Oxalații din urina persoanelor sănătoase pot fi observați doar în cantități mici. O creștere a acestor săruri indică cel mai adesea malnutriție, deoarece acestea intră în organism cu alimente. Mai rar, oxalaturia este rezultatul unor patologii intestinale, beriberi sau hipervitaminoză și alte boli. Dacă în analiza urinei se găsește o creștere a oxalatului, atunci acesta este un precursor al urolitiazelor. Cantitățile excesive din aceste săruri pot provoca un atac de colică renală. Dacă pietrele de oxalat s-au format deja în rinichi, atunci este foarte dificil să scapi de ele. Aceste depozite nu sunt susceptibile de dizolvare și fragmentare. Prin urmare, oxalatura trebuie tratată precoce, înainte de a evolua spre urolitiază severă.
Ce sunt oxalații
Cristalele de oxalat din urină sunt săruri ale acidului oxalic care intră în tractul gastrointestinal din alimente. Apoi, în organism, acest compus interacționează cu calciul. merge mai departereacție chimică de legare. Ca urmare, se formează săruri - oxalați de calciu sau oxalat de calciu.
Dacă sărurile (oxalații) în urină sunt observate în cantitate crescută timp îndelungat, atunci în timp se transformă în depozite pietroase. Acestea sunt formațiuni destul de periculoase în rinichi. Pietrele de oxalat au o textură aspră și multe proeminențe ascuțite la suprafață. Ele pot afecta grav epiteliul rinichilor, ceea ce duce la apariția sângelui în urină. Prin urmare, dacă analiza a arătat o creștere a cantității de oxalați, atunci trebuie să vă revizuiți dieta și să urmați o terapie cu un urolog.
Analiza și norma de descifrare
Aceste săruri pot fi detectate prin analiza de rutină a urinei. Acestea sunt determinate prin examinarea microscopică a sedimentului urinar. Norma oxalaților în urină la un adult este de la 0 la 40 mg, iar la un copil - de la 1 la 1,5 mg. Dacă cantitatea de săruri depășește aceste limite, atunci putem vorbi de oxalaturie. Cu toate acestea, urologii cred că nivelurile de oxalat peste 25 mg prezintă deja un risc crescut de urolitiază.
În descifrarea unui test de urină pentru oxalați, un indicator normal al acestor săruri poate fi indicat după cum urmează:
- până la 40 mg în 1 litru;
- cantitate mică sau moderată;
- două încrucișări „++”.
În același timp, este important să acordați atenție altor indicatori ai analizei: numărul de leucocite, prezența proteinelor, uraților și fosfaților. De asemenea, trebuie luată în considerare aciditatea (pH-ul) urinei. Laun nivel al pH-ului de 5 până la 7 unități de oxalaturie nu este de obicei observat. Dacă urina are o alcalinitate sau aciditate excesivă, atunci precipită sărurile de acid oxalic. În acest caz, există o creștere a oxalaților.
Cauze ale nivelurilor ridicate de oxalat
Principala cauză a nivelurilor ridicate de oxalat de calciu în urină este malnutriția. Cel mai adesea acest lucru se datorează consumului excesiv de produse care conțin acid oxalic. Acestea includ:
- culturi de frunze (măcriș, sparanghel, spanac, salată verde);
- roșii;
- fructe citrice;
- sfecla;
- legume;
- fructe de pădure;
- cartofi;
- sfeclă.
Consumul excesiv de ceai, cafea, ciocolată contribuie la creșterea nivelului de săruri de acid oxalic. De asemenea, deficitul de magneziu din organism, deficitul de vitamina B6, excesul de acid ascorbic pot duce la oxalaturie.
Cu toate acestea, cauza creșterii oxalaților nu este întotdeauna deficiențele nutriționale. Următoarele patologii pot provoca o astfel de abatere:
- Boli ale intestinului subțire. Boli precum boala Crohn, colita ulceroasă, disbacterioza duc la faptul că oxalații sunt slab filtrați în tractul digestiv și se acumulează.
- Diabet și calculi biliari. Aceste patologii sunt însoțite de o tulburare metabolică, care duce la oxalaturie.
- Intoxicație cu etilenglicol. Când această substanță este procesată în organism, acidul oxalic este eliberat, ceea ce determină o cantitate crescută deoxalați în urină.
- Hiperoxalurie primară. Aceasta este o boală genetică în care o persoană are un deficit de enzime care dizolvă sărurile acidului oxalic.
- Exces de calciu. O cantitate excesivă din acest element duce la o creștere a oxalaților.
De asemenea, puteți identifica factorii adversi care agravează evoluția oxalaturii. Aceasta este deshidratarea, transpirația crescută, trăirea într-un climat cald și umed, consumul de apă cu multe săruri minerale. Pe fondul malnutriției, aceasta poate duce la dezvoltarea rapidă a oxalaturii în urolitiază.
Oxalaturie la copii
Oxalații în urina unui copil sub vârsta de 1 an sunt cel mai adesea observați cu anomalii genetice. Cauza patologiei poate fi o tulburare enzimatică congenitală (hiperoxalurie primară). Cu această boală, copilul are o abatere severă a metabolismului. Boala progresează și duce la depunerea de calciu în rinichi și formarea de pietre. Se notează insuficiența renală și vasculară și fragilitatea osoasă.
În plus, o altă boală genetică, sindromul de malabsorbție, poate provoca oxalați în urină și bebeluși. Cu această boală, procesul de absorbție în tractul gastrointestinal este întrerupt, din această cauză, oxalatul de calciu se acumulează în organism. Oxalaturia este observată și în tulburările congenitale ale structurii anatomice a intestinului subțire.
La copiii mai mari de 6 ani, oxalatoria se formează din cauza malnutriției, putând fi provocată și de aceleași patologii ca la adulți (diabet, boli gastrointestinale etc.).e.)
Oxalaturie la femeile gravide
Oxalații în urină în timpul sarcinii sunt rari. De obicei, în timpul gestației, cantitatea de săruri de acid oxalic din organism este redusă. Cu toate acestea, există cazuri de oxalaturie la femeile însărcinate. Următorii factori pot provoca această încălcare:
- Lichid limită. Adesea femeile însărcinate suferă de edem. Din acest motiv, femeile încearcă să bea cât mai puțină apă. Cu toate acestea, lipsa lichidului poate provoca o creștere a oxalatului în urină.
- Dietă greșită. În timpul sarcinii, femeile încearcă să mănânce cât mai multe legume și fructe pentru a umple organismul cu vitamine. Cu toate acestea, un exces de astfel de alimente poate fi dăunător. Unele tipuri de alimente vegetale sunt bogate în acid oxalic. Cantitățile excesive de citrice, struguri, caise și prune în dietă pot contribui la oxalaturie.
În plus, bolile inflamatorii ale rinichilor și vezicii urinare pot fi cauza unei astfel de tulburări la femeile însărcinate.
Oxalați și urati
În transcrierea analizei, poate fi indicată o cantitate crescută de urati și oxalați în urină. Ce înseamnă aceste rezultate? Urații sunt săruri ale acidului uric. Împreună cu oxalații, acești compuși sunt excretați în cantități mari, cel mai adesea cu malnutriție. Acest lucru se întâmplă dacă pacientul consumă prea multe alimente proteice. Un alt motiv pentru nivelurile ridicate de urati și oxalați poate fi alimentele bogate în purine. Acestea sunt produse secundare, drojdie, pește și fructe de mare, cacao, ciocolată.
Pe lângă asta, motivulo crestere a cantitatii de oxalati si urati este deshidratarea organismului. Acest lucru este adesea observat în patologiile însoțite de vărsături și diaree. Nivelul de săruri ale acidului uric și oxalic crește odată cu bolile de rinichi și guta.
Oxalaturie și proteine
Proteinele și oxalații în urină pot apărea după suprasolicitare fizică și hipotermie în ajunul studiului urinei. Un rezultat similar al analizei este posibil și în cazul inflamațiilor infecțioase: hepatită, scarlatina, osteomielita. Dacă proteinele cu oxalați sunt observate la femeile însărcinate, atunci aceasta este cel mai adesea asociată cu nefropatia gestațională.
Oxalați și leucocite
Adesea, pacienții au leucocite și oxalați crescuti în urină. Ce înseamnă? De obicei, astfel de indicatori indică boli inflamatorii ale organelor excretoare. Acesta poate fi un semn de pielonefrită, cistita, uretrita. Leucocitele și oxalații sunt, de asemenea, crescute în inflamația organelor genitale. În același timp, se găsește mucus în urină.
Oxalați și fosfaturie
Fosfaturia este excreția de compuși fosfatați de magneziu, calciu sau var cu urina. Destul de des există o cantitate crescută de fosfați și oxalați în urină. Ce înseamnă aceste rezultate ale analizei? Cel mai adesea, acest lucru indică abuzul de alimente precum pește de mare, produse lactate, hrișcă și mâncăruri din fulgi de ovăz. Aceste alimente sunt bogate în fosfor.
Prezența unor niveluri ridicate de fosfați și oxalați în urină poate fi, de asemenea, o manifestare a unor boli ale glandelor paratiroide, diabet zaharat, leucemie și unele patologii ale psihicului. Oxalaturie combinată cufosfaturia la copiii cu vârsta sub 5 - 6 ani este cel mai adesea asociată cu o lipsă de vitamina D (rahitism).
Semne de patologie
Într-un stadiu incipient al patologiei, prezența oxalaților în urină nu afectează bunăstarea unei persoane. Cu o ușoară creștere a oxalatului de calciu, această tulburare este asimptomatică.
Chiar și în stadiul de urolitiază, patologia nu se face simțită întotdeauna. Manifestările bolii apar atunci când pietrele ascuțite de oxalat sunt în tractul urinar. Se caracterizează prin următoarele simptome:
- durere severă în zona lombară și laterală (colici renale);
- durere în abdomenul inferior;
- urinări dureroase și frecvente;
- colorarea urinei roz, roșcat sau roz din cauza impurităților din sânge;
- greață și vărsături;
- umflarea pleoapelor după trezire;
- febră, frisoane.
Este important să rețineți că această afecțiune este periculoasă. Dacă sângele apare în urină și atacuri de colică renală, trebuie să solicitați urgent ajutor medical.
Tratament
În caz de oxalaturie se prescriu medicamente cu vitamina B6 și magneziu: „Clorhidrat de piridoxină”, „Asparkam”, „Magne B6”. Aceste medicamente ajută la eliminarea sărurilor de oxalat. În timpul tratamentului, trebuie să monitorizați nivelul hemoglobinei, deoarece magneziul poate afecta conținutul de fier din organism.
Pentru a accelera îndepărtarea sărurilor, se folosesc și elepreparate diuretice din plante: Urolesan, Uriflorin, Canephron, Phytolysin.
Pentru a preveni formarea pietrelor, este prescris medicamentul „Colestiramină”. Reduce absorbția oxalaților și distruge depozitele existente.
Este nevoie de mult timp pentru a lua medicamente, deoarece oxalații sunt greu de dizolvat și de excretat.
Dietă
Tratamentul medicamentos trebuie completat neapărat de respectarea strictă a dietei. Fără o dietă corectă, este imposibil să se obțină efectul terapiei. Următoarele alimente bogate în acid oxalic trebuie evitate:
- Legume cu frunze: măcriș, salată verde, țelină, sparanghel, spanac, rubarbă, păstârnac.
- Unele culturi de legume: cartofi, vinete, roșii, sfeclă.
- Fructe bogate în acid oxalic: citrice, caise, prune.
- Boace roșii: căpșuni, zmeură, coacăze.
- Cafea, cacao și ciocolată.
Limitează, de asemenea, proteinele animale, aceste substanțe au un efect negativ asupra compoziției urinei. Dacă oxalatura este asociată cu boala intestinală, atunci ar trebui să mănânci cât mai puține alimente grase.
În același timp, dieta ar trebui să includă mâncăruri bogate în vitamina B6 și magneziu: pâine integrală, tărâțe, nuci, cereale, pătrunjel.
Calciul din dietă nu trebuie limitat, poate duce la fragilizarea oaselor. Acest element nu afectează formarea de oxalați. Prin urmare, lapte, chefir,iaurtul și brânza de vaci nu sunt contraindicate.
În timpul zilei trebuie să bei de la 2,5 până la 3 litri de lichid. Acest lucru va ajuta la eliminarea sărurilor. Este util să folosiți ape minerale: „Truskavetskaya”, „Donat Magnesium”, „Essentuki”, „Borjomi”.
Prevenire
Pentru a preveni oxalaturia, trebuie să mănânci corect. Legumele cu frunze, fructele și fructele de pădure sunt necesare deoarece ne saturează corpul cu vitamine. Cu toate acestea, aceste alimente sănătoase trebuie consumate cu moderație pentru a evita problemele renale.
Trebuie să încercați să vă mișcați mai mult și să beți suficiente lichide (cel puțin 1,5 litri pe zi). Acest lucru ajută la eliminarea tuturor sărurilor și depozitelor dăunătoare din organism.
Dacă o persoană are deja o cantitate crescută de oxalați, atunci este necesar să vizitați regulat un urolog și să faceți teste. Astfel de pacienți sunt supuși unei observații dinamice. Monitorizarea medicală constantă va ajuta la evitarea progresiei bolii și a dezvoltării urolitiază.
