Pe corp au apărut pete roșii, puțini oameni acordă o mare importanță. Oamenii se grăbesc să caute ajutor medical dacă aceste pete cresc rapid în dimensiune, provoacă febră, provoacă dureri severe și alte simptome negative. Așa se manifestă erizipelul auricular, iar printre oameni este doar un erizipel al urechii. Acest nume al bolii nu are nimic de-a face cu folosirea în argo a cuvântului „față”. Este preluat din limba poloneză, în traducere din care înseamnă trandafir roșu. Este roșeața auricularului periculoasă pentru o persoană? Ce o cauzează? Trebuie să tratez erizipelul de la ureche? Toate caracteristicile bolii sunt descrise în acest articol.
Atogen
Urechile pot deveni roșii din diverse motive. Nu este întotdeauna o boală. Chiar și în cazurile în care organele noastre auzului încep brusc să ardă și să mâncărime, este posibil ca acest lucru să nu fie legat de boală. Cu toate acestea, simptomele erizipelului urechii externe sunt atât de caracteristice încât atunci când apar, nu trebuie să ezitați să consultați un medic. Erizipelul este o boală infecțioasă foarte gravă cauzată destreptococi. Sunt cunoscute multe soiuri ale acestor bacterii. Toate sunt patogene. Cu toate acestea, unele nu reprezintă o mare amenințare pentru sănătatea și viața umană și nici măcar nu necesită un tratament specific.
Erizipelul urechii și al altor părți ale corpului provoacă un grup de streptococi aparținând microbilor de tip beta-hemolitic, adică cei care distrug complet globulele roșii. Există 20 de grupe de streptococi beta-hemolitici. Fețele sunt cauzate de reprezentanții grupei A, care sunt considerate cele mai periculoase pentru oameni. Sunt agenții cauzatori ai scarlatinei, amigdalitei, bronșitei, reumatismului, pericarditei și miocarditei, faringitei, pneumoniei, fasciitei. Persoanele care se îmbolnăvesc de aceste afecțiuni sunt surse de microbi care pot fi transmise pe calea aerului, gospodărească, transplacentară și alimentară.
În plus, streptococii beta-hemolitici din grupa A se găsesc în unele cantități pe pielea fiecăruia dintre noi. Atâta timp cât imunitatea noastră are puterea de a le suprima creșterea, ei nu fac rău. Aceste microorganisme pot provoca boli atunci când apar leziuni pe piele.
O caracteristică a acestor microbi este rezistența lor scăzută la factorii de mediu. Aceasta înseamnă că mor rapid atunci când igienizează instrumentele medicale și respectă regulile de igienă personală.
Cauzele bolii
Inainte de a lua in considerare simptomele si tratamentul erizipelului, sa facem cunostinta cu cauzele acestei boli. Poate fi primar saurecurent.
Din informațiile de mai sus, este clar că pătrunderea agentului patogen în pielea auriculei sau într-o parte a corpului situată în imediata apropiere a acestuia este posibilă prin diferite leziuni ale pielii, chiar și cele mai minore. Acestea pot apărea în următoarele situații:
- Piercing la ureche.
- Zgârietură (de exemplu, cu unghia).
- Pieptănarea (frecvent în eczeme, mușcături de insecte).
- Strângerea unui coș.
- Strike.
- Degerături sau arsuri.
- Curățarea urechii cu articole care nu sunt destinate acestui lucru.
Cu toate acestea, încălcările integrității pielii nu duc întotdeauna la erizipel. Pentru ca acest lucru să se întâmple, bacteriile trebuie să intre în rană. Acestea sunt transmise în următoarele moduri:
- De la o persoană care are oricare dintre bolile cauzate de streptococii beta-hemolitici de grup A. Cel mai adesea este vorba de amigdalita, bronșită, faringită. Microbii ajung de la bolnav la cel sănătos prin picături în aer.
- Prin obiecte de uz casnic împărțite între bolnavi și sănătoși.
- O persoană care are, de exemplu, o durere în gât, își poate infecta urechea cu propriile mâini dacă streptococi au ajuns pe ei din cavitatea bucală.
- Când folosiți instrumente nesterile în timpul oricăror manipulări (operații, piercing).
Acestea sunt cele mai probabile căi de transmitere a streptococilor. În cazuri rare, infecția se răspândește pe căile hematogene sau limfogene.
Apariția primară a erizipelului urechii depinde în mare măsură de putereaimunitatea umană. Cei al căror corp este slăbit de boală, intervenții chirurgicale, malnutriție, stres, muncă fizică grea, sunt foarte susceptibili de a face erizipel, deoarece imunitatea lor nu este capabilă să reziste bacteriilor.
Inflamația streptococică poate începe inițial în zona auriculei, apoi se poate răspândi pe față și pe piele sub scalp. Dar este posibil și un alt curs de dezvoltare, atunci când inflamația apare inițial pe față, gât, pe cap sub păr și apoi ajunge la ureche.
Clasificare
Erizipel poate fi:
- Primar.
- Repetă.
- Recurente.
În funcție de gravitatea scurgerii, gradele acesteia se disting:
- Ușor.
- Medie.
- Gre.
După natura manifestărilor localizate, se disting următoarele forme de erizipel:
- Eritematos. Se formează eritem, adică înroșirea și umflarea pielii.
- Eritematos-hemoragic. Sângerarea are loc la locul eritemului din cauza leziunilor vaselor de sânge.
- Eritematos-bulos. Apar vezicule pline cu exudat.
- Bulos-hemoragic. Cu această formă, veziculele sunt umplute nu cu un exsudat transparent, ci cu sânge.
Simptomatice
Este greu să nu recunoști imediat simptomele erizipelului. Tratamentul bolii trebuie să fie profesional și cuprinzător. Acesta este singurul mod de a scăpa complet de boală. În caz contrar, se formează forme recurente de erizipel. Simptomele recurenței sunt aproximativ aceleași caboala primara. Perioada de incubație poate dura de la câteva ore până la cinci zile. Majoritatea pacienților sunt capabili să numească nu doar ziua declanșării bolii, ci și ora, deoarece primele sale simptome sunt extrem de acute:
- Temperatura căldurii.
- Frisoane, febră.
- Dureri de cap insuportabile.
- Greață.
- Amețeli.
- Slăbiciune.
- Uneori poate exista pierderea conștienței, delir.
- Unii oameni au senzații neplăcute la ureche, dar pacienții nu le pot descrie încă exact. Unii oameni cred că apa a intrat în ureche, alții - că ceva izbucnește acolo.
- sindrom mialgic.
De obicei, dupa 10-20 de ore de la debutul primelor semne ale bolii, apar simptome locale care pot capta doar o parte a auriculului (lobul, tragus) sau intreaga ureche externa. Acesta este:
- Mâncărime.
- Roșeață.
- Creșterea temperaturii în zona inflamată.
- Durere (nu poate fi atinsă).
- Adesea, pielea din acest loc începe să strălucească.
- Edem.
- În forma buloasă, pe zonele afectate apar vezicule cu un lichid limpede în interior. Mai târziu, în locul lor se formează eroziune și ulcere trofice.
Toți pacienții cu erizipel sunt diagnosticați cu limfadenită și limfangite (inflamația vaselor și ganglionilor limfatici).
În plus, pacienții pot prezenta tahicardie, hipotensiune arterială, zgomote cardiacedevine dezactivat.
Diagnostic
Dacă pacientul solicită ajutor medical înainte de apariția simptomelor locale, medicul trebuie să diferențieze erizipelul urechii externe de alte boli care au simptome similare. Dacă starea pacientului este gravă (are febră mare, vărsături, amețeli, delir), acesta este internat.
În stadiul inițial al bolii, medicul colectează o anamneză, efectuează o examinare generală a pielii, mucoaselor cavității bucale, măsoară presiunea. De asemenea, se prelevează sânge de la pacient pentru o analiză generală pentru a obține o imagine a stării leucocitelor, trombocitelor și eritrocitelor.
Daca pacientul prezinta deja semne de inflamatie a auriculei atunci cand merge la spital, este necesar sa se diferentieze erizipelul de alte afectiuni ale pielii, precum flegmon, abces, erizipeloid, eczeme, dermatite, otita medie si altele.
Un mare ajutor în stabilirea unui diagnostic este debutul brusc acut al bolii, care este un semn caracteristic al erizipelului.
Medicul trebuie să efectueze un examen extern al urechii. La erizipel, în momentul apăsării unui deget pe zona hiperemică, roșeața dispare. În plus, orice atingere a zonei cu probleme provoacă dureri severe. Aceasta este una dintre diferențele dintre erizipel și eczemă, în care nu se observă o astfel de sensibilitate.
Apoi, folosind instrumente speciale, medicul efectuează o otoscopie a canalului urechii pentru a-i evalua starea.
Un semn important al erizipelului este că cu această boală există o claritategranița dintre zona afectată și cea sănătoasă (fără tranziție treptată, estompare a granițelor).
Dacă există scurgeri din ureche, se prelevează probe pentru examinare.
Metode de tratare a erizipelului urechii
Terapia acestei boli include în mod necesar un curs de antibiotice. Streptococii de tip hemolitic sunt foarte sensibili la sulfonamide, peniciline, nitrofurani, ceea ce ușurează medicii. Cursul ar putea fi:
- Medicamente la alegere: Eritromicină, Clindamicină, Oleandomicină, Ampicilină trihidrat. Pacienților li se prescriu aceste medicamente pe cale orală sau intramusculară. Tratamentul se efectuează timp de 5-7 zile.
- Medicamentele din diferite grupuri, prescrise într-un singur curs, sunt eficiente, de exemplu, „Fenoximetilpenicilină” și „Furazolidonă”.
- „Biseptol” (recepție 7-10 zile).
- Antihistaminice.
- Vitamine.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
- În cazurile severe de boală, se prescriu biostimulatori (Levamisol, Methyluracil).
- În cazuri speciale, în curs se introduce gamma globulină placentară, se fac transfuzii de plasmă și sânge.
De asemenea, efectuează terapia local. Constă în aplicarea de unguente antiinflamatoare (de exemplu, „Ihtiol”), stropirea zonelor afectate cu pudră de Enteroseptol.
Cu un astfel de tratament îmbunătățit, a doua zi (uneori în a doua sau a treia zi) există o îmbunătățire semnificativă. Temperatura pacientului scade la normal, hiperemia auriculului scade, iar starea generală se îmbunătățește.
Erizipelul urechii la copii, simptome și tratamentul bolii
La pacienții tineri, boala se manifestă în același mod ca la adulți. Motivele apariției sale sunt identice. Aceasta este pătrunderea streptococilor de grup A în locurile de afectare a pielii auriculei. Copilul trebuie neapărat să efectueze proceduri de igienă pentru urechi.
Părinții ar trebui să-și amintească că organele auditive ale bebelușului sunt foarte delicate, iar dimensiunea lor este mult mai mică decât cea a adulților. Prin urmare, este necesar să curățați cu atenție urechile copilului, folosind dispozitive adecvate pentru aceasta. Deci, pentru bebeluși, această procedură se efectuează folosind un tampon de bumbac rulat într-un garou, iar pentru copiii de până la un an, cu tampoane de vată cu un limitator la sfârșit. Dacă nu respectați aceste reguli, puteți deteriora cu ușurință nu numai urechea exterioară, ci și timpanul.
De asemenea, este necesar să se asigure că apa nu intră în urechile copiilor atunci când fac baie.
Copiii, din neglijență, își pot răni urechile cu orice obiect (cremură, creion, pix).
În unele cazuri, aparatul auditiv poate răni pielea.
Un rol important în prevenirea erizipelului urechii îl joacă puterea imunității copilului. De regulă, este încă slab la bebeluși, așa că aceștia prinde toate bolile infecțioase mai repede și mai ușor decât adulții.
Simptomele erizipelului la copii diferă puțin de cele la adulți. Părinții ar trebui să acorde atenție faptului că copilul refuză mâncarea, jocurile, este obraznic. Temperatura lui crește la 40 de grade Celsius și mai mult, pot apărea vărsături,delir, pierderea cunoștinței. Cu astfel de simptome, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Părinții ar trebui să înțeleagă că erizipelul la copii (în special la sugari) este o boală mortală.
La scurt timp după apariția primelor simptome cauzate de intoxicația organismului din cauza activității active a streptococilor, apar semne locale - un eritem cu creștere rapidă care apare în leziune. Pielea în acest loc devine fierbinte, foarte dureroasă, lucioasă, uneori cu o tentă albăstruie. Un semn caracteristic al erizipelului este că zona inflamată are limite clare.
Diagnosticul la copii se bazează pe examenul vizual și pe testul de sânge, care arată viteza de sedimentare a eritrocitelor, leucocitoza, schimbarea neutrofilelor, granularitatea neutrofilelor, eozinofilie.
Deoarece cauzele și simptomele erizipelului sunt similare, tratamentul acestei boli la copii urmează aceeași schemă și pentru pacienții de orice vârstă. Doar doza de medicamente poate fi diferită. Bebelușilor li se prescriu antibiotice „Eritromicină”, „Ezitromicină”, „Metapiklin”, „Penicilină”. Cel mai adesea se administrează prin injecție, care este o metodă mai blândă pentru tractul digestiv. Dacă luați antibiotice pe cale orală, acestea duc rapid la disbacterioză, deoarece distrug microflora benefică a stomacului și a intestinelor.
De asemenea, cursul terapiei include „Rutina”, acid ascorbic, vitamine din grupa B. Cu erizipel bulos, se prescriu corticosteroizi. Local, se aplică unguente antiinflamatoare pe locul dureros.
Otita externă
Dacă în rana formată în ureche,nu pătrund streptococii din grupa A, ci orice alți microbi patogeni, copilul poate dezvolta otita externă. Inflamația urechii externe în acest caz va semăna cu erizipelul cu simptomele sale. Copiii au:
- Creșterea temperaturii.
- Slăbiciune.
- Fără mâncare.
- Pierderea parțială a auzului (din cauza umflarii canalului urechii).
- Chills.
Cu otita externă, nu există hiperemie a auriculului, dar adesea se formează un furuncul în ureche. Un semn izbitor de otită medie este durerea insuportabilă, care este ascuțită, asemănătoare unui pumnal, care iradiază spre partea din spate a capului, maxilar și tâmplă. Copiii nu-l lasă pe medic nu doar să examineze auricula, ci chiar să o atingă.
Când furuncul din ureche izbucnește, durerea scade puțin, iar din canalul urechii curge exudat purulent.
Diagnosticul de otită medie include:
- Examinarea externă a urechii.
- Test de auz pentru copil.
- Timpanometrie.
- Cultură bacteriană de scurgere din canalul urechii (este necesară analiza pentru a determina agentul patogen).
- Test de sânge (general și glucoză).
În ciuda asemănării simptomelor, metodele de tratare a otitei și erizipelului au diferențe semnificative. Cu otita medie, sarcina principală a medicilor este ameliorarea durerii. În acest scop, se prescriu comprese de încălzire, analgezice. Preparatele ("Ofloxacin", "Neomicina") sunt instilate în ureche. Adesea ele sunt înlocuite cu unguente. Turundas cu Flucinar, Celestoderm poate fi plasat într-o ureche dureroasă. Înainte de aceasta, canalul urechii este spălat cu preparate antiseptice.
Uneorise prescrie deschiderea chirurgicală a furunculului. Când exudatul expiră, canalul urechii este spălat cu o soluție de furacilină, iar zona afectată este tratată cu nitrat de argint.
Pericondrita
Pentru a înțelege natura acestei boli, trebuie să spuneți câteva cuvinte despre structura urechii externe. La om, este format din auricul și canalul auditiv (extern). Chiuveta este un fel de captator de sunet. Include lobul, tragus (o mică umflătură situată pe partea laterală a obrazului) și antitragus (o buclă mare care afectează forma urechilor). Toate părțile (cu excepția lobului) sunt cartilaj acoperit cu piele. Inflamația sa se numește pericondrita auriculă. Atunci când se pune un diagnostic, erizipelul trebuie diferențiat de această boală, deoarece algoritmul de tratament al acesteia este oarecum diferit.
Cu toate acestea, cauzele pericondritei și erizipelului sunt similare în multe privințe. Ambele boli apar atunci când microorganismele patogene pătrund în rănile de pe pielea urechii, doar în cazul pericondritei nu este vorba de streptococ, ci de alte bacterii (cel mai adesea Pseudomonas aeruginosa). Acestea ar trebui să intre nu numai sub piele, ci și în cartilajul în sine.
Simptomele ambelor boli au, de asemenea, caracteristici comune. Cu pericondrita, pacientul are:
- Temperatura căldurii.
- Slăbiciune.
- Greață.
- Dureri de cap.
- Pierderea poftei de mâncare.
Aceste simptome obișnuite de intoxicație cu deșeuri microbiene.
Semne locale în pericondrită și erizipelurechea exterioară este, de asemenea, oarecum asemănătoare. În ambele boli, se observă roșeață, umflare și durere a zonelor afectate ale auriculului. Cu toate acestea, pericondrita nu se răspândește niciodată la lobul urechii, față, gât și alte zone ale corpului unde nu există cartilaj. De asemenea, cu această afecțiune se poate observa fluctuația (acumularea de puroi între cartilaj și pericondriu).
Diagnosticați pericondrita prin anamneză, examinare, palpare, diafanoscopie.
Următoarele medicamente sunt prescrise pentru tratament:
- Antibiotice cu un spectru larg de acțiune. Medicamente la alegere: tetraciclină, ampicilină, eritromicină, ciprofloxacină, amikacină, cefalosporină și altele.
- Antiinflamatoare nesteroidiene „Diclofenac”, „Ibuprofen” (sunt prescrise pentru dureri intense).
- Comprese. Sunt făcute pe bază de alcool, acid boric, lichidul lui Burov.
- Terapie locală cu unguente. Folosiți „Flutsinar”, linimentul lui Vishnevsky, „Lorinden”. Puteți lubrifia zonele inflamate cu iod.
- Fizioterapie (UHF, cuptor cu microunde, UV).
Prognoze
Cu un tratament în timp util, erizipelul urechii la pacienții adulți este complet vindecat. Dacă pacientul nu respectă cursul terapiei, erizipelul primar trece într-o formă recurentă, care este mult mai dificil de vindecat. Recidivele pot apărea nu numai în ureche, ci și în alte părți ale corpului.
Dacă apar frecvent, simptomele sunt mai ușoare:
- Temperatura de până la 38,5 grade.
- Eritem fără edem.
- Limită mai puțin clară între inflamat șiplasturi sănătoși.
- Intoxicația este ușoară.
Unele boli contribuie la apariția recăderilor (diabet zaharat, limfostază, insuficiență venoasă), bătrânețe, hipotermie, activitate fizică ridicată.
Erizipelul urechii poate provoca complicații: ulcer, abces, necroză, uneori sepsis.
Pentru bebeluși, prognosticul erizipelului este mai puțin roz. Printre această categorie de pacienți, se observă adesea un rezultat fatal dacă tratamentul este oferit cu întârziere sau medicamentele sunt prescrise incorect.
Fără tratament, boala progresează, răspândindu-se în zonele învecinate. Poate apărea sepsis.
Perichondrita auriculară poate fi complet vindecată dacă sunt respectate prescripțiile medicului. Fără tratament, cartilajul este distrus, auriculul este deformat.
Otita externă răspunde, de asemenea, bine la tratament dacă pacientul finalizează cursul de terapie prescris. Numai în cazuri rare devine cronică.
Prevenire
Măsurile de prevenire pentru toate cele trei boli sunt aceleași. Acestea sunt după cum urmează:
- Menținerea igienei auriculei și a canalului urechii.
- Evitarea degerăturilor, arsurilor, loviturilor la urechi.
- Efectuarea tuturor manipulărilor (de exemplu, perforarea lobului urechii) numai cu un instrument steril.
- Igiena urechii numai cu articole destinate acestui scop.
- Crește și întărește imunitatea în toate modurile disponibile.
- Evitarea contactului apropiat cu persoane care au boli infecțioase.
Părinții ar trebui să urmărească ce joacăcopii. Nu li se permite să cadă în mâinile lor cu obiecte cu care se pot răni.
