Hemoroizii de astăzi este o boală comună, care este o expansiune a venelor rectului odată cu formarea și, uneori, pierderea unei astfel de incluziuni precum hemoroizii. O astfel de patologie a fost adesea diagnosticată recent în proctologie, care este asociată într-o mai mare măsură cu un stil de viață sedentar al oamenilor. În același timp, o persoană se confruntă cu astfel de simptome neplăcute precum constipație, durere în timpul defecării, arsuri și mâncărimi, sângerare.
Caracteristicile și descrierea problemei
Hemoroizii sunt sigilii formate dintr-un grup de vene și vase mici care curg în rect, care pot fi atât în interior, cât și în exterior. Apariția acestor formațiuni, inflamația și prolapsul lor sunt de obicei asociate cu o încălcare a activității mușchilor care dețin acumularea vaselor de sânge sau o încălcare a funcționalității vaselor în sine, pierderea tonusului lor. În interiorul nodurilor sunt cheaguri de sânge venos.
Patologia se dezvoltă lent, care este pericolul ei. De obicei oamenii nuacordați atenție apariției unui ușor disconfort, astfel încât să nu meargă la o instituție medicală, agravând astfel cursul bolii. Dacă este lăsată netratată, problema poate fi rezolvată doar cu ajutorul unei intervenții chirurgicale.
Dacă a existat un prolaps de hemoroizi, aceasta indică faptul că hemoroizii au trecut la ultimele etape de dezvoltare. Acest fenomen se observă cu o absență îndelungată a terapiei patologice, atrofie tisulară în anus, o scădere a tonusului muscular, precum și cu leziuni severe ale mușchilor anusului.
Numărul și dimensiunea nodurilor care abandonează variază. Uneori există o singură denivelare, în alte cazuri numărul lor poate fi mare. Dimensiunile formațiunilor variază de la cinci milimetri până la trei centimetri. Dificultatea în tratarea acestei patologii constă în faptul că pe epiteliul anusului se pot forma crăpături și rupturi ca urmare a rănirii de către mase fecale dure, care provoacă dezvoltarea sângerării.
Soiuri de patologie
În medicină se disting mai multe tipuri de patologie în funcție de locul în care sunt localizați nodurile:
- Hemoroizii interni sunt diagnosticați cel mai des. Se formează sub epiteliul rectului și necesită un diagnostic atent.
- Excrescențe externe sunt rare, cu umflături (noduli) formându-se sub pielea din jurul anusului. În timpul diagnosticului, medicul găsește adesea unul sau mai multe sigilii.
- Noduri combinateacționează ca o complicație a bolii, în care sunt prezente ambele tipuri de formațiuni.
Cauze pentru dezvoltarea patologiei
Formarea și inflamarea hemoroizilor se datorează creșterii presiunii intraabdominale, slăbiciunii vaselor și venelor rectului. Apariția unor astfel de fenomene este provocată de următorii factori:
- Lipsa terapiei în stadiul inițial al bolii, dezvoltarea unei forme cronice a bolii.
- Lipsa sau absența activității fizice ca urmare a unei boli grave, a condițiilor de activitate profesională sau a lenei persoanei.
- Utilizarea prelungită a anumitor grupuri de medicamente, nerespectarea dozelor de medicamente.
- Aveți obiceiuri proaste.
- Tulburări cronice ale scaunului: diaree sau constipație.
- Obezitate.
- Stres prelungit și tensiune nervoasă.
- Antrenament intens de forță pentru o perioadă lungă de timp.
- Dietă greșită.
- Hemoroizii apar adesea în timpul sarcinii și în timpul travaliului la femei.
- Boli ale tractului digestiv, inimii și vaselor de sânge.
- Predispoziție genetică.
Grupul de risc include persoanele în vârstă, persoanele care duc un stil de viață nesănătos și sedentar, precum și femeile însărcinate și persoanele cu predispoziție ereditară.
Simptome și semne de boală
Formarea și inflamarea hemoroizilor se produce treptat, așa că mulți oameni nu acordă atenție aspectului unui micdisconfort. Puteți recunoaște boala după următoarele semne:
- Senzație de plenitudine și presiune în anus.
- Senzație de golire incompletă a intestinului după o mișcare intestinală.
- Mâncărime și arsuri în anus.
- Durere în timpul defecării.
Pentru prima dată poți observa prolapsul hemoroizilor după o mișcare intestinală. O persoană are o ușoară durere și sângerare. După ceva timp, nodul revine la locul inițial, adică se ascunde în interior. Dacă nu sunt tratate, umflăturile nu dispar de la sine, ele sunt adesea însoțite de umflături și inflamații, dureri crescute și vânătăi. De obicei, acest fenomen este observat în timpul efortului fizic. Nodurile rămân în exterior sub formă de pungi de piele în jurul anusului. În același timp, nodul hemoroidal prolapsat oferă unei persoane un disconfort constant. În cazuri avansate, formațiunile devin inflamate și trec în țesuturile din jur.
În cursul bolii, există perioade de calm când focile sunt localizate în interiorul intestinului și perioade de exacerbare, care se caracterizează prin prolapsul de umflături.
Grade de dezvoltare a bolii
În funcție de severitatea evoluției bolii, se disting următoarele etape ale dezvoltării acesteia:
- Prima etapă se caracterizează prin stagnarea sângelui și întinderea lentă a pereților vasculari. Simptomele în acest stadiu nu apar, patologia este ușor de tratat cu diagnosticare în timp util.
- A doua etapă este cauzată de simptome severe, dezvoltarea sângerării, hemoroizii începe să cadă în timpulmișcările intestinale și apoi revin în mod independent la locul inițial.
- A treia etapă, în care sigiliile nu pot reveni singure în interiorul rectului, în cele mai multe cazuri, este necesar un tratament chirurgical. În acest stadiu al bolii, tratamentul este necesar, deoarece este posibilă ciupirea nodurilor din cauza spasmului sfincterului. Acest lucru poate provoca o tulburare a fluxului sanguin în regiunea pelviană și poate apărea și tromboza hemoroizului, al cărei tratament va fi lung.
- A patra etapă se caracterizează prin durere severă constantă, noduri albastre, creșterea lor. În acest stadiu, apar complicații ale bolii, ganglionii sunt încălcați, apar sângerări abundente, apare tromboza hemoroizului. Tratamentul unei astfel de patologii necesită imediată, în acest caz, se utilizează intervenția chirurgicală. Această etapă de dezvoltare a patologiei indică neglijarea acesteia, astfel încât tratamentul poate fi de durată. Sindromul durerii la o persoană este prezent în mod constant și nu este oprit de analgezice.
Diagnosticarea bolii
Când hemoroizii s-au format și s-au inflamat, ce trebuie să faceți, medicul proctolog vă va spune după diagnostic și diagnosticul precis.
În primul rând, medicul examinează istoricul bolii și efectuează un examen extern al pacientului în poziția genunchi-cot. Inspecția ajută la evaluarea formei anusului, deformarea acestuia, starea epiteliului, gradul de dezvoltare a patologiei, stadiul bolii. Apoi medicul palpează rectul pentru a identifica starea sfincterului, prezența durerii,polipi sau cicatrici, precum și alte daune. Dar această tehnică nu este capabilă să determine dimensiunea și localizarea sigiliilor, deoarece atunci când sunt apăsate, acestea scad în dimensiune.
Proctolog prescrie un studiu folosind o sondă pentru a vizualiza pereții rectului, pentru a identifica fisurile de pe suprafața acestuia. Dacă un hemoroid a căzut, metoda ajută la determinarea gradului de prolaps al acestuia. Când utilizați anoscopia, puteți examina rectul până la o adâncime de doisprezece centimetri.
Sigmoidoscopie obligatorie în poziția genunchi-cot. Tubul proctoscopului este introdus în anus la o adâncime de douăzeci și cinci de centimetri. Dacă din anumite motive această tehnică nu este posibilă, medicul prescrie o colonoscopie. Ca metode suplimentare de diagnostic, testele de laborator ale sângelui și fecalelor, irigoscopia, ultrasunetele organelor peritoneale sunt utilizate pentru a detecta bolile concomitente ale organelor din apropiere. În practica medicală, în fiecare al treilea caz, hemoroizii sunt însoțiți de patologii ale rectului și colonului, care sunt provocate de sângerare. Se observă adesea fisuri anale.
Dacă există scurgeri de sânge sau sângerare, medicul prescrie o examinare mai amănunțită a persoanei, deoarece acest fenomen poate fi un simptom al cancerului de colon sau rectal. După un diagnostic cuprinzător, în timpul căruia a fost identificat un hemoroid inflamat prolapsat, proctologul dezvoltă o strategie de tratament.
Terapia cu medicamenteboli
La etapele inițiale ale dezvoltării bolii, nodul căzut poate fi setat independent. Pentru aceasta, medicii recomandă să anesteziați mai întâi anusul cu o cremă sau un gel special, apoi să alegeți o poziție confortabilă și să împingeți nodul în anus cu degetul. După aceea, este necesar să strângeți fesele și să vă culcați timp de o jumătate de oră. Această procedură se efectuează cu mănuși de cauciuc.
Terapia bolii începe cu restabilirea elasticității pereților vasculari. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie venotonice sub formă de tablete, cum ar fi Troxevasin sau Venarus. Aceste medicamente reduc umflarea și inflamația, subțiază sângele și îi îmbunătățesc circulația. Din acest motiv, zona patologică este restabilită în scurt timp. Astfel de medicamente sunt recomandate a fi utilizate după dispariția simptomelor patologiei pentru a preveni dezvoltarea recăderilor. De asemenea, se pot prescrie supozitoare rectale, de exemplu, Proctosan sau Relief. Lumânările ajută la ameliorarea inflamației și durerii, umflăturilor și spasmului muscular. De obicei, această terapie este utilizată pentru a trata denivelările în interiorul rectului.
Pentru a elimina nodurile externe și tromboza, se folosesc unguente speciale care ameliorează umflarea și reduc dimensiunea sigiliilor. În prezența fisurilor anale, puteți aplica unguente antibacteriene, de exemplu, Levomekol.
Când temperatura corpului crește, medicul prescrie medicamente antiinflamatoare, analgezice și antipiretice. Daca apare constipatia se folosesc laxative siprobiotice. Adesea, proctologul prescrie imunomodulatoare pentru a crește apărarea organismului.
Ligarea hemoroizilor cu inele de latex
Pentru a elimina denivelările interne în proctologie, se folosește adesea ligatura cu latex. Această tehnică a fost descrisă pentru prima dată de Hipocrate, iar în secolul al XX-lea au început să folosească un ligator pentru aceasta. Astăzi, în proctologie se folosesc două tipuri de terapie: vacuum și ligatura mecanică. Un astfel de tratament este eficient în primele trei etape ale dezvoltării bolii.
Ligarea hemoroizilor cu inele de latex presupune introducerea unui anoscop în rect pentru a avea acces la sigiliile interne. Apoi, cu ajutorul unui ligator, se pune pe nod un inel de latex, care îl comprimă, împiedicând fluxul sanguin, ceea ce duce la necroza tisulară și la respingerea formațiunii. Respingerea apare de obicei în șapte zile. Unii medici poartă două inele deodată.
În timpul procedurii, pacienții pot simți durere și disconfort în intestine, nevoia de a face nevoile. După ce inelul este instalat, pacientul este sfătuit să nu își facă nevoile pe tot parcursul zilei.
Chirurgie
În cazurile severe și avansate, precum și în prezența celui de-al patrulea stadiu de dezvoltare a patologiei, se utilizează hemoroidectomia și metoda Longo. Aceste tehnici presupun excizia chirurgicala a ganglionilor sub anestezie generala. În acest caz, nu numai sigiliul este supus îndepărtarii, ci și locul de atașare. Operația durează patruzeci de minute. Uneori medicul poatetrage nodul în sus prin rezecția epiteliului intestinal. Acest lucru contribuie la privarea aprovizionării cu sânge, astfel încât nodul este acoperit de țesut conjunctiv.
Alte tratamente
Adesea, medicii prescriu scleroza hemoroizilor. În acest caz, în anus se injectează o substanță specială, care ajută la lipirea umflăturilor, drept urmare dimensiunea acestora scade și sângerarea se oprește.
În acest caz, medicamentul este injectat cu o seringă specială în locul în care nodul este alimentat cu sânge pentru a opri un număr mare de vase de sânge din fluxul sanguin. Aceste vase devin trombozate și inflamate, apare scleroza ganglionului, acesta scade în dimensiune, umflarea, sângerarea și inflamația sunt eliminate.
De obicei, scleroza hemoroizilor se face de mai multe ori cu pauze de cinci zile. Acest lucru se datorează faptului că cel mai adesea pacienții au mai multe sigilii simultan.
De asemenea, se folosește adesea terapia cu laser, criocongelarea. Aceste metode vă permit să scăpați rapid de problemă. După proceduri, este necesar să se respecte toate programările și recomandările medicului proctolog pentru a nu provoca dezvoltarea unei recidive.
Prognoză și prevenire
De obicei, prognosticul bolii este favorabil. Este necesar doar să consultați un medic în timp util pentru examinarea și tratamentul patologiei.
Astăzi, intervenția chirurgicală este una dintre cele mai eficiente moduri de a trata hemoroizii, careînsoțită de pierderea nodurilor. Dar după operație, este necesar să se schimbe modul de viață, alimentația pentru a preveni dezvoltarea recăderii.
În scopul prevenirii, medicii recomandă să duceți un stil de viață mobil, să mâncați corect, să respectați igiena la defecare și, de asemenea, să vă monitorizați cu atenție sănătatea. La primele simptome ale patologiei, este necesar să consultați un medic, deoarece în stadiile incipiente ale bolii poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală.
