Fibrosarcomul țesuturilor moi este o tumoare malignă bazată pe material osos. Tumora se dezvoltă în grosimea mușchilor și poate continua foarte mult timp fără simptome specifice. Această boală se găsește la tineri și, în plus, la copii (acest public reprezintă aproximativ cincizeci la sută din toate cazurile de tumori ale țesuturilor moi).
Rar printre persoanele în vârstă. Practic, o astfel de tumoare atacă membrele inferioare. Apărând în mușchi, sub un strat de grăsime și în ligamente, formația poate fi invizibilă pentru o lungă perioadă de timp. Fibrosarcomul țesuturilor moi, în ciuda faptului că este o boală oncologică, nu este considerat o tumoare canceroasă, deoarece este format din țesuturi conjunctive, iar cancerul din cele epiteliale. Să luăm în considerare în continuare mai detaliat ce este fibrosarcomul, să aflăm din ce motive se formează și cum să-l tratăm.
Ce știm despre fibrosarcoame?
Un astfel de fenomen precum fibrosarcomul țesuturilor moi se referă la neoplasme patologice maligne. De regulă, baza unei astfel de tumori este formată din țesut conjunctiv imatur. Cea mai mare parte a pacienților cu astfel de neoplazie sunt tineri și copii. În ceea ce privește maturitatea și bătrânețea, o astfel de boală din această categorie de oameni este diagnosticată extrem de rar. Cea mai mare incidență dintre toate cazurile de fibrosarcom este detectată sub vârsta de cinci ani. În această perioadă, patologia reprezintă aproape jumătate din toate neoplasmele țesuturilor moi.
Rănirea membrelor
De obicei, o astfel de tumoare la om afectează membrele. Merită să subliniem că picioarele, de regulă, suferă cel mai des. O tumoare care apare la nivelul membrelor este localizată de obicei în grosimea ligamentelor, a mușchilor și a stratului de grăsime, așa că poate trece neobservată pentru foarte mult timp. Alte localizări ale fibrosarcoamelor de țesut moale sunt, de asemenea, posibile, în special, în regiunea spațiului retroperitoneal. Această formă de patologie este foarte periculoasă, deoarece există anumite dificultăți în diagnosticare, iar procedurile chirurgicale directe pot deveni foarte traumatizante și chiar imposibile din cauza implicării organelor interne.
Nu este neobișnuit ca o tumoare a țesuturilor moi să fie numită cancer, dar acest lucru nu este în întregime corect. După cum se știe, cancerul diferă ca origine epitelială și fibrosarcoamele în țesutul conjunctiv, așa că este greșit să numim o astfel de tumoră „cancer la picior”, „cancer muscular” și altele asemenea.
Este de remarcat faptul că fibrosarcoamele țesuturilor moi sunt capabile să se răspândească nu numai de-a lungulvasele limfatice, dar si prin vasele de sange, desi calea hematogena este poate cea predominanta. Nodurile secundare neoplazice pot fi găsite în plămâni, ficat și oase. Creșterea tumorii în țesutul înconjurător poate fi însoțită de distrugerea acesteia și, în plus, de deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge și a pătrunderii în os. În continuare, află care sunt cauzele acestei patologii periculoase.
Motive pentru educație
Din ce motive se dezvoltă fibrosarcomul de țesut moale (în imagine) este încă necunoscut. Există o versiune conform căreia mutațiile cromozomiale care eșuează în uter sunt capabile să provoace apariția unei astfel de tumori. Din aceste motive, la un copil poate apărea o tumoare.
La un adult, fibrosarcomul apare ca urmare a expunerii repetate la radiații ionizante și la raze X (de exemplu, în tratamentul unei alte boli oncologice). Mai mult, intervalul de timp de la expunere la apariția fibrosarcomului poate fi de cincisprezece ani. De asemenea, medicii nu exclud versiunea conform căreia rănile și vânătăile severe pot afecta dezvoltarea acestei boli. Sau pornesc procesele de creștere ale unei tumori existente de țesut conjunctiv.
Tipuri de patologie
Fotografiile cu fibrosarcomul țesuturilor moi abundă.
Tumorile sunt împărțite în două tipuri principale:
- Vizualizare foarte diferențiată.
- Vizualizare redusă diferențiată.
Fibrosarcoamele foarte diferențiate se caracterizează printr-un grad scăzutmalignitate și, în plus, o creștere mai slabă în comparație cu cele slab diferențiate. Celulele sale, care sunt înconjurate de fibre de colagen, sunt similare cu țesuturile sănătoase. Astfel de tumori nu au un efect special asupra organismului și, în același timp, nu metastazează la structura vecină.
Fibrosarcoamele slab diferențiate sunt forme mai agresive ale bolii. Celulele acestei tumori pot diferi foarte mult de cele sănătoase și, în același timp, cresc rapid. De aceea, o astfel de tumoare crește rapid în dimensiune și metastazează în alte țesuturi.
Mai jos în fotografie - fibrosarcom de țesut moale. Celulele sale sunt capabile să se răspândească în întregul corp prin vasele limfatice și de sânge. Adesea există o cale de răspândire hematogenă. Predominant metastazele intră în ficat, structura osoasă și plămâni. Metastazând la țesuturile și organele învecinate, fibrosarcoamele duc la distrugerea lor și, de asemenea, cresc în oase, dăunând fibrelor nervoase cu vasele de sânge.
Se găsesc următoarele tipuri:
- Apariția sarcomului fibromixoid poate apărea la persoanele adulte. În acest caz, oasele umerilor, trunchiului, coapselor și piciorului inferior pot fi afectate. Fibrosarcomul de țesut moale al coapsei, de exemplu, are un grad scăzut de malignitate.
- Apariția dermatofibrosarcomului este o boală rară. O astfel de formațiune se poate dezvolta în țesutul conjunctiv și este situată pe suprafața pielii. Se mai numește și tumora lui Darier.
- Apariția neurofibrosarcomului este o formă periculoasăo boală care se dezvoltă în jurul unei fibre nervoase. Cincizeci la sută din cazuri pot apărea la persoanele cu o boală numită neurofibromatoză.
- Fibroamele mixoide sunt o formă rară de boală care afectează cartilajul. Formația este considerată benignă, reprezintă aproximativ un procent din toate neoplasmele osoase.
- Fibrosarcoamele infantile sunt afecțiuni maligne care apar la sugari și copii sub cinci ani. Se poate caracteriza printr-o creștere agresivă și, în plus, o malignitate foarte mare. Patologia afectează de obicei extremitățile, dar poate apărea și pe gât și cap.
- Fibrosarcoamele ovariene sunt considerate o formă rară de cancer, reprezentând aproximativ patru procente.
Fotografiile cu fibrosarcomul țesuturilor moi în stadiul inițial sunt de interes pentru mulți.
Simptome ale bolii
Manifestarea fibrosarcomului depinde în mare măsură de localizarea acestuia, dimensiunea, malignitatea neoplasmului. Tumorile foarte diferențiate pot să nu se facă simțite mult timp, ele sunt detectate aleatoriu în timpul examinării pacientului pentru alte boli. Pacientul se adresează medicului când formațiunea ajunge deja la o dimensiune mare. Fibrosarcoamele foarte diferențiate pot fi asimptomatice până la cincisprezece ani, iar cele slab diferențiate apar deja în primele douăsprezece luni de la momentul formării. Uneori, fibrosarcomul (foto de mai sus) este detectat mai devreme din cauza sindromului de durere rezultat din compresia terminațiilor nervoase și deformarea osului.
Pielea nu se modifică deasupra suprafeței tumorii. Numai pe fundalul unei forme de fibrosarcom în creștere rapidă, subțierea poate fi observată împreună cu pielea albastră în zona neoplasmului. Nu este exclusă formarea unei rețele venoase. Fibrosarcomul la palpare este confundat cu o formațiune benignă, deoarece are proprietatea de a forma o capsulă rotundă cu margine netedă.
Fibrosarcoamele de dimensiuni mici sunt capabile să se miște în timpul palpării, dar atunci când neoplasmul devine mai mare, este foarte dificil să îl miști din cauza creșterii în interiorul țesutului osos. Sindromul durerii apare pe fondul comprimării fibrelor nervoase și a vaselor de sânge. Pe fondul introducerii unei tumori în os, durerea devine chinuitoare și devine cronică.
Simptomele fibrosarcomului sunt foarte neplăcute. Creșterea în dimensiuni, afectează starea generală de bine a pacientului. Poate exista o scădere bruscă a greutății corporale împreună cu anemie și febră. Astfel, corpul uman este epuizat, pierzându-și puterea din cauza faptului că tumora absoarbe nutrienți și energie. Corpul este otrăvit rapid de produsele activității celulelor tumorale, apare o febră, care este permanentă. Pacienții se simt rău din cauza durerii severe și a mobilității limitate. Acest lucru poate duce la depresie.
Fibrosarcoamele aflate în stadiul terminal metastazează în alte structuri, cum ar fi ficatul și plămânii. Durerea abdominală apare împreună cu dificultăți de respirație și tuse cu hemoptizie.
Care este prognosticul fibrosarcomuluițesut moale, vezi mai jos.
Diagnosticare
Datorită faptului că această patologie este latentă la pacienți de mult timp, șaptezeci la sută dintre pacienți caută ajutor medical în ultimul stadiu al bolii. Dacă există cea mai mică suspiciune de prezență a fibrosarcomului, pacientul este trimis pentru un diagnostic inițial pentru radiografie și ecografie. Acest lucru face posibil să aflați exact unde este localizată tumora, ce dimensiune are.
Pentru depistarea metastazelor secundare se efectuează radiografia sternului, ecografia regiunii abdominale și scintigrafia scheletului în ansamblu. Analiza biochimică este efectuată pentru a evalua starea generală a pacientului și, uitându-se la aceasta, ei decid dacă este posibil să se efectueze o operație care vizează îndepărtarea bolii oncologice. Metoda de diagnostic final este biopsia. Ca parte a acestei proceduri, o parte din formație este luată pentru analiza histologică.
Există două tipuri de biopsie în total:
- Biopsia prin puncție se efectuează folosind o injecție cu un ac special, prin care se prelevează punctatul (adică conținutul neoplasmului).
- Efectuarea unei biopsii deschise se realizează prin intervenție chirurgicală. Această tehnică oferă rezultate mai precise, dar este periculoasă din cauza posibilei activări a creșterii tumorii.
Tratamentul patologiei
Metoda de tratament al fibrosarcomului este selectată de medic în funcție de zonă, mărime, stadiul bolii șibunăstarea generală a pacientului. Medicina modernă oferă următoarele tehnici:
- Efectuarea îndepărtării chirurgicale vă permite să excizați complet neoplasmul. Această metodă de tratament este cea mai eficientă în îndepărtarea fibrosarcomului foarte diferențiat. În cazul în care tumora are un grad ridicat de malignitate, pe lângă operație, se prescrie un curs de radioterapie sau chimioterapie.
- Tratamentul cu radiații se efectuează în format brahiterapie sau expunere la distanță prin raze. O componentă specială este introdusă în zona de localizare a tumorii, care sporește efectul razelor asupra fibrosarcomului. Prin radioterapie devine posibilă îndepărtarea acelei părți a neoplasmului care nu poate fi eliminată cu ajutorul intervenției chirurgicale (aceasta se practică adesea la îndepărtarea unei tumori foarte diferențiate). Iradierea este folosită și ca metodă independentă de terapie în cazul în care starea de sănătate a pacienților nu permite înlăturarea educației folosind metode alternative.
- Efectuarea tratamentului cu medicamente, și anume prin chimioterapie. Medicii în acest caz folosesc medicamente puternice sub formă de „Cisplatin”, „Ciclofosfan”, „Doxorubicin” și „Vincristină”. Medicamentul este selectat individual în funcție de mărimea, starea de bine a pacientului și structura tumorii.
Chimioterapia neoadjuvantă și adjuvantă
Diferent între chimioterapia neoadjuvantă și cea adjuvantă. Primul este folosit înainte de operație pentru a reduce dimensiunea formațiunii șieliminarea metastazelor. Acest lucru face posibilă facilitarea eliminării educației în timpul intervenției chirurgicale. Al doilea tip de chimioterapie este utilizat imediat după intervenție chirurgicală pentru a îndepărta orice particule tumorale rămase.
La sfârșitul terapiei, medicul continuă să observe pacientul destul de mult timp. În primii trei ani, pacienții trebuie să viziteze un medic oncolog la fiecare trei luni, apoi o dată pe an sau șase luni.
Stadii fibrosarcom
Se disting următoarele etape ale bolii în cauză:
- În stadiul inițial, dimensiunea tumorii poate varia între unul și doi centimetri. În funcție de poziția sa, semnele primare pot diferi. Fibrosarcomul țesuturilor moi în stadiul inițial (foto) poate fi localizat în membranele mucoase sau în regiunea stratului submucos sub forma unui nod mic. În acest caz, nodul, de regulă, nu depășește granița cazului fascial. În această etapă, boala poate continua fără niciun simptom, cu o absență completă a metastazelor. Diagnosticul precoce contribuie la rezultate pozitive ale tratamentului.
- Semnul principal al celei de-a doua etape este afectarea organelor. Ca parte a intervenției chirurgicale, este necesar să se extragă țesut. Prognosticul acestui stadiu este deja mult mai rău, cu toate acestea, frecvența recăderilor este extrem de rară. În acest stadiu, tumoarea este deja vizibilă, începe să pătrundă prin toate straturile, inclusiv prin piele. Fibrosarcomul țesuturilor moi în acest stadiu se caracterizează prin germinarea fascialeineoplasme, tumora în acest caz ajunge la trei sau chiar cinci centimetri.
- La a treia etapă a fibrosarcomului, neoplasmele apar în corpul pacientului direct pe organele învecinate. În plus, poate exista și apariția metastazelor regionale care devin vizibile în ganglionii limfatici. Metastazele se acumulează în diverși ganglioni limfatici. O tumoare a țesutului moale, de regulă, perturbă funcțiile organelor, deformându-le. Dimensiunea neoplasmului în acest stadiu ajunge deja la zece centimetri, iar metastazele intră activ în ganglionii limfatici regionali, care este însoțită de durere acută și intensă. Prognosticul pentru un pacient a cărui patologie a trecut în a treia etapă este foarte dezamăgitor. Tratamentul în acest caz va fi o intervenție chirurgicală. Boala poate recidiva.
- Tumoarea din ultimul (al patrulea stadiu) atinge o dimensiune uriașă. În această etapă, de regulă, se formează un conglomerat tumoral, care apare datorită compresiei și pătrunderii sale în organele învecinate. Acest lucru poate duce adesea la sângerare severă. Metastazele sunt diagnosticate în ganglionii limfatici regionali și pot apărea și semne de cancer secundar. Metastazele pot fi găsite în ficat, plămâni și orice alte organe îndepărtate. Diferența dintre această etapă și a treia etapă este că manifestarea externă a patologiei devine mai pronunțată odată cu prezența metastazelor în diferite organe.
Prognoză: cât timp poți trăi?
Furnizatlocalizarea în regiunea extremităților fibrosarcomului foarte diferențiat, prognosticul este probabil favorabil. Desigur, dacă este detectat în stadiul inițial. Situația este mult mai gravă dacă tumora este depistată prea târziu, când deja a reușit să metastazeze la diferite organe. De asemenea, este de remarcat faptul că în stadiile avansate, indiferent de poziția formațiunii patologice (fie că este vorba de fibrosarcom al țesuturilor moi ale gâtului, coapsei sau spațiului abdominal), prognosticul va fi dezamăgitor.
