După cum știți, există multe boli ale organului vederii. Patologiile oculare sunt ocupate de un oftalmolog. Potrivit majorității oamenilor, inflamația organelor vizuale este asociată cu pătrunderea infecției. Cu toate acestea, acesta nu este întotdeauna cazul. Unele boli oculare sunt de natură endogene. Un exemplu este cheratita filamentoasă. Această patologie se dezvoltă din cauza uscării corneei. Cel mai adesea, boala are o evoluție cronică și necesită îngrijire constantă a ochilor.
Keratita - ce este?
Organul vederii are o structură anatomică complexă. Corneea ochiului este o coajă convexă, care este una dintre mediile de refracție. Pe lângă faptul că această structură a organului vederii conduce razele de lumină, are și o funcție de protecție. Corneea ochiului este un fel de lentilă, datorită căreia o persoană poate vedea obiectele din jur după cum este necesar. În plus, protejează structurile interne ale organului vizual de infecții. Inflamația corneei se numește keratită. Există mai multe varietăți ale acestei boli. Clasificarea keratitei se bazează pe factorul etiologic.
Unicpatologia este inflamația uscată a corneei. În alt fel, se numește cheratită filamentoasă. Esența bolii este că corneea nu este umezită suficient cu lichid lacrimal, ceea ce duce la sindromul „ochiului uscat”. Manifestările acestei forme de keratită includ durerea și durerea, senzația de corp străin și fotofobia. Odată cu progresia bolii duce la deteriorarea vederii. Tratamentul patologiei constă în umezirea constantă a corneei.
Clasificarea și patogeneza keratitei uscate
În funcție de factorii etiologici, inflamația uscată a corneei se împarte în 2 tipuri. Keratita primară se dezvoltă din cauze endogene. Printre acestea se numără tulburările imune și endocrine. Keratita uscată secundară apare ca urmare a leziunilor organului vizual. Exemple sunt arsurile chimice și leziunile oculare.
Părerea că lacrimile se eliberează numai atunci când o persoană plânge nu este adevărată. De fapt, ochii sunt în mod constant hidratați. Lichidul lacrimal este produs de glande speciale și este format din 3 straturi. În exterior – este reprezentată de lipide care ajută la reducerea frecării corneei pe conjunctivă. Următorul strat al lichidului lacrimal conține compuși organici și electroliți care saturează structurile ochiului cu oxigen și au activitate antimicrobiană. Ultima componentă este mucina. Are natură proteică și protejează corneea de pătrunderea corpurilor străine.
Modificările hormonale și epuizarea apărării organismului duc la o modificare a compozițieilichid lacrimal. Ca urmare, folia de protecție devine instabilă și adesea deteriorată. Mecanismul de dezvoltare a keratitei secundare este reducerea sau oprirea producției de lichid lacrimal. Acest lucru este facilitat de afectarea epiteliului corneean prin influențe fizice sau chimice. De asemenea, astfel de motive pot împiedica transportul lichidului lacrimal în cavitatea conjunctivală.
Cauze ale keratitei
Cauzele keratitei filamentoase sunt împărțite în 2 grupuri mari. Primul este factorii endogeni care previn formarea lacrimilor sau îi modifică compoziția. Acestea includ:
- Patologii autoimune.
- Boala hepatică.
- Imunodeficiență severă.
- Tulburări endocrine.
- Atrofie legată de vârstă a glandelor lacrimale.
Următorul grup de cauze provoacă cheratită uscată secundară. Este reprezentat de factori exogeni. Printre acestea se numără infecțiile bacteriene și virale ale ochilor, intervențiile chirurgicale (extirparea glandelor lacrimale, expunerea la laser), administrarea de medicamente hormonale, arsurile și pătrunderea corpurilor străine.
Dintre cauzele endogene ale dezvoltării keratitei, boala Sjögren este de cea mai mare importanță. Această boală se referă la patologii autoimune și este însoțită de afectarea glandelor exocrine. Pe lângă keratită, boala duce la afectarea producției de salivă și la sindromul inflamator sistemic. Printre patologiile ficatului se disting hepatita cronică și ciroza biliară. În plus, keratita este adesea diagnosticată la femei în timpul menopauzei sau postmenopauzei. Are de-a face cu schimbările hormonale.organism.
Pe lângă factorii exogeni enumerați, expunerea frecventă la o cameră cu ventilator sau aer condiționat, așezarea la computer, îngrijirea necorespunzătoare a lentilelor de contact și utilizarea produselor cosmetice de calitate scăzută duc la cheratită filamentoasă.
Tabloul clinic în boala corneeană
Tabloul clinic al acestei boli este dominat de: sindromul de ochi uscat si inflamatia corneei. Cum se manifestă cheratita filamentoasă? Simptomele bolii sunt următoarele:
- Usturime în ochi, agravată de concentrare.
- Mâncărime și senzație de corp străin. Majoritatea pacienților se plâng că simt că au nisip sau praf în ochi.
- Disconfort în lumină puternică.
- Reacție inflamatorie - înroșirea ochilor și injecție vasculară.
- Oboseala rapidă a organelor vizuale atunci când vizionați un film sau lucrați la computer.
- Mic eliberare de lacrimi la plâns și, ulterior, absența acestora.
În stadiul inițial al keratitei, apare înroșirea conjunctivei și a corneei și apare un exudat mucos, asemănător cu fire. Odată cu progresia bolii, se observă mici focare gri de opacitate în ochi. Apoi, pe cornee apar zone de hipercheratoză. Ulterior, apare cheratinizarea epiteliului, ceea ce duce la tulburări de vedere.
Metode de diagnosticare a keratitei
Pentru a confirma prezența keratitei uscate, nu doar un oftalmiccercetări, dar și consultații ale unor astfel de specialiști precum endocrinolog și reumatolog. Oftalmologul efectuează prelevarea materialului și microscopia secreției mucoase. În același timp, sunt detectate descuamarea și hiperkeratoza epiteliului. De asemenea, se efectuează un test de instilare cu fluoresceină. Agentul de contrast ajută la îmbunătățirea calității microscopiei. Pentru a evalua activitatea glandei lacrimale se efectuează testele Norn și Schirmer.
În boala Sjögren, pe lângă afectarea corneei, sunt relevate simptome precum uscăciunea gurii și a cavității nazale, transpirație afectată. În plus, cu patologii autoimune, se notează artralgii, spasm muscular și modificări ale pielii.
Keratita filamentoasă: tratamentul bolii
Tratamentul bolii ar trebui să vizeze eliminarea factorului etiologic. Acest lucru va ajuta la eliminarea cheratitei filamentoase hormonale și autoimune. Medicamentele în astfel de cazuri sunt prescrise de un reumatolog sau endocrinolog. Sindromul Sjogren și alte procese autoimune necesită terapie hormonală. Sunt utilizate medicamentele „Hidrocortizon” și „Metilprednisolon”.
Tratamentul simptomatic are ca scop prevenirea progresiei bolii. În acest scop, sunt prescrise picături hidratante și unguente pentru ochi. În plus, medicamentele cu proprietăți dezinfectante sunt necesare pentru a preveni infectarea corneei. Dacă boala progresează, se efectuează tratament chirurgical. Constă în plasticul canalelor lacrimale. Pentru aceasta, se folosește colagen sau țesut conjunctival.
Produs „Lacrimă artificială” - picături pentru ochi
Pentru a evita uscarea corneei, este necesar să se înlocuiască lichidul lacrimal natural cu analogii săi. Acest lucru se poate realiza cu picături hidratante, care trebuie folosite în mod constant. Principalul medicament din acest grup este medicamentul „Lacrima artificială”. Picăturile pentru ochi, care sunt analogii săi, sunt medicamentele „Optiv”, „Vizin”, „Lakrisin”. Aceste medicamente promovează regenerarea epiteliului corneei și înlocuiesc filmul lacrimal natural.
Metode pentru prevenirea keratitei uscate
Adesea, cheratita uscată este rareori vindecată complet. Acest lucru se datorează atât naturii autoimune a bolii, cât și leziunilor oculare care duc la scleroza epiteliului. Pentru a obține stabilizarea pe termen lung a bolii, este necesară monitorizarea constantă de către un oftalmolog. Este posibil să se evite exacerbările respectând recomandările medicului. Acestea includ: o alimentație adecvată, utilizarea de lentile de contact hidratante și utilizarea de picături. De asemenea, trebuie evitate infecțiile oculare, particulele de praf și corpurile străine.
