Clasa de inflamație a țesuturilor moi constă din varietăți nosologice separate de etiopatogenie comună. Procesele patologice pot fi de natură diferită și pot fi de mai multe tipuri
Tabloul clinic al inflamației țesuturilor moi, în ciuda varietății de tipuri nosologice și a localizării proceselor, are simptome comune pentru toate acestea. Este semnificativ pentru tactica tratamentului de fizioterapie și se datorează în primul rând prezenței unui proces inflamator. Aceasta este formarea unui infiltrat dureros cu edem de țesut moale, hiperemie a pielii peste el (cu o ușoară profunzime a procesului) și simptome de hipertermie locală, o creștere a temperaturii generale a corpului. În cazul patologiilor inflamatorii purulent-necrotice ale țesuturilor moi, este caracteristic un simptom de fluctuație, în care reacția generală crește sub forma unui sindrom de intoxicație cu febră purulent-resorbtivă.origine.
Dezvoltarea unui astfel de sindrom se datorează în principal patogenității unui anumit agent infecțios. Limfadenita și limfangita, fiind soiuri nosologice independente, complică adesea cursul tuturor inflamațiilor din țesuturile moi. Procesele inflamatorii de pe față sunt deosebit de dificile și periculoase pentru sănătate. În același timp, focarele purulente se deschid uneori spontan.
Simptome principale
Principalele simptome ale inflamației țesuturilor moi sunt:
- inflamator;
- intoxicare;
- durere;
- limfostaza;
- tulburări trofice și metabolice.
Varietăți ale procesului patologic
Grupul de soiuri ale acestei boli include:
Furunculoza este un proces inflamator purulent-necrotic de natură acută, care afectează foliculul de păr și țesuturile conjunctive din jur. Această patologie poate fi de natură cronică recurentă și diferă prin apariția furunculelor multiple pe organism (la diferite stadii de dezvoltare).
Flegmon - inflamație difuză purulentă a țesuturilor celulozice. Această patologie diferă de un abces prin aceea că formarea este delimitată de țesuturile din apropiere printr-o membrană piogenă specifică. Are tendința de a se răspândi prin spațiile celulare. Există o inflamație a țesuturilor moi ale piciorului.
Este foarte ușor de obținut în viața de zi cu zi. Apar diverse inflamații din cauza genunchilor rupti, abraziunilor, zgârieturilor. Microbii pătrund în țesuturile moi ale picioarelor prin:
- zgârieturi ale pielii;
- boli fungice;
- ulcere diabetice;
- vene varicoase;
- injectare în condiții insalubre;
- răni și răni;
- derivarea microflorei cu sânge sau limfa din focarele inflamatorii primare.
Din aceleași motive, poate apărea inflamația țesuturilor moi ale mâinii.
Carbuncul este un proces inflamator purulent-necrotic de formă acută, care afectează mai multe glande sebacee și foliculi de păr și se răspândește la piele și țesutul subcutanat.
Bursita este o patologie inflamatorie a pungilor sinoviale, care este însoțită de acumularea de exudat în cavitățile acestora. Mastita este o inflamație a parenchimului și a interstițiului glandei mamare. Există o inflamație a țesuturilor moi ale articulațiilor.
Abces - o acumulare limitată de mase purulente în diferite organe și țesuturi.
Panaritium - inflamație a țesuturilor moi ale degetului. Această categorie include aproape toate soiurile de panaritium, cu excepția osului, articularului și pandactilitei, în care formațiunile de țesut dens și structurile degetului sunt supuse leziunilor.
Paraproctita este o inflamație a țesutului perirectal, care este cauzată de prezența unui focar infecțios în peretele rectului.
Limfadenita este un proces inflamator care se dezvoltă în ganglionii limfatici și apare în cele mai multe cazuri secundar. Este o complicație a diferitelor patologii purulent-inflamatorii și infecții specifice.
Hidradenita - inflamatorieprocesul care are loc în glandele sudoripare apocrine de natură purulentă.
Motive
Agenții cauzatori ai inflamației țesuturilor moi sunt bacteriile patogene, în majoritatea cazurilor - diverse tipuri de stafilococi. Uneori există agenți patogeni precum E. coli și infecția anaerobă. Pătrunderea lor în țesuturi are loc cu leziuni ale rănilor, microtraumatisme (în timpul zgârieturilor, injecțiilor, efectuate cu încălcarea regulilor antiseptice). Este posibilă introducerea microflorei patogene pe căi limfogene, hematogene și de contact din focarele infecțioase primare. Inflamația se dezvoltă prin faze proliferative și alterative-exudative cu rezultat în modificări sclerotice și regenerare reparatorie.
Simptome ale procesului patologic în diferite stadii
Această boală este un proces care are loc în trei etape principale. Prima etapă a fenomenului patologic, de regulă, apare brusc și este asimptomatică.
Inițial, inflamația provoacă alterare - o încălcare a circulației în vasele mici, care este asociată cu transformarea sau deteriorarea structurilor tisulare. Îngustarea capilarelor în timpul procesului inflamator în țesuturile moi, la rândul său, provoacă malnutriție, adică slăbirea și scăderea volumului muscular. Dacă în această etapă fenomenele patologice asociate cu inflamația nu sunt eliminate, aceasta tinde să se deplaseze în a doua - exudația, care este o umflare pronunțată, iar mai târziu - în a treia.
În a doua etapă
La a doua etapătulburări inflamatorii în țesuturile moi, apare durere. Țesuturile izbucnesc literalmente din lichidul colectat în ele și sunt forțate să semnaleze acest lucru prin durere.
Așadar, sursa durerii din organism în timpul inflamației sunt fibrele musculare deteriorate, iar prin conexiunile neuromusculare informațiile despre aceste tulburări intră în sistemul nervos. Prin urmare, este extrem de important să interpretăm în mod adecvat durerea în loc să luați analgezice cu dezvoltarea unui astfel de proces patologic în țesuturile moi, așa cum se întâmplă în marea majoritate a cazurilor. Ca urmare a tot ceea ce se întâmplă, conexiunile neuromusculare sunt rupte, mușchiul încetează să transmită informații despre deteriorarea sa neuronului motor. Sub influența analgezicelor, se dezvoltă atrofia musculară și contractura tendonului.
Al treilea stadiu de inflamație
A treia etapă a procesului inflamator se numește proliferare și este resorbția edemului țesuturilor moi. Acest lucru se poate întâmpla spontan, ceea ce poate fi facilitat de exerciții speciale - crearea drenajului natural.
Diagnostic
Apariția proceselor purulent-inflamatorii se caracterizează printr-o mare varietate de manifestări clinice. Conform cercetărilor medicale, 40-50% dintre pacienți sunt îndrumați pentru tratament internat.
Eficacitatea terapiei pentru pacienții cu boli purulent-inflamatorii ale țesuturilor moi depinde de diagnosticarea în timp util a unor astfel de patologii. Corectdiagnosticul face posibilă efectuarea unui tratament eficient și readucerea lor la un stil de viață normal.
Diagnosticul în faza inițială poate fi semnificativ dificil, deoarece folosind metode obișnuite este dificil să se determine natura tulburărilor în țesutul osos, unde procesul se răspândește adesea de la cele moi.
Care este istoria?
În timpul studiului de diagnostic, chirurgul sau traumatologul acordă atenție prezenței în istoricul pacientului a indicațiilor de dezvoltare a simptomelor inflamatorii după traumatisme, răni sau injecții. De exemplu, un abces de țesut moale localizat superficial este ușor de identificat prin examinarea zonei. Procesele patologice mai profunde necesită examinări cu ultrasunete și puncții diagnostice. După puncție, materialul biologic obținut este supus unor studii bacteriologice pentru a determina sensibilitatea microflorei purulente la medicamentele antibacteriene.
În plus, lista măsurilor de diagnostic de bază include, cum ar fi examinarea cu raze X a zonei afectate și diagnosticarea PCR pentru tuberculoză. Sunt diagnosticate și patologii de fond ale pacientului, pentru care poate fi necesară consultarea altor specialiști: un gastroenterolog, un otolaringolog, un endocrinolog.
Tratamentul patologiei
Comun pentru toate tipurile de inflamații ale țesuturilor moi, metodele de tratament sunt antiinflamatorii (inclusiv antibacteriene) și detoxifiere. De asemenea, este necesar să se prescrie un tratament reparator pe fondul unui operatorterapie.
Antibioticele sunt folosite pentru inflamarea țesuturilor moi, cel mai adesea peniciline ("Amoxicilină", de exemplu), cursul tratamentului este de 10 zile, de până la patru ori pe zi, 250-500 mg. Dacă pacientul este alergic la penicilină, macrolidele ("Eritromicină", "Claritromicină") timp de 10 zile, 250-500 mg, dar de două ori pe zi, nu vor fi mai puțin eficiente.
În plus, se folosesc antibiotice de uz extern - unguente „Mafenid”, „Levomekol”, „Levosin”. Recuperarea are loc în 1-2 săptămâni.
Cursul de inflamație purulentă a țesuturilor moi și metodele de tratament postoperator al acesteia sau deschiderea spontană a focarului de inflamație sunt indisolubil legate de tratamentul rănilor și infecțiilor rănilor.
Tratament conservator
Tratamentul conservator include metode fizice care se efectuează în prezența unui infiltrat sau a unei cantități mici de puroi, precum și în absența unui proces de tranziție la tendoane, articulații, țesuturi ale organelor, cavități seroase. Acest lucru este recomandabil și în absența simptomelor de intoxicație, deoarece în aceste cazuri este necesară intervenția chirurgicală imediată, indiferent de gradul procesului patologic.
Ce se mai folosește în tratamentul inflamației țesuturilor moi?
Fizioterapie
În toate etapele procesului inflamator în țesuturile moi, scopul fundamental al fizioterapiei este igienizarea focarului infecțios de infecție (metode bactericide), eliminarea direct inflamatorii.proces. În stadiul de infiltrare fără simptome de fuziune purulentă a țesutului sau cu o cantitate mică de puroi (fără fluctuații, în absența unei reacții generale), scopul fizioterapiei va fi dezvoltarea inversă a procesului inflamator cu resorbția infiltratului. și eliminarea edemului (metode antiinflamatorii de terapie), ameliorarea durerii (metode analgezice).
În cazurile de formare întârziată a unui abces, se prescrie kinetoterapie pentru a înmuia infiltratul și a accelera îndepărtarea maselor necrotice. Kinetoterapie este, de asemenea, utilizată pentru intensificarea proceselor de regenerare reparatorie, creșterea nivelului de rezistență nespecifică (metode imunostimulatoare) și reducerea ischemiei (metode de tratament antihipoxice). Ajută la ameliorarea rapidă a inflamației țesuturilor moi.
Metode
Aceste obiective sunt realizate prin următoarele metode de fizioterapie:
- metoda de terapie bactericidă - electroforeza medicamentelor antibacteriene;
- tehnici antiinflamatorii - electroforeza (soluție) de clorură de calciu, terapie UHF, terapie CMW de intensitate scăzută, iradiere SUV;
- tehnici de imunostimulare: LOC, iradiere DUV, magnetoterapie de în altă frecvență, iradiere generală SUV, helioterapie, electroforeza imunomodulatoare;
- metode necrolitice: terapie UHF de mare intensitate și cu microunde, iradiere.
- terapii analgezice: SUF - terapie diadinamică și cu amplipuls, electroforeză cu anestezice locale, iradiere;
- reparativ-regenerativtehnici: terapie cu microunde, terapie cu laser, magnetoterapie de în altă și joasă frecvență, terapie cu ozokerită.
- tehnici de fibromodulare: fonoforeza cu medicamente defibrozante, terapie cu ultrasunete, peloterapie.
- vasodilatatoare: electroforeza cu vasodilatatoare, iradiere cu infrarosu;
- tehnica antihipoxică – baroterapie cu oxigen;
- detoxifiere - AUFOK.
Consecințe
Consecințele acestui proces patologic depind de localizarea lui, oportunitatea și adecvarea tratamentului. Acest tip de inflamație a țesuturilor moi, cum ar fi un abces al țesutului subcutanat, se termină în majoritatea cazurilor cu o recuperare absolută. Cu un abces cerebral, prognosticul este foarte grav, decesul se observă în 10% din cazuri. Orice altă inflamație a țesuturilor moi, de asemenea, dispare odată cu dispariția tuturor simptomelor, dacă alegeți metodele potrivite de tratament. Furunculoza și carbunculii, de exemplu, sunt tratate pentru o lungă perioadă de timp, mai ales dacă patologia a devenit cronică. Cu toate acestea, aceste boli tind să fie vindecate.
Prevenirea patologiei
Prevenirea dezvoltării bolilor de această natură are ca scop prevenirea pătrunderii microflorei patogene piogene în organism și include următoarele măsuri: aderarea la antiseptice în timpul procedurilor medicale (de exemplu, injecții) care sunt însoțite de leziuni. la piele; implementarea la timp a tratamentului primar al rănițilorsuprafete; reabilitarea focarelor cronice de infecție; imunitatea crescută; igiena.
