Poliomielita este o patologie infecțioasă acută în care virusul infectează substanța cenușie a măduvei spinării și a medulului oblongata. Consecințele sale sunt paralizia, care duce la dizabilitate pe tot parcursul vieții. Se crede că în Rusia, țările din Europa și America, această boală periculoasă a fost învinsă, iar vaccinurile împotriva poliomielitei au ajutat la acest lucru. Programul din Rusia prevede implementarea lor în primele luni de viață ale unui copil.
Poliolita
Poliomielita este o infecție acută cauzată de un virus care are trei serotipuri. Sursa de infecție sunt persoanele bolnave și purtătorii de virus. Boala se transmite pe cale fecal-orală și prin picături. Adică te poți infecta prin contact, prin apă, vase, produse care au virusul. În mediul extern, este suficient de stabil încât poate provoca epidemii. Copiii de la 3 luni la 5 ani sunt cei mai sensibili la acțiunea sa. În formele tipice de poliomielita, virusul infectează nucleii motori ai trunchiului cerebral și măduvei spinării. Clinic, aceasta se exprimă fie prin meningită, fie prin dezvoltarea paraliziei, parezei și atrofiei musculare. Boala poate fi, de asemenea, asimptomatică sauforma stersa. Imunitatea pe tot parcursul vieții este menținută de o persoană care a avut poliomielita. Programul de vaccinare vă permite să dezvoltați imunitatea artificială la această infecție încă din copilărie. Dar trebuie să rețineți că, în absența vaccinării, chiar și după ce a avut poliomielita, o persoană se poate infecta din nou cu aceasta, dar un alt tip de virus va acționa ca agent cauzal.
Tipuri de vaccinuri
Până în prezent, au fost dezvoltate două tipuri de vaccinuri. Se face o distincție între vaccinul poliomielitei oral viu (OPV) și vaccinul polio inactivat (IPV). În Rusia, la nivel de stat, se iau toate măsurile pentru a reduce rata de incidență în rândul populației și pentru a crea imunitate la astfel de patologii precum poliomielita. Vaccinarea (schema de vaccinări va fi prezentată mai jos) se poate face atât cu OPV, cât și cu IPV. Ambele versiuni ale vaccinului conțin toate cele trei tipuri de virus care provoacă boala. În țara noastră sunt permise utilizarea atât a vaccinurilor vii, cât și a celor inactivate. În plus, acesta din urmă face parte din preparatul combinat „Tetrakok”, care este utilizat cu vaccinarea simultană împotriva bolilor precum difterie, tetanos, tuse convulsivă, poliomielita. Programul de vaccinare de la acesta din urmă permite două scheme. Unul dintre ele folosește IPV pentru vaccinare și OPV pentru revaccinare, în timp ce celăl alt implică introducerea numai IPV.
Vaccin oral
OPV a fost dezvoltat în 1955 de virologul american A. Sabin. Conține un virus viu, dar slăbit. Pe plan externVaccinul este un lichid roșu cu gust amar. Vaccinul se administrează pe cale orală, prin instilare, în funcție de concentrația sa, de la 2 până la 4 picături. Programul de vaccinare împotriva poliomielitei pentru copiii cu vârsta sub un an recomandă instilarea vaccinului pe rădăcina limbii pentru a preveni scuipat. La persoanele în vârstă, este instilat în amigdalele palatine. După procedură, alimentele și băuturile trebuie excluse timp de o oră. Dacă copilul eructe, se administrează din nou aceeași doză.
Prin țesutul limfoid al faringelui, virusul slăbit pătrunde în intestine, unde începe să se înmulțească, ca răspuns la care sistemul imunitar începe să producă anticorpi, datorită cărora se formează apărarea organismului. Atunci când sunt infectați cu un virus poliomieliteu real, activ, ele sunt activate, astfel încât boala să nu se dezvolte sau să treacă într-o formă ușoară, fără a provoca pareză și paralizie.
Vaccin inactivat
Puțin mai devreme, în 1950, J. Salk a propus un vaccin inactivat care conținea un virus ucis. Se administrează prin injecție și este disponibil sub formă de seringi de unică folosință, al căror conținut este un singur vaccin împotriva poliomielitei. Schema de imunizare recomandă, în general, utilizarea unui vaccin inactivat pentru vaccinare. IPV se administrează intramuscular în zona coapsei sau umerilor. Nu este necesar să vă abțineți de la a mânca și a bea atunci când îl utilizați.
Multe studii au confirmat că ambele vaccinuri oferă imunitate eficientă și durabilă la o boală precum poliomielita. Schema de vaccinare permite utilizarea unuia sau altuiavaccin, în funcție de caracteristicile individuale ale copilului. Decizia cu privire la aceasta este de obicei luată de pediatru, care a efectuat anterior o examinare și a colectat un istoric detaliat. Numai după ce un copil sau un adult a fost examinat amănunțit, i se permite să fie vaccinat pentru o boală precum poliomielita (vaccinarea).
Program de vaccinare
Calendarul de vaccinare, care este principalul document care reglementează calendarul de imunizare a populației din țara noastră, prescrie vaccinarea împotriva poliomielitei în mai multe etape. Totodată, în prima dintre ele (vaccinare) se folosește un vaccin inactivat, iar în cele ulterioare (revaccinare) se folosește unul viu. O astfel de schemă este considerată optimă pentru obținerea unei imunități durabile la boală.
Prima vaccinare împotriva poliomielitei (schema de vaccinare îi va ajuta pe noii părinți să navigheze) este administrată de IPV la vârsta de 3 luni. Următoarea vaccinare se efectuează și cu IPV la 4,5 luni, a treia (OPV) la 6 luni. Apoi se efectuează revaccinarea, care are loc și în trei etape:
- 18 luni (OPV);
- 20 luni (OPV);
- 14 ani (OPV).
Există și regimuri de imunizare care folosesc numai medicamente inactivate. În acest caz, vaccinarea trece:
- 3 luni;
- 4, 5 luni;
- 6 luni.
Urmat de vaccinul antipolio, al cărui program de rapel include următoarele date:
- 18 luni;
- 6 ani.
După cum puteți vedea, când utilizați IPV, programul este oarecum redus. Astfel de scheme sunt folosite de multe țări și nici în Rusia nu este interzis.
Trebuie remarcat că, dacă dintr-un motiv oarecare programul de vaccinare este schimbat, atunci nu trebuie să refuzați vaccinările ulterioare. 45 de zile, care sunt stabilite ca interval între proceduri, sunt perioada minimă, iar dacă este mărită, atunci nu se va întâmpla nimic groaznic. Formarea imunității nu se va opri în acest timp și nu va trebui să începeți din nou imunizarea. Adică, dacă a fost ratată vreo etapă de vaccinare, atunci de la o boală precum poliomielita, programul de vaccinare va continua pur și simplu conform schemei și nu va trebui să începeți imunizarea din nou. În plus, trebuie remarcat faptul că OPV și IPV sunt medicamente interschimbabile.
Pe lângă activitățile planificate pentru copii, în Rusia se realizează și imunizarea populației adulte. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană călătorește într-o zonă în care există o incidență mare a acestei infecții sau ca măsură preventivă în cazul unui focar.
Reacție la vaccinare
În ciuda faptului că vaccinurile moderne sunt de obicei bine tolerate, ca răspuns la o vaccinare, poate urma o reacție individuală a organismului. De regulă, se manifestă mai puternic în OPV. Acest lucru poate fi exprimat printr-o creștere a temperaturii până la 37, 0-37, 5 ° în a doua săptămână după vaccinare. De asemenea, poate exista o diaree ușoară timp de două zile. Chiar dacă această reacțieeste destul de rar, este normal si nu necesita tratament special. De regulă, toate aceste tulburări dispar de la sine.
Când IPV este injectat, poate exista o ușoară umflare la locul injectării, o ușoară creștere a temperaturii corpului, pierderea poftei de mâncare, anxietate.
Complicații
Singura complicație gravă a acestui vaccin este poliomielita paralitică asociată vaccinului - VAPP. Din fericire, este extrem de rar. De regulă, apare după prima utilizare a OPV (mai rar - cu a doua vaccinare) și continuă cu toate semnele poliomielitei reale (pareză, paralizie, atrofie musculară). Riscul de VAPP este mare la copiii imunocompromiși cu HIV sau SIDA care sunt vaccinați cu OPV. Pentru a evita complicațiile pentru acest contingent, numai IPV este utilizat pentru imunizare.
Vă rugăm să rețineți - o persoană nevaccinată (indiferent de vârstă), care suferă de imunitate redusă (HIV, SIDA) sau care ia medicamente care o suprimă, se poate infecta cu VAPP de la un copil vaccinat cu OPV, deoarece secretă virusul în mediul înconjurător.
Contraindicații
Programul de imunizare împotriva poliomielitei pentru copii evidențiază următoarele contraindicații pentru imunizare:
- boli acute sau exacerbări ale patologiilor cronice - vaccinareamânată cu până la 4 săptămâni după recuperare, în caz de SARS ușor, vaccinarea poate fi efectuată după ce temperatura revine la normal;
- reacție alergică severă la componentele vaccinului;
- imunodeficiență, malignitate, afecțiuni imunosupresoare;
- tulburări neurologice din vaccinările anterioare.
