Tuberculosis lupusul este o formă rară de tuberculoză cutanată. Boala este severă, durează mult timp și este dificil de tratat. Și de obicei începe cu o mică răni discrete. Acum vom vorbi despre care sunt condițiile prealabile pentru această boală, ce simptome sunt alarmante, precum și despre modul în care se face diagnosticul și se efectuează tratamentul.
Despre boală pe scurt
Tuberculoza lupus este de obicei detectată în copilărie. Dacă este diagnosticată precoce, atunci va fi posibil să se excludă un efect negativ asupra pielii feței (această zonă este cel mai des afectată).
Această nuanță este foarte importantă, pentru că vorbim despre menținerea esteticii și a atractivității. Stadiile târzii sunt însoțite nu numai de modificări fiziologice, ci și de cele cosmetice. Nu numai starea de sănătate a pacientului se deteriorează, ci și aspectul acestuia.
Etapa finală a acestei boli se manifestă prin topirea treptată a țesuturilor. Structura celulelor se modifică, nutriția lor este perturbată. Deoarece boala este cronică, nu poate fi vindecată. Dar este real să suspendăm procesul patologic.
De aceea, controalele regulate la un dermatolog sunt atât de importante. Diagnosticul precoce este cheia unui tratament de succes.
Clasificare
În condițiile medicinei moderne, puteți determina rapid tipul de lupus eritematos. Datorită acestui fapt, a devenit real să începeți tratamentul cât mai curând posibil, ceea ce poate încetini dezvoltarea bolii. Soiurile sale sunt determinate de localizare, simptome și aspect. Se distinge următoarea listă:
- Manifestări pe pielea feței. De regulă, ulcerele sunt localizate pe frunte, nas și obraji.
- Pe membrana mucoasă. Simptomele se găsesc în nas și gură.
- Varietatea Pityaresoform. Însoțită de exfolierea suprafețelor deteriorate.
- Lupus psoriasioform. Pe suprafața deteriorată se formează particule de culoare gri-argintiu.
- Formă serpiginoasă. Cicatricile se formează la locul ulcerului după ce trec.
Este de remarcat faptul că există și două tipuri de lupus - plat și tuberos. În primul caz, neoplasmele nu ies deasupra suprafeței epidermei. În al doilea, dimpotrivă, ulcerele „se umflă” și diferă ca culoare de pielea sănătoasă.
Infecție
Conform Organizației Mondiale a Sănătății, fiecare a treia persoană de pe planetă din organism are micobacterii tuberculoase. De regulă, ei nu se manifestă în niciun fel, fiind în repaus. Se reproduc numaicând corpul „renunță la slăbire”. Microorganismele se divid în 24 de ore - într-o perioadă scurtă de timp, procesul inflamator ocupă o suprafață mare.
Bagheta lui Koch, care este agentul patogen, se transmite în următoarele moduri:
- Aerien. Dacă o persoană bolnavă tușește lângă o persoană sănătoasă, atunci se poate infecta cu ușurință.
- Contact. În acest caz, o persoană sănătoasă ar trebui să folosească ceva ce aparține purtătorului baghetei Koch. Aceasta include și situațiile cu infecție prin sărut sau act sexual neprotejat.
- Mâncare. Dacă o persoană mănâncă carnea unui animal infectat, se va infecta. Cu toate acestea, în era tehnologiei moderne, aceasta este o raritate. Dar în zonele rurale este obișnuit.
De asemenea, bagheta lui Koch este transmisă de la mamă la copil. Riscul este foarte mare, dar nu sută la sută.
Motive
Soiurile clinice de lupus au fost enumerate mai sus. Este necesar să vorbim pe scurt despre ce factori provocatori determină „activarea” agentului patogen și boala începe să se formeze.
Cauza este întotdeauna traumatismele pielii. Cu toate acestea, pentru ca bacteriile să înceapă să se înmulțească și să crească, sunt necesare condiții favorabile. Acestea sunt cauzate de următoarele încălcări:
- Imunitate slăbită. Corpul își poate pierde o parte din apărarea din cauza unor boli frecvente, stres sau sarcină.
- Insuficiență hormonală. Apare ca urmare a unor patologii legate de sistemul endocrin.
- Chimioterapia. Acesteamedicamentele care sunt folosite pentru a trata cancerul pur și simplu ucid sistemul imunitar.
- Utilizarea corticosteroizilor. Utilizarea pe termen lung a acestor medicamente slăbește organismul, făcându-l vulnerabil.
De asemenea, dezvoltarea lupusului eritematos al feței este influențată de condițiile în care trăiește o persoană, precum și de rutina zilnică, alimentația și obiceiurile sale.
Grupuri și factori de risc
Este important de menționat că unii purtători ai baghetei lui Koch au o imunitate atât de puternică încât lupusul eritematos nu îi amenință. Există, de asemenea, anumite grupuri de oameni care sunt mai susceptibile la infecție decât altele. Acestea includ:
- Persoane în contact cu un purtător de baghete Koch.
- Persoane care abuzează de alcool.
- droguri.
- Personal medical care lucrează în dispensarele TBC.
- Oameni care duc un stil de viață nesănătos.
- Personalul închisorii și deținuții înșiși.
Oamenii din aceste grupuri sunt mai susceptibili la infecție decât alții. Dacă apare o rană deschisă pe piele, poate apărea cu o probabilitate mare lupusul eritematos al feței și al mâinilor. Persoanele care suferă de oricare dintre următoarele sunt în special expuse riscului:
- Boala tiroidiană.
- Obezitate sau supraponderalitate.
- HIV și alte boli infecțioase.
- Educație oncologică.
- Patologii ale pielii de natură infecțioasă sau alergică.
Întotdeauna trebuie luat în considerare un alt factor important - prezența unei persoane care a avut tuberculoză în familie.
Simptome
Următoarele manifestări fiziologice sunt caracteristice lupusului eritematos:
- Localizarea focalizării pe față. Puțin mai rar, se formează ulcere la nivelul membrelor, uneori răspândite în tot corpul.
- Apariția unor cosuri mici care arată ca căldură înțepătoare. Sunt înlocuiți cu tuberculi, numărul lor crește treptat.
- Uscarea pielii la locul focarului, apariția de cicatrici și ulcere în viitor.
- Deteriorarea stării generale. O persoană obosește repede, doarme foarte prost, suferă de dureri de cap.
- Apariția puroiului pe tuberculi. Pe măsură ce boala progresează, rănile cresc. Se scurg, vindecarea nu are loc. Există mâncărimi intense în toate zonele afectate.
- Rănile cresc treptat în dimensiune. După un timp se contopesc într-unul singur. Durerea nu dispare, doar se intensifică.
Devine mai rău. Ulcerele care s-au maturizat încep să se clarneze și să se desprindă. Epiderma poate literalmente „cădea” în bucăți. Acest lucru dă naștere unui proces necrotic - țesuturile putrezesc, în locul ulcerelor se formează găuri întregi.
Boala, dacă este lăsată netratată, distruge de fapt o persoană - atunci când forma rulează, există riscul de a pierde nasul, o parte a urechii. Iar obrajii putrezesc adesea din totdeauna.
Diagnostic
Încă o dată, trebuie să faceți o rezervare că, dacă se găsesc coșuri suspecte, să vă înscrieți imediat pentru o examinare cu un dermatolog sau un specialist în boli infecțioase. Cu toate acestea, diagnosticul de lupus eritematos se face de obicei în comun de doi specialiști.
Primulse efectuează un examen extern, apoi se analizează senzațiile subiective ale pacientului. De asemenea, este prescris un studiu de laborator al testelor cutanate.
Este foarte important să se efectueze un diagnostic diferențial. Acest lucru va elimina posibilitatea ca un pacient să aibă lepră tuberculoidă, DLE, lupus eritematos, actinomicoză.
Terapia copilului
Având în vedere cauzele și simptomele lupusului eritematos, este necesar să se acorde atenție subiectului de tratament. Medicul prescrie cel puțin trei medicamente, al căror aport trebuie să fie alternat. Următoarele medicamente sunt de obicei prescrise copiilor:
- „Rifampicină” comprimat de 2 ori pe zi. Doza pentru copiii sub 12 ani este calculată pe baza normei de 10-20 mg la 1 kg de greutate corporală. Pentru bebeluși de la 1 la 3 ani - 10-30 mg per 1 greutate. Adolescenți cu vârsta cuprinsă între 12 și 15 - de 2-3 ori pe zi, 15-20 mg la 1 kg.
- „Ftivazid” de trei ori pe zi. Se arată bebelușilor. Doza trebuie să corespundă normei de 0,02-0,3 g la 1 kg de greutate. De asemenea, copiii mai mari au voie să o dea. Doza în acest caz este crescută cu 0,2 grame cu fiecare doză. Preșcolarilor cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani li se prezintă aproximativ 0,6-0,7 grame de medicament.
- „Streptomicina” sub formă de injecții care sunt plasate intramuscular. Dozele zilnice sunt calculate pe baza următoarelor norme la 1 kg de greutate: 0,01-0,02 g (până la 5 ani), 0,25-0,3 g (preșcolari), 0,3-0,5 g (vârste mai înaintate).
Ultimul medicament este prescris cu mare grijă, deoarece este posibil să apară efecte secundare.
Terapia pentru adulți
Continuând să vorbim despre tratamentul lupusului eritematos, este necesar să discutăm pe ce se bazează acesta în cazul pacienților mai în vârstă. Această boală la adulți este supusă terapiei puțin mai dificile. Mai ales dacă pacientul suferă încă din copilărie.
În tratament sunt folosite mijloace speciale. În special, „Ortivazid”, luat în paralel cu vitamina D2 în cantități mari (30.000, 50.000 și 100.000 UI pe zi). Este prescris și faimosul „Streptomicina”. Alocația zilnică pentru adulți este de 0,5-1 grame.
Dacă o persoană este diagnosticată cu lupus tuberculos ulcerativ, verucoși, asemănător unei tumori, ale cărui fotografii sunt departe de cea mai plăcută impresie, atunci este indicată iradierea cu raze X. Experții consideră, de asemenea, fototerapia eficientă, dar se efectuează în cazurile în care nu există un proces infecțios activ în plămâni.
Tratament topic
Este prescris pentru a distruge țesutul bolnav. Remediile eficiente sunt astfel de medicamente:
- Unguent pirogalic. Un medicament bun, dar în niciun caz nu trebuie utilizat pentru a elimina efectele lupusului eritematos în cavitatea bucală. Dacă o parte din acesta intră înăuntru, va trebui să faceți o spălătură gastrică și apoi să vă reabilitați cu cărbune animal, ulei, inhalare de oxigen. Otrăvirea severă poate necesita o transfuzie de sânge.
- Pastă de rezorcinol. Potrivit pentru îndepărtarea țesuturilor cauzate de lupusul eritematos din cavitatea bucală. Cu toate acestea, în domeniul stomatologiei, acest medicament este acum considerat învechit, chiar periculos. Deși cândva acest instrument a fost unul dintre cele mai bune.
- Azot lichid. Acest remediu este acum foarte popular în tratamentul dermatitei atopice, psoriazisului, lupusului eritematos, negilor, petelor de vârstă etc.
Dacă leziunile de pe corpul uman sunt greu de tratat, acestea pot prescrie o operație pentru îndepărtarea lor, după care terapia cu raze X este obligatorie.
Complicații
Nu pot fi evitate dacă nu se oferă un tratament rațional și oportun. Complicațiile sunt grave, printre care:
- Erizipel. Această patologie infecțioasă este plină de flegmon, abcese, leziuni necrotice. Dezvoltarea pneumoniei secundare, sepsis este posibilă. Din cauza stagnării prelungite a limfei, a elefantiazei, apare limfedemul.
- Elefantiaza, manifestată printr-o creștere persistentă a dimensiunii unei anumite părți a corpului.
- Impetiginizare. Această consecință se caracterizează prin răspândirea leziunilor purulente în întreaga piele.
- Limfangita. Adesea, din cauza lupusului, capilarele sau trunchiurile limfatice devin inflamate. Astfel de procese sunt însoțite de umflături dureroase și hiperemie în cursul inflamației, precum și slăbiciune, frisoane, edem etc.
Dar cea mai gravă complicație este carcinomul lupus. Apare din cauza malignității procesului, care duce la un curs lung și torpid de lupus.
Prognoză
Pentru boala în cauză, un curs cronic, pe termen lung este tipic. Și nu toți pacienții experimentează la fel. La unii oameni, lupusul poate să nu progreseze ani de zile, chiar dacă nu sunt tratați. Și pentru alții, se va dezvolta în timpul terapiei.
Rezultatul depinde de cât de puternic este sistemul imunitar. Și, de asemenea, din prezența sau absența altor boli, din condițiile de viață, condițiile de mediu, de la muncă. Prognosticul poate fi favorabil dacă o persoană urmează cu strictețe recomandările medicale, mănâncă bine și își întărește constant imunitatea. În astfel de condiții, recuperarea este destul de probabilă.
