Termenul „urografie excretorie” se referă la o metodă de diagnosticare, în timpul căreia medicul are ocazia să vizualizeze organele sistemului urinar și să le evalueze activitatea. Esența metodei este introducerea unui agent de contrast în corpul uman, după care specialistul face o serie de raze X.
Cu ajutorul imaginilor obținute, este posibilă identificarea proceselor patologice într-un stadiu incipient al dezvoltării lor, elaborarea celui mai eficient regim de tratament și apoi evaluarea gradului de eficacitate a acestuia. Un alt nume pentru studiu este „urografie intravenoasă”.
Esența metodei
La o radiografie standard, este imposibil să vezi și să evaluezi funcționarea vezicii urinare, a canalului și a pelvisului. De aceea, un agent de contrast este injectat în corpul pacientului. Împreună cu fluxul de sânge, intră mai întâi în vasele rinichilor și apoi în capilarele glomerulilor. Următorul pas este filtrarea substanței radioopace în urină. Împreună cu urina aceastapătrunde în pelvisul și calicele rinichilor. Pasul final este mutarea acestuia în vezică, unde este excretat în mod natural.
Mișcându-se prin corp, agentul de contrast, așa cum spune, îl iluminează din interior. În acest timp, medicul face o serie de radiografii la intervale regulate.
Pe imagini, structurile umplute cu un agent de contrast sunt albe. Datorită acestui fapt, medicul este capabil să vizualizeze organele și să identifice cele mai mici modificări patologice ale acestora.
Indicații
Urografia intravenoasă (excretorie) este prescrisă în următoarele cazuri:
- Când este necesar să se evalueze gradul de permeabilitate a ureterului. În procesul de realizare a studiului, este posibil să se detecteze pietre care împiedică scurgerea urinei.
- Pentru a verifica integritatea tractului urinar. Acest lucru este de obicei necesar după o intervenție chirurgicală sau o rănire.
- În scopul diagnosticării anomaliilor în dezvoltarea organelor.
- Când să se determine cauza hematuriei.
În plus, urografia excretorie este recomandată în cazul apariției frecvente a patologiilor infecțioase ale tractului urinar la un pacient, dacă se suspectează un proces tumoral și, de asemenea, dacă o persoană are dureri constante în regiunea lombară.
Ce dezvăluie
În procesul de realizare a studiului, medicul are ocazia să evalueze gradul de funcționare a organelor urinaresisteme. În plus, prezența anomaliilor congenitale de dezvoltare este confirmată sau exclusă, calculii, chisturile și tumorile sunt detectate.
De asemenea, urografia excretorie poate detecta tuberculoza, hidronefroza, adenom de prostată.
Caracteristici ale pregătirii
Înainte de studiu, trebuie să urmați anumite reguli pentru ceva timp. Pregătirea pentru urografia excretorie este necesară pentru ca rezultatele să fie cât mai fiabile și informative. În plus, respectarea tuturor recomandărilor minimizează riscul de complicații după procedură.
Pregătirea pentru urografia excretorie a rinichilor, vezicii urinare și canalelor necesită ca pacientul să parcurgă următorii pași:
- 3 zile înainte de studiu, trebuie să faceți ajustări la dieta dvs. Din meniu trebuie să excludeți produsele, a căror utilizare duce la formarea excesivă de gaze. Acestea includ: leguminoase, pâine de secară, fructe și legume proaspete, produse de cofetărie și produse de patiserie, lapte, băuturi spirtoase.
- Daca pacientul are tendinta de formare crescuta de gaze, cu 3 zile inainte de procedura, trebuie sa ia carbune activat. Este necesar să urmați regimul de dozare specificat în instrucțiunile pentru medicament.
- În timpul zilei se recomandă limitarea (dar nu eliminarea) aportului de lichide. Ultima masă ar trebui să aibă loc cu 8 ore înainte de urografia excretorie.
- Dacă pacientul are probleme cu mișcările intestinale, este necesar să-i faci cu o zi înainte o clismă de curățare, al cărei volum trebuie să fie mic. procedurăse poate face dimineata in ziua studiului. În plus, înainte de a merge la culcare, este permis să luați un laxativ, de exemplu, Fortrans sau Duphalac.
- Imediat înainte de urografia excretorie a rinichilor și a altor organe ale sistemului urinar, este interzis să consumi orice aliment. Dacă te simți mai rău din cauza foametei, poți bea până la 200 ml de ceai slab fără zahăr.
- Pentru unii pacienți, gândurile despre procedura viitoare provoacă disconfort psihologic. În astfel de situații, este recomandat să luați un sedativ ușor. De regulă, medicii prescriu preparate pe bază de plante, de exemplu, Persen sau Novo-Passit.
- Este necesar să anunțați în prealabil specialistul cu privire la aportul oricăror medicamente. În plus, dacă există o tendință la reacții alergice, trebuie să fie și el informat despre acest lucru. Imediat înainte de studiu, ar trebui să verificați cu medicul dacă există fonduri în cabinet pentru a elimina complicațiile acute.
În timpul urografiei excretorii, pacientul nu trebuie să poarte bijuterii metalice. Pentru comoditate, se recomandă să nu le purtați deloc.
Algoritm pentru efectuarea
În majoritatea cazurilor, procedura de diagnosticare este standard. Cu toate acestea, uneori medicul poate face ajustări la acesta. Depinde de caracteristicile individuale ale fiecărui cercetător.
Procedura se desfășoară în mai multe etape:
- Pregătirea pacientului pentru urografia excretorie. Persoana trebuie să-și golească vezica urinară. În prezențaobiectele metalice de care are nevoie pentru a le îndepărta. În unele cazuri, pacientului i se propune să se schimbe într-un halat medical. După aceea, persoana este așezată pe canapeaua unității de raze X. Doctorul face apoi o radiografie panoramică standard.
- Obținerea unui agent de contrast de către organism. Inițial, pacientului i se administrează o doză de test de 1 ml. Această nevoie se datorează faptului că este necesar să se monitorizeze reacția organismului la medicament, deoarece în unele cazuri pot apărea reacții adverse. Așteptați până la 10 minute după administrarea dozei de testare. Dacă nu apar efecte secundare după acest timp, medicul trece direct la procedură.
- Pacientul este în decubit dorsal. Nu i se recomandă să se miște pe tot parcursul studiului. În unele cazuri, se fac mai multe fotografii cu pacientul în poziție în picioare. De regulă, acest lucru este necesar pentru a confirma sau a exclude prolapsul renal.
- Administrarea dozei principale de agent de contrast. Procesul durează câteva minute (cel puțin 3). Doza este calculată de medic, depinde de greutatea corporală a pacientului. În timpul administrării medicamentului, pacientul se poate simți ușor mai rău. Este normal dacă în cavitatea bucală apare un gust metalic, există febră, amețeli, greață.
- Obținerea de fotografii. Medicul face mai multe imagini la intervale regulate. Primul - la 5-7 minute, când substanța intră în pelvisul renal. A doua și a treia fotografie sunt făcute la 15, respectiv 25 de minute. În unele cazuri, este necesar să se întârziepoze (la aproximativ 1 oră de la începerea studiului). Numărul de imagini poate fi crescut la discreția medicului.
- Ultimul pas este golirea vezicii urinare. În cele mai multe cazuri, culoarea urinei se schimbă. Pacientul nu trebuie să-și facă griji pentru acest lucru. O modificare a nuanței indică prezența unui agent de contrast în urină.
Durata procedurii poate fi de la 30 de minute la 1 oră. După ce este finalizat, pacientul poate începe să-și îndeplinească sarcinile zilnice. În această zi, se recomandă să acordați preferință ceaiului verde, sucurilor și laptelui din băuturi. Utilizarea lor accelerează procesul de îndepărtare a substanței radioopace din organism.
Complicații posibile
Apariția diferitelor reacții adverse asociate cu administrarea medicamentului. Complicații posibile:
- O reacție alergică care se poate manifesta sub formă de erupție cutanată ușoară sau șoc anafilactic.
- Insuficiență renală acută.
- Infiltrarea țesuturilor moi. Poate apărea atunci când substanța de contrast nu este complet administrată în venă.
Sala de radiografie este dotată cu toate medicamentele necesare pentru a ajuta la oprirea proceselor nedorite.
Contraindicații
Ca orice alt studiu instrumental, radiografia cu contrast are o serie de limitări în ceea ce privește implementarea sa. Principalele contraindicații pentru urografia excretorie:
- Obstrucție ureterală.
- Anevrism de aortă abdominală, prezențăneoplasme în această zonă.
- Senzații dureroase de natură acută în abdomen.
- În trecutul recent, a fost efectuată o intervenție chirurgicală abdominală.
- Transplant de rinichi.
- Alergie la iod.
- Patologii infecțioase în timpul unei exacerbări.
- Diabet zaharat.
- Circulație afectată și procesul de coagulare.
- Tuberculoză.
- Glomerulonefrită acută.
- Hipertiroidism.
- Sepsis.
Studiul nu este disponibil nici pentru persoanele aflate în stare de șoc sau care au pierdut mult sânge.
Peculiaritățile dirijatului la copii
Procedura pentru procedura pentru bebeluși este standard. Cu toate acestea, în plus, copiilor li se arată un aport preliminar de antihistaminice. Alegerea contrastului de către medic este efectuată cu mai multă atenție pentru a minimiza posibilele riscuri. Durata procedurii la copii este mai mică. Acest lucru se datorează faptului că este aproape imposibil să-i faci să stea nemișcați.
Unde să studiezi
Urografia excretorie se poate face atât într-o instituție medicală bugetară, cât și într-o clinică privată. În primul caz, trebuie mai întâi să obțineți o recomandare de la un terapeut. În al doilea, trebuie doar să sunați la registrul instituției selectate și să selectați data cea mai potrivită.
Cost
La Moscova, prețul minim pentru un studiu este de 2.500 de ruble. În unele clinici, costul este de multe ori mai mare și ajunge la 10.000 de ruble. preț directdepinde de agentul de contrast utilizat.
În încheiere
Termenul „urografie excretorie” se referă la o metodă de diagnosticare legată de raze X. Este prescris pentru patologii suspectate ale rinichilor, vezicii urinare și canalelor. Procedura este relativ sigură. Efectele secundare apar în cazuri izolate, de regulă, apariția lor este asociată cu introducerea unui agent de contrast.
