Bolile bacteriene sunt întotdeauna tratate cu antibiotice. În ciuda faptului că medicamentele din acest grup farmacologic afectează microflora patogenă, ele dăunează și microbilor benefici ai corpului nostru, dar nu există încă o altă metodă de terapie mai sigură și mai eficientă. Antibioticele sunt folosite și pentru amigdalita (amigdalita), o boală infecțioasă care afectează amigdalele palatine.
Aproape întotdeauna agentul cauzal al acestei boli, care apare la copii și adulți, este streptococul. În unele cazuri, angina se dezvoltă a doua oară pe fondul difteriei, scarlatinei sau bolilor maligne ale sângelui. Este imposibil să amânați tratamentul acestei boli - la primele simptome, trebuie neapărat să vizitați un medic care va selecta medicamente eficiente.
Sunt antibioticele cu adevărat necesare?
Dacă amigdalita este de natură virală și evoluează favorabil, nu este nevoie să luațiantibiotice. Angina pectorală fără febră și complicații va trece în 1-1,5 săptămâni. În acest caz, este mai bine să oferiți pacientului multe lichide și remedii simptomatice pentru a calma durerea în gât.
Angina pectorală de formă bacteriană este întotdeauna dificilă. Promptitudinea tratamentului început joacă un rol crucial aici, deoarece aceasta este singura modalitate de a ameliora starea pacientului și de a preveni dezvoltarea complicațiilor. Antibioticele pentru angina pectorală pot fi utilizate nu numai sistemic, ci și local. Este important de înțeles că tratamentul antibacterian exclusiv local nu va face decât să agraveze problema. În plus, toate antibioticele topice au o concentrație scăzută de substanță activă și, prin urmare, microflora patogenă dezvoltă rapid imunitate la acestea.
La toate întrebările referitoare la necesitatea de antibiotice pentru angina pectorală de etiologie bacteriană, există un răspuns fără echivoc: nu există nicio alternativă de tratament. Refuzând utilizarea medicamentelor antibacteriene, pacientul lasă boala să-și urmeze cursul, ceea ce riscă să aibă complicații grave și să înrăutățească starea de sănătate. Sunt necesare antibiotice pentru angina pectorală.
Durata terapiei cu antibiotice
Cât de mult să bei antibiotice pentru angină depinde de tipul de substanță activă, de forma și natura bolii, precum și de prezența sau absența complicațiilor. Deci, de exemplu, cu amigdalita purulentă, medicamentele sunt luate timp de 1-2 săptămâni. Cursul optim de tratament cu antibiotice durează aproximativ 10 zile. Nu contează cu adevărat din ce zi după apariția simptomelorangina a fost tratată.
Dintre medicamentele antibacteriene moderne, Sumamed este o excepție - acest remediu nu trebuie luat mai mult de cinci zile. În alte cazuri, antibioticele pentru angină se beau timp de o săptămână, nu mai puțin, deoarece nu toți agenții patogeni mor cu cure mai scurte. Ca urmare, din bacteriile supraviețuitoare se formează tulpini rezistente la acțiunea componentei antibacteriene, iar durerea în gât, greu de tratat, va apărea la pacient din ce în ce mai des. Pentru a depăși activitatea bacteriilor modificate, va fi necesar să folosiți antibiotice puternice cu toxicitate periculoasă.
Ce antibiotice să bei cu angină pectorală nu ar fi prescrise de un medic, nu ar trebui să fie luate mai mult de două săptămâni. Dacă în acest timp terapia cu antibiotice nu a produs efectul așteptat, cel mai probabil, acest medicament este ineficient și trebuie schimbat. În această situație, pacientul trebuie testat pentru cultura bacteriologică a secreției din gât. Un studiu de laborator va determina sensibilitatea agentului patogen la un anumit grup de antibiotice.
Grupe principale de antibiotice, listă de medicamente
Cu angina pectorală cauzată de infecția cu streptococ sau stafilococ, medicamentele cu penicilină sunt cele mai eficiente. Aceste fonduri sunt prescrise în 90-95% din cazuri. Pe lângă peniciline, și alte grupe de antibiotice sunt considerate dăunătoare bacteriilor beta-hemolitice:
- cefalosporine;
- macrolide;
- fluorochinolone;
- tetracicline.
În absența unei alergii la peniciline, medicamentele din această serie sunt prescrise în primul rând. Și numai dacă se dovedesc a fi ineficiente, trec la medicamente antibacteriene din alte grupuri.
În unele situații, când cursul unei dureri în gât este însoțit de febră persistentă, umflare severă a gâtului și simptome severe de intoxicație a organismului, utilizarea antibioticelor peniciline este ocolită și pacientului i se prescriu imediat cefalosporine.. Dacă pacientul are o intoleranță individuală la medicamentele din grupul penicilinei și cefalosporinei, macrolidele sau tetraciclinele sunt utilizate pentru a trata angina. Apropo, primul tip de agenți antibacterieni este mai eficient, iar experții încearcă să evite utilizarea tetraciclinelor ori de câte ori este posibil. Grupul de antibiotice tetracicline în tratamentul anginei pectorale este utilizat extrem de rar din cauza toxicității ridicate a componentelor. În cazul anginei avansate și complicate, antibioticele sunt selectate dintr-un număr de fluorochinolone.
| Peniciline | Cefalosporine | Macrolide | Fluorochinolone |
|
Pe baza amoxicilină: Amoxicilină. Flemoxin Solutab. Hikoncil. Gramox-D. Ospamox. Amosin. Ecoball. |
Bazat pe Cefazolin: Nacef. Orizolin. Intrazolină. Totatsef. Cesolin. Cefamesin. Orpin. |
Pe bază de eritromicină: Eomicin. Eritromicină. |
Pe baza Norfloxacină: Nolicin. Lokson-400. Norilet. Norfloxacin. „Normax”. Norbactin. Norfacin. |
|
Pe bază de amoxicilină și acid clavulanic: Verklav. Amoxivan. „Amoxiclav”. Augmentin. Klamosar. Bactoclav. Amovicomb. Flemoklav Solutab. Ecoclavă. Arlette. |
pe bază de ceftriaxonă: „Azaran”. Betasporin. „Ificef.” Lendacin.” „Lorakson”. Medaxon.” Oframax. Rocefin. „Thorocef”. Chizon. „Ceftriabol”. Cefatrin. Ceftriaxonă. |
Pe baza claritromicină: Arvicin. Zimbaktar. Kispar. Clubux. Clarexide. Claritromicină. Claricite. Klacid. Lecoclair. Romiclar. Fromilid. Ecositrină. |
Pe baza Levofloxacină: Ashlev. „Glevo”. Levolet R. Levofloks. Levofloxacin. Leobag. Leflobact. Maklevo. Remedia. Signicef. Tavanik. Floracid. Elefloks. |
|
Pe bază de ampicilină: „Ampicilină”. Standacilină. |
Bazat pe ceftazidimă: Cefzid. „Bestum”. Fortum. „Lorazidim”. Ceftazidime. |
Pe baza azitromicină: Azimicină. Azitrox. "Azitromicină". Azicid. Zetamax. Zitrolide. „Sumamed”. Sumametcin. Sumamox. „Solutab”. Hemomicină. Ecomed. |
Pe bază de ciprofloxacină: Basijen. „Ifitsipro”. „Tseprova”. Ciplox. Cyprex. Ciprinol. Ciprodox. „Tsiprolet”. Ciprofloxacin. Cifracid. „Ekotsifol”. |
|
Pe bază de oxacilină: Oxacilină. |
pe bază de cefalexin: „Cefalexină”. Ecocephron. |
Pe baza spiramicină: Rovamicină. Spiramisar. Spiramicină-Vero. |
Pe bază de lomefloxacină: Lofox. Lomatsin. Lomefloxacin. Xenaquin. Lomfloks. |
|
Pe baza ampicilină și oxacilină: Oksamsar. Ampioks. Oxamp. Oxampicin. |
Pe baza cefotaximei: Intrataxim. Kefoteks. „Klaforan”. Oritaxim. „Rezibelakta”. „Tarcefoxime”. Cefabol. Cefotaxime. |
Bazat pe Josamycin: Wilprafen. „Vilprafen Solutab”. |
Pe bază de ofloxacină: Zanocin. Tarivid. Zoflox. Oflo. Ofloks. Ashof. Geoflox. Ofloxabol. Ofloxacin. Oflomak. „Taricin”. |
|
Pe baza benzilpenicilinei: Bicilin-1. Bicilin-3. Bicilin-5. |
Pe baza cefoperazonei: „Dardum”. Medocef. Movoperiz. Operaz. „Tseperon”. Cefoperazone. Cefpar. |
Pe baza roxitromicină: Xitrocin. Remora. Roxeptine. Elrox. Esparoxy. RoxyHexal. Roxitromicină. Rulid. |
Pe baza pefloxacină: „Pefloxacină”. |
În continuare, să facem cunoștință cu medicamentele care sunt prescrise pentru angina pectorală la adulți. Denumirile antibioticelor și analogilor disponibile în sortimentul comercial al farmaciilor rusești pot diferi.
Pastile sau injecții - care este mai bine?
De cele mai multe ori, medicamentele antibacteriene se iau pe cale orală sub formă de tablete, dar uneori se administrează sub formă de injecții. Antibioticele pentru angina pectorală acționează mai repede dacă intră imediat în circulația sistemică. Prin injecții regulate, concentrareasubstanțele active din organism nu scade, ceea ce nu se poate spune despre tablete: acestea sunt absorbite în sânge prin intestine pentru o lungă perioadă de timp.
Și totuși, medicii încearcă să prescrie rar injecții pentru angină, deoarece injectarea medicamentului poate avea o serie de efecte secundare și este dureros tolerată de către pacienți. De regulă, preparatele parenterale se administrează cu amigdalita bacteriană purulentă, însoțită de următoarele simptome:
- temperatura ridicată a corpului (cel puțin 38,5°C) care nu scade după administrarea de antipiretice;
- amigdalele și membrana mucoasă a laringelui sunt căptușite cu un strat purulent dens;
- amigdalita dezvoltată pe fondul sinuzitei;
- ganglioni limfatici cervicali și din spatele urechii măriți semnificativ.
Antibiotice pentru femeile gravide
Amigdalita în timpul sarcinii poate provoca daune grave sănătății copilului. De aceea, bolile infecțioase ale mamei necesită o abordare serioasă a tratamentului. Medicamentul selectat incorect poate afecta negativ dezvoltarea intrauterină a copilului. În special nu se recomandă utilizarea antibioticelor în primul trimestru de sarcină.
Totuși, este important de înțeles că în cazurile severe de amigdalita, nu este doar un antibiotic, ci absența acestuia care poate agrava starea mamei și poate dăuna fătului. În caz de nevoie urgentă, femeilor însărcinate li se permit preparatele cu penicilină (Amoxiclav, Amoxicilină, Oksamp). Sunt utilizate atât sub formă de tablete, cât și sub formă injectabilă. Dacă penicilinele nu-și fac treabaacțiune terapeutică, prescrie antibiotice mai eficiente. Cu angina pectorală, femeilor însărcinate li se prescriu cefalosporine (Ceftriaxone, Cefazolin). Este important să țineți cont de capacitatea acestor medicamente de a traversa placenta.
Caracteristici ale terapiei cu antibiotice pentru angina pectorală la copii
Experții insistă că nu trebuie să vă grăbiți să utilizați agenți antibacterieni pentru a trata durerea în gât la un copil. Care antibiotic este cel mai bun? Această întrebare va fi de mare relevanță pentru amigdalita purulentă - fără aceste medicamente, boala nu poate fi depășită. În ceea ce privește durerea virală în gât, atunci, așa cum am menționat mai devreme, trebuie să începeți să luați medicamente numai dacă există semne de complicații, leziuni ale sistemului respirator și ale organelor ORL.
La copiii cu vârsta cuprinsă între trei și 15 ani, nevoia de a folosi antibiotice pentru amigdalite este asociată, mai degrabă, nu cu tratamentul amigdalitei în sine, ci cu prevenirea posibilelor complicații. La pacientii tineri, amigdalita bacteriana fara tratament de calitate se transforma foarte des intr-o forma severa, in care se infecteaza articulatiile, inima si sistemul nervos. Datorită antibioticelor, este posibil să se reducă probabilitatea unui astfel de scenariu cu 99%. În acest caz, momentul începerii tratamentului este important. Prevenirea eficientă a complicațiilor va fi dacă începeți să dați medicamente copilului nu mai târziu de a doua până în a noua zi a cursului de amigdalite, inclusiv.
Ce antibiotic este mai bun pentru un copil cu dureri în gât
Fluorochinolonele sunt singurul grup ale cărui medicamente nu suntfolosit în copilărie. Majoritatea antibioticelor sunt recomandate pentru utilizare începând cu vârsta de 12 ani. Dar totuși, sunt produse o serie de medicamente care pot fi administrate bebelușilor la o vârstă mai fragedă. Cele mai populare și eficiente antibiotice pentru angina pectorală care pot fi administrate copiilor de la o anumită vârstă sunt prezentate în tabel. Cu toate acestea, numai medicul curant poate prescrie unul dintre aceste medicamente și poate determina doza adecvată.
| Grup de antibiotice | Nume comerciale | La ce vârstă poți lua |
| Peniciline (pe bază de amoxicilină) | Ospamox, Amoxicilină, Flemoxin Solutab, Amosin, Hikoncil, Gramox-D | din primele zile |
| Peniciline (pe bază de amoxicilină și acid clavulanic) | "Flemoclav Solutab", "Amovikomb", "Augmentin", "Verklav", "Amoxiclav", "Fibell", "Ecoclave" | de la naștere sau după trei luni |
| Peniciline (pe bază de ampicilină) | „Ampicilină”, Ampioks |
din a doua lună de la trei ani |
| Peniciline (pe bază de ampicilină și oxacilină) | Oxamp, Oxampicin, Oxamsar | de la naștere |
| Peniciline (pe bază de benzilpenicilină) | "Benzilpenicilină", "Bicilină" | de la naștere |
| Peniciline (pe bază de oxacilină) | Oxacilină, Ospen |
din trei luni de la un an |
| Cefalosporine (pe bază de cefazolin) | Nacef, Totacef, Cesolin, Zolin, Intrazolin, Lisolin, Cefamezin, Orizolin, Orpin | din a doua lună |
| Cefalosporine (pe bază de cefalexină) | „Cefalexină”, „Ecocephron” | din șase luni |
| Cefalosporine (pe bază de ceftriaxonă) | „Ceftriabol”, „Ceftriaxone”, „Azaran”, „Betasporin”, „Ificef”, „Lendatsin”, „Chizon”, „Medakson”, „Movigip”, „Oframax”, „Tercef”, „ Cefaxon”, „Cefson” | de la naștere sau a 15-a zi de viață (pentru copiii prematuri) |
| Cefalosporine (pe bază de ceftazidimă) | Ceftazidime, Vicef, Orzid, Lorazidim, Tizim, Fortazim, Bestum, Fortum, Fortoferin, Ceftidine | din primele zile |
| Cefalosporine (pe baza de cefoperazonă) | Dardum, Cefoperazone, Cefpar, Medocef, Cefoperabol, Movoperiz, Operaz, Tseperon | din a opta zi |
| Cefalosporine (pe bază de cefotaximă) | Intrataxim, Kefotex, Liforan, Oritaxim, Tarcefoxime, Cetax, Cefotaxime | de la naștere |
| Macrolide (pe bază de eritromicină) | „Eomicin”, „Eritromicină” | de la naștere |
| Macrolide (pe bază de azitromicină) |
„Sumamed”, „AzitRus” în fiole pentru injecții „Zitrocin”, „Hemomicină”, „Ekkomed”, „Sumamed” sub formă de suspensie |
cu o greutate de peste 10 kg din șase luni |
| Macrolide (pe bază de spiromicină) | Spiramisar, Spiramycin-Vero | cu o greutate de peste 20 kg |
| Macrolide (pe bază de roxitromicină) | Romik, Xitrocin, Elrox, Esparoxy, Remora, Roxitromicină, Rulid, Rulicin, Roxolite | de la vârsta de patru ani |
Ce antibiotice să bei cu angină într-un caz sau altul, doar experții decid. În primul rând, se iau în considerare rezultatele culturii bacteriologice a secreției din gât, adică sensibilitatea microflorei patogene la o substanță antibacteriană și susceptibilitatea individuală a organismului. Preparatele cu penicilină sunt combinate cu prudență cu alte medicamente și este inacceptabil să le luați concomitent cu cefalosporine, tetracicline, fluorochinolone sau macrolide. Să trecem la o scurtă descriere a celor mai puternice antibiotice pentru angina pectorală, care sunt prescrise atât pentru adulți, cât și pentru copii.
Amoxicilină
Acest medicament penicilină este adesea folosit pentruinfecții bacteriene ale nazofaringelui și ale organelor ORL, inclusiv amigdalita. "Amoxicilina" este eficientă împotriva unei game largi de bacterii care provoacă angina pectorală. Avantajul incontestabil al acestui medicament este un minim de restricții privind utilizarea și efectele secundare, așa că este adesea prescris ca principal antibiotic pentru angina pectorală. "Amoxicilina" este disponibilă sub formă de tablete, capsule, fiole pentru injectare și suspensie pentru administrare orală în copilărie. Dacă sunteți alergic la peniciline, utilizarea medicamentului este interzisă.
Sumamed
Un agent antibacterian din grupa macrolidelor pe bază de azitromicină este clasificat ca o nouă generație de medicamente. Produsul este disponibil sub diferite forme. O suspensie de antibiotice pentru angină este adesea prescrisă copiilor - aceștia iau sirop o dată pe zi, iar acest lucru este destul de convenabil. În ceea ce privește injecțiile, copiilor sub 16 ani nu li se injectează medicamentul.
În ciuda gamei largi de acțiune și eficacitate, „Sumamed” are multe contraindicații. Pacienții care îl iau se plâng uneori de greață, crampe abdominale, diaree. Cursul de tratament cu "Sumamed" nu trebuie să depășească cinci zile. Luați medicamentul fie pe stomacul gol, cu câteva ore înainte de masă, fie la 2-3 ore după masă. Împreună cu Sumamed, pacienților li se recomandă să ia probiotice pentru a restabili microflora intestinală.
Amoxiclav
Unicitatea acestui agent antibacterian se datorează acțiunii simultane a douăsubstanțe active - amoxicilină și acid clavulanic. Potrivit recenziilor, în tratamentul amigdalitei, ușurarea vine rapid după administrarea acestui antibiotic. Tabletele pentru dureri în gât ameliorează eficient durerile în gât și îmbunătățesc starea generală de bine. „Amoxiclav” sub formă de suspensie este adesea prescris copiilor cu vârsta peste 3 luni.
„Cefalexin”
Medicamentele din grupul cefalosporinei sunt convenabile prin faptul că pot fi luate fără referire la mese. Pentru pacienții adulți, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g de substanță activă. De regulă, această cantitate este împărțită în mai multe doze. Cu un curs complicat de amigdalita, doza este dublată.
Pentru tratamentul unui copil, doza de Cefalexin se calculează în funcție de greutatea acestuia conform formulei 25-50 mg per kilogram de greutate corporală. Copii, dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 100 mg. Cu prudență, "Cefalexin" este prescris pentru bolile de rinichi. Durata medie de aplicare este de 7-14 zile.
Tratamentul amigdalitei nu trebuie început cu fluorochinolone sau cefalosporine, deoarece aceste antibiotice sunt clasificate drept cele mai puternice medicamente. Acestea creează rapid dependență, ceea ce înseamnă că în viitor va fi dificil să găsești un remediu potrivit pentru tratamentul durerii severe în gât.
Pentru o recuperare rapidă, pe lângă utilizarea antibioticelor, este important să respectați repausul la pat, să faceți gargară cu soluții antiseptice de câteva ori pe zi și să beți multlichid, care va ajuta la eliminarea rapidă a toxinelor din organism. Și, desigur, în niciun caz nu trebuie să vă automedicați: la primele simptome de amigdalita, trebuie să consultați un medic. Rețineți: utilizarea necontrolată a antibioticelor este plină de consecințe periculoase pentru sănătate.
