Umărul este o unitate anatomică caracterizată prin dimensiuni mari și structură complexă. Este situat pe părțile inferioare și superioare ale claviculei. Umărul își are originea la coloana vertebrală și continuă până la marginea inferioară a axilei. Această structură este expusă în mod constant la diferite procese patologice. Printre acestea, plexopatia merită o atenție specială. Ce este această boală, ce condiții preliminare pentru dezvoltare și tipurile pe care le are - răspunsurile la aceste întrebări sunt prezentate în articolul de astăzi.
Descrierea patologiei
Plexopatia plexului brahial este o boală inflamatorie în care structurile nervoase sunt afectate. Această patologie este destul de gravă, deoarece poate duce la handicapul unei persoane. Acest concept include nu numai pierderea oportunității de a lucra. Pacienții cu plexopatie își pierd treptat capacitatea de a efectua mișcări elementare ale mâinii. Adesea nici măcar nu pot avea grijă de ei înșiși, așa că au nevoie de îngrijire constantă.
Este deosebit de dificil pentru pacientse adaptează la noile condiții, când procesul patologic se extinde la mâna cu care efectuează mișcările principale. Recuperarea necesită mult timp și efort. Disconfortul de durere crește de fiecare dată când încercați să ridicați un membru sau să îl luați în lateral. Intensitatea acestui simptom crește noaptea.
În Clasificarea Internațională a Bolilor, puteți găsi o descriere detaliată a ceea ce constituie plexopatia plexului brahial. ICD din a 10-a revizuire ia în considerare astfel de patologii sub codul G55.0.
Principale cauze ale inflamației
Plexul brahial este format din ramurile anterioare ale nervilor inferiori ai gâtului și din nervul spinal toracic. Din punct de vedere anatomic, se află într-un loc foarte vulnerabil. Există multe vase de sânge în imediata apropiere a zonei umerilor, iar partea superioară a plămânului este situată direct sub acesta.
Acești și mulți alți factori determină cauzele bolii:
- Răniri și daune mecanice. Ar putea fi rezultatul unui accident de mașină sau a unei răni de înjunghiere. La copiii mici, plexopatia brahială este cel mai adesea rezultatul unui traumatism la naștere.
- „Paralizia rucsacului”. Apariția simptomelor bolii se datorează purtării pe termen lung a genții pe un umăr.
- Sindromul mușchiului scalen. Aceasta este o afecțiune patologică caracterizată prin afectarea vaselor și nervilor decalajului costoclavicular.
- Neoplasme benigne și maligne. Un exemplu clasic este cancerul de la vârful plămânului drept. Creșterea în umărplexul și cupola diafragmei, umflarea se manifestă prin slăbiciunea mâinii și amorțeala acesteia.
- Diverse tulburări imunitare (sindromul Parsonage-Turner).
Nu este întotdeauna posibil să se identifice vreun factor predispozant în plexopatie. La unii pacienți, boala se dezvoltă fără un motiv aparent. În acest caz, ei vorbesc despre o formă idiopatică a bolii.
Primele simptome
Tabloul clinic al procesului patologic se caracterizează printr-o schimbare în două etape. Faza nevralgică este însoțită de dureri în braț de diferite grade de intensitate. Paraliticul vine după ea. Această fază se caracterizează prin dezvoltarea slăbiciunii la nivelul mâinii până la imobilitate completă.
Durerea în plexopatie este ondulantă. La început, pacientul nu simte deloc disconfort. După câteva zile, se poate trezi de o durere insuportabilă. Senzațiile neplăcute cresc de obicei odată cu mișcarea brațului și a capului, după o schimbare a poziției corpului.
Ce alte simptome are plexopatia plexului brahial? Tabloul clinic depinde în mare măsură de cauza de bază a tulburării. De exemplu, cu sindromul mușchiului scalen, boala este însoțită de o senzație de amorțeală în partea din spate a capului și ceafa. Simptomele cresc în intensitate în timp.
Cu diverse tulburări ale sistemului imunitar, manifestările bolii sunt ușor diferite. Pe fondul sindromului Personaj-Turner, plexopatia decurge paroxistic. În primul rând, există o durere severă în braț, care crește odată cu mișcarea. Apoi disconfortul dispare, dar în același timp există slăbiciune musculară în centura scapulară. Pacientul își poate mișca liber mâna în articulațiile încheieturii mâinii și ale cotului, dar ridicarea acesteia devine imposibilă. Astfel de atacuri se repetă la intervale diferite.
Clasificarea bolii
Plexopatia plexului brahial poate lua mai multe forme:
- Paralizia mușchiului deltoid (sindromul Erb), în care brațul nu poate fi mișcat în lateral.
- Paralizia bicepsului brahial, însoțită de pierderea mobilității antebrațului în articulația cotului.
- Paralizia supraspinatus și infraspinatus face imposibilă rotația umărului. Aceasta este o mișcare în care persoanei i se cere să își îndrepte spatele și umerii.
În cazuri deosebit de grave, dacă procesul patologic se extinde la toți nervii plexului brahial, se dezvoltă paralizia completă a brațului. În acest caz, membrul bolnav își pierde sensibilitatea.
Metode de diagnosticare
Când apar primele simptome de plexopatie, solicitați asistență medicală. Neurologii sunt implicați în tratamentul acestei patologii. Dacă se suspectează o boală a plexopatiei plexului brahial, diagnosticul începe cu o interogare a pacientului și un studiu al anamnezei acestuia. Apoi trec la metode de cercetare instrumentală.
Electroneuromiografia este cea mai informativă. Cu această procedură, medicul poate evalua starea fiecărui nerv care provine din plexul brahial. În plus, sunt prescrise CT, RMN și ultrasunetezona afectată. Aceste studii ne permit să apreciem gradul de dezvoltare a procesului patologic. Diagnosticul diferențial se realizează cu următoarele boli: polinevrita, nevrita radiculară, radiculita cervicală, artrita articulației umărului.
Tratament conservator
În stadiul inițial al dezvoltării bolii, terapia se efectuează în ambulatoriu. Dintre medicamente, se folosesc următoarele medicamente:
- Analgice pe bază de analgin (pentru ameliorarea disconfortului).
- Agenți anticolinesterazici (pentru slăbiciune musculară și paralizie). De exemplu, Prozerin sau Galantamine.
- Medicamente nootropice și complexe de vitamine (pentru a îmbunătăți metabolismul tisular).
Terapia medicamentoasă este indicată în cursul acut al bolii. Kinetoterapie este recomandată pacienților cu diagnostic de plexopatie brahială cronică. Tratamentul în acest caz implică utilizarea de aplicații cu nămol, tratamente de masaj, UHF și electroforeză.
Chirurgie
Dacă dezvoltarea bolii este provocată de o leziune sau tumoră, este indicată o operație. În timpul intervenției, chirurgul eliberează fibrele nervoase „prinse” de țesuturile din jur. Plexopatia post-traumatică a plexului brahial răspunde bine la tratament dacă pacientul caută ajutor la timp. După operație, va fi necesară o perioadă lungă de recuperare, care nu este recomandat să fie neglijată.
Măsuri de prevenire
Plexopatia plexului brahial poate recidiva după un curs de terapie. Pentru a preveni reapariția bolii, măsurile preventive nu trebuie neglijate.
Medicii recomandă înotul. Cursurile din piscină vă permit să mențineți corpul în formă bună, să preveniți apariția proceselor inflamatorii la nivelul articulațiilor. În plus, înotul are un efect benefic asupra stării emoționale a unei persoane.
Este bine să faci și alte sporturi. Activitatea fizică adecvată are un efect pozitiv asupra sănătății umane la orice vârstă. De exemplu, exercițiile simple de kinetoterapie pot crește mobilitatea articulațiilor și pot preveni osificarea acestora. Exercițiul terapeutic întărește sistemul imunitar, crește rezistența organismului la diferiți agenți infecțioși.
