Angina instabilă este un simptom care indică clar dezvoltarea bolii coronariene. Apare în 10% din cazuri din toate patologiile organului. O formă instabilă este o stare limită, după care apare deja un atac de cord. Severitatea sa constă în faptul că este imprevizibilă. O astfel de angină este mai des fatală.
Descrierea generală a bolii
Patologia prezentată se observă mai des la bărbații în vârstă, deși este adesea diagnosticată la tineri. Pentru a începe tratamentul în timp util, trebuie să contactați un cardiolog dacă aveți primele probleme cardiace.
Datorită leziunilor ischemice, care sunt adesea însoțite de o deteriorare a lumenului vaselor de sânge, circulația sângelui în organism se agravează. Arterele coronare sunt considerate a fi cele mai sensibile la acest proces. Dacă o persoană este în repaus, atunci nu simte niciun disconfort.
Situația se dezvoltă diferit dacăare loc o accelerare a fluxului sanguin în timpul stresului psihologic sau fizic. Deoarece permeabilitatea vaselor este afectată, apare hipoxia inimii, precum și a altor țesuturi și organe.
Cantitatea de produse de degradare din sistemul circulator crește. Acest lucru duce la otrăvirea mușchiului inimii. Pacientul dezvoltă durere. Un atac de angină instabilă este o indicație pentru spitalizare imediată. Patologia este prelungită și dificil de tratat.
Dacă un pacient suferă de un număr mare de vase, el are un prognostic nefavorabil pe viață.
Cauzele apariției
Tratamentul anginei pectorale instabile se efectuează cuprinzător, după ce cauzele dezvoltării acesteia sunt clarificate. Acestea includ:
- Ateroscleroza vaselor de sânge care hrănesc inima.
- Scăderea tensiunii arteriale.
- Ocluzia unui vas coronarian de către un tromb (în timp ce lumenul rămâne parțial deschis).
- Scăderea proprietăților antitrombotice ale endoteliului.
- Greutate corporală în exces, în care sistemul circulator este supus unui stres ridicat.
- Modificări distrofice legate de vârstă în țesuturi. Își pierd tonul, devin mai subțiri.
- Diabet. Cu o astfel de boală, pereții vaselor de sânge sunt grav afectați.
Grupul de risc include pacienți cu greutate corporală excesivă, colesterol ridicat, hipertensiune arterială, exacerbare a proceselor cronice, coagulare a sângelui. Diabet zaharat, fumat, abuz de alcool, alimente grele nesănătoase,activitate fizică excesivă. Riscul de a dezvolta angina pectorală crește după vârsta de 45 de ani.
Clasificare
Clasificarea anginei instabile este:
- Apar pentru prima dată. Se caracterizează prin apariția crizelor cu mai puțin de 28 de zile în urmă. Aceasta este angina de odihnă sau de efort.
- Varianta. Această formă este considerată cea mai periculoasă, deoarece precede un atac de cord.
- Progresiv. Necesită medicamente de întreținere continuă.
- Post-infarct. Se dezvoltă în 14 zile după atac. Acest tip de patologie nu răspunde bine la terapia medicamentoasă. Risc semnificativ crescut de deces.
- Spontan. Acest atac este sever și durează 15-20 de minute.
Orice tip de boală are un pacient, este un pericol pentru viața lui, așa că tratamentul nu trebuie amânat. Angina tinde să progreseze, așa că necesită o monitorizare constantă de către medici.
Simptome de patologie
Patologia prezentată se caracterizează prin manifestări vii care nu pot fi ignorate. Simptomele anginei instabile sunt:
- Sindromul durerii prelungite, care are un caracter compresiv, apăsător și de intensitate ridicată. Este capabil să dea brațului, omoplatului, gâtului, maxilarului inferior.
- Transpirație excesivă.
- Amețeli și leșin.
- Anxietate crescută și frică de moarte.
- Dificultate de respirație în repaus și la efort, senzație de dispnee.
- Frecvență cardiacă crescută.
CHD în angina instabilă - sindrom clinic, durere în zona organului afectat. Durata și intensitatea acestuia crește. Adesea devine ondulat. Devine mai dificil pentru o persoană să efectueze o muncă fizică. Medicamentele ameliorează starea doar pentru o perioadă scurtă de timp. Angina instabilă necesită utilizarea unei doze crescute de medicamente pentru inimă prescrise de un medic.
Boala trebuie ținută sub control tot timpul, dar uneori trebuie să solicitați urgent ajutor medical. Trebuie chemată o ambulanță dacă pacientul are greață și vărsături incontrolabile, slăbiciune severă, transpirație rece și piele palidă.
Funcții de diagnostic
Conform ICD, angina instabilă are codul I20. Înainte de a începe tratamentul, pacientul este supus unei examinări cuprinzătoare. Pentru început, medicul remediază plângerile pacientului, colectează o anamneză. Informații suplimentare în angina instabilă sunt furnizate de istoricul medical. Factorul genetic în dezvoltarea patologiei este în curs de evaluare.
Următoarele metode de diagnosticare sunt informative:
- Palpare în regiunea inimii, ascultarea organelor respiratorii.
- Hemograma biochimică și completă.
- Examinarea cu ultrasunete a organului. Vă permite să luați în considerare modificările în structura sa, extinzând dimensiunea camerelor.
- EKG. Acest studiu este efectuat în mod regulat.
- Monitorizarea zilnică a funcției inimii. Are loc în 24-72 de ore. Studiul vă permite să determinați prezența ischemiei cardiace.
- Scintigrafie miocardică. Starea pereților organului, precum și a cavităților sale, este determinată. Examinarea relevă zone necrotice ale inimii.
- Angiografia vaselor coronariene. Face posibilă determinarea gradului de permeabilitate a arterelor și luarea în considerare a fezabilității extinderii acestora datorită stentului.
Doar o examinare amănunțită va determina cauza patologiei și o va elimina. Dacă pacientul are dureri, dar nu există modificări la cardiogramă, este în continuare internat. Indicatorii pot întârzia oarecum.
Diagnosticele trebuie să fie diferențiate, deoarece patologia prezentată poate fi confundată cu un infarct sau blocarea arterei pulmonare. Aici, testul de sânge pentru prezența proteinelor este important.
Emergency
Angina instabilă necesită asistență medicală imediată. Dacă atacul a avut loc acasă, atunci persoana ar trebui să primească îngrijiri de urgență:
- Pune victima pe orice suprafață (poți chiar și pe pământ).
- Desfaceți nasturii, cravatele, gulerul, îndepărtați excesul de îmbrăcăminte. Este necesar să se asigure accesul liber la aer.
- Rămâneți aproape de pacient, vorbiți cu el tot timpul pentru a-l împiedica să-și piardă cunoștința.
Nu poți oferi singur remedii pentru inimă, deoarece simptomele pot fi estompate sau persoana se va agrava. După sosirea medicilor, au nevoieexplicați situația în detaliu.
Specialistii de la fata locului sunt obligati sa previna decesul pacientului, sa atenueze si sa stabileasca starea acestuia. În viitor, este internat în spital.
Tratament tradițional
Dacă se cunoaște codul anginei instabile conform ICD 10, atunci regimul de tratament pentru boală ar trebui luat în considerare acum. Este recomandabil să contactați cât mai curând un cardiolog. De obicei, terapia se efectuează într-un spital, unde este posibil să se stabilească monitorizarea non-stop a victimei și, dacă este necesar, să se efectueze o operație.
Angina instabilă este tratată cu medicamente. Pacientului i se prescriu următoarele medicamente:
- Anticoagulante: „Heparină”. Ei evită formarea de cheaguri de sânge care închid lumenul vasului.
- Diuretic. Sunt necesare dacă pacientul are insuficiență cardiacă congestivă, precum și umflarea organelor respiratorii.
- Diluanți ai sângelui: Cardiomagnyl, Aspirina dacă acidul acetilsalicilic nu poate fi utilizat.
- Medicamente care elimină durerea: „Nitroglicerină”.
- Antagonişti ai calciului: „Nifedipină”. Mijloacele de acest tip sunt prescrise pentru bradicardie, dezvoltarea unor patologii severe de natură sistemică. Medicamentele prezentate sunt utilizate activ în ateroscleroza avansată.
- Beta-blocante: Anaprilin, Betaloc. Medicamentele de acest tip elimină ischemia mușchiului inimii, auacțiune antiaritmică.
- Medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice în țesuturile miocardice: Preductal, Trimetazidină.
- Medicamente hipopidimice: Crestor.
- Analgezice narcotice sau neuroleptice. Acestea sunt necesare numai atunci când durerea nu poate fi atenuată prin alte mijloace.
După stabilizarea stării pacientului, terapia continuă. Include administrarea de aspirină și nitrați, precum și beta-blocante.
După 2-3 săptămâni de tratament, pacientul este examinat pe o bandă de alergare. Așa se determină rezistența organismului la activitatea fizică.
În timpul unei exacerbări, pacientul are nevoie de odihnă completă. Chiar și activitatea fizică minimă este contraindicată. Eficient este un tratament spa specializat. Nu este ieftin, dar poate reduce numărul de recidive.
Pacientul trebuie să ia sedative, precum și ajutorul unui psihoterapeut.
Chirurgie
Angina instabilă este un diagnostic dificil. Pacientul prezintă un risc crescut de deces. Adesea, pacientul este programat pentru o intervenție chirurgicală. Cea mai frecventă procedură este operația de bypass aortic coronarian. Scopul său este de a îmbunătăți fluxul de sânge către miocard. Prognosticul pentru o persoană devine mai favorabil.
Operația este prescrisă de medicul curant dacă există astfel de indicații:
- Drogurile nu funcționează mult timp.
- Vase coronariene afectate prea mult.
De asemenea, ar trebui să țineți cont de factorii de risc operaționali: forma clinică a bolii, caracteristicile leziunii coronariene, indicele disfuncției miocardice ventriculare stângi.
Pe lângă manevrare, pentru o persoană sunt prescrise și alte operațiuni:
- Angioplastie cu balon expandabil. Procedura se realizează printr-un cateter.
- Stentarea. Un stent este introdus în lumenul vasului, ceea ce împiedică îngustarea acestuia.
O astfel de intervenție este prescrisă dacă trunchiul principal al arterei coronare stângi este pe jumătate blocat la o persoană.
Folosirea remediilor populare
Eficacitatea terapiei medicamentoase poate fi crescută dacă sunt utilizate suplimentar rețete de medicină alternativă. Dar acest lucru se poate face numai cu permisiunea medicului curant. Nu se pot folosi numai remedii populare.
Următoarele rețete vor fi utile:
- Înainte de fiecare masă, trebuie să mănânci o bucată de coajă de lămâie. Produce un efect antitrombotic. Se consumă 2 coji pe zi. O îmbunătățire semnificativă are loc într-o săptămână.
- Luați cantități egale de sucuri de aloe, lămâie și miere. Acest lucru ar trebui făcut într-un vas de sticlă. Amestecul se pune la frigider pentru o zi. Bea remediul ar trebui să fie 1 lingură. de trei ori pe zi. Acest lucru se face cu 30 de minute înainte de mese. Cursul tratamentului este de o lună.
- Frecați zilnic ulei de brad în zona pieptului. Instrumentul trebuie preîncălzit. Doar 6-7 picături de ulei sunt suficiente. Cursul terapiei este de o lună. Frecvența procedurii este o dată pe zi.
- Amestecă o jumătate de litru de vodcă și miere proaspătă. Apoi, amestecul se încălzește și se amestecă până la omogenizare. Separat, este necesar să se pregătească o colecție dintr-o cantitate egală (1 linguriță) de mamă, rădăcină, mușețel, rădăcină de valeriană, troscot, abur 1 litru de apă clocotită. Lichidul este infuzat și amestecat cu miere și vodcă. Este necesar să luați remediul pentru 1 lingură. l., de două ori pe zi, până se epuizează.
Remediile populare nu sunt un panaceu, dar pot îmbunătăți efectul tratamentului medicamentos.
Complicații posibile și prevenire
În prezența anginei instabile, istoricul bolii vă permite să urmăriți dinamica dezvoltării patologiei. Tratamentul prescris incorect contribuie la dezvoltarea complicațiilor. Ele reprezintă un pericol nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață.
Complicațiile pot fi:
- Infarct miocardic, care provoacă adesea moartea.
- Tahiaritmie sau bradiaritmie.
- Funcționalitate insuficientă a inimii (decompensată).
- Extrasistolă.
- Moarte subită.
În prezența anginei instabile, recomandările medicilor trebuie respectate cu strictețe.
Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, trebuie respectate următoarele măsuri preventive:
- Mâncați corect cu alimente cu conținut scăzut de calorii. Nu poți mânca în exces. Merită să renunți la alimente grase și afumate, prăjeli, conserve și cârnați, condimente și sare. Dieta ar trebui să conțină legume și fructe. Exclusgrăsimi animale, fast-food, băuturi carbogazoase.
- Renunțați la alcool și la fumat. Băuturile alcoolice și nicotina afectează negativ nu numai sistemele circulatorii, ci și terminațiile nervoase.
- Protejați sistemul nervos de stres, șocuri nervoase, izbucniri emoționale puternice. Instabilitatea sistemului nervos central nu face decât să agraveze situația, face ca inima să funcționeze mai repede, mai intens.
- Stabilizați greutatea corporală. Dacă este necesar, pacientul va trebui să piardă în greutate, deoarece inima nu va putea asigura circulația normală a sângelui. Dar este mai bine să nu te așezi pe diete stricte. Organismul trebuie să primească suficiente nutrienți.
- Folosiți anticoagulante prescrise de un medic în scop preventiv. Este interzis să le folosiți singur sau să schimbați doza fără cunoștința medicului.
- Controlați tensiunea arterială. Hipertensiunea afectează negativ sistemul circulator și inima.
- Exercițiu. Sarcina trebuie să fie adecvată și regulată. Dar sporturile intensive nu vor funcționa.
- Rutina zilnică adecvată, odihnă suficientă și somn adecvat sunt cheia sănătății.
Simptomele și tratamentul anginei instabile ar trebui să fie cunoscute de fiecare pacient cu această problemă. Comportamentul corect îi poate salva într-o zi viața.
Patologia prezentată poate scurta semnificativ viața chiar și a unui tânăr, așa că trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea. La primele probleme cardiace, ar trebui să contactați un cardiolog.
