Helicobacter pylori este o bacterie gram-negativă, în formă de spirală, care poate infecta zone ale mucoasei duodenale și stomacului și, prin urmare, poate provoca dezvoltarea de gastrite, ulcere, duodenite, cancere și limfoame. Dar infecția cu această bacterie nu provoacă întotdeauna bolile enumerate. În 90% din cazuri, transportul Helicobacter nu provoacă nicio patologie.
Simptome de helicobacterioză
Durerile frecvente pe stomacul gol care dispar după masă pot indica prezența unui ulcer gastric sau duodenal și, prin urmare, infecția cu Helicobacter pylori. Durerea în regiunea epigastrică poate perturba noaptea. Uneori, acestea dispar după o băutură alcalină, cum ar fi un pahar cu lapte.
În plus, prezența acestei infecții în organism poate indica greutate în stomac, arsuri la stomac frecvente sau greață. Vărsăturile, de regulă, nu se întâmplă. Uneori, pacienții observă modificări ale preferințelor gustative. Poate exista o aversiune față de preparatele din carne. Mâncarea cu carne grasă la astfel de pacienți este digeratărău.
Ce studii confirmă prezența Helicobacter pylori în organism?
Există mai multe metode pentru a determina prezența acestei infecții în organism.
- Test de sânge pentru anticorpi împotriva bacteriilor Helicobacter.
- Studiu al fecalelor pentru antigenul patogen.
- Testul de respirație nu este Helicobacter.
- Examinarea citologică a materialului obținut prin fibrogastroduodenoscopie (FGDS).
De regulă, diagnosticul se pune numai după ce două teste pentru Helicobacter pylori au fost pozitive. Până în prezent, cea mai fiabilă și eficientă metodă de detectare a acestui agent patogen este studiul materialului obținut în timpul examinării endoscopice. Dar nu este întotdeauna posibil să se efectueze o metodă invazivă pentru detectarea acestei infecții, de exemplu, este contraindicată femeilor însărcinate, precum și copiilor. Este indicat ca aceste categorii de pacienti sa faca un test de respiratie pentru Helicobacter pylori. Se realizează destul de ușor și nu are consecințe nedorite.
Test de respirație cu uree pentru Helicobacter pylori
Această metodă de cercetare se bazează pe măsurarea concentrației de uree din aerul expirat de pacient după ingestie. Bacteria Helicobacter pylori este capabilă să sintetizeze o enzimă specială - ureaza. Această enzimă are un efect de scindare asupra ureei. În intestine, sub influența ureazei secretate de bacterii, este împărțit în componente - amoniac și dioxid de carbon, care este eliberat de plămâni în timpul respirației. A luiconcentrație și evaluată prin efectuarea unui test de respirație pentru Helicobacter pylori. Concentrația de dioxid de carbon este determinată înainte și după administrarea ureei de către pacient în mai multe probe.
Indicații
Pacienții sunt sfătuiți să facă un test de respirație pentru Helicobacter în următoarele cazuri:
- Dacă există antecedente de ulcer gastric sau duodenal.
- Dacă bănuiți gastrită, ulcer duodenal sau ulcer gastric.
- Dacă pacientul are plângeri de greutate și durere în epigastru, eructații sau arsuri la stomac.
- Pentru dispepsia non-ulceroasă.
- Pentru a controla terapia în curs pentru această infecție.
Cum să vă pregătiți pentru studiu?
Pentru ca medicii să evalueze corect testul de respirație pentru Helicobacter pylori, trebuie să vă pregătiți pentru acesta. În caz contrar, rezultatele analizei pot oferi informații incorecte. Cu unele medicamente, poate dura până la trei săptămâni pentru a pregăti pacientul pentru acest test.
- Cu trei săptămâni înainte de studiu, trebuie să încetați să luați antibiotice, preparate cu bismut și antiacide - acestea sunt medicamente care reduc aciditatea sucului gastric.
- Cu trei zile înainte de studiu, este interzis să luați orice băuturi alcoolice.
- Cu o zi înainte de analiză, nu trebuie să consumați alimente care cresc formarea de gaze (leguminoase, varză, pâine neagră, cartofi etc.).
- Cina cu o seară înainte ar trebui să fie ușoară și nu prea târziu.
- În dimineața studiului, micul dejun șifum.
Dimineața trebuie doar să vă periați pe dinți - acest lucru este obligatoriu, dar este interzis să vă împrospătați respirația cu gumă de mestecat. Dacă vă este foarte sete dimineața, puteți lua câteva înghițituri de apă pură fiartă, dar nu mai târziu de o oră înainte de studiu.
Un test fals pozitiv poate fi provocat de o rezecție gastrică sau de aclorhidrie, o afecțiune în care acidul clorhidric este complet absent în sucul gastric (nu este produs de celulele gastrice).
Cum se efectuează un test de respirație Helicobacter?
În primul rând, asistentul sanitar îi cere pacientului să respire printr-un tub special. Trebuie să respiri calm, așa cum face o persoană într-o situație normală. În această etapă, sunt prelevate două mostre de respirație.
În continuare, pacientului i se propune să bea o soluție de carbamidă 5%. După 5 minute, se prelevează o probă de aer expirat prin răsturnarea tubului indicator cu celăl alt capăt. Astfel, se prelevează încă trei probe. Creșterea concentrației de amoniac din aerul expirat de pacient este estimată.
Dacă concentrația de amoniac depășește 0,5 mg/ml, testul pentru Helicobacter pylori respirator este considerat pozitiv.
Procedura nu provoacă senzații negative. Incomoditatea poate elibera numai saliva secretată. Pentru o evaluare corectă a rezultatului, acesta nu trebuie să cadă în tub, altfel testul poate fi deteriorat. Dacă nu este posibil să-l înghiți, atunci periodic este permis să ia pauze scurte și să scoți tubul. După ce a înghițit salivă, studiulcontinuă. Dacă, totuși, saliva a intrat în tubul indicator și testul nu a funcționat, acesta poate fi repetat după 50-60 de minute.
Cum să alegi un laborator?
Sistemele moderne de testare sunt automatizate, iar testul este evaluat nu de o persoană, ci de un dispozitiv. În plus, există sisteme ale căror tuburi indicator sunt protejate de pătrunderea salivei. Acest lucru face procedura mai confortabilă. Și studiul în sine durează mai puțin timp.
Înainte de a alege laboratorul în care urmează să faceți un test de respirație pentru Helicobacter, ar trebui să aflați ce metodă este folosită pentru aceasta și ce echipament va fi folosit pentru studiu.
Costul testului poate fi destul de mare. Depinde de confortul pentru pacient și de acuratețea studiului. Studiile hardware sunt mai precise.
Cum se evaluează rezultatele?
Deci, am trecut testul de respirație pentru Helicobacter. Rezultatele sunt în. Cum să le evaluăm? Evaluarea acestui studiu poate fi calitativă și cantitativă.
Reacția calitativă este pozitivă atunci când este detectată activitatea ureazei acestor bacterii și negativă dacă nu a putut fi detectată.
Rezultatele cantitative ale studiului sunt obținute folosind un aparat special numit spectrometru de masă. Rezultatul este evaluat ca procent. Aceste cifre arată procentul de izotop stabilizat din aerul expirat de pacient, care poate fi folosit pentru a evalua gradulinfecția mucoasei gastrice cu bacterii Helicobacter pylori. În total, există patru grade de infecție:
- Ușor - de la 1 la 3,4%.
- Medie - 3,5 până la 6,4%.
- Gre - de la 6,4 la 9,5%.
- Extrem de sever - peste 9,5%.
Care este norma atunci când se evaluează rezultatele unui astfel de studiu ca un test de respirație pentru Helicobacter? Este considerat un astfel de indicator atunci când în aerul expirat sunt detectate doar urme de dioxid de carbon marcat. Dacă activitatea ureazei nu este detectată, atunci corpul pacientului nu este infectat cu bacterii dăunătoare. Aceasta este norma.
Testul este pozitiv. Ce să faci?
Dacă un test de respirație pentru Helicobacter pylori a dat un rezultat pozitiv, de regulă, sunt prescrise studii suplimentare care pot confirma prezența acestei bacterii în corpul pacientului. Acesta poate fi un test de scaun pentru antigenul acestei bacterii sau un test de sânge care confirmă prezența anticorpilor la Helicobacter pylori. Dacă studiile suplimentare sunt pozitive, medicul va prescrie terapia necesară.
Helicobacter pylori este principalul factor etiologic în dezvoltarea bolilor tractului gastrointestinal.
