Pulpita este o boală a țesuturilor dintelui, caracterizată printr-o natură inflamatorie. De obicei, se dezvoltă pe fondul unui tratament necorespunzător. Această patologie se confruntă nu numai de adulți, ci și de copii. Din materialele acestui articol veți afla cauzele bolii, precum și formele și principalele metode de tratament ale acesteia.
Pulpita dentară - ce este?
Pulpa este pachetul neurovascular al dintelui. Ca urmare a pătrunderii agenților patogeni în această zonă, se dezvoltă un proces inflamator. Boala apare adesea ca o complicație a cariilor sau este rezultatul unui tratament necorespunzător (obturații de proastă calitate, intervenții chirurgicale parodontale, șlefuire a dinților).
Pulpita este una dintre cele mai frecvente plângeri ale pacienților din clinicile stomatologice și în același timp este considerată o boală destul de comună a dinților de lapte. În acest articol, ne vom opri mai detaliat asupra manifestărilor acestei boli la pacienții tineri și vom vorbi despre cele mai eficiente metode de tratament.
Care este diferența dintre pulpită la copii?
Pulpita dinților de lapte la copii este suficientăpatologie comună. Tratamentul său în timp util ajută la prevenirea apariției complicațiilor periculoase.
Pulpita la copii este diagnosticată de câteva ori mai des decât la un adult. Experții explică acest fenomen prin particularitățile structurii dinților bebelușilor. Țesuturile lor conjunctive sunt mai laxe, canalele radiculare sunt mai largi, iar dentina în sine este mai puțin mineralizată.
Își lasă amprenta și imperfecțiunea sistemului imunitar. Probabilitatea de a răci în copilărie este de câteva ori mai mare decât la un adult. Natura a reușit să echilibreze această problemă cu faptul că boala în 65% din cazuri este aproape asimptomatică. Acesta este principalul pericol al bolii.
Dacă bebelușul se plânge adesea de dureri de dinți, smalțul a devenit prea sensibil la alimente calde/reci, ar trebui să vizitați medicul dentist. Nu amânați vizita, deoarece consecințele acestei boli sunt imprevizibile. Unii observă că, după pulpită, dintele doare și mai mult, în timp ce alții au umflături severe și se formează un chist.
Principale cauze ale patologiei
Boala se dezvoltă de obicei sub influența unor factori negativi, atât unici, cât și combinați:
- Expunerea la toxine eliberate de microorganismele patogene din cavitate.
- Leziuni mecanice ale dintelui, prelucrare neglijentă a cavității bucale, afectarea nervilor în timpul procedurilor chirurgicale.
- O boală acută anterioară însoțită de o scădere a imunității.
- Tratamentul dinților cu antiseptice cu o formulă agresivă.
Alegerea terapiei eficiente depinde direct de motivele care au cauzat pulpita dintelui la un copil. Tratamentul în majoritatea cazurilor salvează molari.
Complexitatea terapiei pentru această boală se rezumă la faptul că medicul poate elimina doar acel fragment de pulpă care se află direct în coroană. Partea sa rădăcină este supusă îndepărtării obligatorii numai în rădăcinile dentare complet formate. Acest lucru este foarte dificil la pacienții mici din cauza riscului ridicat de traumatism al țesuturilor moi și a rudimentelor incisivilor permanenți.
Care sunt simptomele pulpitei?
Tabloul clinic al patologiei este izbitor prin diversitatea sa. Există pacienți fără plângeri și astfel de cazuri în care simptomele bolii se manifestă clar (disconfort durere, intoxicație a organismului, periostita).
Este foarte dificil de diagnosticat la timp pulpita dinților de lapte la copii, deoarece pacienții mici nu își pot exprima întotdeauna cu acuratețe plângerile. Prin urmare, părinții ratează adesea debutul bolii și aduc copilul la medic deja cu o formă acută.
Dintre principalele simptome care apar cu pulpita, pot fi remarcate următoarele:
- durere, de natură paroxistică;
- limfadenită;
- umflarea țesuturilor din jurul dintelui;
- deteriorarea generală a copilului.
Manifestarea semnelor specifice ale bolii depinde deformele sale. În continuare, vom vorbi despre fiecare tip de pulpită mai detaliat.
Pulpita hipertrofică a dintelui
Ce este asta? Această formă a bolii la copii este extrem de rară. Se caracterizează prin distrugerea completă a coroanei dintelui și creșterea țesutului pulpar. La sondarea zonei afectate, apare sângerare. De obicei, copilul nu simte durere. Disconfort minor apare numai la mestecatul alimentelor.
Pulpita gangrenoasă
Această formă de boală se dezvoltă pe fondul pulpitei difuze. Un pacient mic practic nu simte disconfort în cavitatea bucală, dar la examinare se observă întunecarea smalțului dentar. Un semn clar al procesului patologic este un miros deosebit din gură asociat cu distrugerea pulpei și interacțiunea acesteia cu microflora patogenă. Ganglionii limfatici pot fi măriți, dar totuși fără durere.
Pulpita cronică în stadiul acut
Ieșirea problematică a exudatului și imunitatea slăbită duc la o exacerbare a bolii. Copilul se plânge de dureri constante de dinți. Pe măsură ce boala se dezvoltă, ganglionii limfatici cresc, țesuturile zonei afectate se umflă. Boala poate fi depistată doar cu ajutorul unei radiografii, care arată de obicei modificări distructive la nivelul apexului rădăcinii.
Pulpita cronică
Când apărarea organismului slăbește, pulpita cronică a dintelui se agravează de obicei. Ce este, ce fel de patologie? Simptomele bolii sunt plângerile copilului de durere de tragere, care în timpultimpul de masă crește. În plus, țesuturile din jurul dintelui devin inflamate și umflate, ganglionii limfatici cresc în dimensiune. Uneori, forma cronică este însoțită de febră și de o deteriorare a stării generale a copilului.
Pulpita parțială acută
La copiii cu dinți de lapte, această formă a bolii este foarte rară. Nu este posibil să se detecteze boala la timp.
Diagnosticarea bolii
Medicina modernă oferă mai multe opțiuni pentru depistarea bolilor dentare. Pulpita poate fi detectată în timpul unui examen stomatologic. În timpul examinării, o atenție deosebită trebuie acordată mobilității și sensibilității dinților. Pentru a stabili diagnosticul exact, se efectuează radiografii și se verifică reacția dinților la sensibilitatea la temperaturile reci/calde. Pe baza rezultatelor examinării, medicul confirmă pulpita la copiii cu dinți de lapte. Tratamentul bolii este selectat individual.
Care ar trebui să fie terapia?
Tratamentul trebuie să vizeze eliminarea inflamației, prevenirea dezvoltării parodontitei, creând cele mai favorabile condiții pentru creșterea dinților permanenți. În stomatologia pediatrică, este extrem de important ca toate manipulările să fie simple și nedureroase în același timp.
Cum se tratează pulpita dentară? Terapia poate fi fie conservatoare (metoda biologica), fie chirurgicala. Alegerea unei anumite opțiuni de tratament depinde de neglijarea patologiei și a formei acesteia.
Metoda biologică
Acest tratament este folosit pentru cronicipulpita fibroasă a dinților de lapte. Inițial, medicul deschide cavitatea inflamată. Pe fundul său și pe pulpa însăși, el pune o pastă dintr-un amestec de dentina artificială și balsam lui Shostakovsky. Apoi zona afectată este uscată și se pune o umplutură de ciment fosfat.
Opiniile diferă cu privire la utilizarea tratamentului biologic. Pe de o parte, salvarea pulpei permite ca vârfurile rădăcinilor să se formeze complet în viitor. Pe de altă parte, dintele adesea doare și doare după tratamentul pulpitei.
Metoda chirurgicală
Opțiunea de tratament chirurgical presupune îndepărtarea completă sau fragmentară a pulpei inflamate. Manipularea este posibilă în două moduri:
- Metoda Vital. În timpul procedurii, medicul îndepărtează partea coronală a pulpei, în timp ce rădăcina este păstrată. Când, ca urmare a unui tratament necorespunzător, fragmentul infectat rămâne, probabilitatea complicațiilor crește (dintele după pulpită poate răni, iar țesuturile din jurul acestuia se pot umfla). Pulpa rădăcină nu permite florei patogene să pătrundă în țesuturile periapicale. Pentru a evita infectarea plăgii la deschiderea cavității, este necesar să schimbați frezele cât mai des posibil. În partea finală, zona afectată este spălată cu o soluție antiseptică. La gura canalului, pulpa este tăiată, iar sângerarea este oprită cu soluția obișnuită de adrenalină.
- Metoda devital presupune utilizarea pastei de arsenic, care se aplică imediat după îndepărtarea pulpei. În timpul manipulărilor, medicul, de regulă, folosește anestezie locală. Arsenicul se lasă 1-2 zile. Utilizarea pe termen lung a pasteipoate distruge parodonțiul. La urmatoarea consultatie se indeparteaza pulpa, iar in cavitate se pune un tampon inmuiat intr-un lichid special. În timpul celei de-a treia vizite, medicul pune o plombă.
Metoda devitală de tratament astăzi este folosită cel mai des în cursul acut sau cronic al bolii. În cazul pulpitei gangrenoase, este contraindicată categoric.
Rezumat
În acest articol, am vorbit despre motivul pentru care se dezvoltă pulpita dentară, ce este și care sunt simptomele sale primare. Tratamentul acestei boli nu este o sarcină ușoară, mai ales pentru un medic pediatru. Specialistul trebuie nu numai să elimine procesul patologic, ci și să păstreze oportunitatea dezvoltării depline a dinților permanenți în viitor. Stomatologia pediatrică are o serie de caracteristici și diferă semnificativ de stomatologia adulților.
Pentru acei copii și părinții lor care vizitează în mod regulat împreună cabinetul stomatologic, nu este greu să depistați pulpita în timp util și să luați măsurile necesare pentru tratarea acesteia. Dacă se detectează un dinte deteriorat sau decolorat, trebuie efectuată fără întârziere o vizită la dentist. În caz contrar, probabilitatea de a dezvolta un proces infecțios complicat crește.
Ca măsură preventivă, se recomandă să vizitați medicul dentist de două ori pe an. Cariile detectate la timp ajută la prevenirea pulpitei la copiii cu dinții de lapte. Tratamentul acestei boli este cel mai bine început în stadiile inițiale de dezvoltare. Rămâneți sănătoși!
