Colesterolul este o substanță de natură asemănătoare grăsimii, care este localizată în învelișul fiecărei celule din organism. Cea mai mare parte se formează în ficat (aproximativ 80%), restul vine cu alimente.
Rolul colesterolului
Nivelurile adecvate ale acestui compus sunt importante pentru funcționarea optimă a multor organe și pentru o sănătate bună.
Pe lângă faptul că colesterolul face parte din pereții celulari, acesta îndeplinește o serie dintre următoarele funcții:
- asigură rezistența membranelor celulare;
- reglează permeabilitatea membranelor celulare prin activarea enzimelor adecvate;
- participă la metabolismul vitaminelor liposolubile și a altor procese metabolice;
- este un compus care afectează sinteza hormonilor suprarenalii și androgeni;
- conținute în tecile de mielină ale fibrelor nervoase;
- ia parte la formarea vitaminei D;
- protejează celulele roșii din sânge de efectele negative ale toxinelor hemolitice;
- ia parte la formarea bilei și a acizilor biliari în ficat, care sunt responsabili de absorbția grăsimilor alimentare în intestin;
- afectează muncareceptorii serotoninei responsabili pentru buna dispoziție și sentimentul de satisfacție.
Norma cantitativă și calitativă a colesterolului
Colesterolul total este crescut dacă nivelul său este mai mare de 5 mmol/l. Dacă o persoană are diabet zaharat sau boală cardiacă concomitentă, atunci acest indicator nu trebuie să depășească 4,5 mmol / l.
De remarcat că nu trebuie luat în considerare numai conținutul cantitativ de colesterol din sânge, ci și indicatori calitativi - raportul dintre diferitele sale fracțiuni. Deci, colesterolul cu densitate scăzută este crescut dacă conținutul său este mai mare de 100-130 mg / dL. Se ia în considerare și cantitatea de HDL și trigliceride.
Trebuie spus că lipoproteinele cu densitate scăzută sunt numite „rele” deoarece transportă cea mai mare parte a colesterolului în organism. În acest caz, apar procese de oxidare, care sunt însoțite de sinteza de anticorpi și formarea de compuși instabili care sunt capabili să pătrundă în pereții arterelor și să provoace un proces inflamator în acestea.
Lipoproteinele de în altă densitate sunt considerate „bune” deoarece preiau colesterolul din vasele de sânge și îl returnează în ficat și, de asemenea, previn procesele de oxidare.
Cauzele hipercolesterolemiei
În etiologia concentrațiilor ridicate de colesterol, poate fi un factor ereditar. Această formă de patologie este definită ca primară sau familială. Cu el, colesterolul ridicat este detectat la copii. Boala se datorează faptului că copilulprimește de la părinții săi o genă defectuoasă care este responsabilă de sinteza lipidelor, prin urmare, în corpul său este diagnosticată o concentrație patologică de compuși asemănătoare grăsimii.
De remarcat că destul de des colesterolul crescut la copii nu este detectat, deoarece totul dispare fără simptome clinice. Problema devine vizibilă la o vârstă mai matură.
Formele secundare ale bolii se dezvoltă atunci când sunt expuse la anumiți factori care acționează ca catalizatori sau factori de risc:
- tulburări hepatice;
- stres și încordare nervoasă;
- vârstă peste 55 de ani;
- sex (colesterolul total este crescut mai des la bărbați);
- fumat;
- factor alimentar - consumul excesiv de alimente grase și bogate în calorii;
- hipodinamie.
Patologii însoțite de hipercolesterolemie. Mecanismul dezvoltării sale
Cel mai des, niveluri crescute de colesterol sunt observate în afectarea ficatului, diabet, hipotiroidism. Sindromul nefrotic se caracterizează și printr-o concentrație mare a acestui compus.
De remarcat faptul că utilizarea sistematică a anumitor medicamente, prezența hipertensiunii arteriale și excesul de greutate provoacă și hipercolesterolemie.
Dacă vorbim despre mecanismul de dezvoltare a acestei patologii, atunci trebuie să știți că acumularea de colesterol în membranele celulare este o apărare naturală împotriva deshidratării. De aceea hipercolesterolemia indică trecerea reacțiilor vizatepentru a preveni trecerea apei prin membrana celulară, asigurând funcționarea lor normală. Deci, în celulele non-nucleare, acizii grași vă permit să îndurați lipsa apei.
Dacă tragem concluzia, putem numi un alt factor etiologic important al colesterolului ridicat - deshidratarea celulelor și a organismului în ansamblu.
Cum este detectată hipercolesterolemia?
Pentru a pune un diagnostic corect, doar simptomele colesterolului ridicat sunt un criteriu nesigur. Se recomandă să treceți la o examinare cuprinzătoare și să treceți o serie de teste.
Diagnosticul include de obicei următoarele:
- colectarea unei anamnezi și analiza completă a acesteia, ținând cont de plângerile pacientului;
- determinarea posibilității de a dezvolta hipercolesterolemie familială sau alte probleme de sănătate asociate;
- examinare cu auscultare și măsurare a tensiunii arteriale;
- analiza generală a urinei și a sângelui pentru a exclude patologiile inflamatorii;
- test biochimic de sânge cu determinarea concentrației de creatinină, glucoză și acid uric;
- lipidogramă, care vă permite să detectați niveluri ridicate de lipoproteine;
- teste imunologice;
- testare genetică suplimentară a rudelor apropiate pentru a identifica un defect genetic.
În timpul diagnosticului, este important să aflăm obiceiurile alimentare ale pacientului, stilul său de viață, prezența obiceiurilor proaste. De asemenea, este necesar să se determine momentul la care a fost efectuat ultimul control medical, natura plângerilor șicaracteristicile apariției lor.
Care sunt simptomele colesterolului crescut?
Ar trebui spus imediat că hipercolesterolemia în sine nu se manifestă clinic. Anumite plângeri apar la pacient atunci când apar patologii adecvate asociate cu metabolismul lipidic afectat.
Principalele simptome ale colesterolului ridicat includ următoarele:
- pacientul are dureri în piept, poate dezvolta un atac de cord sau un atac de cord, care este asociat cu afectarea vaselor coronare;
- dacă la bărbați este detectată o cantitate excesivă de colesterol, atunci se poate manifesta simultan impotență sau disfuncție erectilă, care este asociată cu blocarea arterelor corespunzătoare de către colesterol;
- ateroscleroza și accidentul vascular cerebral sunt simptome care pun viața în pericol ale colesterolului ridicat;
- dacă, pe fondul hipercolesterolemiei, pereții vaselor periferice sunt afectați, atunci se pot dezvolta boli obliterante ale picioarelor, precum și tromboză venoasă cu dezvoltarea tromboflebitei;
- semne indirecte de colesterol ridicat pot fi considerate durere la nivelul extremităților inferioare, tulburări de memorie și disconfort la nivelul inimii.
Manifestări externe ale colesterolemiei
Pe lângă plângerile care indică deteriorarea vaselor de sânge, pacienții pot prezenta semne externe de colesterol ridicat. Printre acestea trebuie menționat aspectul unui arc corneean lipoid. Acest simptom indică de obicei dezvoltarea hiperlipidemiei familiale și este detectat la pacienții a căror vârstă estenu are mai mult de 50 de ani.
O altă manifestare importantă a colesterolului ridicat este xantelasma. Aceste formațiuni arată ca niște noduli galbeni murdari, care sunt localizați sub stratul superior al epiteliului pleoapelor. Uneori sunt de dimensiuni mici, pot trece neobservate, așa că sunt adesea detectate doar de specialiști. Hipercolesterolemia se caracterizează și prin apariția xantomului - noduli de colesterol, care sunt localizați deasupra tendoanelor.
De remarcat faptul că manifestările descrise apar numai odată cu evoluția procesului patologic, când boala are o evoluție severă, se caracterizează prin diferite leziuni concomitente și niveluri de colesterol, care cresc la un număr semnificativ.
Colesterol și sarcină
În timpul gestației fătului, corpul feminin este reconstruit radical pentru a asigura dezvoltarea normală a copilului. În această perioadă, metabolismul lipidelor se modifică. Deci, colesterolul crescut în timpul sarcinii poate fi considerat normal, deoarece în acest moment organismul viitoarei mame are nevoie de mai mult din acest compus pentru ca sinteza optimă a hormonilor steroizi să aibă loc.
De remarcat că o astfel de hipercolesterolemie fiziologică ar trebui să aibă anumite limite și să nu depășească norma de mai mult de 2 ori. În plus, este interesant că colesterolul ridicat în timpul sarcinii are indicatori diferiți în funcție de vârstă.femei. Deci, dacă o femeie însărcinată nu are mai mult de 19 ani, este de 3,08-5,18 mol / l. Dacă are 40 de ani sau peste, atunci nivelul colesterolului este de 6,94. În ambele cazuri, astfel de indicatori sunt normali.
Cea mai mare concentrație de grăsimi din sângele femeilor însărcinate se observă în al treilea trimestru. După naștere, nivelul colesterolului revine la normal în 4-6 săptămâni.
Tratamentul farmacologic al hipercolesterolemiei
Când sunt diagnosticate colesterolul crescut și manifestările clinice asociate cu această tulburare a metabolismului grăsimilor, se recomandă următoarele grupuri de medicamente:
- Statin. Ele blochează sinteza enzimelor care sunt implicate în formarea colesterolului, sunt cele mai populare medicamente pentru hipercolesterolemie. În funcție de caracteristicile evoluției bolii și de reacția individuală a organismului, aceste fonduri pot reduce concentrația de colesterol cu aproape 60%. În plus, reduc cantitatea de trigliceride și cresc nivelul HDL. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt Mevacor, Baikol și Leskol.
- Acizi fibrici - reduc cantitatea de trigliceride și HDL, promovează oxidarea acizilor grași din ficat. Acest grup include fondurile „Atromed-S”, „Trikor” și „Lopid”.
- Agenți farmacologici care se pot lega de acidul biliar și pot reduce sinteza colesterolului în ficat (medicamente Colistin, Questran).
Suplimente care reduc colesterolul
Se efectuează Farmacoterapiacu curs sever sau complicat de hipercolesterolemie. Cu formele sale mai blânde, se utilizează următoarele:
- vitamina E este un antioxidant puternic care previne formarea plăcilor de colesterol și reduce riscul de a dezvolta patologii cardiovasculare;
- Acizi grași Omega-3 - se găsesc în cantități mari în uleiul de pește, uleiul de primulă, semințele de in și de rapiță; reduc nivelul de trigliceride și previn tromboza, protejează împotriva inflamației, ceea ce este o bună prevenire a aterosclerozei;
- acid nicotinic în doze mari, care mobilizează acizii grași în toate țesuturile, reduce trigliceridele și LDL, crește HDL cu 30%;
- acid folic și vitamina B12 - cu lipsa lor, nivelul de homocistină scade, ceea ce crește semnificativ riscul de modificări vasculare aterosclerotice și boli coronariene.
Trebuie remarcat că luarea anumitor medicamente nu elimină necesitatea unui stil de viață sănătos. Simptomele de colesterol ridicat nu se vor dezvolta dacă mănânci corect, îți monitorizezi greutatea, te mișci mai mult, nu fumezi și dacă treci sistematic la examinări preventive.
Dietă pentru hipercolesterolemie
Obiectivul nutriției dietetice este un efect anti-sclerotic și eliminarea excesului de colesterol din organism printr-un set adecvat de produse.
Ce principii ar trebui urmate?
Este imperativ să reduceți cantitatea de grăsimi, să excludeți din dietă alimentele bogate în colesterol,limitarea aportului de acizi grași saturați și creșterea cantității de acizi grași polinesaturați. Este recomandat să consumați mai puțină sare, mai multe fibre vegetale, este utilă înlocuirea grăsimilor animale cu cele vegetale.
Mâncărurile sănătoase includ pește, carne slabă, nuci și boabe de soia, cereale și tărâțe și ceai verde, care nu este doar un antioxidant, ci și o băutură care îmbunătățește metabolismul lipidelor.
Mâncatul de usturoi tocat crud are un efect pozitiv. Este capabil să subțieze sângele, să prevină formarea cheagurilor de sânge și să reducă concentrația de colesterol datorită prezenței aliinei în compoziția sa.
Când este detectat un nivel ridicat al colesterolului, simptomele, tratamentul și prezența comorbidităților depind de etiologia particulară a tulburării. Acest lucru trebuie luat în considerare și atunci când se prescrie terapia, care ar trebui să fie cuprinzătoare și să vizeze normalizarea metabolismului lipidic.
