Unul dintre organele vitale ale corpului este inima. Trebuie întotdeauna îngrijit. Medicii detectează diferite boli în stadiile incipiente, datorită metodelor moderne de cercetare. Dar depinde de persoana însuși cât de timp va acorda atenție abaterilor din sănătatea sa. La vârsta adultă sau la bătrânețe, sunt necesare examinări regulate. Foarte repede, insuficiența cardiacă poate intra într-un stadiu cronic, care în cazurile avansate este greu de tratat și reprezintă o mare amenințare pentru viața umană. Luați în considerare care sunt clasele funcționale ale CHF în continuare.
Ce înseamnă CHF
Insuficiența cardiacă cronică se caracterizează printr-o astfel de afecțiune a organului principal, în care nu este capabil să pompeze sânge în volumul necesar din cauza modificărilor patologice. Ca urmare, există o aprovizionare insuficientă cu sânge a țesuturilor și organelor în ansamblu. Toate sistemele corpului suferă.
Boala poate fi recunoscută în prima etapă, dacă nu este ignoratăprimele simptome. În acest caz, tratamentul va avea succes, deoarece modificările care au avut loc în organism sunt încă ușor reversibile. În stadii avansate, această patologie poate duce la moarte, la moarte subită.
CHF are o clasificare în funcție de clase funcționale.
De ce apare CHF
Dezvoltarea insuficienței cardiace cronice poate apărea din mai multe motive:
1. Există boli care afectează miocardul:
Ischemie cronică
Consecințele unui atac de cord.
2. Boli de inimă:
- Defecte congenitale și dobândite.
- Aritmie.
- Blocari.
- Boală cardiacă inflamatorie.
3. Boli endocrine:
- Diabet zaharat.
- Funcția tiroidiană afectată.
- Tulburări ale glandelor suprarenale.
4. Stil de viață greșit:
- Excesul de greutate.
- Lipsa de vitamine și minerale în dietă.
- Epuizarea corpului.
- Activitate fizică insuficientă.
- Obișnuințe proaste.
5. Hipertensiune arterială.
6. Insuficiență renală cronică.
7. Infecție cu HIV.
8. Tulburare metabolică.
9. Boli care sunt însoțite de depunerea în țesuturi a unor structuri neobișnuite pentru ei:
- Sarcoidoză.
- Amiloidoză.
Simptomele insuficienței cardiace pot fi severe sau subtile. În primele etape eimai puțin pronunțată. Cunoașterea modului în care este clasificată boala este importantă pentru recunoaștere.
Grade de boală
Este posibil să se distingă grade și clase funcționale în timpul dezvoltării CHF.
Să luăm în considerare ce grade sunt:
- Ușor. Este foarte greu de recunoscut, deoarece simptomele sunt asociate cu oboseala generală sau vreme rea, dar această etapă este compensată. Toate procesele pot fi restaurate.
- Grad moderat. Se împarte astfel: 2a - insuficiență în circulația pulmonară, 2b - insuficiență circulatorie a afectat întregul sistem vascular. Este foarte dificil să restabiliți țesuturile și organele deteriorate.
- Grad sever. Toate modificările patologice nu pot fi restaurate. În acest caz, rămâne de desfășurat activități care sprijină organismul să prelungească viața.
Este de remarcat faptul că trecerea de la un grad la altul fără tratamentul necesar durează doar 1-2 ani.
Clasificare CHF
În 1965, cardiologii americani au dezvoltat o clasificare care diferă de cea sovietică. Ea dă o evaluare bazată pe severitatea stării pacientului. Acest lucru nu ia în considerare încălcările circulației sistemice și pulmonare.
Clasele funcționale ale CHF conform NYHA sunt următoarele:
- Boala apare ușor. În repaus, nu există simptome. Cu efort fizic semnificativ, oboseala severă nu este observată.
- În repaus, nu se observă modificări patologice. Activitatea fizică provoacă oboseală și dificultăți de respirație.
- În repaus, nu simte disconfort, dar cu cea mai mică încărcare apar palpitații, dificultăți de respirație.
- Modificările patologice în țesuturi și organe sunt ireversibile. Simptomele sunt pronunțate în repaus.
O astfel de clasificare nu este potrivită pentru a evalua cât mai obiectiv severitatea insuficienței ventriculare drepte a corului pulmonar decompensat. Dar este simplu și adesea folosit în practica clinică.
Este de remarcat faptul că gradele 2 și 3 corespund cu 2a și 2b conform definiției claselor funcționale CHF conform Strazhesko-Vasilenko. Mai multe despre asta mai târziu.
Clasificare conform Strazhesko-Vasilenko
Cardiologii ruși folosesc această tehnică ca bază pentru determinarea severității ICC.
Vom oferi clase funcționale de CHF în conformitate cu Strazhesko-Vasilenko cu completări de N. M. Mukharlyamov și L. I. Olbinskaya.
1. Modificările în organism nu sunt detectate în repaus. Numai în timpul exercițiului pot fi detectate abateri de la normă.
- Etapa 1a. Preclinic. Nu există plângeri. Sub sarcină, poate fi detectată o scădere a contractilității miocardice și o creștere a volumului diastolic final al ventriculului stâng.
- Etapa 1b. Cronică ascunsă. Simptomele apar doar în timpul exercițiilor fizice. În repaus, toate sistemele își normalizează activitatea.
2. Mișcarea sângelui prin vase este afectată. Există stagnare în cercurile circulației sanguine și în repaus.
- Etapa 2a. Simptomele sunt moderat exprimate în repaus. Circulația sângelui este perturbată într-unul din secțiisistemul cardiovascular, într-un cerc mic sau mare.
- Etapa 2b. Etapa finală în dezvoltarea insuficienței cardiace cronice. Există tulburări circulatorii în vasele întregului sistem cardiovascular.
3. Încălcări ale mișcării sângelui prin vase și congestie venoasă în ambele cercuri ale circulației sanguine sunt pronunțate. Modificări patologice în funcționarea organelor și țesuturilor.
- Etapa 3a. Simptome severe de stază de sânge în ambele circulații.
- Etapa 3b. Tulburări circulatorii severe care au dus la modificări ireversibile ale structurilor țesuturilor și ale funcției organelor.
Ambele sisteme de clasificare se completează reciproc. Specialiștii indică stadiul conform lui N. D. Strazhesko și V. Kh. Vasilenko, iar alături sunt informații despre clasele funcționale conform NYHA.
Simptomatice de 1 CHF și 2 grade
Să enumeram simptomele caracteristice primului grad de CHF:
- Oboseala se instalează mai devreme decât de obicei.
- După un efort semnificativ, ritmul cardiac crește mai mult decât de obicei.
- Vis urât.
- Dificultatea de respirație poate apărea după o conversație prelungită sau după exerciții fizice.
Simptomele de gradul 2a se caracterizează prin următoarele manifestări:
- Dificultatea de respirație apare după puține exerciții.
- Îngrijorat de senzația de greutate în hipocondrul drept.
- Cu un efort fizic minor, bătăile inimii cresc semnificativ.
- Apare Insomnia.
- Apetitul se înrăutățește.
Simptome de gradul 2b:
- Durerossenzație în zona pieptului.
- Dispneea poate apărea în repaus.
- Crișterea ritmului cardiac în repaus.
Această etapă este mult mai dificil de tratat. Nu este întotdeauna posibil să restabiliți toate funcțiile pierdute ale țesuturilor și organelor.
Simptome ale clasei 3 CHF
Aceasta este o situație foarte dificilă și reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții pacientului.
Simptomele pentru clasa funcțională CHF 3 sunt următoarele:
- Aritmie.
- Nuanța albăstruie a pielii, ci și a membranelor mucoase.
- Pumflarea întregului corp.
- Tuse însoțită de hemoptizie.
- Dispneea este foarte frecventă.
- Rupele umede în plămâni.
- Bătăile inimii sunt slabe și rapide.
Aplicarea clasificării CHF
De regulă, cele mai simple metode sunt cel mai des folosite pentru a face un diagnostic. Deci, pentru a determina clasa funcțională a CHF în SUA și în țara noastră, se folosește o metodă foarte simplă.
În America, există un test Cooper. Constă în următoarele: pacientul parcurge o anumită distanță de-a lungul coridorului timp de 6 minute, în funcție de care se poate evalua stadiul ICC. Interpretarea rezultatelor este:
- Dacă pacientul a mers 425-550 de metri, aceasta este o etapă ușoară de CHF.
- Distanța 150-425 metri - indică stadiul de mijloc, tensiunea reacțiilor compensatorii.
- Distanța mai mică de 150 de metri depășită cu inima severăinsuficienţă. Aceasta este etapa în care organismul nu este în măsură să compenseze daunele cauzate de CHF.
În Rusia, departamentul de cardiologie este adesea situat la etajele superioare ale clinicii. Deci puteți evalua circulația sângelui în CHF. Clasificarea claselor funcționale pe etaje este următoarea:
- Apariția dificultății de respirație la urcarea primului etaj de scări aparține clasei a treia funcționale.
- La urcarea la primul etaj, apariția dificultății de respirație indică a doua clasă funcțională.
- Dacă ai reușit să depășești 3 etaje fără dificultăți de respirație - a treia clasă funcțională.
- Dacă se observă dificultăți de respirație în repaus, atunci acestea sunt semne ale pacienților cu decompensare, care aparțin clasei a patra funcționale.
Determinarea clasificării CHF a claselor funcționale conform NYHA este de mare importanță în tratamentul terapeutic al pacienților.
CHF la animale
Insuficiența cardiacă cronică poate afecta nu numai oamenii, ci și animalele. Este posibil să se distingă etapele și clasele funcționale caracteristice ICC la câini. Această boală este tipică pentru animalele de companie cu patru picioare de rase mici și mari. La pisici, boala nu este aproape niciodată găsită.
În funcție de gradul de dezvoltare a ICC la un câine, clasele funcționale vor arăta astfel:
- 1 clasă. Simptomele nu sunt exprimate. Este posibil să observați abateri cu stres fizic sau emoțional puternic.
- 2 clasa. În repaus, simptomele nu sunt observate. Laexercițiile fizice moderate pot provoca simptome.
- 3 clasa. În repaus, simptomele nu sunt exprimate. Cu o sarcină moderată, apar semne de CHF.
- 4 clasa. Simptomele sunt pronunțate în repaus. Simptomele se agravează cu orice activitate fizică.
Ce poate provoca dezvoltarea ICC la un câine, vom lua în considerare în continuare.
Cauze ale CHF la animale
Câinii pot dezvolta CHF din următoarele motive:
- Exercițiu excesiv.
- Surmenaj.
- Supraîncărcarea mușchiului inimii.
- Obezitate.
- Boli ale rinichilor și ficatului.
- Patologii bronhopulmonare.
- Hipertensiune arterială.
- Miocardită.
- Defecte ale inimii.
- Toxine.
etape ChF la câini
Luați în considerare simptomele stadiilor CHF:
- 1 etapă. Simptomele nu apar. La examinare, puteți constata că MC este schimbat, în timp ce atriul nu este mărit.
- Etapa 2. Simptomele nu sunt vizibile. Atriul și ventriculul au modificări minore.
- Etapa 3. Există un simptom sub formă de tuse, dificultăți de respirație. Congestie moderată poate fi găsită în plămâni. Creșterea presiunii în atriul stâng.
- Etapa 4. Inima nu bate bine. Ficat mărit. Risc crescut de edem pulmonar.
Diagnosticarea și prevenirea ICC la animale
Pentru a stabili un diagnostic de ICC la un câine, sunt necesare o serie de teste:
1. Clinic. Identificarea simptomelor evidente. cum ar fi dificultăți de respirație, letargie,edem periferic și așa mai departe.
2. Instrumental:
- ECG.
- Ultrasunete.
- Raze X toracice.
3. Laborator:
- Analiza generală a urinei și a sângelui.
- Prezența sodiului, potasiului, creatininei.
Prevenirea CHF este una dintre cele mai importante activități pentru câinii mai în vârstă. Necesar o dată pe an:
- examen la veterinar;
- faceți analize de sânge și urină;
- Ecografia inimii;
- electrocardiografie.
Dacă patologia este detectată într-un stadiu incipient, atunci aceasta este o șansă excelentă de a vindeca boala și de a prelungi viața animalului dvs. de companie.
Semnificația clasificării CHF
Determinarea stadiului ICC și a clasei funcționale este de mare importanță atunci când se prescrie un tratament terapeutic. Scorul NYHA se bazează pe starea pacientului și este utilizat pe scară largă în prescrierea terapiei. Clasificarea conform lui Strozhenko-Vasilenko descrie mai detaliat imaginea dezvoltării insuficienței cardiace.
Determinarea clasei funcționale face posibilă nu numai selectarea tratamentului, ci și prezicerea rezultatelor acestuia. De asemenea, este importantă alegerea dietei, a activității fizice.
Prognozele pentru clasele funcționale în CHF sunt următoarele:
- 1 FC mor cu 10% anual.
- 2 FC - aproximativ 20% cu CHF.
- 3 FC – aproximativ 40%.
- 4 FC - 65% dintre pacienți mor pe an.
ChF prevenire
Trebuie remarcate măsurile preventive care vor ajuta la evitarea dezvoltării CHF:
- Normalizareaprovizionare.
- Activitate fizică regulată.
- Respingerea obiceiurilor proaste.
- Preveniți obezitatea.
- Tratamentul bolilor cardiace cronice.
Este necesar să se supună în mod regulat examinări preventive cu un terapeut. Dacă apar simptome neobișnuite, trebuie să consultați un medic în timp util, deoarece procesele patologice pot deveni ireversibile în 1-2 ani.
