Operațiile chirurgicale provoacă mereu teamă în oameni, pentru că orice intervenție are riscuri. Cu toate acestea, este imposibil să faci fără aceste manipulări. Una dintre intervențiile chirurgicale este chistectomia. Aceasta este o procedură care se efectuează în diferite ramuri ale chirurgiei. Este indicat în cazurile în care terapia conservatoare nu are efect. Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, chistectomia se efectuează numai sub indicații stricte. Este desemnat numai de un specialist după examinare. Operația se realizează în condiții staționare. Înainte de a fi necesară pregătirea corpului.
Cistectomie - ce este
După cum știți, fiecare intervenție chirurgicală aparține unuia sau altuia profil chirurgical. De exemplu, urologie, proctologie, oncologie etc. Cu toate acestea, există o serie de astfel de proceduri care sunt considerate universale. Una dintre ele este cistectomia. Aceasta este o operație, ceea ce înseamnă îndepărtarea unui chist. O astfel de formațiune benignă poate apărea în aproape orice organ intern. Un chist este o cavitate rotundă sau ovalăforme umplute cu conținut lichid. Cel mai adesea se găsește în ovare, ficat, rinichi, vezică urinară. De asemenea, se poate forma un chist în canalele dentare și gingii.
În plus, există o astfel de operație precum cistectomia vezicii urinare. Această intervenție chirurgicală are o semnificație complet diferită, deoarece nu este asociată cu chisturi. Acest termen medical se referă la îndepărtarea organului în sine - vezica urinară. Adesea, o astfel de operație este efectuată din cauza patologiilor oncologice.
Pentru ce boli se face chistectomia
Cistectomia este o metodă radicală de tratament, deoarece presupune îndepărtarea completă a chistului cu învelișul său. Această procedură este efectuată de chirurgi de diferite profiluri. Printre aceștia se numără specialiști care efectuează operații pe organele toracice și ale cavității abdominale, urologi, oncologi, stomatologi, ginecologi. În ciuda acestui fapt, fiecare chirurg ar trebui să stăpânească tehnica de îndepărtare a unui chist. Și totuși, pentru ce boli face chistectomia? În ciuda faptului că un chist se poate forma în aproape orice organ, o astfel de operație nu este întotdeauna efectuată. Uneori, o formațiune benignă este tratată cu medicamente. În unele cazuri, este necesară îndepărtarea întregului organ (de exemplu, cu un chist mare în rinichi). Trebuie avut în vedere faptul că există contraindicații pentru chistectomie. Uneori nu este indicat să se efectueze o astfel de operație din cauza riscului mare pentru sănătate. Condițiile pentru care se efectuează o chistectomie includ:
- Chist ovarian. Adică o educație excelentăcare nu răspunde la alte tipuri de tratament.
- Chist hepatic. Cel mai adesea, astfel de formațiuni conțin nu numai lichid, ci și un parazit (echinococoză). În acest caz, intervenția chirurgicală este singurul tratament.
- Chist în gură. Poate avea o localizare diferită. Această boală este tratată de un chirurg stomatologic.
- Chist pancreasului. În ciuda faptului că acesta este un neoplasm benign, operațiile asupra acestui organ sunt periculoase. Prin urmare, o cistectomie pancreatică trebuie efectuată de un specialist cu experiență.
Pe lângă bolile enumerate, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru chisturile sânului și glandei tiroide, coccis etc. În aceste cazuri, tacticile de tratament sunt determinate în funcție de dimensiunea formațiunii.
Indicații pentru cistectomie radicală
Pe lângă îndepărtarea chisturilor din organe, cistectomia radicală este o operație la nivelul vezicii urinare. Principala indicație pentru implementarea sa este o tumoare canceroasă. O formațiune malignă se poate dezvolta fie în vezica urinară, fie poate crește în grosimea organului din țesuturile din apropiere. Cel mai adesea, aceste tumori includ cancerul de col uterin și de endometru, ovare, prostată și rect. Cistectomia organului urinar (vezica urinară) este îndepărtarea completă sau parțială a acestuia. Având în vedere că o astfel de procedură este traumatizantă și duce la dizabilitate, se efectuează numai în cazurile în care alte opțiuni de tratament nu ajută. Următoarele patologii sunt considerate indicații pentru chistectomie:
- Cancer de col uterin avansat șicorpul vezicii urinare, crescând în grosimea țesutului.
- Papiloame multiple situate pe suprafața interioară a organului.
- Recurență tumorală după o intervenție chirurgicală anterioară (cancer recurent).
- Germinarea unui neoplasm malign în vezica urinară din organele adiacente.
Pentru cancerele mai puțin agresive, chirurgii încearcă să evite cistectomia radicală. În astfel de cazuri, acestea se limitează la îndepărtarea parțială a organului în locul unde este localizată tumora.
Pregătirea pentru cistectomia vezicii urinare
Operația chistectomia este o intervenție chirurgicală abdominală masivă. Prin urmare, înainte de a continua procedura, corpul pacientului trebuie pregătit. Deoarece operația poate duce la dezvoltarea unui proces infecțios în pelvis, este necesar să începeți să luați antibiotice în avans. Medicamente recomandate „Eritromicină” și „Neomicina”. De asemenea, cu 14 zile înainte de operație, trebuie luate medicamente care conțin bifidus și lactobacili. Sunt necesare nu numai din cauza terapiei cu antibiotice, ci și pentru a îmbunătăți funcția intestinală după o intervenție chirurgicală.
Având în vedere că organele sistemului digestiv se învecinează cu vezica urinară, este necesară o dietă specială. Cu 3 zile înainte de cistectomie, alimentele nedigerabile trebuie excluse. Este permis să beți lichide (apă fiartă, apă minerală fără gaz, ceai, sucuri), bulion și jeleu. În ajunul operației se efectuează curățarea intestinului. În acest scop, speciallaxative sau o serie de clisme.
Cistectomia vezicii urinare
Cistectomia se efectuează în mai multe etape succesive. Primul pas este anestezia generală. Pentru un acces convenabil la vezică, pacientul trebuie să fie într-o poziție specială. Pacientul este asezat pe spate, bazinul este ridicat cu 45 de grade fata de capetele capului si piciorului. Incizia se face de-a lungul liniei mediane. Începe în regiunea simfizei pubiene și se termină la 2-3 cm deasupra inelului ombilical. Prima etapă a cistectomiei este devierea urinei și crearea condițiilor pentru scurgerea acesteia (derivare). După aceea, organul este extirpat. Cantitatea intervenției chirurgicale depinde de extinderea tumorii. Adesea, pe lângă vezică, sunt îndepărtați ganglionii limfatici din apropiere și alte organe. La femei, acesta este peretele anterior al vaginului, uretra. Cu o creștere pronunțată infiltrativă a tumorii, uterul și ovarele sunt extirpate. La bărbați, pe lângă vezica urinară, este adesea necesară îndepărtarea prostatei și a veziculelor seminale. Având în vedere că în timpul operației au loc pierderi masive de sânge, chistectomia are o serie de contraindicații.
După direcționarea urinei către peretele abdominal anterior sau către intestine, organul este separat de peritoneu, vasele hemoragice sunt ligate și îndepărtate. În continuare, se efectuează electrocoagularea și rahianestezia pentru a reduce durerea în primele ore după manipulare. Trebuie menționat că între 1 și 2 etape de intervenție chirurgicală ar trebui să dureze de la 4 la 6săptămâni.
Recuperare după operație
După o chistectomie, reabilitarea poate dura mult timp. Acest lucru se datorează nu numai modificărilor fiziologice care apar în organism, ci și stării psihologice a pacientului. La urma urmei, pe lângă faptul că procesul normal de urinare este perturbat, se observă și alte modificări funcționale. Recuperarea corpului nu are loc imediat. În prima zi după operație, pacientul trebuie să se afle în secția de terapie intensivă. Acest lucru este necesar pentru a monitoriza semnele vitale, pentru a nu rata dezvoltarea sângerării și șocului. Când pacientul este transferat în secția generală, el se poate mișca deja independent. Este recomandat să mergeți cât mai mult posibil pentru ca procesul de adeziv să nu se dezvolte în pelvisul mic. În unele cazuri, pacienții trebuie să ia alimente cu o sondă pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, în timp, activitatea intestinului este restabilită, iar pacientul începe să mănânce singur. De asemenea, urinarea revine treptat la normal. Cu toate acestea, pacienții trebuie să meargă tot timpul cu un cateter. Prin urmare, unii pacienți sunt supuși unei alte operații - crearea unei vezici artificiale. O astfel de manipulare se efectuează după câteva luni în absența contraindicațiilor.
Cistectomia dentară: etape de implementare
Îndepărtarea chistului dentar se mai numește și cistectomie. Această operație se efectuează într-un cabinet stomatologic. Pentru a-l efectua, nu este necesară anestezia generală, este suficientă doar anestezia locală. Copiii pot fi o excepție. Chistectomia dintelui presupune îndepărtarea completă a conținutului din membranele chistului. Pașii de operare includ:
- Pregătirea lamboului mucoperiostal folosind o incizie. Apoi este decojit.
- Obținerea unei plăci osoase pentru a avea acces la chist. Pentru a face acest lucru, peste formațiune sunt forate mai multe găuri.
- Înlăturarea chistului și a unei părți a rădăcinii dintelui.
- Revizuire a cavității formate.
- Suturarea lamboului mucoperiostal.
Cel mai adesea, un chist este o malformație congenitală a țesutului epitelial. Mai rar, apare din cauza proceselor inflamatorii de lungă durată, a procedurilor dentare efectuate inadecvat.
Cistectomie ovariană
Cistectomia ovariană este o operație care este necesară pentru chisturile mari care nu sunt supuse terapiei conservatoare. Această formațiune benignă este periculoasă deoarece poate duce la apoplexie - ruptura de organ. Operația de îndepărtare a chistului se realizează atât în mod deschis, cât și cu ajutorul laparoscopiei. Conținutul formațiunii este trimis pentru examinare citologică. Dacă nu se găsesc celule maligne, ovarul este coagulat și suturat.
Tehnica de realizare a chistectomiei de organe interne
Chistectomia chisturilor altor organe interne se efectuează în mod similar. Operațiile complexe includ îndepărtarea formațiunilor pancreasului, plămânilor, ficatului. Astfel de intervenții sunt efectuate printr-o metodă chirurgicală deschisă sub generalanestezie.
Contraindicații pentru chistectomie
Contraindicațiile pentru îndepărtarea formațiunilor chistice includ:
- Insuficiență acută și cronică a inimii, rinichilor, organelor respiratorii, care se află în stadiul de decompensare.
- Procese inflamatorii pure în pelvis, abdomen și cavitatea toracică.
- Imersarea rădăcinii dintelui în chist cu mai mult de o treime.
- Rezultat citologic slab. În aceste cazuri, sunt necesare alte metode de tratament chirurgical.
Recenzii ale medicilor despre chistectomie
Majoritatea medicilor de diverse specialități consideră că chistectomia este considerată o intervenție chirurgicală necesară, deoarece previne dezvoltarea complicațiilor severe (peritonită, sepsis). Adesea, această procedură nu prezintă un risc pentru sănătate și este efectuată laparoscopic.
Extirparea vezicii urinare, conform medicilor, este o operatie grava si traumatizanta, insotita de risc de complicatii. Cu toate acestea, este considerat necesar pentru tumorile maligne.
