Fiecare persoană cel puțin o dată în viață s-a întâlnit cu termenul „bilirubină în sânge”, făcând teste într-o clinică sau spital. Dar puțini oameni înțeleg cât de mare este valoarea acestui indicator.
Bilirubina este pigmentul principal, bila, de culoare galben-roșu, format în timpul descompunerii hemoglobinei. Aceasta determină culoarea galbenă a vânătăilor în a treia zi și a pielii cu icter.
Cantitatea totală de bilirubină conține două fracții - directă și indirectă, fiecare având propriul său sens. Când hemoglobina, mioglobina și alte proteine din sânge sunt distruse de celule reticuloendoteliale speciale, este eliberată o fracțiune indirectă sau liberă, care apoi intră în ficat și se leagă de acidul glucuronic, transformându-se într-o fracțiune legată sau directă.
Valori normale (după Yendrashek): bilirubină totală - 8,5-20,5 µmol/l, directă - 0-5,1 µmol/l. La femeile însărcinate în al treilea trimestru și nou-născuții în prima lună de viață se observă o creștere fiziologică a pigmentului.
Nivelbilirubina se determină destul de simplu. Pe stomacul gol (nu mai devreme de 8 ore de la ultima masă), pacientul donează sânge dintr-o venă. În același timp, este necesar să refuzați să luați droguri, alcool, alimente grase și efort fizic intens. În studiu, se adaugă în sânge un reactiv diazo, după care fracțiunea legată devine roz - aceasta este o reacție directă. Iar fracția liberă nu reacționează, așa că se adaugă un solvent organic în eprubetă, făcând posibilă eliberarea acestuia - aceasta este o reacție indirectă. Un test de sânge pentru bilirubină va fi gata în 24 de ore.
Dacă bilirubina din sânge depășește nivelul de 27 µmol/l, se dezvoltă icter (hiperbilirubinemie), care se manifestă prin îngălbenirea pielii, sclerei și mucoaselor. În plus, pacienții pot prezenta palpitații, febră, urină închisă la culoare. Pot exista plângeri de disconfort în hipocondrul stâng, dureri de cap, slăbiciune generală.
Crișterea bilirubinei în sânge se poate datora unuia dintre următoarele motive principale:
- Dacă fluxul de bilă este afectat (de exemplu, boala litiază biliară).
- Dacă secreția directă a bilirubinei în bilă este afectată.
- Dacă aveți boală hepatică care afectează metabolismul bilirubinei.
- Dacă este secretată o cantitate insuficientă de enzime responsabile de conversia bilirubinei sau funcția acestora este afectată.
- Dacă numărul de globule roșii în descompunere depășește norma (de exemplu, anemie hemolitică).
Există 3 grade de severitate a icterului:
- Ușoară - bilirubina din sânge nu depășește85 µmol/l.
- Medie - 86-169 µmol/l.
- Severă - mai mult de 170 µmol/L.
Când nivelul bilirubinei este crescut, medicul prescrie tratament! În primul rând, va depinde de cauza patologiei identificate. Primul pas în tratament este dieta. Pacientul trebuie să excludă complet alimentele „grele” pentru ficat: prăjite, sărate, afumate, grase, alcoolice, picante etc. De asemenea, este necesar să se limiteze cantitatea de sare, cafea și pâine. În același timp, aportul de lichide și cereale ar trebui crescut în dietă.
Mușețelul, sunătoarea, sunătoarea, menta, trandafirul sălbatic, frunzele de mesteacăn sunt potrivite din ierburi. Se folosesc separat si in amestecuri sub forma de infuzii pe apa. Sunt un plus la tratamentul principal.
În funcție de cauzele patologiei, medicul poate prescrie o serie de medicamente care ajută la normalizarea nivelului de bilirubină, susțin ficatul, curăță intestinele și crește proprietățile protectoare ale organismului.
Bilirubina din sânge este un indicator de diagnostic important al unui număr de boli ale sistemului digestiv. Ajută la identificarea patologiei, chiar dacă nu există simptome, de aceea este inclusă în examinarea oricărui pacient.
