Care este rezecția apexului rădăcinii dintelui? Pentru ce este? Veți găsi răspunsuri la aceste și alte întrebări în articol. Rezecția apexului rădăcinii dintelui este o procedură care se efectuează cu un chist sau granulom al rădăcinii în scop medicinal. Această operațiune vă permite să salvați integritatea arcadei dentare. Este folosit pentru a elimina focarul de inflamație prin gingie, sau mai degrabă, zona superioară a rădăcinii. Vom lua în considerare rezecția apexului rădăcinii mai detaliat mai jos.
Medicina modernă
Stomatologii de azi, atunci când tratează dinții, încearcă să-i salveze pentru ultima. Întotdeauna încearcă să prevină resorbția țesuturilor crestei alveolare și părăsesc activitatea fiziologică a dentiției. Extracția dentară este considerată o ultimă soluție.
Pentru a salva dinții atunci când tratamentul conservator este neputincios, operațiile speciale ajută. Ele nu presupun îndepărtarea organelor masticatoare și sunt excizia și dezinfecția zonelor de țesut infectate. Pentru a face acest lucru, medicii trebuie adesea să corecteze rădăcina dintelui în sine,supus inflamatiei. Beneficiile acestor intervenții chirurgicale sunt următoarele:
- economisiți bani pe implanturi;
- leziune bucală minimă;
- menținerea unui zâmbet sănătos și estetic;
- inhibarea dezvoltării procesului infecțios prin eliminarea țesuturilor afectate, adăugând viață dentară;
- conservare completă, dar temporară a funcției dentiției pentru o perioadă necunoscută (uneori dinții salvați serviți de zeci de ani).
Chirurgie
Una dintre operațiile de salvare a dinților este acțiunea microchirurgicală de tăiere incompletă a rădăcinilor. Execuția sa vă permite să eliminați diferite formațiuni și să salvați dintele de la iradierea inflamației.
Cea mai importantă condiție pentru executarea unei astfel de operații este apelarea în timp util a unei persoane la medicul stomatolog.
În cazuri avansate, când defectul osos are 2 cm diametru, aceste intervenții nu au succes.
O vizită anuală preventivă la medic cu o poză dezvăluie imediat prezența chisturilor. Iar ignorarea pe termen lung a simptomelor unui proces patologic în gură duce la faptul că implementarea unei operații de salvare a dinților devine imposibilă, iar medicul dentist trebuie să amputeze complet dintele și apoi să-l înlocuiască cu un implant.
Esența operațiunii
Chirurgia de rezecție a apexului radicular este un proces de excizie a focarelor patologice de inflamație în zona radiculară sau în apropierea acesteia în cazul în care tratamentul conservator eșuează sau canalul este permeabilînchis de corpuri străine.
Acest tip de tratament chirurgical era considerat consumator de timp și puțin traumatizant. Funcția dintelui nu este pe deplin păstrată, deoarece lungimea acestuia este redusă. Mai des, procedura chirurgicală se efectuează pe incisivi și canini și mult mai rar pe dinții cu mai multe rădăcini. Operația în stomatologie se numește apicectomie, ceea ce înseamnă literalmente „înlăturarea apexului.”
Stomatologia actuală vă permite să efectuați o rezecție forțată a apexului radicular fără riscuri pentru pacient. Perioada de reabilitare nu îi provoacă prea mult disconfort și durează puțin. Cel mai important avantaj al acestei proceduri este vindecarea completă a dentiției de procesul bacterian, care progresează constant.
Indicații pentru intervenție chirurgicală
Continuăm să studiem în continuare rezecția apexului rădăcinii. Indicațiile pentru această procedură sunt următoarele:
- Înfundarea canalelor dintelui. Motivul apariției unei astfel de situații poate fi o anomalie congenitală de dezvoltare, obturație de proastă calitate, fixarea unei coroane ceramice-metal pe un dinte, un știft instalat și așa mai departe. Medicul nu are de ales decât să efectueze o operație pentru salvarea dintelui.
- Prezența unei creșteri sub formă de granulom care a distrus rădăcina sau a unui chist. Zona rădăcinii moarte și chistul sunt îndepărtate cu o rezecție minimă. Un astfel de diagnostic a fost anterior un verdict pentru dinte, deoarece a fost pur și simplu eliminat. Astăzi această problemă este rezolvată prin apicectomie.
Chistul este problema de bază,necesitând rezecţia apexului şi cistectomie. Este o zonă separată de inflamație, care arată ca un sac cu o cavitate, de obicei plină cu puroi. Chistul poate escalada și poate provoca transformări majore la pacient:
- ganglioni limfatici măriți;
- durere de cap;
- disconfort în zona dintelui însuși și așa mai departe.
De asemenea, poate fi o cauză majoră a răspândirii inflamației la structurile din apropiere: urechi, sinusuri, amigdale.
Tratament chist
Mulți oameni pun întrebarea: „Rezecția apexului rădăcinii dintelui – ce este?”. În condițiile actuale, tratamentul unui chist dentar se reduce la cistectomie cu excizia punctului cel mai în alt al rădăcinii, dar este mai bine cu șlefuirea rădăcinii și salvarea acesteia.
Dacă obturația dentară a fost efectuată cu ciment în epoca sovietică, atunci acest proces nu este recomandat să fie repetat din cauza riscurilor mari de perforare și alte complicații. De obicei, tratamentul conservator este inutil, iar chistul, în loc să se rezolve, continuă să crească. Intervenția chirurgicală este cel mai bine efectuată cât mai curând posibil, deoarece implicarea de noi țesuturi în procesul patologic poate deveni o contraindicație pentru apicectomie.
Raze X
În procesul de pregătire pentru excizia rădăcinii, este importantă testarea cu raze X cu drepturi depline, deoarece intervenția chirurgicală este posibilă numai dacă există cel puțin 5 mm de țesut osos sănătos al crestei alveolare.
În caz contrar, în timpul operației, poate apărea o fisură pe os. Întrucât situația fiecărui pacient este specială, medicul ia o decizie privată cu privire la efectuarea unei rezecții. El evaluează personal riscul de manipulare, se gândește la alte opțiuni și tinde spre cele mai optime.
Cui este contraindicată operația?
Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că, la fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există avantaje și dezavantaje ale rezecției radiculare, a cărei adecvare este evaluată de medic. Dezavantajele vindecării prin excizia punctului cel mai în alt apar cel mai adesea în cazul unei operații în prezența unor simple contraindicații clinice generale.
De aceea, în etapa inițială a examinării, este necesar să se excludă afecțiunile care nu permit rezecția. Acestea includ:
- implicarea în procesul patologic a mai mult de 1/3 din dinte;
- mobilitate excesivă a dinților;
- fisuri într-o rădăcină dentară deteriorată;
- plasarea prea aproape a rădăcinilor dentare defecte adiacente;
- deteriorarea celui mai în alt punct al dintelui fără posibilitatea reconstrucției acestuia;
- boală mintală în stadiul acut;
- coagulare slabă a sângelui;
- prezența cancerului;
- deficiență imunitară în stadii severe;
- decompensarea și exacerbarea unor afecțiuni grave prelungite ale corpului (astm, diabet zaharat, hipertensiune arterială, boală coronariană și așa mai departe).
Evaluarea riscului aici pentru fiecare pacient se face individual.
Pregătire pentru operație
Chirurgia este foarte simplă și se efectuează sub anestezie locală. Mai întâi, specialistul sigilează canalele dintelui cu antiseptice speciale, iar apoi cu sigilant BeeFill. Le curăță bine în prealabil, apoi le înfundă ermetic. Dacă o astfel de manipulare nu este posibilă, se efectuează umplerea retrogradă. Procedura se efectuează cu cel puțin două zile înainte de rezecție, astfel încât să nu apară o reacție inflamatorie.
Ameliorarea durerii
Pentru rezecție, anestezia este întotdeauna locală, dar poate fi de două tipuri:
- Dirijor. Pentru maxilarul inferior se folosește următoarea anestezie: medicamentul este injectat în zona din apropierea nervului. De obicei, se folosesc segmente ale ramurilor nervului trigemen pentru aceasta.
- Infiltrare. Se implementează în timpul operațiilor la maxilarul superior și constă în injectarea în gingii de ultracaină sau derivați de lidocaină.
Pași de operare
Operația constă din următorii pași:
- În primul rând, medicul dentist trece prin toate straturile infectate până la rădăcina dintelui. Efectuează o micro-incizie arcuită a gingiilor și expune periostul cu aproximativ 5 mm. Apoi exfoliază periostul și expune creasta alveolară deteriorată a maxilarului. De regulă, osul din zona chistului s-a topit deja și nu este necesară tăierea aici. Apoi, medicul pregătește o gaură minusculă prin care deschide accesul în zona afectată.
- Eliminarea chistului și corectarea celui mai în alt punct al rădăcinii din focarele de inflamație. Medicul taie rădăcina moartă perpendicular pe axa superioară a dintelui. El îl îndepărtează cu atenție împreună cu chistul și țesuturile afectate prin gaură. Apoi umple spațiul gol rămas după îndepărtare cu material osteoplastic. Rezecția este cel mai bine evitată dacă este posibil, deoarece slăbirea rădăcinii reduce durata de viață a dintelui.
- Închiderea zonei plăgii. Închiderea plăgii se realizează cu instalarea unui microdrenaj prin care ar trebui să curgă ichorul. Rămâne între cusături după operație timp de două zile.
Perioada de recuperare
Ce se întâmplă după rezecția apexului rădăcinii dintelui? Această operație durează aproximativ o oră, iar perioada de reabilitare durează trei zile. Țesuturile moi se regenerează în primele șapte zile, iar oasele se vindecă timp de câteva luni.
În prima zi după intervenție, pacientul poate prezenta dureri și umflături moderate. În decurs de o săptămână, acestea ar trebui să scadă imperceptibil și apoi să dispară.
Sfat după rezecția apexului:
- stai departe de perii dure, clătiri prea puternice și paste de dinți;
- limitează expunerea la iritanti chimici din gură (alimente acre, picante, sărate, picante);
- nu faceți exerciții în primele șapte zile după operație;
- folosiți soluții antibacteriene pentru a vă clăti gura (conform instrucțiunilor medicului);
- luați un curs complet de medicamente antibacteriene pentru a preveni dezvoltarea unui proces infecțios;
- pentru a evalua rezultatele intervenției, efectuați teste cu raze X la câteva luni după rezecție;
- poți mânca doar la 3 ore de la finalizarea manipulării (mâncarea trebuie să fie caldă și zdrobită);
- evitați să mâncați alimente prea dure în timpul vindecării osoase (aproximativ 3 luni).
Medicul și pacientul ar trebui, de asemenea, să fie conștienți de posibilele complicații care pot apărea după operație.
Cost
Care este prețul rezecției apexului rădăcină? Este setat în funcție de:
- volumul intervenției chirurgicale (număr de dinți operați) - până la 15.000 de ruble;
- Costuri suplimentare de materiale - 10.000 de ruble (granule Bio-Oss Spongiosa) sau 12.000 de ruble (pentru anestezie și recipient).
Prețul rezecției apexului dintelui în diferite clinici variază în funcție de experiența și calificarea medicului stomatolog, utilizarea echipamentelor speciale și alte manipulări efectuate după caz. Fiți atenți atunci când alegeți o clinică pentru tratament, astfel încât să nu fiți nevoit să vizitați suplimentar medicul dentist și să cheltuiți bani în plus dacă chistul reapare.
Recenzii
Pacienții despre rezecția apexului rădăcinii dintelui sunt în mare parte pozitive. Ei scriu că datorită acestei operații au putut evita intervenții chirurgicale mai serioase și cheltuieli financiare. La urma urmei, este mai ieftin decât îndepărtarea unui dinte cu proteze ulterioare. Oamenii spun că rezecția a devenit o adevărată salvare pentru ei. De asemenea, pacienții observă că este absolut nedureroasă.
