Gastrita erozivă a antrului este o patologie inflamatorie care apare în imediata apropiere a duodenului. Cu un tratament de succes, prognosticul bolii este bun, cu toate acestea, în caz de debut prematur și nerespectare a recomandărilor medicului, boala poate provoca sângerări interne și se poate transforma într-un ulcer peptic.
Conceptul de antrum
Este situat în partea de jos a stomacului. Aici este secretat mucusul pentru a procesa alimentele acide, procesate din stomac, înainte de a intra în intestine. El este cel care vă permite să mențineți echilibrul acido-bazic al tractului gastrointestinal. În acest departament se produc substanțe care cresc sau scad producția de enzime care îmbunătățesc împingerea alimentelor zdrobite. Ocupă aproximativ o treime din volumul stomacului.
Motivul dezvoltării
Principalul este efectul sucului gastric asupra mucoasei. Se datorează influenței unui număr de factori concomitenți:
- prezența altoraboli cronice ale stomacului;
- stres constant;
- luarea de medicamente pentru o perioadă lungă de timp, depășirea dozei de utilizare a acestora, prezența efectelor secundare din utilizarea lor;
- Gastrita erozivă antrală se dezvoltă cel mai frecvent cu AINS, vitamina C și steroizi glucocorticoizi;
- obiceiuri proaste;
- dieta greșită cu predominanța alimentelor picante și acre, precum și băuturi care irită mucoasele;
- Helicobacter pylori intră în stomac.
În ceea ce privește ultimul punct, acesta reprezintă aproximativ 90% din cazurile de gastrită antrală erozivă, dar doar 10% dintre cei infectați cu această bacterie dezvoltă boala.
Mediul optim pentru dezvoltarea acestor agenți patogeni este acidul. Aceste bacterii contribuie la conversia ureei în amoniac, care acidifică și mai mult mediul din stomac. Acest lucru provoacă moartea celulelor epiteliale, în urma căreia zonele expuse ale organului sunt atacate agresiv de sucul gastric, ceea ce duce la formarea diferitelor ulcere care cresc în timp.
Clasificarea gastritei antrale erozive
În funcție de caracteristicile cursului, există mai multe varietăți ale acestei boli:
- forma acută - are simptome comune bolii, dar oarecum exacerbate;
- forma cronică - caracterizată prin simptome plictisitoare, care se transformă periodic într-o formă acută.
După gradul de dezvoltare al focarelor, se disting următoarele soiuri:
- Gastrita erozivă antrală a stomacului cu eroziuni complete, în care se formează excrescențe în formă de con cu ultimele depresiuni sau ulcere în centru. Pe țesuturile din apropiere pot fi observate umflături și edem, deși cel mai adesea nu se observă semne străine.
- Boală cu eroziuni incomplete. Formațiunile sunt plate, de dimensiuni și forme diferite, cu greu vizibile, cele mai proeminente în prezența zonelor hiperemice care sunt situate în jurul acestor zone.
- Gastrită antrală hemoragică erozivă. Se caracterizează prin multiple ulcerații mici asemănătoare unor înțepături pe suprafața stomacului cu o culoare de la vișiniu deschis la roșu aprins cu o suprafață de prezentare hiperemică, care poate depăși de mai multe ori dimensiunea ulcerației hemoragice. Sângerarea are loc în principal în această zonă.
Eroziunile complete se răspândesc extensiv pe mucoasa și apar, de regulă, ca urmare a proceselor inflamatorii cronice.
Poza clinică
Gastrita antrală erozivă este similară cu gastrita obișnuită, dar diferă de aceasta din urmă prin localizarea focarului infecției. Prin urmare, la diagnosticare, se poate face un diagnostic incorect, implicând inflamarea duodenului.
Simptomele acestei boli sunt următoarele:
- dinamica gustului - aceasta poate duce la faptul că pacientul refuză mâncarea,care anterior era preferabil lui în detrimentul celuil alt;
- spasme în abdomenul inferior;
- în forma cronică, poate exista transpirație excesivă în timpul somnului, oboseală mare și slăbiciune generală;
- poate vomita sângeroase;
- balonare, eructație, greață, scaune instabile;
- arsuri și disconfort în zona epigastrică.
Simptomaticele pot fi subtile și neclare, dar leziunile erozive ale stomacului se pot dezvolta în continuare, ceea ce va duce în cele din urmă la sângerare. În acest caz, se vor observa următoarele semne:
- temperatura corpului crește;
- Apar leșini și stări crepusculare de conștiință;
- Se formează paloarea tegumentelor epidermice.
În aceste cazuri, este necesară spitalizarea de urgență, deoarece întârzierea poate fi fatală.
Diagnostic
Diagnosticul precis al gastritei antrale erozive este posibil cu următoarele studii:
- măsurarea acidității în stomac pentru a detecta tulburările funcționale și determinarea producției de secreții gastrice;
- Ecografia pentru detectarea altor boli ale tractului gastrointestinal;
- analiza generală a fecalelor, urinei, sângelui;
- endoscopie și biopsie - se examinează starea mucoasei, natura dinamicii bolii, prezența tumorilor maligne - se prelevează cel puțin 5 probe, inclusiv 2 din antrul stomacului;
- luarea unei anamnezi, interogarea pacientului.
După ce se pune diagnosticul, se stabilește forma și gradul bolii, se prescrie terapia.
Tratament tradițional
După cum sa menționat mai sus, în 90% din cazuri, boala este cauzată de bacteria Helicobacter pylori. Prin urmare, tratamentul gastritei antrale erozive cauzate de acest factor special este luat în considerare mai jos.
Trebuie îndeplinite următoarele cerințe:
- stop dezvoltarea procesului ulcer;
- medicamentele utilizate trebuie să acționeze asupra oricăror tulpini ale acestei bacterii;
- efecte secundare sunt minimizate;
- regimurile medicamentoase sunt de obicei simplificate;
- Rata de distrugere a bacteriilor ar trebui să fie ridicată.
Cel mai eficient tratament este o schemă cu trei linii. În acest caz, este furnizat:
- în primul deceniu - primele două săptămâni de la administrarea „Amoxicilină” și „Claritromicină”;
- în același interval de timp, la medicamentele de mai sus se adaugă dicitrat de bismut de tripotasiu și IPP;
- în timpul celei de-a treia etape, dozele și condițiile primelor două opțiuni sunt combinate.
Se poate folosi și o schemă în două etape, în care:
- Amoxicilină și claritromicină sunt luate în prima săptămână, precum și IPP (Rabeprazol, Lansoprazol) în doze terapeutice;
- în a doua etapă, se păstrează IPP, la care se adaugă tetraciclină, metronidazol, subcitrat de bismut.
Dacă acest tratament eșueazăefectul dorit, utilizați agenți nitrofuran, care ar trebui să suprime toate tulpinile de bacterii, chiar și cele care au dezvoltat rezistență la medicamentele considerate anterior.
Tratament cu remedii populare
Se folosesc la începutul dezvoltării bolii cu dureri dureroase, eructații acre, atacuri de arsuri la stomac.
Tratamentul gastritei antrale erozive cu remedii populare se poate face cu suc de cartofi, care se face dimineata in cantitate de pahar, se bea cu o ora inainte de masa. După ce o luați, trebuie să vă întindeți o jumătate de oră. La micul dejun, este mai bine să mănânci fulgi de ovăz și ceai neîndulcit. Se folosește timp de 10 zile, apoi se ia o pauză pentru aceeași perioadă și apoi se ia din nou până când apare vindecarea.
De asemenea, puteți fi tratat cu suc din frunzele de varză albă. Sucul gata se încălzește ușor și se bea cu o jumătate de pahar cu jumătate de oră înainte de masă. Poate fi păstrat la frigider până la 2 zile.
Puteți folosi decocturi din plante:
- Rădăcinile de calamus sunt zdrobite pentru a obține 1 linguriță. produs. Materiile prime se toarnă cu un pahar cu apă clocotită, se înfășoară și se infuzează timp de 40 de minute. Luați cald strecurat cu o jumătate de oră înainte de mese.
- Rădăcinile de brusture sunt măcinate până la 1 linguriță. produs, turnați 0,5 litri de apă clocotită, insistați 12 ore într-un recipient învelit. Se folosește în timpul zilei pentru o jumătate de cană într-o formă caldă.
- Puteți lua suc de aloe peren 1 linguriță. cu o jumătate de oră înainte de masă timp de 1,5luni (folosiți plante cu vârsta nu mai mică de 3 ani).
- Se toarnă frunze de pătlagină cu vodcă de struguri (0,5 l), se fierb și se fierbe 5 minute, se strecoară, se toarnă într-o sticlă și se dopează. Luați o jumătate de oră înainte de mese pentru 1 lingură. l.
Se mai folosesc preparate din plante (de exemplu, melisa și menta, câte 15 g fiecare, alte ierburi care ameliorează inflamația la nivelul mucoasei gastrice).
Tratamentul cu remedii populare ar trebui să aibă loc cu consultarea obligatorie a medicului.
Mâncare
Inclus în tratamentul și dieta pentru gastrita antrală erozivă. Presupune saturarea alimentatiei cu alimente proteice (branza nepicate, oua, branza de vaci, peste si carne slaba) si reducerea procentului de consum in raport cu alimentele cu carbohidrati. Legumele (varză, dovlecei, morcovi, sfeclă) ar trebui să fie disponibile în meniu.
Mâncarea nu trebuie să fie sărată sau condimentată. Tratamentul termic se poate face în următoarele moduri:
- tocană;
- pentru un cuplu;
- coace;
- gătit.
Mâncărurile din carne trebuie preparate din carne tocată.
În faza acută a bolii, produsele se consumă sub formă de piure în porții mici de 5-6 ori pe zi.
Mâncărurile care pot provoca balonare, durere, arsuri la stomac sunt excluse din meniu:
- mâncăruri prăjite și grase;
- drojdie și produse de cofetarie;
- porc;
- ridichi;
- castraveți;
- fasole.
Principalele interdicții rămân relevante până la sfârșitul vieții.
În încheiere
Gastrita antrală erozivă apare în principal, ca și alte tipuri de boli similare, din cauza expunerii la bacteria Helicobacter pylori. Tratamentul ar trebui să vizeze combaterea acestora. În stadiul inițial și în perioada de remisie, este posibil să se utilizeze remedii populare. De-a lungul vieții, trebuie să respectați restricții dietetice stricte.
