Din cele mai vechi timpuri, omenirea luptă împotriva tuberculozei intestinale. Aceasta este o boală gravă și periculoasă care, dacă este lăsată netratată, poate duce la moarte. Toată lumea ar trebui să știe cum se manifestă această boală. Deci, ce este tuberculoza intestinală? Care sunt simptomele sale?
Esența tuberculozei intestinale
Tuberculoza este o boală cunoscută de toți oamenii. Prin acest termen, specialiștii înțeleg o boală infecțioasă cronică. Mulți oameni cred că această boală este asociată doar cu afectarea sistemului respirator. De fapt, nu este așa. Există și varietăți extrapulmonare ale bolii. Una dintre ele este tuberculoza intestinală. Boala este cauzată de micobacterii. Una dintre sursele de infecție sunt pacienții care nu respectă regulile de igienă personală.
Astfel de oameni elimină Mycobacterium tuberculosis (MBT) și infectează mai multe persoane pe an. Vitele sunt, de asemenea, surse de infecție. Mycobacterium tuberculosis este foarte rezistent la influența factorilor de mediu. Sub diverse influențemicroorganismele pot deveni particule filtrabile ultrafine sau structuri de ramificare gigant. În condiții favorabile, MBT-urile îmbracă forme tipice.
Forme de tuberculoză intestinală
Boala numită este împărțită în primară și secundară. Cum se transmite tuberculoza intestinală, ce o cauzează? Răspunsul la această întrebare merită oferit. Deci, tuberculoza primară apare din mai multe motive:
- Datorită laptelui nefiert al vacilor cu tuberculoză.
- Când diseminarea hematogenă a Mycobacterium tuberculosis din focarul principal în plămâni, ganglionii limfatici.
- Datorită consumului de alimente din vase care sunt infectate cu Mycobacterium tuberculosis sau unui recipient care aparține persoanelor cu această boală.
Forma secundară a bolii apare la persoanele bolnave cu plămâni afectați din cauza ingerării de spută și saliva. Mycobacterium tuberculosis intră în acest fel în intestin și infectează peretele acestuia (afectează mai ales ileonul). Ca urmare, apar fistule și ulcerații. Este tuberculoza intestinală periculoasă pentru alții? Statisticile arată că, de obicei, boala este un proces secundar care apare în timpul progresului formei pulmonare. Mult mai rar, tuberculoza intestinală se dovedește a fi primară, dezvoltată din cauza infecției alimentare.
Simptome ale bolii
Cu tuberculoza intestinală, oamenii observă următoarele suspectesemne:
- Simptome de intoxicație. Din cauza bolii, pofta de mâncare se pierde, greutatea corporală începe să scadă. Pacienții se plâng de transpirații nocturne, febră. Este posibil ca femeile să nu aibă menstruație.
- Simptome intestinale. La debutul bolii, unii oameni suferă de constipație. Este urmată, de regulă, de diaree prelungită și epuizantă. Pacienții care vizitează specialiști se plâng și de dureri abdominale.
- Ai o educație. La palparea abdomenului, se poate simți o tumoare ușor dureroasă.
În cazul leziunilor ulcerativ-distructive ale intestinului apar simptome de iritație peritoneală. Pacienții au febră. În fecale, sângele este vizibil sau există componente ale acestuia (eritrocite, leucocite), care sunt detectate de specialiști atunci când efectuează un studiu cu ajutorul microscopului. Procesul ulcerativ-distructiv poate fi caracterizat prin complicații. Adesea există sângerări, obstrucție intestinală, încălcarea integrității peretelui său.
Diagnosticul tuberculozei
Diagnosticul de „tuberculoză intestinală” poate fi pus de specialiști în urma unei examinări cuprinzătoare. Include:
- teste tuberculină;
- radiografie;
- colonoscopie;
- irrigoscopie;
- laparoscopie cu biopsie.
Metode destul de informative sunt tomografia computerizată și laparoscopia. În timpul aplicării acestor metode de diagnostic, specialiștii găsesc adesea mezenteric calcifiatganglioni limfatici, tuberculi tuberculosi. Examinare informativă și cu raze X. Datorită lui, specialiștii detectează semne de tuberculoză intestinală (de exemplu, o retenție de bariu în cecum când sunt eliberate alte secții).
Testul Quantferon este o metodă modernă de laborator pentru detectarea infecției. Acoperind diagnosticul de tuberculoză, merită luat în considerare. Deci, esența testului este examinarea sângelui pacientului. Se administrează dimineața pe stomacul gol dintr-o venă și se introduce într-un kit special format din trei eprubete. După prelevarea de sânge, specialiștii efectuează un studiu. Testul quantiferon poate da un rezultat pozitiv, negativ și discutabil:
- Un rezultat pozitiv indică infecția cu MBT.
- Rezultatele negative sunt obținute de oameni sănătoși. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că nu trebuie exclusă infecția cu Mycobacterium tuberculosis. Rezultatul poate fi fals negativ. Acest lucru se întâmplă în stadiile incipiente ale infecției, cu stări de imunodeficiență.
- Rezultat dubios este posibil cu caracteristicile individuale ale imunității, precum și în cazul încălcării cerințelor preanalitice. Pentru mai multe informații, medicii decid dacă să ia sânge nou sau să comandă examinări suplimentare.
Diagnostic diferențial
Acele semne care sunt identificate de specialiști în timpul examinării persoanelor cu suspiciune de tuberculoză intestinală pot fi caracteristice altor boli inflamatorii. Lotboala numită are în comun cu colita ulceroasă, boala Crohn, dizenteria amibiană, neoplasmele intestinale. Pentru a face un diagnostic corect, este necesar un diagnostic diferențial:
- Pentru a asigura absența dizenteriei amebiane și a neoplasmelor, trebuie efectuat un examen histologic.
- Datorită biopsiei endoscopice, pot fi detectate granuloame asemănătoare sarcoidelor constând din limfocite cu celule mari de tip Pirogov-Langhans. Astfel de structuri sunt caracteristice tuberculozei intestinale și bolii Crohn. Aceste boli se pot distinge unele de altele prin focarele de necroză cazeoasă. Ele apar împreună cu granuloamele numai în tuberculoza intestinală.
Tratamentul bolii
Când este diagnosticat cu tuberculoză intestinală, tratamentul începe în spitale specializate. Scopul său este vindecarea persistentă a focarelor de infecție, eliminarea simptomelor bolii. Tratamentul tuberculozei este destul de lung. Recuperarea are loc de obicei în decurs de un an. În unele cazuri, vindecarea durează mult mai mult.
Tratamentul complex este necesar pentru tuberculoza intestinală. Componenta sa principală este chimioterapia. Medicii aleg anumite medicamente, le stabilesc combinațiile, dozele. La început, se efectuează chimioterapie intensivă. Inhibă reproducerea micobacteriilor, ajută la reducerea numărului acestora. În ceea ce privește regimurile de tratament, este de remarcat faptul că în fiecare zi se poate folosi:
- Isoniazidă și rifampicină;
- Isoniazidă și etambutol.
Prima combinație de medicamenteeste prescris pentru o perioadă de 9 până la 12 luni, iar al doilea - timp de 18. Un tratament atât de lung este necesar datorită faptului că micobacteriile se înmulțesc lent și pot rămâne în stare inactivă mult timp.
Dacă este diagnosticată tuberculoza intestinală, atunci tratamentul conservator nu va fi neapărat prescris. Este posibil să nu dea rezultatul așteptat în toate cazurile. Uneori, medicii prescriu tratament chirurgical. Este indicat în dezvoltarea complicațiilor. De exemplu, intervenția chirurgicală poate fi indicată dacă există o cantitate mare de lichid în cavitatea abdominală. Obstrucția intestinală mecanică necesită și intervenție chirurgicală. Motivele apariției sale pot sta în cicatricile rămase după vindecare și aderențe între ansele intestinale.
Probleme legate de tratament
Principala problemă asociată cu tratamentul tuberculozei intestinale este indisciplina persoanelor bolnave. Mulți pacienți nu respectă recomandările specialiștilor și nu mai iau medicamente antituberculostatice. Datorită întreruperii premature a chimioterapiei, procesul este exacerbat. O altă problemă este că după administrarea medicamentelor prescrise pot apărea reacții adverse. Consecințele grave ale toxicității medicamentului sunt:
- Hepatita este o boală inflamatorie a ficatului.
- Trombocitopenia este o afecțiune caracterizată printr-o scădere a numărului de trombocite.
- Nevrita este o boală inflamatorie a nervilor.
- Insuficiența renală este o afecțiune patologică caracterizată prinîncălcarea tuturor funcțiilor rinichilor.
Efectele secundare sunt rare. Acestea sunt întâlnite de 3-5% dintre persoanele care primesc rifampicină și izoniazidă și 1-2% dintre pacienții tratați cu izoniazidă și etambutol. Când apar efecte secundare, programul de tratament este schimbat.
Consecințele tuberculozei intestinale
Prognosticul bolii depinde de cât de timp au diagnosticat boala și au prescris terapia de către specialiști. În cazuri avansate și cu leziuni distructive ale intestinului subțire, prognosticul este nefavorabil din cauza reapariției obstrucției intestinale și a deteriorării absorbției nutrienților. Un prognostic mai puțin pesimist este dat cu afectarea colonului.
Prevenirea bolilor
Pentru a preveni dezvoltarea tuberculozei intestinale se efectuează tratament preventiv. Pentru a determina dacă o anumită persoană are nevoie, se efectuează un test preliminar de tuberculină. Dacă rezultatul este pozitiv, atunci este prescris un tratament preventiv. Constă în efectuarea chimioprofilaxiei cu Isoniazidă timp de 1 an. Prevenirea se realizează nu numai cu un test tuberculină pozitiv pentru a evita o boală precum tuberculoza intestinală. Motivele numirii ei pot fi următoarele:
- Persoana are contact frecvent cu persoane care au TBC activ.
- Pacientul ia corticosteroizi și medicamente imunosupresoare.
- O persoană suferă de diverse imunodeficiențeorigine.
În concluzie, este de remarcat faptul că dacă aveți simptome suspecte caracteristice tuberculozei intestinale, trebuie să contactați imediat un medic generalist din clinică. În cazul în care specialistul suspectează boala numită, pacientul va fi îndrumat către una dintre instituțiile specializate antituberculoză.
