Medicina modernă lucrează activ la găsirea unui remediu pentru cancer. Cu toate acestea, un astfel de vaccin, așteptat de mulți pacienți, nu este încă disponibil. În acest articol, aș dori să vorbesc despre o astfel de boală precum cancerul de vezică urinară la femei.
Câteva statistici
Această boală - cancerul vezicii urinare - afectează în medie 10-15 mii de oameni în Rusia în fiecare an. În același timp, bărbații suferă de această boală de patru ori mai des decât femeile (cel mai probabil, potrivit medicilor, caracteristicile anatomice ale structurii sistemului genito-urinar masculin sunt cauza). Cu toate acestea, în acest articol aș dori să iau în considerare simptomele cancerului de vezică urinară la femei, deoarece semnele evoluției acestei boli la persoanele de diferite sexe sunt ușor diferite.
Motive
Deci, cancer de vezică urinară. Cele mai frecvente cauze ale acestei boli sunt următoarele:
- Munca umană în contact foarte strâns cu aminele aromatice (acestea sunt industria aluminiului, a vopsirii, a plasticului). Risc de boalăîn acest caz, crește de 30 de ori.
- Oamenii care fumează au de aproximativ zece ori mai multe șanse de a face cancer de vezică urinară.
- Oamenii de știință spun că boala este de două ori mai probabil să apară la persoanele care beau apă cu clor.
- Expunerea la radiații la oameni crește riscul de îmbolnăvire de până la trei ori.
- Și, desigur, problemele medicale cu vezica urinară pot duce la dezvoltarea acestei boli groaznice. Deci, de două ori riscul de a se îmbolnăvi la acele persoane care suferă de cistita cronică. Riscul de cinci ori mai mare la cei diagnosticați cu schistosomiază a vezicii urinare (o boală parazitară).
Primele semne
Care sunt primele semne de cancer de vezică urinară la femei? Deci, asta ar fi hematurie. Pentru a fi mai clar, cel mai simplu mod de a spune „sânge în urină”. Acest simptom este observat la aproximativ 85% dintre pacienți. Cu toate acestea, trebuie spus că, în acest caz, durerea în timpul urinării poate să nu fie. De asemenea, în urină pot exista nu numai sânge, ci și cheaguri mici de sânge. Pacientul trebuie alertat cu privire la frecvența de apariție a acestui simptom. Deci, dacă din când în când sângele în urină apare, aceasta este o ocazie de a consulta imediat un medic. Hematuria permanentă poate apărea numai la pacienții cu un stadiu avansat al bolii. Într-adevăr, în acest caz, tumora va sângera în mod constant. Caracteristici:
- Intensitatea culorii sângelui poate fi diferită: de la roz la roșu aprins. În același timp, o femeie nu poate avea sânge în urină.confundat cu scurgerile lunare - menstruație.
- Cheagurile pot fi de diferite dimensiuni și forme. De asemenea, merită să ne amintim că aceste formațiuni pot umple întreaga vezică, ceea ce duce adesea la tamponarea acesteia. Acestea. vezica urinară devine atât de înfundată cu cheaguri de sânge încât urina pur și simplu nu poate ieși în mod natural. În acest caz, va fi necesară o intervenție chirurgicală.
- Este de menționat că cea mai mică tumoră poate sângera puternic, iar una mare poate să nu fie însoțită de sângerare abundentă. Aceasta este prima problemă în a face un diagnostic corect.
Important: sângele în urină poate fi un simptom nu numai al cancerului de vezică urinară, ci și al cistitei obișnuite. Prin urmare, pentru a pune un diagnostic corect, este imperativ să solicitați ajutor medical.
Simptom 1. Disurie
Care sunt celel alte simptome ale cancerului de vezică urinară la femei? Da, este disurie. Sau probleme cu urinarea, în termeni de zi cu zi. În acest caz, tumora poate comprima uretra, ceea ce va duce la durere. La început, durerea va fi localizată în zona pubiană. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea bolii, poate „da” perineului și chiar vaginului. Când urinează, durerea poate fi foarte intensă.
Simptom 2. Incontinență
Următoarele simptome ale cancerului de vezică urinară la femei sunt incontinența și urinarea frecventă. Așadar, pacientul poate experimenta nevoia frecventă și falsă de a urina. Poate fi, de asemenea, involuntarexcreția de urină. Cu toate acestea, aceste simptome apar numai dacă tumora malignă este localizată în regiunea gâtului vezicii urinare.
Simptom 3. Miros urât
Uită-te în continuare la simptomele cancerului de vezică urinară la femei. Deci, cu această boală, lichidul excretat poate avea un miros neplăcut. Acest lucru se datorează descompunerii tumorii, probleme cu urinarea. În acest caz, urina va mirosi a amoniac, iar în fundul vasului puteți vedea sedimentul (urina poate fi purulentă).
Alte simptome
Deci, cancerul vezicii urinare la femei. Ce alte simptome pot apărea?
- Fistule. Poate apărea în zona de la vezică la vagin, sau de la vezică spre rect. În unele cazuri, pot apărea și fistule suprapubiene.
- Umflarea picioarelor. Dacă pacientul are metastaze în ganglionii limfatici inghinali și retroperitoneali, acest lucru poate provoca edem limfatic al picioarelor.
Diagnostic
Diagnosticul cancerului de vezică urinară este, de asemenea, foarte important. Care sunt modalitățile de diagnosticare a apariției acestei boli la oameni?
- Cistoscopie. Până în prezent, acesta este singurul mod precis de a diagnostica această boală. În acest caz, membrana mucoasă a vezicii urinare va fi examinată folosind un instrument special - un endoscop. Singurul dezavantaj al acestei proceduri este invazivitatea. Studiul este însoțit de senzații neplăcute și disconfort. Un plus imens:o oportunitate nu numai de a „vedea” și de a studia tumora, ci și de a lua o bucată din ea pentru cercetare.
- Medicina modernă nu stă pe loc. Iar pentru diagnosticarea rapidă a cancerului de vezică urinară, oamenii de știință au inventat o bandă de testare specială. Funcționează pe principiul unui test de sarcină și se numește NMP22. Cu toate acestea, această metodă de diagnosticare nu a primit încă o distribuție largă.
- Cercetările precum RMN, CT și ultrasunete sunt, de asemenea, de cea mai mare importanță. Toate acestea sunt metode de diagnostic non-invazive. Cancerul poate fi detectat în timpul unei examinări fizice de rutină (diagnostic cu ultrasunete), precum și în perioada studiilor postoperatorii și a monitorizării rezultatelor tratamentului (diagnosticare computerizată și rezonanță magnetică).
- Metodele de laborator contribuie și ele la studiul bolii. În acest caz, medicul poate prescrie un test general de urină. Studiul citologic al sedimentului urinar este de asemenea relevant.
etape
Există patru stadii de cancer de vezică urinară, în funcție de cât de mult a crescut boala în organ.
- Epiteliu. În acest caz, cancerul este localizat în membrana mucoasă a organului - epiteliul. Tratamentul este cel mai ușor de efectuat și nu are consecințe evidente.
- Stratul submucos, care servește ca bază pentru epiteliu, precum și pentru țesutul muscular. În acest stadiu, cancerul a crescut deja în acest țesut muscular.
- Tesut adipos si peretele vezicii urinare. În a treia etapă, tumora crește în aceste țesuturi.
- La ultima etapă, tumora poate crește în organele din apropiere - uter, vagin,oasele pelvine și cavitatea abdominală. Merită spus că, în acest caz, tratamentul aproape niciodată nu duce la recuperarea pacientului, deoarece metastazele afectează multe organe vitale.
Clasificare
În continuare, trebuie luată în considerare clasificarea histologică a cancerului de vezică urinară. Deci, tumorile în acest caz sunt următoarele:
Tumori epiteliale. Ele apar cel mai des - în aproximativ 97% din cazurile de boală.
- Papilom cu celule tranziționale.
- Papilom scuamos.
- Carcinom cu celule tranziționale.
- Carcinom cu celule scuamoase.
- Adenocarcinom.
- Cancer care nu poate fi diferențiat.
Este de menționat că carcinomul cu celule tranziționale al vezicii urinare este împărțit în mai multe subspecii:
- Cu metaplazie glandulare.
- Cu metaplazie scuamoasă.
- Varianta combinată - cu metaplazie glandulare și scuamoasă.
Tumori non-epiteliale:
- Maligne (de exemplu, rabdomiosarcom).
- Benign.
Grup tumoral mixt:
- Limfom.
- Carcinosarcom.
- Melanom malign și altele
Modificări non-tumorale:
- „Cistită” polipoidă sau papilară.
- „Cistită” chistică.
- polip fibros.
- Cuiburile lui Von Brunn și altele
Leziuni asemănătoare tumorii:
- Hemarthomas.
- Cys.
- Amiloidoză.
- Endometriozăetc.
- Și pot exista și tumori metastatice și neclasificate.
Tratament
Tratamentul va depinde de tipul de cancer pe care îl are pacientul. În orice caz, trebuie spus că dacă apar primele simptome ale bolii, trebuie să solicitați ajutor medical. La urma urmei, este încă posibil să se vindece cancerul vezicii urinare în stadiile incipiente. În timp ce o boală neglijată nu poate fi vindecată.
Tratament superficial pentru cancer
Cum vă puteți da seama cum arată cancerul de vezică superficială? Fotografiile în acest caz sunt primii asistenți. Dacă ești interesat, poți cere medicului să-ți spună mai multe despre boală și să furnizeze diverse materiale fotografice. Cu toate acestea, medicii înșiși nu practică acest lucru, deoarece prin astfel de acțiuni pot pur și simplu intimida pacientul. În cazul cancerului superficial, formarea tumorii este localizată în epiteliu și poate pătrunde și în țesutul muscular. În acest caz, boala este încă destul de tratabilă, iar pacientul poate scăpa complet de problemă.
- TOUR, adică electrorezectie transuretrala. Această tehnică nu are doar un diagnostic (biopsie), ci și o proprietate terapeutică. În acest caz, cu ajutorul acestei proceduri, tumora va fi îndepărtată de la pacient. Cu toate acestea, trebuie spus că după această recidivă apare la 50% dintre pacienți.
- Puteți reduce rata de recădere prin administrarea intravezicală a binecunoscutului vaccin BCG sau a altor medicamente ("Doxorubicină", "Mitomicina", etc.).
- După procedura TUR, pacientul trebuie să fie supus unor examinări programate. În acest caz, va fi posibil să se determine revenirea bolii la timp.
- Dacă o tumoare malignă „a revenit” după extirpare, medicii sfătuiesc adesea pacienții să recurgă la o intervenție chirurgicală mai radicală – chistectomia. În acest caz, vezica urinară a pacientului va fi îndepărtată complet (organul va fi format dintr-un segment al intestinului), ceea ce crește semnificativ riscul de supraviețuire.
Tratament invaziv al cancerului
În acest caz, tumora poate pătrunde nu numai în țesutul muscular al vezicii urinare, ci și în afara organului în sine. Merită clarificat faptul că, cu acest tip de boală, riscul de metastaze în ganglionii limfatici crește semnificativ. Ce metode de a scăpa de problemă pot fi aplicate în acest caz?
- Cea mai eficientă în acest caz este chistectomia cu limfadenectomie, adică. îndepărtarea vezicii urinare cu ganglioni limfatici regionali.
- În unele cazuri, procedura RTU de mai sus poate fi utilizată, precum și rezecția deschisă a ureei.
- Și, desigur, chimioterapia este de asemenea eficientă.
Tratament generalizat pentru cancer
Această boală implică prezența metastazelor. Cel mai adesea ele apar, așa cum am menționat mai sus, în ganglionii limfatici învecinați, precum și în plămâni, ficat și oase. Tot ceea ce medicul poate sfătui în acest caz este cea mai puternică chimioterapie, care ar trebui efectuată folosind mai multe medicamente simultan. Poate fimedicamente "Vinblastină", "Metotrexat", "Doxorubicin", etc. Cu toate acestea, trebuie spus că toate aceste medicamente nu sunt sigure. Prin urmare, acestea trebuie utilizate numai cu permisiunea medicului curant.
Supraviețuirea pacientului
Cancer superficial. Rata de supraviețuire a pacientului pe cinci ani este extrem de mare, de 80%.
Cancer invaziv al vezicii urinare. Supraviețuirea pe cinci ani este în medie de 50-55%.
Cancer de vezică urinară metastatic (sau generalizat). Supraviețuirea la cinci ani a pacientului este de aproximativ 20% (cu tratament de calitate).
Mâncare
Dieta pentru cancerul vezicii urinare este foarte importantă. La urma urmei, adesea pacienții care primesc o doză de radiații sau chimioterapie pur și simplu „pierd” substanțele și vitaminele de care organismul are nevoie. Le puteți completa nu numai cu medicamente, ci și cu hrana „corectă”.
- Dieta pacientului ar trebui să fie cât mai bogată în calorii. La urma urmei, adesea pacienții pierd în greutate și trebuie să-și refacă puterea.
- Este, de asemenea, important ca pacienții cu cancer să primească suficiente proteine. Merită menționat faptul că, odată cu aportul excesiv de proteine, creșterea tumorilor hepatice și vezicii urinare încetinește.
- Consumul de carne trebuie tratat cu prudență. Oamenii de știință au demonstrat că carnea roșie stimulează dezvoltarea cancerului. Prin urmare, ar trebui să se acorde preferință pieptului de pui și iepurelui slab.
- De asemenea, pacientul ar trebui să mănânce pește.
