În practica lor, medicii întâlnesc adesea persoane cu boli de inimă. Mai des, acest lucru se aplică pacienților de vârstă înaintată sau senilă. În unele cazuri, patologiile cardiace se întâlnesc și la populația activă. Nou-născuții care au dobândit defecte în perioada prenatală nu fac excepție. Unul dintre simptomele unor astfel de patologii este o inimă mărită. Acest simptom este comun în multe boli cardiace. O creștere a mușchiului inimii indică de obicei o patologie pe termen lung care a dus la ICC.
Cardiomegalie - ce este?
În mod normal, dimensiunea inimii este individuală pentru fiecare. Ele depind de tenul unei persoane, de sex, de vârstă. Se crede că dimensiunea organului este aproximativ egală cu dimensiunea unei mâini strânse într-un pumn. Cu toate acestea, există limite care separă norma de patologie. O inimă mărită se numește cardiomegalie. Poate fi detectat atât în timpul unui examen fizic, cât și prin diagnosticare instrumentală. În cele mai multe cazuri, ventriculul inimii este mărit, în principalstânga. Mai rar, cardiomegalia apare din cauza departamentelor potrivite. O creștere a organului apare din cauza hipertrofiei stratului muscular, precum și datorită întinderii (dilatației) miocardice. Acest fenomen apare rar pe termen scurt. Cardiomegalia este de obicei precedată de o boală cronică pe termen lung.
Inima mărită: cauzele patologiei
Cardiomegalia poate apărea din mai multe motive. Depinde de vârsta pacientului, predispoziția ereditară, greutatea corporală și stilul de viață. Uneori, o inimă mărită este considerată o variantă a normei. În acest caz, cardiomegalia ar trebui să fie moderată. Astfel de cazuri includ activitatea fizică constantă, sarcina, rareori adolescența. O creștere semnificativă a dimensiunii inimii la această categorie de oameni este, de asemenea, o patologie. Se disting următoarele cauze ale cardiomegaliei:
- Defecte congenitale (CHF). Se formează în timpul sarcinii, pot fi de diferite dimensiuni. Cu defecte mari sau combinate, insuficienta cardiaca apare rapid. În acest caz, cardiomegalia se poate manifesta deja în primele luni de viață ale unui copil. Dacă defectele sunt minore, mărirea inimii are loc treptat, uneori nu apare deloc.
- Boli inflamatorii. Acestea includ mio-, endo- și pericardita. Cel mai adesea, aceste patologii apar în copilărie și adolescență. Cardiomegalia se observă numai în cazurile în care boala a devenit cronică. Miopatia dilatată poate fi, de asemenea, atribuită acestui grup.
- Defecte cardiace dobândite. Format la vârsta adultă. Cel mai adesea acestea sunt o consecință a reumatismului.
- Patologii cardiovasculare cronice. Acestea includ ischemia miocardică (atac de cord, angina pectorală), hipertensiune arterială.
- Boli pulmonare cronice. Printre acestea se numără astmul bronșic, BPOC.
- Patologii ale altor organe și sisteme. Mărirea inimii poate fi observată cu anemie severă, insuficiență renală și hepatică, hipertiroidism.
- Sindromul metabolic (obezitate combinată cu diabet).
Mecanismul dezvoltării cardiomegaliei
Patogenia cardiomegaliei depinde de cauză. Cel mai adesea, hipertrofia ventriculară stângă apare la persoanele cu sindrom metabolic, boală coronariană sau hipertensiune arterială. Cu un aport scăzut de oxigen, mușchiul inimii se contractă mai mult decât de obicei și crește treptat în dimensiune. Același lucru se întâmplă și cu hipertensiunea arterială. În acest caz, inima nu are timp să pompeze sânge suficient de repede din cauza presiunii sale ridicate, astfel încât organismul are nevoie de mai mult efort. Mecanismul de dezvoltare a cardiomegaliei diferă prin stenoză și insuficiență valvulară. În cazul acestor patologii, sângele nu pătrunde complet în camera sau vasul adiacent (aorta, artera pulmonară) și provoacă întinderea uneia dintre secțiunile inimii. Cu defecte pe termen lung, atât ventriculul, cât și atriul cresc. În unele cazuri, poate apărea hipertrofia întregului organ. Insuficiența ventriculară dreaptă apare cu patologii pulmonare, boli hepatice.
Simptome cândinimă mărită
Simptomele unei inimi mărite pot fi exprimate în grade diferite. Cu hipertrofia ventriculară stângă, pacienții se plâng de dificultăți de respirație. Atacurile de lipsă de aer apar în timpul exercițiilor fizice, ridicarea greutății, mersul rapid și lung. Cu cardiomegalie severă, respirația scurtă poate fi în repaus. În plus, unii pacienți prezintă sindrom edematos. Cel mai adesea, lichidul se acumulează pe treimea inferioară a picioarelor seara. Dacă cauza ICC este ischemia, pacienții sunt îngrijorați de durerea în regiunea cardiacă. De asemenea, tabloul clinic depinde de cauza cardiomegaliei. În cazul patologiilor pulmonare, la simptomele enumerate se adaugă tusea, sufocarea. Insuficiența hepatică se caracterizează prin edem masiv (ascita, anasarca), umflarea venelor jugulare. Persoanele în vârstă cu inima mărită au adesea hipertensiune arterială.
Cum se diagnostichează cardiomegalia?
Nu există suficient istoric pentru a detecta cardiomegalia. Pentru aceasta, este necesar să se efectueze palparea și percuția organului. Când inima este lovită, medicul devine clar dacă dimensiunea ei este normală sau depășește limitele ei. În plus, se efectuează o radiografie toracică. Cu cardiomegalie, conturul organului din imagini este mărit. Pentru a determina în ce departamente se observă hipertrofia, se efectuează un ECG. Datorită acestui studiu, puteți afla și despre cauza bolii (ischemie, patologia pulmonară). Ecocardiografia (ultrasunetele inimii) este considerată cea mai precisă pentru diagnostic. Permitedeterminați grosimea miocardului din fiecare cameră, dimensiunea cavităților, prezența dilatației.
Tratamentul inimii mărite
Când acest simptom este detectat, pacienții se întreabă ce să facă dacă inima este mărită. Tratamentul trebuie început numai după o examinare completă și clarificarea cauzelor. Dacă este necesar, se prescriu bronhodilatatoare, antihipertensive, diuretice. În unele cazuri, este necesară o combinație a acestor agenți. Indiferent de cauză, este important să luați medicamente care afectează suprimarea insuficienței cardiace. Acestea includ medicamentele „Coronal”, „Propronolol”, „Captopril”, etc. În cazul unor defecte cardiace severe, este necesar un tratament chirurgical. De asemenea, este prescris pentru ischemia persistentă și insuficiența circulatorie acută.
Inimă mărită: consecințele bolii
Din păcate, insuficiența cardiacă rareori dispare complet, deoarece este o boală cronică progresivă. Cu o terapie inadecvată sau cu absența acesteia, consecințele pot fi grave. În cazul cardiomegaliei severe, pacientului îi lipsește în mod constant aerul, drept urmare toate organele suferă. De asemenea, boala poate duce la infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboembolism al inimii sau vaselor pulmonare.
