Inhalarea de substanțe chimice toxice, vaporii fierbinți de lichide și gaze provoacă leziuni ale mucoasei și duc la arsuri ale tractului respirator. De regulă, astfel de leziuni sunt dificil de procedat și sunt tratate, iar organele trebuie să îndeplinească constant funcții vitale. Adesea, se dezvoltă complicații grave, care duc la dizabilitate și uneori la moarte. În articol, vom lua în considerare gradele bolii, cum este acordat primul ajutor și care sunt metodele de tratament.
Clasificare
Arsurile căilor respiratorii sunt împărțite după cum urmează:
- Termic - care apare sub influența temperaturilor ridicate.
- Chimic - atunci când substanțele chimice sau vaporii acestora ajung pe membranele mucoase ale sistemului respirator.
În forma sa pură, astfel de daune sunt rare, mai des sunt combinate. În timpul incendiilor, aprinderea provoacă adesea o explozie și evaporarea substanțelor chimice sau, dimpotrivă, contactul compușilor foarte activi cu aerul provoacă incendiu.
După locațiearsurile căilor respiratorii sunt superioare și inferioare. Prima ridicare:
- în cavitatea nazală - apare atrofia mucoasei, care duce la rinită și faringită;
- faringe - corzile vocale sunt afectate, sunt posibile laringospasmul, pierderea vocii și asfixia;
- laringe - epiteliu afectat, în cazuri severe, mușchi, ligamente și cartilaj; există o probabilitate mare de consecințe grave.
Partea de jos observată:
- În trahee - există insuficiență respiratorie, cianoză, dificultăți de respirație, sufocare și tuse. Afectarea traheei, de regulă, are loc simultan cu laringele, ceea ce agravează semnificativ starea victimei.
- În bronhii - afectarea este însoțită de hiperemie, acumulare de lichid în plămâni, insuficiență respiratorie. Arsurile țesutului pulmonar nu sunt de obicei reparate.
Se observă că arsura căilor respiratorii superioare în sine apare rar, doar cu o inhalare superficială și unică de fum toxici sau aer cald. Mai des, atât căile respiratorii superioare, cât și inferioare sunt afectate.
Grade de severitate
Evaporarea substanțelor toxice, inhalarea de aer cald, vapori de apă sau ingestia de apă clocotită provoacă leziuni ale membranelor mucoase ale gurii, nasului și gâtului. Starea pacientului și tactica de tratament depind de adâncimea și zona leziunii mucoase. În funcție de aceasta, există patru grade de arsuri ale căilor respiratorii:
- Straturile exterioare ale membranei mucoase sunt afectate: de la cavitatea nazală până la laringe. Există hiperemie a mucoasei,ușoară respirație șuierătoare în plămâni. În etapele ulterioare, poate apărea pneumonia.
- Straturile mijlocii ale țesuturilor sunt deteriorate, apare umflarea, vocea devine răgușită, respirația este dificilă, respirația șuierătoare și dificultățile sunt posibile. Membrane fibroase se formează în trahee. Starea pacientului este caracterizată ca fiind gravă.
- Țesuturile moi ale straturilor profunde sunt rupte. Membranele mucoase se umflă puternic, vocea dispare adesea, apare necroza membranei mucoase și este posibil laringo- și bronhospasmul. Starea pacientului se înrăutățește treptat, vorbirea este adesea absentă.
- Există necroză tisulară extinsă și încetarea respirației care duce la moarte.
Arsura chimică a tractului respirator
O astfel de arsură poate fi obținută la locul de muncă prin inhalarea vaporilor diferiților compuși toxici, dacă nu sunt respectate regulile de siguranță:
- dacă echipamentul individual de protecție nu este folosit;
- sistemul de ventilație nu funcționează;
- Produsele chimice sunt stocate incorect.
Și, de asemenea, în caz de urgență:
- din cauza încălcării etanșeității recipientelor în care sunt depozitate substanțe toxice;
- evaporarea substanțelor chimice la temperaturi ridicate.
Cel mai adesea, arsurile chimice ale căilor respiratorii afectează lucrătorii din industria chimică și personalul care, la datorie, trebuie să se ocupe de detergenți și dezinfectanți. Printre aceștia se numără angajații diferitelor laboratoare, personalul medical junior și lucrătorii din stațiile de tratare a apei.
Afectarea organelor respiratorii de către substanțe chimice are loc concomitent cu afectarea pielii feței, gâtului și cavității bucale. În practică, este foarte dificil să se determine ce vapori (alcalii sau acizi) au cauzat daune până când se face un test de sânge.
Arsuri termice ale tractului respirator
Daunele termice apar atunci când inhalați aer cald, abur sau înghițiți un lichid fierbinte. În acest caz, apare scurtarea respirației, tegumentele pielii devin albastre, apare o schimbare a vocii. La examinare, este vizibilă afectarea palatului superior și a faringelui. Pacientul este neliniştit din cauza durerii severe şi a dificultăţilor de respiraţie. În cazurile severe, își pierde cunoștința.
O ardere cu foc este foarte tipică. Gâtul, buzele, cavitatea bucală și mucoasa nară ale victimei sunt deteriorate, care sunt umplute cu funingine. Și cu o arsură a căilor respiratorii cu abur, apare laringospasmul. Când se inhalează abur fierbinte, mușchii laringelui se contractă involuntar, astfel încât nu există leziuni evidente ale traheei, bronhiilor și plămânilor. Acest tip de arsuri nu duce la răni grave.
Simptome de arsuri
Următoarele sunt semne comune ale arsurilor căilor respiratorii:
- voce răgușită;
- tuse uscată;
- durere severă, crize de astm;
- respirație grea și neregulată;
- defecte externe ale dermei feței și ale mucoaselor cavității nazale și gâtului.
Aceste simptome sunt observate cu arsuri atât ale căilor respiratorii superioare, cât și ale tractului respirator inferior. Pentru stadiul severtipic:
- Salivație excesivă și scurgeri nazale seroase.
- Vărsături cu dungi de sânge și particule moarte ale epiteliului.
- Respirație afectată sau dispariția sa completă.
- Pierderea cunoștinței.
Primele simptome ale unei arsuri ale tractului respirator apar imediat după expunerea la un factor dăunător. Se remarcă neapărat durere severă la nivelul faringelui, care crește odată cu inhalarea. Suprafața buzelor și a mucoasei bucale sunt edematoase și puternic hiperemice. Victima are o creștere a ritmului cardiac, creșterea temperaturii corpului, dureri de cap, somnolență și stare generală de rău.
Prim ajutor
După ce ați găsit victima, trebuie să sunați imediat la medici și, înainte de sosire, să acordați rapid și competent primul ajutor pentru arsurile căilor respiratorii. Acțiunile intenționate și clare ajută la reducerea numărului de posibile complicații care vor salva victima nu numai sănătatea, ci și viața. Pentru aceasta aveți nevoie de:
- Securizează victima - scoate-o din leziune.
- Oferiți acces la aer curat.
- Oferiți victimei o poziție semi-șezând dacă este conștientă, în caz contrar, așezați-l pe o parte și poziționați-i capul deasupra corpului, astfel încât vărsăturile să nu intre în căile respiratorii.
- Efectuați respirație artificială dacă sunteți inconștient.
- În timp ce vă autotransportați sau așteptați o ambulanță, monitorizați-vă respirația.
În cazul unei arsuri termice, pacientul trebuie să clătească gura și nazofaringele cu apă,având temperatura camerei, la care se poate adăuga o soluție de "Novocaină" pentru a reduce durerea. Dacă arsura a apărut în urma contactului cu acidul de pe membrana mucoasă, atunci puțin bicarbonat de sodiu trebuie dizolvat în apă, iar alcaliul este neutralizat cu acid acetic sau citric.
Prim ajutor
După sosirea brigăzii, lucrătorii medicali acordă asistență victimei cu o arsură a căilor respiratorii astfel:
- Analgezicele se administrează intramuscular folosind metamizol sodic sau Ketorolac și sedative, de exemplu, difenhidramină, relaniu.
- Clătiți fața și gâtul cu apă rece curată, clătiți bine gura.
- Respirați folosind o mască de oxigen.
- Dacă nu există respirație, se administrează „Efedrină” sau „Adrenalină” intravenos, iar dacă nu există efect, se efectuează o traheostomie.
După finalizarea tuturor activităților, pacientul este dus imediat la o unitate medicală pentru îngrijiri medicale suplimentare.
Tactici de tratament
După ce victima este dusă la spital cu o arsură termică sau chimică a căilor respiratorii superioare, medicul efectuează o examinare amănunțită, dezvăluie cauza, natura și gravitatea acesteia. După rezultatele obținute în timpul examinării de diagnostic, medicul prescrie terapia pentru fiecare pacient în mod individual, ținând cont de caracteristicile corpului. Toate activitățile de tratament vizează următoarele:
- eliminarea șocului de durere;
- normalizarea respirației;
- reduce umflarealaringe;
- excluderea bronhospasmului;
- facilita eliminarea celulelor epiteliale acumulate, mucus;
- prevenirea pneumoniei;
- avertizări împotriva atelectaziei pulmonare, care apare atunci când lumenul bronhiei este blocat din cauza acumulării unui secret vâscos.
Toate aceste probleme sunt eliminate prin tratamentul conservator al arsurilor.
Determinarea severității
Când suprafața pielii unei persoane este deteriorată în timpul arsurilor, specialistul poate vedea imediat ce grad de severitate este atribuită acestei patologii. Cu organele respiratorii totul este mult mai complicat, o examinare externă oferă informații departe de a fi complete. Este foarte dificil de evaluat profunzimea și amploarea leziunilor tisulare interne. Atunci când se efectuează măsuri de diagnosticare, o arsură a tractului respirator este echivalată cu o arsură profundă a pielii. Stadiul se determină după laringoscopie și bronhoscopie. Aceste proceduri vă permit să verificați starea traheei și a bronhiilor într-o perioadă scurtă. În condiții staționare, regimul de tratament pentru arsurile termice și chimice nu este diferit.
Terapia cu medicamente
Tratamentul arsurilor căilor respiratorii se efectuează în mod standard conform următoarei scheme:
- Doctorul prescrie pacientului repaus la pat și odihnă completă. Este interzis să vorbiți cel puțin două săptămâni, pentru a nu afecta corzile vocale.
- Conducerea terapiei antișoc. Oxigenul umidificat este furnizat pentru a elimina lipsa de oxigen. Agoniştii morfină sunt utilizaţi pentru ameliorarea durerii.se toarnă o soluție de glucoză și un înlocuitor de sânge, sprijinul este asigurat de „Dopamină” - hormonul fericirii, „Dobutamina”, care stimulează receptorii miocardici, „Heparina” pentru reducerea trombozei și menținerea activității cardiace.
- Blocaj vagosimpatic cervical. Folosit pentru ameliorarea durerii pe termen lung, care reduce consumul de narcotice.
- Pentru a slăbi procesul patologic se prescrie administrarea de diuretice, glucocorticosteroizi, acid ascorbic, amestec polarizant, care include glucoză, potasiu, magneziu, insulină.
După ce volumul de sânge și urină este restabilit și are loc o îndepărtare parțială a inflamației mucoaselor, tratamentul arsurilor căilor respiratorii continuă:
- medicamente antibacteriene pentru prevenirea infecțiilor secundare;
- „Acid succinic” pentru a preveni modificările echilibrului acido-bazic;
- vitamina B12 și Neurovitan - pentru a susține organismul și a reface țesuturile.
În plus, terapia se realizează prin inhalații de aerosoli, în caz de insuficiență respiratorie se efectuează intubație traheală sau bronșică, precum și traheotomie cu introducerea unei sonde speciale pentru reluarea funcției respiratorii.
Tratament de fizioterapie
Boala arsurilor, pe lângă sistemul respirator, este însoțită de tulburări ale sistemului cardiac și ale sistemului nervos central. Pentru arsurile căilor respiratorii superioare, sunt prescrise proceduri fizioterapeutice pentru a ajuta tratamentul principal. Ele ajută la reabilitarea mai rapidă, la prevenirea infecției celor afectațisuprafață, accelerează și facilitează descărcarea țesutului mort, stimulează formarea epiteliului. Următoarele proceduri sunt utilizate pentru aceasta:
- UHF și cuptorul cu microunde - pentru a preveni inflamația și pentru a îmbunătăți fluxul limfatic.
- Iradiere UV, electroforeză cu medicamente - ajută la ameliorarea durerii.
- Magnetoterapie de în altă frecvență, terapie cu laser infraroșu - pentru a preveni formarea cicatricilor cheloide.
În plus, metodele de fizioterapie sunt adesea folosite pentru a restabili echilibrul sistemelor nervos și cardiac. Pentru aceasta se folosesc electrosonoterapie, aeroterapie, electroforeza cu medicamente.
Tratamente populare
Pentru tratamentul mucoasei respiratorii rănite, puteți utiliza acasă:
- Tratament la rece. Aplicați o compresă rece pe gât. Spargeți gheața în bucăți mici și folosiți-l pentru înghițire.
- Ulei. Se aplică pentru a lubrifia mucoasa deteriorată de mai multe ori pe zi. În acest scop, sunt potrivite uleiul de cătină, măceș, piersici și măsline, precum și uleiul de pește.
- Decocturi din plante. Sunt preparate din plantă de mușețel, șoricelă, galbenele, coajă de stejar. Pentru 200 ml de apă clocotită se ia o lingură de materii prime uscate. Utilizați soluția de clătire la temperatura camerei de mai multe ori pe zi.
- Produse lactate. Puteți bea lapte, chefir și zer, mâncați smântână. Toate acestea vor ajuta la vindecarea mucoasei.
De obiceitoate aceste metode sunt folosite numai pentru arsuri ușoare, dar, în orice caz, înainte de tratamentul cu remedii populare, asigurați-vă că vă consultați medicul. În plus, pacientul trebuie să urmeze o dietă din cauza durerii laringelui. Mâncarea trebuie consumată în piure și la temperaturi moderate.
Consecințe
Când apare o arsură în tractul respirator superior, este posibilă îngustarea bronhiilor, care este cauzată de contracția musculară. Leziunile severe ale traheei literalmente în câteva minute provoacă sufocare. Apariția consecințelor timpurii asociate cu respirația afectată pune viața în pericol pentru individ.
Numai procedurile de resuscitare imediată pot ajuta victima. Cu o arsură a organelor respiratorii, cele mai frecvente complicații tardive sunt:
- Infecția secundară a țesuturilor deteriorate și formarea de procese purulente.
- Tulburări structurale ale vocii.
- Apariția bolilor cronice ale traheei.
- Dezvoltarea pneumoniei - apare la toți indivizii care primesc o arsură chimică sau termică de gradul doi sau trei.
- Emfizem - există o acumulare excesivă de aer în plămâni din cauza distrugerii structurii alveolelor.
- Insuficiență respiratorie, renală și cardiacă în stadiul cronic.
- Moartea tisulară a traheei și bronhiilor, dezvoltarea sepsisului - o reacție inflamatorie în timpul dezvoltării unui proces infecțios local.
Prognoză
Leziunile organelor tractului respirator, cum ar fi arsurile pielii, provoacătulburări grave ale tuturor proceselor vitale. Prognosticul depinde direct de gravitatea rănii, primul ajutor competent și în timp util, vârsta individului și starea sa fizică, precum și afecțiunile cronice existente.
Leziunile legate de primul grad de severitate cu un procent mic de arsuri ale căilor respiratorii nu reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătate. Sunt ușor de tratat cu medicamente, în special la persoanele tinere și de vârstă mijlocie. La persoanele în vârstă, terapia este mai lungă și pot apărea complicații.
Chiar arsurile severe ale organelor respiratorii, situate până la trahee, nu reprezintă o amenințare pentru viața victimei. Dar afectarea celui de-al doilea și al treilea grad al sistemului respirator este întotdeauna asociată cu complicații. Când bronhiile și plămânii sunt afectați, are loc o moarte semnificativă a țesuturilor, care duce adesea la moarte.
Arsura respiratorie este o vătămare gravă și poate apărea chiar și după câțiva ani de vindecare. Prin urmare, ar trebui să treceți sistematic la examinări preventive și să urmați toate prescripțiile medicului.
Măsuri preventive
Măsurile preventive de bază pentru prevenirea arsurilor organelor respiratorii și consecințele acestora includ următoarele măsuri:
- Reabilitare completă. După un tratament atent, pacientul trebuie să efectueze proceduri fizioterapeutice, terapie cu exerciții fizice, să facă plimbări în aer curat, să respecte o dietă parțială, asigurândorganismul cu suficiente minerale și vitamine.
- Respingerea obiceiurilor proaste.
- Respectarea reglementărilor de siguranță atunci când manipulați lichide toxice, aer cald și apă.
Concluzie
Este foarte important să știți cum să acordați primul ajutor pentru o arsură, deoarece starea ulterioară a victimei depinde în mare măsură de organizarea sa corectă. După eveniment, este imperativ să arătați pacientul unui specialist calificat, chiar dacă se pare că arsura nu este periculoasă. La urma urmei, este foarte dificil să evaluezi independent starea membranelor mucoase din interior.
Pentru a preveni situațiile periculoase, trebuie să verificați cu atenție temperatura lichidului utilizat și să respectați măsurile de siguranță atunci când lucrați cu substanțe care pot provoca arsuri.
