Anemia acută posthemoragică apare în aproape 80% din cazurile acestei boli. Apare ca urmare a pierderii severe de sânge. Anemia se caracterizează prin lipsa elementelor care conțin fier. În același timp, numărul de celule roșii din sânge scade, iar hemoglobina rămâne la același nivel.
Anemia acută posthemoragică (ICD 10 D62) se referă la o complicație a cursului anormal al bolilor în perioada postoperatorie a patologiilor gastrice, ginecologice și cardiace, precum și a bolilor de sânge. Dacă apare o astfel de încălcare, este imperativ să vizitați un medic pentru diagnostic și tratament.
Caracteristica acestei boli
Anemia acută posthemoragică (cod ICD 10 D62) se referă la o boală foarte complexă care reprezintă o amenințare reală pentru viața umană. Se dezvoltă extrem de rapid, continuă cu greu și poate duce în cele din urmă la moartea pacientului. Dacă aveți o problemă similară, cu siguranță ar trebui să consultați un medic.
O pierdere de sânge de 500 ml este considerată critică. Deteriorează foarte mult calitatea vieții umane. Sângerarea persistentă poate indica, de asemenea, dezvoltarea unor probleme ginecologice, cardiace și gastroenterologice.
Stadii ale bolii
Medicii disting 3 stadii ale anemiei acute posthemoragice și anume:
- reflex vascular;
- hidremie;
- schimbări ale măduvei osoase.
Să ne uităm la fiecare în detaliu.
Stadiul vascular-reflex presupune includerea unor mecanisme compensatorii de apărare. Există o scădere a presiunii, tahicardie, paloare a pielii, dificultăți de respirație.
A doua etapă a anemiei acute post-hemoragice, sau hidremia, începe în aproximativ 3-5 ore. Lichidul intră în plasmă din spațiul intercelular. Această etapă durează 2-3 ore. În sânge, numărul de celule roșii din sânge și de hemoglobină sunt reduse drastic.
Modificările măduvei osoase apar de la 4-5 zile după accidentare. Acest lucru se datorează apariției și progresiei hipoxiei. Tratamentul și recuperarea completă durează cel puțin două luni.
Cauzele apariției
Cauza directă a anemiei acute posthemoragice este hemoragia, care poate fi internă și externă. Boala se manifestă în astfel de cazuri:
- încălcarea integrității venelor și arterelor mari;
- ruptură de inimă în timpul unui atac de cord;
- anevrism rupt;
- hemoragie în plămâni;
- sarcină ectopică cu ruptură de trompe;
- menstruale puternicesângerare;
- splină ruptă;
- sângerare abundentă a tractului digestiv.
La un nou-născut, poate apărea anemie acută posthemoragică (ICD 10 D61.3) ca urmare a unui traumatism la naștere sau a sângerării placentare severe. Uneori, boala este diagnosticată în timpul sarcinii.
Simptome principale
Anemia acută și cronică posthemoragică diferă oarecum în ceea ce privește simptomele, gradul de pierdere de sânge, precum și caracteristicile corpului uman. Încă de la începutul sângerării abundente, corpul uman folosește toate resursele pentru a compensa pierderile. Producția de celule care preced celulele roșii din sânge crește dramatic.
Pereții vaselor de sânge spasm, limitând fluxul de sânge către mușchi și piele. În același timp, asigurarea cu substanțe nutritive a glandelor suprarenale, a inimii și a sistemului nervos este menținută pentru un timp cât mai lung. Dintre principalele simptome ale anemiei acute posthemoragice, trebuie distinse următoarele:
- pulsul uman se accelerează;
- respirația devine superficială și aspră;
- pielea devine palidă;
- pare slăbiciune la nivelul membrelor, amețeli, tinitus;
- fecalele devin roșii sau maro închis.
Această fază a anemiei implică răspunsul imediat al organismului la pierderea de sânge. Durează aproximativ 12 ore, iar după aceea trece la următoarea etapă.
În această etapă, organismul extrage numărul maxim de globule roșii, iar lichidul interstițial trece în vase. Proprietățile de filtrare ale rinichilor sunt compensate, deoarece reținerea apei este necesară în organism, ceea ce duce la scăderea cantității de urină excretată. Celulele roșii din sânge sunt distribuite în plasmă, rezultând o scădere a cantității de hemoglobină.
Dacă în anemia acută posthemoragică pierderea de sânge este foarte puternică, atunci se dezvoltă colapsul hemoragic. În același timp, presiunea scade foarte brusc la valori critice, respirația este superficială și rapidă, pulsul este firav. Există slăbiciune musculară severă până la încetarea completă a activității motorii, sunt posibile pierderea conștienței, vărsături și convulsii.
Lipsa aportului de sânge provoacă treptat lipsa de oxigen în organe și sisteme. Moartea apare din cauza stopului cardiac și respirator. Un semn de sângerare internă este gura uscată. Pe fondul intoxicației severe a corpului uman, temperatura poate crește. Pacientul se plânge că strânge organele interne.
Ce medic să contactați
În anemia acută posthemoragică, cauzele, patogenia și tabloul sanguin pot fi foarte diferite, motiv pentru care atunci când apar primele semne ale unei astfel de probleme, trebuie să apelați o ambulanță pentru diagnostic. Cu cât un ajutor este oferit mai devreme unei persoane, cu atât este mai mare probabilitatea unei remedii de succes. Este necesară consultarea unui chirurg și a unui traumatolog.
În plus, poate fi necesar să consultați un gastroenterolog, proctolog, hematolog și ginecolog. Medicul la prima programare ascultă toate plângerile pacientului. Dupăin timpul examinarii, medicul pune cateva intrebari clarificatoare si anume:
- când au apărut primele semne de boală;
- au mai existat probleme similare;
- ingrijorare cu privire la bolile cronice;
- au existat alte reclamații;
- este persoana care ia medicamente.
Sondajul vă permite să faceți o imagine clinică completă a evoluției bolii. De asemenea, vă permite să găsiți adevărata cauză a anemiei. Medicul trimite neapărat pacientul la examinare pentru a confirma diagnosticul.
Diagnosticare
Diagnosticul anemiei acute posthemoragice este de a determina principalele semne ale evoluției bolii și sursa hemoragiilor constante. Include studii de laborator și instrumentale, în special următoarele:
- hemogramă;
- electrocardiogramă;
- analiza biochimică a urinei și a sângelui;
- ultrasunete;
- puncție a creierului și a măduvei osoase.
Când examinează un pacient, medicul trebuie să acorde atenție tensiunii arteriale scăzute, respirației rapide, pulsului abia vizibil, suflurilor inimii, tulburărilor de ritm cardiac. Conform tabloului sanguin al anemiei acute posthemoragice, se detectează o scădere a numărului total de eritrocite și hemoglobină. În acest caz, este necesar controlul cantității de urină, electroliți, trombocite, presiune.
Puncția medulara cu studiul ei ulterior este necesară numai dacă nu este posibilă stabilirea unui diagnostic precis. Laacest tip de studiu arată o creștere a activității celulelor roșii medulare din os.
În timpul diagnosticului de hemoragii interne, sunt importante sindromul deficienței acute a lichidului biologic și analizele de laborator. În plus, în organele interne se observă centre de formare a sângelui, ceea ce este considerat o anomalie. Cantitatea de fier scade. În cazul sângerării externe, diagnosticul corect este foarte simplu.
Caracteristici ale tratamentului
Tratamentul anemiei acute posthemoragice poate avea anumite diferențe, totul depinde de stadiul cursului. Dacă o persoană este diagnosticată cu această boală, atunci este spitalizată de urgență. Toate eforturile medicului sunt îndreptate spre eliminarea sângerării. Pentru a face acest lucru, poate fi efectuat:
- dressing;
- închidere vasculară;
- creșterea coagularii sângelui;
- rezecția și suturarea organelor lezate.
În viitor, anemia acută post-hemoragică poate să nu necesite deloc tratament, deoarece organismul va restabili sângele pierdut de la sine. Acest lucru se întâmplă atunci când vă activați propriile rezerve de sânge, care se află în plămâni, ficat și splină.
Dacă o persoană a pierdut mult sânge, atunci are nevoie de o transfuzie urgentă. În condiții severe, pacientul poate introduce și:
- vitamine B;
- înlocuitori de sânge;
- preparate de fier;
- soluții de electroliți.
Toate aceste medicamente trebuie luateîn combinație cu acid ascorbic. Datorită acestui fapt, fierul este absorbit mult mai repede de către organism. Acidoza tisulară se elimină prin aplicarea unei soluții de sifon. În ciuda pierderii semnificative de sânge, medicamentul „Heparina” este prescris pentru a elimina tromboza. Pacientul este conectat la oxigen umidificat în tuburi de respirație.
Suportul imunitar este obligatoriu în perioada de recuperare, deoarece persoanele cu această boală sunt susceptibile la infecția cu diferite microorganisme. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați vitamine și imunostimulante.
Caracteristica evoluției bolii la copii
Anemia acută posthemoragică la copii este destul de frecventă. Apare din cauza leziunilor suferite în timpul nașterii, precum și a prelevării frecvente de sânge pentru analiză. La copiii mai mari, această boală poate fi provocată de viermi.
Simptomele hemoragiilor la sugari apar în decurs de o jumătate de oră, iar la cei mai mari - o dată la două zile. Printre principalele semne ale evoluției bolii, este necesar să evidențiem:
- lipsa poftei de mancare;
- stare lent, apatic;
- încetinirea creșterii și a greutății.
Primul semn poate fi o schimbare a gustului. În plus, se schimbă caracteristicile comportamentale, apar capriciul, lacrimile sau, dimpotrivă, apatia. În plus, unghiile copilului devin mai casante, pielea este uscată, iar suprafața limbii este netedă.
Primul ajutor este spitalizarea copilului și eliminarea hemoragiilor. Inițial, se determină un grup, apoi se toarnă înlocuitori de sânge. Laterapia necesită menținerea activității cardiace. Este prescrisă o dietă cu vitamine și proteine.
Caracteristica bolii la femeile gravide
Anemia acută posthemoragică în timpul sarcinii indică complicații periculoase. Acestea includ hematoame placentare, exfoliere, ruptura canalului ombilical.
În acest caz, când apar primele semne de boală, trebuie să consultați un medic pentru diagnostic și tratament.
Nutriție pentru anemie și remedii populare
În funcție de patogeneza anemiei acute posthemoragice și de caracteristicile evoluției bolii, medicul selectează separat tratamentul. Asigurați-vă că eliminați inițial cauza sângerării. După terapia medicamentoasă, este necesară o recuperare lungă a corpului. Pentru a completa hemoglobina, este prescrisă o dietă special selectată. Scopul său principal este de a oferi organismului oligoelemente și vitamine utile, astfel încât alimentația ar trebui să fie bogată în calorii și echilibrată, dar cu un conținut minim de grăsimi.
În alimentația pacientului trebuie să existe alimente care conțin fier și anume ficatul și carnea slabă. Pentru a îmbogăți dieta cu microelemente, proteine și aminoacizi utili, sunt necesare brânză de vaci, pește și ouă. Principalii furnizori de vitamine sunt sucurile proaspete, fructele și legumele.
Pierderea de apă poate fi completată prin consumul de cel puțin 2 litri de apă pe zi. Pentru a restabili puterea și a susține organismul, puteți folosi medicina tradițională.
Poate fi înca ceai se bea o infuzie de fructe de padure de trandafir salbatic, la care se adauga in plus si frunze de capsuni. Stoarceți sucul din sfeclă, ridichi și morcovi, amestecați în proporții egale. Se toarnă într-un recipient închis la culoare, se acoperă cu un capac și se coace la cuptor timp de 3 ore. Bea suc 1 lingura. l. zilnic timp de 3 luni. Odată cu pierderea de sânge, imunitatea suferă foarte mult, așa că pentru a o întări, trebuie să luați decocturi pe bază de ginseng, echinaceea, marshmallow, lemongrass.
Prognoză
Prognosticul pentru anemie acută posthemoragică depinde în mare măsură de cât de mult sânge a fost pierdut. Reducerea volumului acestuia cu 10% este tolerată destul de ușor. Pierderea a 1/5 din sânge afectează negativ starea de bine a pacientului. Reducerea acestuia cu o treime amenință cu moartea pacientului.
Asistența medicală întârziată poate duce la o formă mai severă de anemie, precum și la adăugarea de procese infecțioase concomitente. În absența tratamentului și a progresiei ulterioare a pierderii de sânge, se poate dezvolta șoc hemoragic. Această condiție duce la hipoxie acută. Aportul insuficient de oxigen a creierului poate provoca paralizia centrului respirator.
Complicații posibile
Când apare anemie acută posthemoragică, imaginea sanguină nu este în general foarte bună, deoarece există o pierdere semnificativă a acesteia. Cantitatea sa totală în organism este de 3,5-5 litri. Circulând prin corp, îndeplinește multe funcții diferite, și anume:
- distribuie oxigenul și nutrienții;
- transferă hormoni cătreorgane sensibile;
- elimină produsele de carie din țesuturi;
- participă la procesul de recuperare și vindecare;
- menține o temperatură constantă;
- permite imunitatea împotriva amenințărilor externe.
Dacă cantitatea de sânge scade cu mai mult de 10%, pacientul o simte clar. Există o scădere a tuturor calităților sale de bază.
De la început, țesuturile creierului care suferă de foamete de oxigen suferă. Apoi există tulburări mai grave în funcționarea organelor interne.
Prevenirea acestei patologii
Măsurile preventive selectate corespunzător vor ajuta la prevenirea dezvoltării anemiei și a recidivelor acesteia. Când boala trece în stadiul cronic, este necesar să vă monitorizați în mod constant starea de bine, să fiți supus unei examinări și să luați medicamente. Dacă medicul insistă asupra unei operații, atunci nu este nevoie să o refuzi, deoarece aceasta va elimina cauza anemiei.
Dieta adulților și copiilor trebuie să includă alimente care conțin vitamine, fier, precum și oligoelemente necesare organismului. Femeile însărcinate trebuie să fie înregistrate în timp util, deoarece acest lucru va detecta anemia și va preveni apariția complicațiilor periculoase pentru sănătatea unei femei și a unui nou-născut.
Dacă copilul a fost diagnosticat cu această patologie periculoasă, se recomandă continuarea alăptării. Un astfel de copil trebuie să primească o alimentație bună, un mediu sănătos, de susținere și alimente complementare în timp util. Plimbările regulate sunt importante pentru normalizarea stării de bine, iar medicamentele au nevoieadministrați numai conform indicațiilor medicului.
Pentru a preveni dezvoltarea distrofiei, precum și a rahitismului, aveți nevoie de monitorizare constantă de către un medic pediatru. O atenție deosebită este acordată copiilor născuți din femei cu anemie și care sunt hrăniți cu biberon. De asemenea, sunt expuși riscului și bebelușii din sarcini multiple, care se îngrașă încet, prematuri.
Nu uitați de măsurile de siguranță, deoarece acestea ajută la reducerea riscului de rănire. Dacă nu a fost posibil să evitați deteriorarea, atunci pentru a preveni pierderea semnificativă de sânge, ar trebui să consultați imediat un medic.
Anemia posttemoragică poate fi vindecată dacă semnele bolii sunt recunoscute în timp util și vizitați un medic. Acest lucru va restabili structura sângelui fără consecințe și va normaliza starea de bine.
