În 1912, medicul german Albert a propus o nouă metodă de tratare a canalelor dentare infectate, care a constat în utilizarea pastei de resorcinol-formalină. Se credea că acesta din urmă are proprietăți bactericide și mumificante care pot opri degradarea pulpei. Acest lucru a făcut posibilă sigilarea și curățarea canalului dentar de microflora patogenă.
Factori care afectează popularitatea metodei
Această metodă de umplere a canalelor a câștigat o mare popularitate datorită bugetului său. Pe teritoriul fostei URSS, a fost utilizat în mod activ pentru tratamentul dinților de mestecat. Factorii care au contribuit la popularitatea acestei metode au fost:
- medici erau absolut convinși că compoziția pastei de resorcinol-formalină este fiabilă și sigură;
- simplitatea procedurii, chiar și specialiști cu puțină experiență s-au asumat implementarea acesteia;
- obținerea rezultatului dorit cu un set minim de manipulări;
- public.
Resorcinol-metoda formalinei: etapa pregătitoare
Esența acestei metode este transformarea pulpei într-un cordon aseptic asemănător plasticului, care nu ar fi supus dizolvării sub influența microflorei tisulare. Prin urmare, pentru a evita dezvoltarea „pulpitei reziduale”, pulpa trebuie devitalizată înainte de a începe impregnarea.
Umplerea canalelor folosind tehnologia Albrecht se realizează în mai multe etape. În etapa pregătitoare, se acordă atenție umplerii canalelor radiculare, care au reușit să treacă pe toată lungimea. Altele sunt completate în măsura posibilului. Apoi, pentru necroza resturilor de țesuturi ale pulpei deteriorate, gurile fiecăruia dintre ele sunt alezate. Sunt alocate trei sesiuni pentru toate manipulările.
În această etapă, specialistul pregătește soluția. Încep să facă o pastă cu 5 picături de formol, pentru care se folosește o placă de sticlă. După aceea, se adaugă treptat resorcinol. Agitarea temeinică asigură absorbția completă de către formol.
În timpul impregnării, pacientul trebuie să fie poziționat pe scaunul dentar într-o poziție care să permită curgerea soluției de impregnare în canal prin gravitație. Obturația unităților dentare ale maxilarului inferior își asumă potrivirea uniformă, în timp ce poziția culcat cu capul aruncat pe spate va fi necesară în cazul tratamentului dinților maxilarului superior.
Impregnarea canalelor cu o soluție
După aceea, începe procedura de impregnare a canalelor cu o soluție. Ca aceastase întâmplă:
- saliva este izolată și întreaga suprafață a cavității bucale este uscată;
- nu se stoarce mai mult de 2 picături de substanță din amestecul terapeutic preparat cu o pipetă;
- folosind un instrument endodontic în stomatologie, se injectează o soluție la adâncimea maximă posibilă a canalului dintelui afectat;
- dacă există componente reziduale ale substanței, acestea se elimină cu un tampon de bumbac;
- toate acțiunile se repetă de trei ori;
- atunci când nu se poate pătrunde direct în gură, pe zona tratată se aplică un tampon pre-umezit în soluția de tratament;
- La sfârșit, se folosește un pansament special pentru dentina pentru a strânge gura.
Pașii următori
Următoarea ședință a pacientului este așteptată în câteva zile. Medicul îndepărtează bandajul dentinar și repetă toate manipulările la care au fost supuse zonele afectate în timpul primei proceduri. Astfel, acestea sunt impregnate suplimentar cu o masă de rezorcinol-formalină.
Apoi soluția aplicată este modificată. Un specialist pe o placă de sticlă pre-preparată îi adaugă un catalizator. Acesta din urmă este reprezentat de 3 picături de cloramină, în alte cazuri - 2 picături de hidroxid de sodiu. Amestecul preparat etanșează complet canalul afectat. Umplerea sa cu substanță resorcinol-formalină este adusă la starea de masă strânsă. Tot excesul este eliminat. Apoi se folosește o garnitură de fosfat-ciment, care acoperă gura. Pe lângă ea pe coroana dentarăse fixează un material de umplere care nu poate fi înlocuit, datorită căruia cavitatea tratată este închisă.
Dezavantajele metodei
La momentul în care a fost propusă această metodă, nimeni nu se întreba cât de sigură este și dacă există contraindicații pentru utilizarea ei. Treptat, au fost descoperite anumite neajunsuri, care i-au determinat pe medici să recurgă la metode mai puțin periculoase de tratare a leziunilor carioase. Până în prezent, sunt cunoscute următoarele dezavantaje ale metodei rezorcinol-formalină.
În primul rând, este o concentrație mare de substanțe oncogene periculoase. Se știe că prezența lor provoacă apariția unor tumori maligne în diferite părți ale corpului uman. Mulți medici sunt de acord că un procent mare de boli oncologice din acea perioadă este asociat cu o astfel de intervenție stomatologică. Toxicitatea excesivă a substanței a afectat organismul cu alte patologii, din care nu a fost posibil să se recupereze complet.
În al doilea rând, aceasta este pătrunderea compoziției în fluxul sanguin. Răspândirea sa treptată în tot organismul are un efect dăunător asupra sistemelor cardiovasculare și musculare, precum și asupra bunei funcționări a ficatului, plămânilor, rinichilor și a altor organe importante.
De asemenea, se remarcă faptul că la ceva timp după procedura de umplere, smalțul și dentina dinților încep să capete o nuanță roz. Un astfel de efect inestetic este cauzat de iritația țesuturilor parodontale ca urmare a pătrunderii resorcinol-formalinei în fisura apicală. Chiar și prin albire de în altă calitate, nu este posibil să scapi complet de ea.a reusi. Experiența clinică arată că așa-numiții dinți resorți se contopesc cu țesutul osos adiacent.
În analiza radiografiilor apar multe dificultăți. Motivul pentru aceasta este non-radiocontrastul pastei de rezorcinol-formalină folosită pentru umplerea canalelor radiculare. Un bun specialist, după ce a determinat vizual golul în canal, va recomanda cu siguranță umplerea acestuia. Dar având în vedere că, în timp, rezistența amestecului devine comparabilă cu rezistența sticlei, va fi dificil să urmați recomandările.
Pericol al metodei rezorcinol-formalină
Elasticitatea și stabilitatea țesuturilor dure ale dintelui se deteriorează semnificativ. Combinația de formol cu resorcinol provoacă coagularea proteinelor în țesuturi. Ca urmare, dentina, care este considerată a fi o substanță destul de dura, își pierde toți indicatorii de calitate. Pacientul este nevoit să caute din nou ajutor de la o clinică stomatologică. Cu toate acestea, structura perturbată a dentinei reduce șansele specialistului de a aduce cavitatea bucală într-un aspect impecabil. Prezența unei astfel de umpluturi poate dezvolta hipercementoză, care se manifestă prin acoperirea intensivă a rădăcinilor cu ciment. Când folosiți instrumente dentare, acesta tinde să se prăbușească. Medicii spun că instalarea unei coroane pe un astfel de dinte este imposibilă. Și există o singură cale de ieșire - îndepărtarea unității, urmată de protezare.
Această metodă de tratament provoacă inflamații frecvente în țesuturile din jur. Datorită conservării medicale a pulpei, pacientul nu realizează că s-a ascunsprocese infecțioase. Răspândirea lor afectează gingiile și rădăcinile învecinate. Datorită toxicității substanței utilizate, începe distrugerea treptată a țesuturilor parodontale. În plus, alte focare de infecție se formează sub formă de chisturi sau flegmon. Pericolul constă în natura asimptomatică a acestor procese.
Consecințe
Studiile științifice confirmă că materialele de obturație endodontică care conțin formaldehidă duc la distrugerea ireversibilă a țesutului conjunctiv și a osului, parestezie a maxilarului inferior. Nu sunt excluse infecțiile cronice ale sinusului maxilar. În același timp, deteriorarea de la formaldehidă nu se limitează la afectarea țesuturilor doar a canalului radicular. Componentele conținute în etanșanții propuși tind să pătrundă în corpul însuși.
Pasta de rezorcinol-formalină în stomatologie, ale cărei consecințe sunt foarte periculoase și ireversibile, este interzisă în majoritatea țărilor lumii. Deci, în Elveția a fost exclus în urmă cu mai bine de 70 de ani. În America, un medic care îndrăznește să ofere un pacient astfel riscă să-și piardă permisul.
Tehnologia rezorcinol-formalină în Rusia
În ciuda faptului că practica stomatologică oferă metode sigure de tratare a canalului radicular, metoda resorcinol-formalină continuă să existe în Rusia. Practic, la ea se apelează specialiștii periferici care probabil sunt conștienți de efectele nocive ale acestuia. Dar lipsa fondurilor pentru materiale și echipamente de în altă calitate pentru endodonție îi obligă să utilizeze ușor disponibilefonduri.
Indestructibilitatea metodei este, de asemenea, asociată cu bugetul acesteia și cu lipsa de dorință a cetățenilor de a plăti pentru servicii de calitate. În 2001, Asociația Stomatologică All-Russian a solicitat Comisiei Centrale pentru Învățământul Superior să excludă metoda resorcinol-formalinei din programa facultăților de stomatologie.
Ca o concluzie
Deoarece pacientul care vine la medicul stomatolog nu este calificat, acesta, din cauza lipsei de experienta, are incredere deplina in dentist. O astfel de încredere nu este întotdeauna justificată, ceea ce este confirmat de metoda de tratament stomatologic cu resorcinol-formalină practicată încă de stomatologii noștri.
De aceea, trebuie să întrebați întotdeauna medicul ce tip de material va folosi în tratamentul dintelui. Este necesar nu numai să ai încredere, ci și să verifici. Fii atent!
