Acest termen este necunoscut pentru urechea multor pacienți. La noi, medicii îl folosesc rar și prezintă aceste afecțiuni într-un grup separat. Cu toate acestea, în medicina mondială, în lexiconul medicilor, termenul de „boli degenerative” se găsește constant. Grupul lor include acele patologii care progresează constant, provocând o deteriorare a funcționării țesuturilor, organelor și structurii acestora. În bolile degenerative, celulele sunt în continuă schimbare, starea lor se înrăutățește, iar acest lucru afectează țesuturile și organele. În acest caz, cuvântul „degenerare” înseamnă o degenerare constantă și treptată, deteriorarea a ceva.
Boli ereditare-degenerative
Bolile din acest grup sunt complet eterogene din punct de vedere clinic, dar se caracterizează printr-o evoluție similară. În orice moment, un adult sau un copil sănătos se poate îmbolnăvi spontan după expunerea la unii factori provocatori, poate avea de suferit sistemul nervos central, precum și alte sisteme și organe. Simptomele clinice cresc treptat, starea pacientului se înrăutățește constant. Progresia este variabilă. Degenerativ ereditarbolile distrofice duc în cele din urmă la faptul că o persoană își pierde multe funcții de bază (vorbirea, mișcarea, vederea, auzul, procesele gândirii și altele). Foarte des, astfel de boli sunt fatale.
Genele patologice pot fi numite cauza bolilor degenerative ereditare. Din acest motiv, vârsta de manifestare a bolii este dificil de calculat, depinde de expresia genei. Severitatea bolii va fi mai pronunțată odată cu manifestarea activă a semnelor patologice ale genei.
Deja în secolul al XIX-lea, neurologii au descris boli similare, dar nu au putut explica motivul apariției lor. Neurologia modernă, datorită geneticii moleculare, a descoperit multe defecte biochimice ale genelor care sunt responsabile de dezvoltarea simptomelor acestui grup de boli. Prin tradiție, simptomele primesc nume eponime, acesta fiind un tribut adus muncii oamenilor de știință care au descris pentru prima dată aceste boli.
Caracteristicile bolilor degenerative
Bolile degenerative-distrofice au caracteristici similare. Acestea includ:
- Debutul bolilor este aproape imperceptibil, dar toate progresează constant, ceea ce poate dura zeci de ani.
- Începutul este greu de urmărit, cauza nu poate fi identificată.
- Țesuturile și organele afectate refuză treptat să-și îndeplinească funcțiile, degenerarea este în creștere.
- Bolile din acest grup sunt rezistente la terapie, tratamentul este întotdeauna complex, complex și rar eficient. Cel mai adesea, nurezultatele dorite. Este posibil să încetiniți creșterea degenerativă, dar este aproape imposibil să o opriți.
- Bolile sunt mai frecvente în rândul persoanelor în vârstă, vârstnicilor, în rândul tinerilor sunt mai puțin frecvente.
- Adesea, bolile sunt legate de o predispoziție genetică. Boala poate apărea la mai multe persoane din aceeași familie.
Cele mai faimoase boli
Cele mai frecvente și cunoscute boli degenerative:
- ateroscleroză;
- cancer;
- diabet zaharat tip 2;
- boala Alzheimer;
- osteoartrita;
- artrită reumatoidă;
- osteoporoză;
- boala Parkinson;
- scleroza multiplă;
- prostatita.
De cele mai multe ori oamenii se referă la aceste afecțiuni drept „îngrozitoare”, dar aceasta nu este întreaga listă. Există boli despre care unii nici măcar nu au auzit.
Boli degenerative-distrofice ale articulațiilor
Baza bolii degenerative-distrofice a osteoartritei este degenerarea cartilajului articulației, ca urmare, cu modificări patologice ulterioare ale țesutului osos epifizar.
Artroza este cea mai frecventă boală articulară, care afectează 10-12% dintre oameni, numărul crește doar cu vârsta. Articulațiile șoldului sau genunchiului sunt mai frecvent afectate atât la femei, cât și la bărbați. Boli degenerative - osteoartrita este împărțită în primară și secundară.
Artroza primară reprezintă 40% din numărul total de boli,procesul degenerativ este declanșat ca urmare a unui efort fizic intens, cu o creștere bruscă a greutății corporale, cu modificări legate de vârstă.
Artroza secundară reprezintă 60% din total. Adesea apar ca urmare a unor leziuni mecanice, fracturi intraarticulare, cu displazie congenitala, dupa boli articulare infectioase, cu necroza aseptica.
În general, artroza este împărțită în primară și secundară pur condiționat, deoarece acestea se bazează pe aceiași factori patogeni, care pot avea o combinație diferită. Cel mai adesea, nu este posibil să se determine care factor a devenit principal și care a devenit secundar.
După modificări degenerative, suprafețele articulare se presează excesiv una pe ceal altă atunci când sunt în contact. Ca urmare, pentru a reduce impactul mecanic, osteofitele cresc. Procesul patologic progresează, articulațiile se deformează din ce în ce mai mult, funcțiile aparatului muscular-ligamentar sunt perturbate. Mișcarea devine limitată, contractura se dezvoltă.
Coxartroza deformatoare. Gonartroza deformatoare
Bolile degenerative ale articulațiilor coxartroza și gonartroza sunt destul de frecvente.
Primul loc în frecvența de apariție este ocupat de coxartroza - deformarea articulației șoldului. Boala duce mai întâi la dizabilitate, iar mai târziu la dizabilitate. Boala apare adesea între 35 și 40 de ani. Femeile suferă de acest lucru mai des decât bărbații. Simptomele apar treptat, in functie de varsta, greutatea pacientului, activitatea fizica a persoanei. Stadiile inițiale nu s-au pronunțatsimptome. Uneori, oboseala este resimțită în poziție în picioare și când mergeți sau când transportați greutăți. Pe măsură ce modificările degenerative progresează, durerea crește. Dispare complet doar într-o stare de odihnă, într-un vis. La cea mai mică încărcătură se reiau. Când forma rulează, durerea este constantă, se poate intensifica noaptea.
Gonartroza ocupă locul doi - 50% printre bolile articulațiilor genunchiului. Se desfășoară mai ușor decât coxartroza. Pentru mulți, procesul este suspendat în etapa 1. Chiar și cazurile neglijate duc rareori la pierderea performanței.
Există 4 forme de gonartroză:
- leziuni ale secțiunilor interne ale articulației genunchiului;
- leziuni predominante ale departamentelor externe;
- artrita articulațiilor femurale patelo;
- daune la toate secțiunile articulare.
Osteocondroza coloanei vertebrale
Boli degenerative ale coloanei vertebrale: osteocondroză, spondiloză, spondilartroză.
Cu osteocondroza, procesele degenerative încep în discurile intervertebrale din nucleul pulpos. În cazul spondilozei, corpurile vertebrelor adiacente sunt implicate în proces. În spondilartroză sunt afectate articulațiile intervertebrale. Bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale sunt foarte periculoase și prost tratabile. Gradele de patologie sunt determinate de caracteristicile funcționale și morfologice ale discurilor.
Oamenii de peste 50 de ani suferă de aceste tulburări în 90% din cazuri. Recent, a existat o tendință de întinerire a bolilor coloanei vertebrale, acestea apar chiar și la pacienții tineri.varsta 17-20 ani. Mai des, osteocondroza este observată la persoanele care sunt angajate în muncă fizică excesivă.
Manifestările clinice depind de localizarea proceselor exprimate și pot fi tulburări neurologice, statice, vegetative.
Boli degenerative ale sistemului nervos
Bolile degenerative ale sistemului nervos unesc un grup mare. Toate bolile se caracterizează prin deteriorarea grupurilor de neuroni care conectează corpul cu anumiți factori externi și interni. Acest lucru se întâmplă ca urmare a încălcărilor proceselor intracelulare, adesea din cauza unor defecte genetice.
Multe boli degenerative se manifestă prin atrofie limitată sau difuză a creierului, în anumite structuri apare o scădere microscopică a neuronilor. În unele cazuri, are loc doar o încălcare a funcțiilor celulelor, moartea acestora nu are loc, atrofia creierului nu se dezvoltă (tremor esențial, distonie idiopatică).
Marea majoritate a bolilor degenerative au o perioadă lungă de dezvoltare latentă, dar o formă constant progresivă.
Bolile degenerative ale SNC sunt clasificate în funcție de manifestările clinice și reflectă implicarea anumitor structuri ale sistemului nervos. Ieși în evidență:
- Boli cu manifestări de sindroame extrapiramidale (boala Huntington, tremor, boala Parkinson).
- Boli care prezintă ataxie cerebeloasă (degenerare spinocerebeloasă).
- Boli cu leziunineuronii motori (scleroza laterală amiotrofică).
- Boli cu demență (boala lui Pick, boala Alzheimer).
boala Alzheimer
Bolile neuro-degenerative cu manifestări de demență sunt mai probabil să apară la bătrânețe. Cea mai frecventă este boala Alzheimer. Progresează la persoanele peste 80 de ani. În 15% din cazuri, boala este familială. Se dezvoltă peste 10-15 ani.
Neuronii încep să fie afectați în zonele asociative ale cortexului parietal, temporal și frontal, în timp ce zonele auditive, vizuale și somatosenzoriale rămân neafectate. Pe lângă dispariția neuronilor, caracteristicile importante includ depozite în plăcile senile de amiloid, precum și îngroșarea și îngroșarea structurilor neurofibrilare ale neuronilor degenerați și conservați, acestea conținând tauproteină. La toate persoanele în vârstă, astfel de modificări apar în cantități mici, dar în boala Alzheimer sunt mai pronunțate. Au existat și cazuri în care clinica semăna cu evoluția demenței, dar multe plăci nu au fost observate.
Zona atrofiată are o cantitate redusă de sânge, aceasta poate fi o adaptare la dispariția neuronilor. Această boală nu poate fi o consecință a aterosclerozei.
boala Parkinson
Boala Parkinson este cunoscută și sub numele de paralizie tremurătoare. Această boală degenerativă a creierului progresează lent, în timp ce afectează selectiv neuronii dopaminergici, manifestată printr-o combinație de rigiditate cuakinezie, instabilitate posturală și tremor de repaus. Cauza bolii este încă neclară. Există o versiune conform căreia boala este ereditară.
Prevalența bolii este largă și ajunge la 1 din 100 la persoanele de peste 65 de ani.
Boala apare treptat. Primele manifestări sunt tremurul membrelor, uneori modificări ale mersului, rigiditate. În primul rând, pacienții observă dureri în spate și membre. Simptomele sunt la început unilaterale, apoi este implicată ceal altă parte.
Progresia bolii Parkinson
Principala manifestare a bolii este akinezia sau sărăcirea, încetinirea mișcărilor. Fața devine ca o mască în timp (hipomimie). Clipirea este rară, așa că aspectul pare pătrunzător. Mișcările prietenoase dispar (unde ale mâinilor la mers). Mișcările fine ale degetelor sunt perturbate. Pacientul își schimbă cu greu poziția, se ridică de pe scaun sau se întoarce în somn. Vorbirea este monotonă și înăbușită. Pașii devin amestecați, scurti. Principala manifestare a parkinsonismului este un tremur al mâinilor, buzelor, maxilarului, capului, care apare în repaus. Tremorul poate fi afectat de emoțiile și alte mișcări ale pacientului.
În etapele ulterioare, mobilitatea este puternic limitată, capacitatea de echilibrare este pierdută. Mulți pacienți dezvoltă tulburări mintale, dar doar câțiva dezvoltă demență.
Rata de progresie a bolii este diferită, poate fi de mulți ani. Până la sfârșitul vieții, pacienții sunt complet imobilizați, înghițirea este dificilă, există riscul de aspirație. Drept urmare, decesul apare cel mai adesea din cauza bronhopneumoniei.
Tremur esențial
O boală degenerativă caracterizată prin tremurături benigne, care nu trebuie confundată cu boala Parkinson. Tremurul mâinii apare atunci când vă mișcați sau țineți o poziție. În 60%, boala este de natură ereditară, se manifestă cel mai adesea peste vârsta de 60 de ani. Se crede că cauza hiperkinezei este o încălcare între cerebel și nucleii trunchiului cerebral.
Tremorul poate fi agravat de oboseală, entuziasm, consumul de cafea și anumite medicamente. Se întâmplă că tremorul implică mișcări ale capului precum „nu-nu” sau „da-da”, picioarele, limba, buzele, corzile vocale, trunchiul pot fi conectate. În timp, amplitudinea tremurului crește, iar acest lucru interferează cu calitatea normală a vieții.
Speranța de viață nu are de suferit, simptomele neurologice sunt absente, funcțiile intelectuale sunt păstrate.
