Tuberculoza miliară este o boală destul de gravă care este adesea confundată cu febra tifoidă. Boala afectează diverse sisteme ale organelor interne, de la ficat până la plămâni. Această formă de TBC este diagnosticată la un număr mic de persoane.
Descrierea bolii
Tuberculoza pulmonară miliară este o formă acută a bolii, caracterizată prin apariția simultană a leziunilor în mai multe organe. Alocați stadiul acut și cronic al patologiei. Acesta din urmă este considerat cel mai periculos. Forma acută se dezvoltă de obicei pe fondul infecției fluxului sanguin cu microorganisme patogene. Pe măsură ce boala progresează, acestea pătrund din ce în ce mai multe organe, infectându-le. Pe fondul unei infecții extinse, membranele creierului sunt grav afectate.
Principalul agent cauzal al bolii este Mycobacterium tuberculosis, care, ca urmare a slăbirii apărării organismului, pătrunde în organism în cantități mari. Ulterior, s-au răspândit împreună cu fluxul sanguin.
Potrivit experților, pe trei bărbați,suferind de tuberculoza, exista o singura femeie cu un diagnostic similar. Cel mai adesea, patologia este diagnosticată în rândul sexului puternic, a cărui vârstă variază de la 20 la 40 de ani.
Tuberculoza militară este considerată o boală determinată social, întrucât prevalența ei în rândul populației este determinată de condițiile de viață. Problemele epidemice se explică prin fluxuri de migrație active, o scădere a nivelului oportunităților materiale, o creștere a numărului de persoane neadaptate social.
Cauzele bolii
Tuberculoza este cauzată de bacterii din genul Mycobacterium. În total, există peste 70 de specii. Sunt comune în apă, sol, aer și animale. Pentru oameni, doar câteva specii prezintă un pericol deosebit, pe care oamenii de știință le combină condiționat în complexul M. tuberculosis. Răspândirea bacteriilor patogene are loc într-unul din trei moduri: din sursa primară de infecție, din vechile focare de tuberculoză sau ca urmare a operațiilor chirurgicale la un organ deja afectat de boală.
Cu risc crescut de a dezvolta această boală sunt copiii care nu au fost vaccinați în timp util, persoanele cu imunodeficiență sau care iau de mult timp medicamente pentru suprimarea activității excesive a apărării organismului.
Ce semne ajută la recunoașterea tuberculozei miliare?
Simptomele acestei boli nu sunt specifice, depind de zona leziunii. La semnele generale de care se plâng de obicei pacienții,includ următoarele:
- Slăbiciune în organism.
- Febra.
- Creșterea temperaturii.
- Intoxicare pronunțată.
- Scădere în greutate.
- Probleme de respirație.
- Cianoza pielii.
- Transpirații nocturne excesive.
- Tuse uscată.
Boala poate apărea într-o formă acută, cronică sau acută. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici.
Forma cronică decurge în valuri. Aceasta înseamnă că faza de exacerbare este înlocuită cu remisiune. Pacienții caută ajutor de la un medic cu plângeri de scăderea capacității de muncă, o scădere bruscă a greutății corporale și oboseală rapidă. În unele cazuri, este prezentă hemoptizie.
Tuberculoza miliară acută este de obicei severă și simptomele acesteia variază în funcție de localizarea inflamației. La unii pacienți, medicii observă insuficiență pulmonară severă pe fondul febrei și sindromului de intoxicație. Plămânii sunt de obicei afectați pe întreaga suprafață. Dacă erupțiile cutanate sunt observate exclusiv în zonele subclaviei, vorbim despre așa-numita tuberculoză miliară limitată. Acest tip de patologie este asimptomatică, uneori se înregistrează temperatură subfebrilă și tuse uscată.
Cea mai acută formă a bolii este altfel denumită sepsis tuberculos. Are un ritm rapid. Literal, la 2-3 săptămâni de la debutul simptomelor primare, este posibil un rezultat fatal. Această boală se caracterizează prin febră mare și tulburări dispeptice. Mulți pacienți se plângdureri de cap severe. Acest simptom se explică printr-o leziune vasculară gravă și implicarea meningelor în procesul patologic.
Forme de tuberculoză miliară
În funcție de prevalența simptomelor, boala este împărțită în următoarele forme:
- Pulmonar. Pe fondul intoxicației generale apar semne de insuficiență respiratorie.
- Tifoid. Erupțiile cutanate apar în toate sistemele organelor interne. Această formă a bolii se caracterizează prin apariția febrei și a semnelor de intoxicație generală, de aceea este adesea confundată cu febra tifoidă.
- Meningeală. Diferă prin prezența focarelor infecțioase în meninge.
Diagnostic
În caz de slăbire nerezonabilă, transpirații nocturne, senzație de slăbiciune și pierdere a poftei de mâncare, se recomandă să solicitați sfatul unui specialist specializat, și anume un medic ftiziatru sau un specialist în boli infecțioase.
Diagnosticul tuberculozei miliare include următoarele proceduri:
- Hemograma completă.
- Puncție lombară.
- CT a creierului și a pieptului.
- Ecografia organelor interne.
- Raze X toracice.
- Echocardiografie.
Pe baza rezultatelor analizelor, medicul poate confirma sau infirma diagnosticul de „tuberculoză miliară”. Simptomele care caracterizează starea unei persoane nu ne permit să afirmăm 100% despre prezența unei afecțiuni. Numai diagnosticarea instrumentală poate ajuta la stabilirea diagnosticului final.
Ce tratament este necesar?
Terapia acestei boli necesită mult efort și timp. Timp de aproape un an, pacientul este obligat să ia mai multe medicamente. De obicei, se prescriu "Streptomicina", "Isoniazida", "Rifampicina", "Moxifloxacina". Medicii explică o astfel de varietate de medicamente prin faptul că fiecare remediu individual are un anumit efect asupra cursului tratamentului și, împreună, toți pot depăși boala.
Tuberculoza pulmonară miliară prevede și alte tipuri de proceduri terapeutice obligatorii (exerciții de respirație, kinetoterapie, administrarea de medicamente imunostimulatoare). Pacientul trebuie să respecte regimul corect de muncă și odihnă, să respecte în mod clar toate recomandările medicului. O atenție deosebită trebuie acordată dietei. Ar trebui diversificat cu produse lactate.
Dacă pacientul locuiește cu copii mici, de obicei se recomandă spitalizarea temporară pentru 3-4 săptămâni.
Tratament chirurgical
Mulți pacienți cu această boală li se prescrie intervenții chirurgicale, care implică excizia unei părți a plămânului. Rezecția este recomandată pentru structurile cicatrici ale bronhiilor, pacienții cu hemoptizie.
Este posibil să se utilizeze alte metode de tratament, inclusiv cele combinate. În cazuri deosebit de grave, de obicei se recomandă îndepărtarea unei părți a plămânului sau a întregului organ, aplicarea unui pneumotorax artificial și, de asemenea, drenarea cavității.
Prognoză
Desigur, tratamentul tuberculozei miliare cu utilizarea chimioterapiei este o etapă importantă în lupta împotriva bolii. Înainte de utilizarea activă a medicamentelor antituberculoase, mortalitatea pacienților cu acest diagnostic era de aproape 100%. Terapia oportună și competentă de astăzi poate reduce aceste cifre la 10%. Cu cât se pune diagnosticul mai devreme și se inițiază tratamentul adecvat, cu atât sunt mai mari șansele unui prognostic favorabil. Majoritatea deceselor cauzate de această boală se înregistrează în primele săptămâni de ședere a pacienților într-o unitate medicală. Experții atribuie aceste statistici triste începerii târzii a terapiei.
Șansa de reapariție este de doar 4%. Dacă pacientul urmează toate instrucțiunile medicului și ia cu strictețe medicamentele prescrise, șansele de reinfecție sunt reduse semnificativ.
Complicațiile bolii
În absența tratamentului în timp util, se pot dezvolta următoarele complicații: formarea de cavități multiple în plămâni, diseminare bronhogenă, pneumonie cazeoasă.
Măsuri preventive
Tuberculoza militară este de obicei diagnosticată în anumite paturi sociale (persoane cu venituri materiale reduse, migranți etc.). Bărbații se îmbolnăvesc de câteva ori mai des și mai intens decât femeile. La risc sunt persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și aproximativ 39 de ani.
Prevenirea acestei patologii presupune în primul rând excluderea completă a contactului apropiat cu persoanele care au semne de boli pulmonare. Nu mai puțin importantasigura o nutriție adecvată și rațională pentru a întări imunitatea. Medicii recomandă o întărire moderată.
Tuberculoza miliară poate fi prevenită prin reducerea influenței factorilor care afectează negativ imunitatea. Acestea includ hipotermie frecventă, lipsa activității fizice, foamete, muncă în condiții nefavorabile.
Statul ar trebui să ia măsuri anti-epidemie în regiunile defavorizate. În plus, ar trebui să fie alocate fonduri din bugete pentru tratamentul pacienților cu un astfel de diagnostic. Dacă există un risc mare de tuberculoză în regiune, oamenii ar trebui să se supună unui examen medical atunci când încep să lucreze.
Concluzie
În acest articol, am spus ce reprezintă o astfel de boală precum tuberculoza miliară. Fotografiile pacienților cu un astfel de diagnostic pot fi vizualizate în cărți de referință medicală de specialitate. Această boală este diagnosticată din ce în ce mai rar astăzi, iar cazurile de deces se înregistrează din ce în ce mai rar. Medicii avertizează că detectarea în timp util a bolii poate minimiza probabilitatea complicațiilor, care includ deces.
