Multe boli oftalmice sunt de natură infecțioasă. Unul dintre acestea este trahomul ochiului. Aceasta este o boală gravă care necesită un tratament competent. În caz contrar, poate duce la orbire totală.
Trahomul ochiului - ce este?
Trahomul este înțeles în mod obișnuit ca o boală a conjunctivei și a corneei ochiului. Apare din cauza leziunilor tisulare de către chlamydia, are un curs cronic. Cel mai adesea are o formă bilaterală. Ca urmare a deteriorării mucoasei de către microflora patogenă, are loc formarea foliculilor în țesuturi, care după un timp se transformă în cicatrici. Dacă este lăsată netratată, boala se răspândește rapid la conjunctiva cartilajului, sclera și cornee. Ca rezultat, se instalează orbirea totală.
Trahomul ocular a fost descris pentru prima dată în 1907. În deceniile următoare, această patologie a fost diagnosticată la pacienții care au consultat destul de des un oftalmolog. Astăzi, este detectată mult mai rar și mai ales în regiunile din Africa centrală, dar necesită un tratament de în altă calitate. Copiii mici sunt, de asemenea, sensibili. Complicațiile sunt cel mai adesea observate la pacienții vârstnici.
Motive principale
Agentul cauzal al bolii este chlamydia. Acest parazit trăiește în celulele epiteliale. Determină un proces infecțios în diferite organe, inclusiv în membrana mucoasă a ochilor. Contagiozitatea este destul de mare. Populația este 100% susceptibilă la trahom, copiii fiind cei mai sensibili.
Printre factorii care cresc probabilitatea de a dezvolta boala, medicii identifică următoarele:
- scăderea imunității;
- prezența bolilor oftalmice cronice, virale sau bacteriene;
- reacții alergice;
- tratament de proastă calitate sau incorect al patologiilor aparatului vizual, inclusiv din vina pacientului însuși.
Secrețiile mucoase din ochii pacientului pot ajunge direct la o persoană sănătoasă sau indirect, de exemplu, prin produse de igienă sau îmbrăcăminte. În plus, insectele zburătoare reprezintă un pericol epidemiologic. Muștele sunt capabile să transporte infecția după contactul cu o persoană bolnavă. Perioada de incubație durează de la 5 la 16 zile.
Poza clinică
Trahomul afectează de obicei ambii ochi. Cu toate acestea, există excepții sub formă de deteriorare a unui organ al vederii. Dezvoltarea bolii este lentă. Simptomele primare ale trahomului ocular sunt:
- simțirea unui obiect străin sub pleoape;
- înroșirea conjunctivei;
- umflare;
- formarea de scurgeri mucoase;
- a crescutsensibilitate la lumină.
Inițial, semnele enumerate afectează doar pleoapa superioară. Treptat, mucoasa se îngroașă. Pe interiorul pleoapei se formează bule mici, care arată ca boabe.
Pe măsură ce boala progresează, la fel evoluează și simptomele. Din ochi apar scurgeri purulente. Este posibil să înfășurați pleoapa spre interior, există o încălcare a țesutului muscular al acesteia.
Etape de dezvoltare
Boala trece prin mai multe etape de dezvoltare, fiecare având propriile simptome. Atât tratamentul trahomului ocular, cât și prognosticul pentru recuperare ulterioară depind de această clasificare:
- Etapa inițială. Nu durează mai mult de o săptămână. Se caracterizează prin umflarea conjunctivei și înroșirea acesteia din cauza capilarelor dilatate. Există, de asemenea, scurgeri abundente din ochi, apar foliculi. Genele se lipesc constant și pot cădea. Vederea se deteriorează treptat. Ganglionii limfatici submandibulari și cervicali devin inflamați.
- Scena activă. Numărul de foliculi cu conținut purulent crește. Unele dintre ele se îmbină, ceea ce nu face decât să mărească umflarea pleoapelor. Există lacrimare necontrolată. Corneea este implicată în procesul patologic. Pacientul este internat neapărat într-un spital, deoarece devine purtător al bolii.
- Stapa de cicatrizare. Inflamația scade, dar cicatricile apar în locul foliculilor. Cicatricile sunt vizibile chiar și cu ochiul liber. Pe măsură ce țesutul cicatricial crește, pleoapa începe să se deformeze. Geneînfășurat în interior, rănind corneea.
- Stadiul cicatricial. Simptomele inflamației dispar complet. Corneea devine tulbure, iar țesutul cicatricial acoperă întregul ochi. Poate fi îndepărtat doar prin intervenție chirurgicală. Există o încălcare a permeabilității canalului lacrimal. Corneea devine atât de densă încât pe ea se dezvoltă ulcere. Vederea se deteriorează sau dispare cu totul.
Soiuri de trahom
Boala trahomului ocular este clasificată și în funcție de varietatea elementelor patologice formate în leziune. Există 4 tipuri:
- papilar (elementele papilare cresc pe conjunctivă);
- foliculare (formațiile au formă de foliculi);
- mixt (formele foliculare și papilare sunt detectate simultan);
- infiltrativ (patologia se extinde la membranele conjunctivale ale pleoapelor și cartilajului).
Determinarea tipului de boală ajută la elaborarea tacticilor corecte de tratament.
Metode de diagnosticare
Diagnosticul patologiei începe cu studiul plângerilor pacientului, anamneza acestuia. După aceea, medicul trece la un examen fizic. După cum puteți vedea în fotografie, simptomele trahomului ochiului amintesc în multe privințe de conjunctivita obișnuită. În stadiul inițial de dezvoltare, pacientul este bântuit de roșeața ochilor și inflamația capilarelor sanguine. Prin urmare, un examen fizic nu este o metodă de diagnostic informativă, mai ales într-un stadiu incipient al bolii, când nu există focare patologice pe pleoape.
În plus, este acordată o examinare cuprinzătoare, care constă din următoarele activități:
- răzuire citologică (vă permite să detectați elemente patologice);
- reacție de imunofluorescență (ajută la detectarea chlamydiei în epiteliul globului ocular);
- reacție în lanț a polimerazei (realizată pentru cuantificarea agenților patogeni).
Conform rezultatelor examinării, medicul prescrie terapie.
Tratamente
Tratamentul trahomului ocular implică o terapie cu antibiotice topică pe termen lung. De obicei apelează la ajutorul „Eritromicină”, „Albucid”, „Oletetrin”. Durata cursului standard de tratament este de 7 zile, apoi trebuie să faceți o pauză de 10 zile.
După primele două cure de terapie, medicii recomandă deschiderea sau exprimarea foliculilor sub anestezie locală. Această procedură implică o intervenție chirurgicală și se efectuează într-un cadru spitalicesc. Oferă o accelerare a procesului de vindecare, ajută la reducerea cantității de țesut cicatricial. Dacă este necesar, operația se realizează în două etape cu o pauză obligatorie de 14 zile.
Pe lângă terapia cu antibiotice, pentru trahomul ocular, sunt indicate imunomodulatoarele și complexele de vitamine. Toate complicațiile procesului patologic sunt eliminate prin intervenție chirurgicală. De exemplu, prin criochirurgie, genele sunt epilate atunci când sunt lipite între ele. Torsiunea pleoapelor este corectată cu ajutorul chirurgiei plastice.
Complicații posibile
Cu asistență medicală precoce și terapie completă, prognosticul pentru trahomul ocular este favorabil. Conform statisticilor medicale, recuperarea completă are loc în 80% din cazuri în doar câteva luni. După terminarea cursului de terapie, recăderile nu sunt excluse. Poate apariția lor în 5 și chiar 20 de ani. Prin urmare, pacientul trebuie să fie supus în mod regulat examinări preventive cu un medic.
În caz contrar, apar complicații. Cele mai frecvente includ tulburarea corneei și scăderea acuității vizuale. Mai puțin frecventă este deformarea pleoapei, fuziunea acesteia cu conjunctiva. Astfel de modificări sunt întotdeauna însoțite de o încălcare a producției de umiditate de către membrana mucoasă, împotriva căreia se dezvoltă sindromul de ochi uscat.
Unele complicații sunt inflamatorii:
- Dacriocistită. Aceasta este o patologie în care se observă inflamația sacului lacrimal. În același timp, pacienții se plâng de disconfort și umflarea canalului lacrimal, descărcare de puroi, sindrom dureros la nivelul nasului și dinților.
- Endoftalmită. Cu această boală, un secret purulent se acumulează în corpul vitros cu impregnarea tuturor membranelor ochiului.
Aceste complicații pot fi evitate cu ușurință dacă solicitați ajutor medical atunci când apar primele simptome de trahom.
Măsuri de prevenire
În fotografie, trahomul ochiului arată foarte neatractiv, dar în viața reală această boală poate cauza o mulțime de probleme pacientului. Pentru a o preveniapariția, medicii recomandă respectarea următoarelor reguli:
- monitorizează cu atenție igiena personală;
- nu folosiți prosoape și alte articole de uz casnic ale străinilor;
- evitați să vă atingeți ochii în locuri publice;
- nu folosiți cosmeticele altor persoane;
- preveni contactul cu persoane posibil infectate;
- examene preventive regulate de către un oftalmolog;
- face mai multă curățare umedă în casă;
- nu folosiți ochelarii altor persoane, lentile de contact.
Prevenirea unei boli necesită mai puțin efort și timp decât tratamentul acesteia.
