Elastase-1 (elastaza pancreatică-1) este o enzimă specială produsă de pancreas. Un studiu pentru prezența acestei enzime este efectuat folosind analize biochimice. Acest indicator are o valoare diagnostică independentă, dar cel mai adesea este studiat împreună cu determinarea nivelului de amilază, KLA și un coprogram. Detectarea nivelului acestui indicator în fecale este utilizată pentru a evalua activitatea pancreasului. Această analiză este efectuată prin ELISA, folosind fecale pentru aceasta, care sunt colectate într-un recipient steril. Rata normală pentru un adult variază de la 201 mcg / g. Testarea eșantionului poate dura de la una până la nouă zile.
Ce este elastaza?
Elastaza este o enzimă care aparține grupului hidrolazelor. Greutatea sa moleculară ajunge la 28.000 de unități de carbon. În comparație cu alte proteaze, această enzimă este capabilă să scindeze proteina structurală care alcătuiește elasticul.fibre de țesut conjunctiv, pereții vaselor de sânge, piele. Elastaza vine în două forme - pancreatică și leucocitară.
Unde este sintetizat?
Elastaza pancreatică-1 este sintetizată în pancreas și apoi eliberată ca proelastază în intestinul subțire, împreună cu alte enzime. În intestinul subțire, sub acțiunea serin proteazei, se transformă în elastază. PE-1 nu este descompus în intestin, motiv pentru care concentrația sa în fecale este un indicator al reglării cantității și compoziției sucului pancreatic secretat de pancreas.
Ce grup aparține?
Împreună cu chimotripsină și tripsina, elastaza aparține grupului de serin proteaze. Acest lucru se datorează faptului că centrul activ conține serină. Toate enzimele enumerate anterior reprezintă aproximativ 40% din concentrația totală de proteine din regiunea exocrină a pancreasului. Toți aparțin aceleiași familii. PE-1 are o specificitate mai mare decât tripsina. Prin urmare, activarea sa are loc în timpul separării legăturilor peptidice formate din aminoacizi. De asemenea, elastaza este capabilă să ia parte la procesul de scindare a proteinei elastinei, care nu se descompune sub acțiunea tripsinei și a chimotripsinei.
Determinarea elastazei pancreatice în fecale este adesea folosită pentru a diagnostica fibroza chistică. Ca urmare a bolii fibroza chistică, care este o patologie genetică, există o încălcare a structurii și funcționalității celulelor care sunt localizate.pe canalele excretoare ale glandelor. Fibroza chistică provoacă leziuni ale plămânilor, stomacului, rinichilor, intestinelor. În acest caz, o analiză a elastazei pancreatice va dezvălui o scădere semnificativă a masei fecale a acesteia. Testul pentru acest indicator este o metodă de cercetare foarte sensibilă și specifică, care este utilizată pe scară largă în gastroenterologie, hepatologie și endocrinologie.
Indicații pentru testare
Se poate prescrie o analiză pentru determinarea nivelului elastazei-1 pancreatice pentru a determina insuficiența activității secretorii a pancreasului, în diagnosticul de fibroză chistică, neoplasme maligne, pancreatită în formă cronică. În plus, studiul este indicat pentru monitorizarea tratamentului insuficienței pancreatice.
Studiul pentru elastaza pancreatică (norma va fi prezentată mai jos) poate fi comandat dacă se observă următoarele simptome:
- Diaree sau constipație.
- Balonare intestinală.
- Durere și greutate în abdomen după masă.
- Scădere în greutate dramatică.
- Modificarea consistenței, culorii și mirosului fecalelor.
- Prezența alimentelor nedigerate în fecale.
Nu există contraindicații pentru acest test.
Specificitatea studiului masei fecale pentru conținutul de elastază-1 din aceasta poate ajunge la 95%, iar sensibilitatea este de aproape 93%. Un alt merita acestui studiu - capacitatea scăzută a elastazei-1 pancreatice de a se scinda. Acest lucru permite păstrarea materialului pentru o perioadă lungă de timp, dacă sunt îndeplinite toate condițiile pentru colectarea lui.
Pregătirea pentru studiu și colectarea materialului pentru acesta
Pentru cercetare este necesar să se preleveze o probă de fecale. Este de preferat să faceți testul dimineața, între orele 7 și 11. Înainte de studiu, mâncarea este permisă. Acest lucru se datorează faptului că elastaza, care vine cu alimente, nu este distrusă în intestin și nu poate afecta rezultatul studiului. Este important să nu luați laxative, să nu folosiți supozitoare rectale și preparate cu bariu cu câteva zile înainte de test. Este necesar să se efectueze o analiză înainte de a fi efectuate alte manipulări, cum ar fi clismele sau colonoscopia.
Desfășurarea și rezultatele studiului privind conținutul de elastaza-1 din fecale nu sunt, de asemenea, afectate de tratamentul medicamentos care implică administrarea de enzime pancreatice.
La colectarea biomaterialului, trebuie respectate mai multe reguli. Este necesar să se respecte sterilitatea recipientului și să se asigure că nu intră urină în proba de scaun. Apoi, ar trebui să transferați proba de scaun într-un recipient special într-un volum de 30-60 de mililitri și să o închideți ermetic cu un capac. Până la momentul trimiterii fecalelor spre examinare, acestea trebuie păstrate la frigider. Temperatura ar trebui să fie între cinci și opt grade. Este posibil să se colecteze fecale pentru acest studiu în timpul zilei și, dacă este necesar, se poate îngheța cândtemperatura -20 de grade.
Metoda de cercetare
La efectuarea analizei se folosește metoda imunologică enzimatică. Pe o placă de plastic pentru ELISA, tehnicianul de laborator aplică un strat de anticorpi care pot recunoaște doar elastaza-1. Apoi, o probă din biomaterialul studiat este atașată la anticorpi. Locul de biotină este marcat cu un colorant. Intensitatea culorii markerului este determinată prin spectrofotometrie.
Indicatori normali ai enzimei din biomaterial
Nivelurile de Elastază-1 la un nou-născut sunt ușor sub normal, dar la vârsta de două săptămâni ajung la niveluri normale. Numai un specialist cu în altă calificare ar trebui să analizeze datele primite. Transcrierea rezultatelor este următoarea.
- Valoarea EP > 200 mcg/g indică o funcție pancreatică normală. Cu cât valoarea este mai mare, cu atât funcția acestui organ este mai bună (când elastaza pancreatică > 500 mcg/g sau doar 500 este bună).
- Valoare 100-200 mcg/g - insuficiență pancreatică ușoară.
- Valoarea EP <100mcg/g - insuficiență de organ moderată sau severă.
Adică, dacă indicatorul este peste normă, nu va avea nicio semnificație clinică. Dar când studiul a relevat un nivel insuficient de elastază, este necesar să începeți tratamentul.
