Ce fel de boală este anemia cronică posthemoragică (cod ICD-10 - D50.0.) și cum să o tratezi? Acest lucru va fi discutat în acest articol. Oricine se poate îmbolnăvi de această boală. Anemia acută post-hemoragică (cu alte cuvinte, anemie acută) se poate dezvolta ca urmare a sângerării intense într-un timp scurt.
Boala va fi depistată dacă în organism au început să apară modificări clinice și hematologice semnificative, pacientul este diagnosticat cu pierdere de sânge acută sau cronică. Pacientul are o scădere semnificativă a volumului sanguin. Hemoglobina trebuie să respecte norma stabilită: la bărbați, indicatorul nu trebuie să scadă sub 130 g / l, la femei - nu mai puțin de 120 g / l. Indicatorii mai mici decât normele stabilite sunt considerați o abatere, ceea ce provoacă dezvoltarea bolii posthemoragice.
Hemoglobina este o proteină responsabilă cu furnizarea de oxigen întregului organism. Când nivelul hemoglobinei pacientului scade, celulele corpului suferă de foame.oxigen, care poate afecta activitatea funcțională nu numai a organelor, ci și a întregului sistem de organisme în ansamblu.
Codul ICD-10 al anemiei cronice posthemoragice atribuit D50.0.
Forme diferite
Boala este împărțită în acută și cronică.
Boala acută diferă de anemia cronică posthemoragică prin faptul că pacientul are pierderi severe de sânge. În forma cronică, pacientul are un deficit de fier care poate fi completat.
Simptome
Având în vedere numeroasele simptome ale anemiei cronice posthemoragice, trebuie remarcat faptul că fiecare pacient are semne diferite. Există un ten palid, dificultăți de respirație, întunecare constantă a ochilor, adesea amețiți, slăbiciune în organism, hipotermie și hipotensiune arterială. Dacă o persoană este grav bolnavă, are o pierdere uriașă de sânge, pot fi observate simptome individuale: mișcările pacientului sunt inhibate, ceea ce duce la pierderea conștienței sau poate experimenta o stare de șoc.
Pentru a determina dacă un pacient are anemie posthemoragică, pacientul trebuie să fie diagnosticat cât mai curând posibil. În același timp, trebuie să treacă un test general de sânge în clinică și numai atunci, dacă se găsesc semne specifice, este posibil să se determine imaginea bolii: în ce stadiu se află și cum să trateze pacientul.
După ce a fost stabilită cauza, este urgent să se elimine sursa pierderii de sânge, în timp ce se efectuează o terapie specială. După determinarea bolii, se verificăritmul cardiac și pulsul. În prezența unui puls slab și frecvent, pacientul poate prezenta hipotensiune arterială, care afectează negativ sănătatea umană. De asemenea, copiii mici pot suferi de anemie cronică, dar aici putem spune că evoluția bolii este mult mai severă pentru ei decât pentru adulți. De asemenea, pot avea hemoglobină scăzută, care este completată cu medicamente speciale.
Având în vedere numeroasele simptome ale anemiei posthemoragice, se poate observa că acestea depind de volumul pierderilor de sânge și de durata bolii. La începutul cursului bolii, în prezența unei pierderi abundente de sânge, pacientul are semne de slăbiciune severă a corpului, paloarea feței, pâlpâirea pielii de găină în ochi, uscăciune în gură, o scădere a corpului. temperatura este posibilă, o persoană este îngrijorată de transpirația rece.
Cauzele bolii
Cauzele formării bolii sunt destul de diverse și sunt determinate în ambulatoriu.
În primul rând, pierderea acută de sânge la un pacient poate apărea dacă acesta a suferit o anumită leziune sau prin intervenție chirurgicală, sângerare internă (deseori sângerarea poate apărea ca urmare a bolii stomacale sau duodenale), sarcină și alte patologii care pot apărea în bolile feminine. Boala apare ca urmare a unei boli pulmonare, precum și a unei boli a esofagului. Pentru a opri sângerarea la un pacient, este necesar mai întâi să căutați sursa pierderii.
Al doilea, sângerarepoate fi declanșată de orice tumoră, pacientul poate fi afectat de vase de sânge (ereditare sau ca urmare a unei boli dobândite).
Cauzele anemiei cronice post-hemoragice pot fi hemoragiile (atunci când sângele sângerează din vase) de la organele genitale feminine și sângerări de diferite locații asociate cu diateza hemoragică (trombocitopenie, hemofilie). Aceiași factori vor juca un rol în cazul în care pacientul utilizează anticoagulante de mult timp, care inhibă apariția firelor de fibrină, previn tromboza, opresc creșterea cheagurilor de sânge deja formate și cresc efectul enzimelor asupra sângelui. cheaguri.
Cauza principală a anemiei cronice posthemoragice, medicii numesc pierderi de sânge acute sau cronice rezultate din sângerări externe sau interne.
Adesea există o pierdere a unor volume mici de sânge în sângerări gastro-intestinale hemoroidale, renale, nazale, cu încălcarea coagulării sângelui. Diverse tumori care apar în stomac sau în altă parte pot fi dureroase, distrugând în același timp țesuturile și organele pacientului, ducând la dezvoltarea sângerării interne și în continuare acest tip de anemie.
Grade de dezvoltare
Este important să distingem gradul de dezvoltare a anemiei cronice:
- 1 grad. Indicele de hemoglobină al pacientului arată sub 120 g/l, dar peste 90 g/l. Primul grad este ușor, deoarece hemoglobina este ușor redusă. Cu acest curs al bolii, simptome severe la pacientsunt absente, slăbiciunea organismului general apare rar și oboseala crește. Acestea sunt primele semne ale dezvoltării bolii. La primul apel, pacientul ar trebui să facă imediat o analiză și să solicite ajutor de la un specialist pentru a restabili hemoglobina și a selecta o dietă obligatorie.
- 2 grad - moderat. Nivelul hemoglobinei poate varia de la 90 la 70 g/l. Pacientul poate prezenta semne inițiale ale dezvoltării bolii: apar amețeli, dificultăți de respirație. Creierul este slab alimentat cu oxigen, în legătură cu aceasta, pacientului i se recomandă să fie mai des în aer liber, să respire aer curat, să mănânce microelemente speciale și vitamine sub formă de fier.
- 3 grad - cel mai grav și sever atunci când hemoglobina pacientului este sub 70 g/l. Viața pacientului este în pericol. Părul poate cădea, există o schimbare nu numai în păr, ci și în unghii. În acest stadiu al bolii, apar tulburări în activitatea inimii, subțierea sângelui. Există amorțeală la nivelul extremităților. În această etapă, este important să urmați toate sfaturile unui specialist pentru creșterea hemoglobinei. Nerespectarea recomandărilor poate duce la un rezultat dezastruos, în special la moartea pacientului.
Stadii acute
Anemia posttemoragică în formă acută poate avea loc în trei etape:
- La un pacient care suferă de o formă cronică a bolii, în primul rând, există o scădere a tensiunii arteriale, paloarea se exprimă vizibil pe față, apare tahicardie, dificultăți de respirație.
- La a douaetapă, după câteva ore, pacientul începe să scadă numărul de globule roșii, și astfel hemoglobina scade. Lichidul intră în plasmă și patul vascular începe să se umple, acest proces durează aproximativ două zile.
- A treia etapă începe din a patra până în a cincea zi, când boala a început deja să se dezvolte și să progreseze. Nivelurile de fier din plasmă sunt foarte scăzute.
Ce se poate observa la o persoană bolnavă la un test de sânge
Pentru un diagnostic precis, se recomandă efectuarea analizei de mai multe ori. Tabloul de sânge în anemia cronică posthemoragică va fi după cum urmează.
În primele minute, conținutul de Hb poate fi chiar ridicat din cauza scăderii BCC. Când lichidul tisular intră în patul vascular, acești indicatori scad chiar și atunci când sângerarea se oprește. Indicele de culoare, de regulă, este normal, deoarece există o pierdere simultană atât a globulelor roșii, cât și a fierului, adică anemie normocromă. În a doua zi, numărul de reticulocite crește, atingând un maxim în a patra sau a șaptea zi, adică anemia este hiperregenerativă.
Cura boala
Este posibil să se vindece boala anemiei posthemoragice, dar pacientului va fi nevoie de mult timp și de mult efort.
Pentru a vindeca un pacient, trebuie identificată sursa sângerării. Dacă o persoană sângerează dintr-o rană de pe piele, este necesar să încercați să eliminați sursa pierderii prin bandaj sau suturarea vaselor. Dacă pacientul are coagulare insuficientă a sângelui, aceasta prezintă probleme caracteristice în timpul diferitelor leziuni șisângerare care nu va fi ușor de oprit mai târziu, ducând în cele din urmă la anemie.
Cea mai gravă formă a evoluției bolii poate fi vindecată prin transfuzia unei doze mari de sânge (cu alte cuvinte, pentru a face un „transplant de sânge”). Pentru reabilitare, puteți injecta suplimentar soluții de substituție a sângelui.
Pentru procedurile de recuperare, pacientului i se recomandă corectarea compoziției calitative a sângelui prin completarea acestuia cu diverse componente. În plus, tensiunea arterială a pacientului va crește, ceea ce poate fi apreciat pe baza unei proceduri de succes. Dacă pacientul nu merge la recuperare, i se recomandă să injecteze soluții care să ajute la restabilirea echilibrului apă-sare și să compenseze deficitul de vitamine.
Este posibil să se vindece un pacient de o formă cronică de anemie utilizând rapid o varietate de preparate vitaminice: fier, vitamine B.
Pacientului trebuie să i se prescrie terapie simptomatică care ajută la eliminarea tulburărilor și la normalizarea funcționării sistemului cardiovascular și respirator, ficatului, rinichilor.
Diagnosticul final al pacientului trebuie pus doar de către un specialist, pe baza simptomelor, pentru a confirma boala, trebuie să donezi sânge. Procedurile necesare sunt selectate de medic. Specialistul stabilește ce medicament trebuie luat și cum trebuie tratat pacientul în viitor.
Terapia cu medicamente
Pentru tratamentul bolilor croniceanemie posthemoragică, specialistul este obligat să prescrie pacientului preparate din fier feros sau feric. În formă moderată și severă, o dietă terapeutică este combinată cu numirea medicamentelor care furnizează fier într-o formă ușor digerabilă. Medicamentele diferă prin tipul de compus, doză, formă de eliberare: tablete, drajeuri, siropuri, picături, capsule, soluții injectabile. Intervalul dintre dozele de medicamente ar trebui să fie de cel puțin patru ore. Preparatele de fier în cursul tratamentului sunt luate de la trei până la patru săptămâni până la câteva luni, cu monitorizarea periodică a nivelului de hemoglobină. Preparatele care conțin fier divalent au avantaje semnificative față de fierul feric, deoarece sunt absorbite de organism mai repede decât alte medicamente. Dar nu poți abuza de aceste medicamente! Ele sunt bine absorbite de organism și, cel mai adesea, acest lucru poate fi periculos, deoarece dozele în exces de fier pot duce la efecte negative: pacientul poate fi otrăvit prin utilizarea excesivă a unui astfel de medicament. Deteriorarea procesului de asimilare poate fi provocată de astfel de produse: ceai și lapte. Nu puteți folosi vitamine și fier pentru o lungă perioadă de timp, deoarece hemoglobina va crește rapid, ceea ce poate duce și la anumite tulburări. Pentru a determina eficacitatea terapiei, pacientul va trebui din nou să doneze sânge pentru a se asigura de recuperarea sa.
Prognosticul tratamentului bolii
Tratamentul unui pacient cu anemie posthemoragică este o perioadă lungă șiproces de restaurare voluminos.
Dacă un pacient a pierdut brusc ¼ de sânge, o astfel de pierdere poate afecta negativ sănătatea umană și poate duce în continuare la dezvoltarea anemiei acute. Pacientul așteaptă un rezultat fatal dacă pierderea de sânge este de ½. Dacă pacientul a pierdut încet sânge în volume semnificative, nu există un pericol puternic pentru viață, deoarece acesta poate fi compensat prin introducerea diferitelor componente în organism.
Pentru a corecta anemia cronică posthemoragică, ar trebui să utilizați toate medicamentele prescrise de medic, precum și să normalizați alimentația. Ar trebui să includă numai alimente de calitate, bogate în fier, vitamine și oligoelemente.
Este posibil să se vindece pacientul, dar se va depune mult efort pentru recuperarea lui. Reabilitarea completă poate dura mai mult de două luni de la data debutului dezvoltării unei boli progresive. În același timp, o persoană bolnavă se va simți mai bine, redându-și treptat forțele, pierdute în timpul pierderii de sânge și scăderea nivelului de hemoglobină.
Pacient cu handicap
Invaliditatea în anemiei cronice posthemoragice se prescrie în funcție de gradul bolii. Cu severitate moderată, este repartizat un al 3-lea grup de dizabilități, în care poți lucra. Dar sarcina poate fi fie normală, fie ușoară.
Cu un grad sever de anemie posthemoragică, se administrează un al doilea grup. Condițiile de muncă ar trebui să fie specializate, simplificate sau la domiciliu.
Câteva cuvinte în concluzie
Formă cronicăanemia este o boală gravă și nu trebuie neglijată. Cu simptome severe, este important să solicitați ajutor medical. Este mai bine să nu vă îmbolnăviți, ci să vă monitorizați starea de sănătate, să urmați o dietă adecvată și să luați vitamine care cresc hemoglobina din sânge.
