Medicamentul „Fluconazol” este un medicament antifungic din categoria derivaților de triazol. Medicamentul este produs de compania farmaceutică rusă CJSC VERTEX, care se află în Sankt Petersburg. Recenziile „Fluconazol” de la „Vertex” vor fi prezentate mai jos.
Compoziție și formă de dozare
Medicamentul este disponibil sub formă de capsule, substanța activă este fluconazolul în doză de 50 mg sau 150 mg. Fluconazolul nu are o formă de tabletă de eliberare.
Ca substanțe auxiliare în producție se folosesc: polivinilpirolidonă (povidonă), amidon de porumb, dioxid de siliciu coloidal (aerosil), laurilsulfat de sodiu, lactoză, stearat de calciu. Pentru capsule în doză de 50 mg, se utilizează gelatină, dioxid de titan, colorant de azorubină, colorant galben - apus, iar pentru Fluconazol, produs în doză de 150 mg din Vertex, se utilizează dioxid de titan și gelatină. Capsule din gelatină - cu corp alb, capac portocaliu, lorconținut - masă compactată sau pulbere de nuanță albă sau gălbuie.
Proprietăți farmacologice
După cum suntem informați prin instrucțiunile de utilizare, „Fluconazolul” de la „Vertex” este o clasă de medicamente antifungice triazolice. Este un inhibitor selectiv puternic al enzimei celulare fungice 14-α-demetilaza. Acest medicament previne transformarea lanosterolului în ergosterol, principalul element al membranelor celulare fungice.
Nu toată lumea știe de ce comprimatele de fluconazol ajută. Medicamentul are activitate crescută în micoza oportunistă, în special, provocată de Candida spp. (Candida tropicalis, Candida albicans), Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp. În plus, activitatea componentei principale a fost testată pe modele de micoze endemice, inclusiv infecții cauzate de Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis și Histoplasma capsulatum. Cu toate acestea, histoplasmele, blastomicetele, sporotrixul și paracoccidioidele sunt mai puțin sensibile la fluconazol decât la alți azoli.
Indicații pentru prescripție
Medicamentul „Fluconazol” de la compania „Vertex” este prescris pentru tratamentul următoarelor patologii:
- criptococoză, inclusiv meningita criptococică și alte localizări ale acestei infecții (piele, plămâni), atât la pacienții cu un răspuns normal al sistemului imunitar, cât și cu diferite tipuri de imunosupresie (SIDA, transplant de organe);
- candidoză generalizată, inclusiv candidoză, candidoză diseminată și alte forme de candidozăinfecții invazive (infecții ale endocardului, peritoneului, ochilor, organelor urinare și respiratorii);
- candidoza mucoasei, de exemplu, faringe și cavitatea bucală (inclusiv candidoza atrofică a mucoasei bucale din cauza purtării de proteze), candidoză bronhopulmonară neinvazivă, candidoză, candidoză cutanată;
- prevenirea candidozei orofaringiene recurente la persoanele cu SIDA;
- micoza pielii (inghinale, corp, picioare);
- onicomicoză, pitiriazis versicolor;
- candidoză cutanată;
- candidoza genitala: candidoza vaginala cronica si acuta de tip recurent, precum si utilizare profilactica pentru reducerea frecventei recidivelor acestei boli (de 3 sau mai multe ori pe an);
- prevenirea bolilor fungice la pacienții cu neoplasme oncologice care sunt predispuși la infecții fungice din cauza radioterapiei sau a tratamentului cu citostatice;
- balanită candidozică;
- micoze endemice profunde, inclusiv histoplasmoza și coccidioidomicoza.
Contraindicații
Comprimatele de fluconazol (Vertex) sunt contraindicate în următoarele condiții:
- sensibilitate mare la fluconazol, alte componente ale medicamentului sau compuși azolici;
- utilizarea combinată a terfenadinei și a acestui medicament (pe fondul utilizării constante a fluconazolului la o doză de 400 mg sau mai mult pe zi), astemizol sau cisapridă și alte medicamente care prelungesc intervalul Q-T și cresc riscul de a dezvoltamodificări ale ritmului cardiac;
- lactație;
- sub 3 ani.
Acest lucru trebuie luat în considerare înainte de programare.
Recepție atentă
Medicamentul este prescris cu prudență în caz de insuficiență hepatică, insuficiență renală, cu apariția unei erupții cutanate în timpul administrării medicamentului la pacienții cu infecții fungice sistemice/invazive sau cu o infecție superficială. De asemenea, trebuie avută grijă atunci când luați fluconazol și terfenadină în doza de mai sus, deoarece acest lucru poate provoca afecțiuni potențial proaritmogene la persoanele cu factori de risc (dezechilibru electrolitic, patologii organice ale inimii, utilizarea simultană a medicamentelor care provoacă aritmie). Recenziile despre Fluconazol de la Vertex trebuie citite în avans.
În timpul sarcinii și alăptării
Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este inadecvată, cu excepția tipurilor de infecții fungice care pun viața în pericol.
Elementul activ al medicamentului se găsește în laptele matern la același nivel ca și în sânge, astfel încât utilizarea sa în timpul alăptării este nedorită.
Instrucțiuni de utilizare
Medicamentul se administrează pe cale orală, doza zilnică depinde de severitatea și natura bolii fungice.
Pentru infecțiile criptococice și meningita criptococică, se prescriu 400 mg în prima zi, după care tratamentul se continuă în doză de 200 mg pe zi timp de 10-12 săptămâni.
Pentru candidoza diseminată, candidoza și alte infecții invazive candidozice, doza este400 mg în prima zi, iar după aceea - 200 mg timp de cel puțin 2 săptămâni.
Pentru candidoza orofaringiană, medicamentul este prescris la 50-100 mg o dată pe zi, până la 14 zile.
Pentru candidoza atrofică - 50 mg pe zi 1 dată, 2 săptămâni în combinație cu antiseptice locale.
Cu alte localizări ale candidozei, cu excepția celor genitale (esofagită, leziuni bronhopulmonare neinvazive, candidorie, leziuni fungice ale pielii și mucoaselor), doza eficientă este de 50-100 mg pe zi, 30 de zile. În formele severe ale acestor boli, doza este crescută.
Cum se utilizează fluconazolul pentru afte la femei?
Pentru candidoza vaginală, medicamentul se ia o dată în doză de 150 mg, pentru micozele cutanate - 150 mg pe săptămână o dată, pentru pitiriazis versicolor - 300 mg o dată pe săptămână. „Fluconazolul” din ciuperca unghiilor este utilizat 150 mg o dată pe săptămână. Cu micoză endemică profundă, medicamentul este prescris la o doză de 200-400 mg pe zi timp de 2 ani.
Pentru prevenirea candidozei, doza recomandată de fluconazol este de 50-400 mg o dată pe zi. Pentru pacienții cu neutropenie severă sau de lungă durată, doza optimă este de 400 mg o dată pe zi.
Efecte secundare
Conform recenziilor, „Fluconazol Vertex” poate provoca astfel de reacții adverse:
- Aparatul digestiv: modificări ale gustului, scăderea apetitului, dispepsie, diaree, balonare, dureri abdominale, activitate crescutăenzime hepatice și modificări ale parametrilor săi funcționali (hiperbilirubinemie, icter, necroză hepatocelulară, activitate crescută a aminotransferazei aspartice, alanin aminotransferazei și fosfatazei alcaline, hepatită), inclusiv fatale.
- CNS: dureri de cap, amețeli, convulsii.
- Organe hematopoietice: neutropenie, agranulocitoză, tulburări hematologice (trombocitopenie și leucopenie).
- Cardiovasculare: prelungirea intervalului QT ECG, flutter/pâlpâire ventricular.
- Reacții alergice: eritem multiform exudativ, erupții cutanate, necroliză toxică epidermică, astm bronșic, reacții anafilactoide.
- Altele: alterarea funcției renale, hipercolesterolemie, hipokaliemie, chelie, hipertrigliceridemie.
Interacțiuni medicamentoase
O singură doză de medicament în tratamentul candidozei vaginale (afte) nu este însoțită de interacțiuni semnificative. Cu toate acestea, atunci când se utilizează doze mai mari de medicament în asociere cu alte medicamente, sunt posibile următoarele reacții:
- Cu terfenadină, astemizol și cisapridă: concentrații plasmatice crescute ale acestor medicamente, care pot prelungi intervalul QT și pot duce la aritmii cardiace grave. Fluconazolul din ficat inhibă enzimele sistemului P450, reducând metabolismul acestor medicamente.
- Cu utilizarea combinată de fluconazol și warfarină, timpul de protrombină este prelungit, prin urmare, cu această combinație de substanțe, controlul acestuiindicator.
- Fluconazolul prelungește timpul de înjumătățire al agenților hipoglicemici orali (derivați de sulfoniluree).
- Când este administrat concomitent cu hidroclorotiazidă, concentrația de fluconazol în sânge crește.
- Rifampicina accelerează metabolismul fluconazolului.
- La pacienții cu transplant de rinichi, medicamentul poate crește nivelurile plasmatice ale ciclosporinei. Având în vedere acest lucru, se recomandă monitorizarea concentrațiilor de ciclosporină.
- Fluconazolul crește nivelurile plasmatice de teofilină, midazolam și indinavir.
- Acest medicament îmbunătățește într-o măsură semnificativă proprietățile farmacologice ale rifabutinei și fenitoinei.
- Medicamentul crește nivelurile de tacrolimus, ceea ce duce la riscul de nefrotoxicitate.
Recenzii despre „Fluconazol Vertex”
Astăzi, aproape fiecare persoană cunoaște medicamentul „Fluconazol” datorită eficacității sale și prescripției frecvente de către medici. Medicamentul de la compania „Vertex” este considerat cel mai bun dintre toate celel alte, iar acest lucru este confirmat de numeroasele recenzii ale pacienților.
Pacienții care au luat capsulele notează că acest medicament face față cu succes și rapid diferitelor forme de boli fungice. Cele mai frecvente dintre ele sunt leziunile fungice ale membranelor mucoase, inclusiv afte la femei, candidoza bucală etc. Fluconazolul este utilizat pe scară largă pentru ciuperca unghiilor și picioarelor, iar în acest caz, medicamentul a prezentat și eficiență ridicată.
Recenzii negative despre medicament din cauzaun număr mare de efecte secundare care se dezvoltă pe fondul recepției sale. Ca reacții cele mai frecvente, oamenii notează dureri de cap, tulburări dispeptice, somnolență excesivă și amețeli. Adesea, pacienții prezentau tulburări digestive sub formă de flatulență și constipație.
