Printre bolile nervoase, nevralgia intercostală ocupă un loc aparte. Acest lucru se datorează faptului că în cursul său se observă senzații dureroase puternice, care practic nu apar în alte patologii.
Adesea boala apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 25-65 de ani și afectează foarte rar copiii. Bărbații și femeile pot suferi de patologie în mod egal. Merită să ne amintim că orice iritare sau compresie a fibrelor nervoase poate duce la simptome de nevralgie intercostală. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, deoarece numai acesta va obține un rezultat bun.
Caracteristica bolii
Nevralgia intercostală se caracterizează prin faptul că sursa durerii nu este receptorul, ci terminațiile nervoase. Atacurile de durere în acest caz amintesc oarecum de o descărcare de curent electric. Ele încep brusc, durează câteva secunde și apoi dispar la fel de brusc. Frecvența unor astfel de atacuri poate ajunge de câteva zeci de ori pe zi.
Cu atacuri dureroase în spate și stern, umflarea nervului intercostal este adesea observată suplimentar în zona de ieșire din foramenul intervertebral. Edemul se poate dezvolta ca urmare a comprimării terminațiilor nervoase de către hernia intervertebrală, precum și a mușchilor spasmodici ai spatelui.
Conform codului ICD 10, nevralgia intercostală (M 79.2) se referă la boli ale țesutului musculo-scheletic, deoarece acest lucru se datorează faptului că mușchii spasmodici sunt implicați în procesul patologic.
Cauzele apariției
Există multe cauze ale nevralgiei intercostale, care includ:
- osteocondroză;
- răni;
- infecții;
- hipotermie;
- hernie intervertebrală;
- creșteri noi;
- spondilolisteza.
Cea mai frecventă cauză este osteocondroza, deoarece atunci când apare, terminațiile nervoase sunt strânse de vertebrele lăsate. Este demn de remarcat apariția inflamației și iritației rădăcinilor nervoase. Cu o mișcare ascuțită, poate exista o ciupire pe termen scurt a hematoamelor și a mușchilor.
Hipotermia prelungită provoacă apariția spasmelor musculare, precum și iritația rădăcinilor nervoase. Printre leziunile infecțioase se pot distinge tuberculoza, herpesul și gripa. Alcoolismul are o mare influență, deoarece toxinele alcoolice, atunci când sunt expuse în mod regulat la țesutul nervos, îl irită.
Simptome principale
Principalul simptom al nevralgiei intercostale este durerea acută paroxistică, care este similară cu un șoc electric. Cel mai mult suferăterminațiile nervoase sunt doar pe o parte, iar durerea este localizată doar într-un spațiu intercostal.
Durata simptomelor de nevralgie intercostală din stânga se calculează în câteva secunde, dar pacientului i se pare că acestea durează o eternitate. Semnele sunt provocate în mare măsură de un anumit comportament al persoanei însăși. În special, durerea poate apărea atunci când:
- sneeze;
- mișcare bruscă;
- tuse;
- râsete;
- respirație adâncă;
- cry.
Toate acestea sugerează că durerea poate fi declanșată de înfrângerea terminațiilor nervoase umflate. Nevralgia intercostală, ale cărei simptome și tratament depind în mare măsură de starea nervului afectat, este cel mai izbitor exemplu al prezenței spasmului muscular și al apariției durerii.
Pentru a prescrie tratamentul potrivit, este imperativ să distingem o astfel de afecțiune patologică de alte boli similare ca simptome. Simptomele nevralgiei intercostale sunt caracterizate prin faptul că senzațiile dureroase apar foarte puternic și, adesea, o persoană nici măcar nu poate fi speriată.
Pacientul încearcă să ia cea mai confortabilă poziție și în același timp să se miște cât mai puțin posibil. Odată cu evoluția bolilor sistemului cardiovascular, o persoană se poate grăbi, deoarece o schimbare a poziției și o respirație profundă nu au absolut niciun efect asupra durerii. În plus, poate exista o culoare albastră a lobilor urechilor, precum și triunghiul nazolabial. Acest lucru se întâmplă ca urmare a unei lipseoxigen. În caz de boli de inimă, durerea poate fi oprită cu o tabletă de nitroglicerină, care trebuie pusă sub limbă. Simptomele nevralgiei intercostale nu vor fi vindecate de acest medicament.
O serie de boli diferite pot stimula apariția nevralgiei, motiv pentru care este destul de dificil să faci un diagnostic corect în stadiul inițial al cursului tulburărilor. Medicul trebuie să examineze cu atenție istoricul pacientului pentru a exclude apariția unor boli mai complexe și mai periculoase.
Diagnosticare
Când apar primele simptome ale nevralgiei intercostale, cu siguranță ar trebui să consultați un medic pentru un diagnostic cuprinzător și un diagnostic corect. Inițial, medicul colectează plângerile pacientului și anamneza dezvoltării bolii, apoi prescrie o serie de studii suplimentare. Cele mai informative dintre ele sunt:
- test de sânge;
- examen bacteriologic;
- radiografie;
- tomografie;
- diagnosticare cu ultrasunete;
- mielografie.
Dacă simptomele nevralgiei intercostale au apărut din cauza unui proces infecțios în organism, atunci un test bacteriologic de sânge poate dezvălui agentul cauzal al bolii, iar în toate celel alte cazuri indicatorii rămân neschimbați.
Raze X și tomografia pot detecta chiar și cele mai minore încălcări ale țesutului osos, precum și pot determina motivul exact pentru dezvoltarea nevralgiei. Cu mielografie, se examinează terminațiile nervoase și măduva spinăriiprin injectarea unui agent de contrast pe un aparat cu raze X, aceasta permite dezvăluirea modificărilor prezente în țesutul nervos.
Caracteristici ale tratamentului
În funcție de cauza provocatoare și de simptomele nevralgiei intercostale, tratamentul pe partea stângă este selectat exclusiv individual de un neurolog. Cu toate acestea, terapeutul poate alege metoda de tratament. Principiul de bază este odihna completă, eliminarea senzațiilor dureroase, precum și eliminarea umflăturilor din mușchi și nervi. Acest lucru duce la o reducere rapidă a durerii, care în cele din urmă dispare complet.
Pentru tratamentul nevralgiei intercostale se prescriu medicamente antiinflamatoare, care ajută la eliminarea senzațiilor dureroase foarte eficient. În prima zi, diureticele pot fi folosite pentru a elimina umflarea. Relaxantele musculare au un efect bun. La începutul tratamentului, medicamentele sunt prescrise intramuscular și apoi puteți trece treptat la forma de tablete. Medicamentele trebuie prescrise de un medic, ținând cont de contraindicații, precum și de prezența bolilor concomitente.
Când apar primele simptome, tratamentul nevralgiei intercostale la domiciliu presupune chemarea unui medic pentru a prescrie medicamente. După eliminarea unui atac de durere acută, se recomandă aplicarea fizioterapiei, încălzirea cu căldură uscată, frecarea unguentelor în spate pentru normalizarea circulației sângelui și eliminarea spasmului.
În faza de atenuare a exacerbării, se arată masaj, precum și exerciții de fizioterapie. Dupăpentru a elimina durerea și ca măsură preventivă, pacienților li se prescrie înotul și menținerea unui stil de viață activ.
Tratament medicamentos
Cum să tratați nevralgia intercostală, numai medicul curant poate determina după un diagnostic cuprinzător, deoarece în fiecare caz individual medicamentele sunt selectate individual. Atunci când alegeți medicamente, trebuie să se acorde preferință analgezicelor. În special, pot fi utilizate medicamente precum Ortofen, Analgin, Baralgin.
Medicii recomandă utilizarea suplimentară a unguentelor cu efecte analgezice și antiinflamatorii. Acestea trebuie aplicate pe piele în zona de durere de până la 3-4 ori pe zi. Dintre fondurile locale, este necesar să se evidențieze precum „Ketonal”, „Voltaren emulgel”, „Viprosal”, „Apizartron”, „Finalgon”.
Unguentele care conțin ibuprofen și diclofenac în compoziția lor ajută la normalizarea circulației sângelui în locul disconfortului și elimină inflamația, reducând astfel durerea. Produsele realizate pe bază de venin de albine pot fi populare.
Patch-urile impregnate cu creme și geluri au proprietăți bune pentru a ajuta la combaterea durerii. Normalizează vasele de sânge și au un efect antiinflamator. Acestea trebuie lipite direct de locul durerii.
Iodul ajută la eliminarea umflăturii și a disconfortului. Este necesar să aplicați un desen dintr-o rețea de iod în zona afectată. Vitaminele vă permit să accelerați procesul de restaurare a fibrelor nervoase,normalizează procesele metabolice, precum și transmiterea impulsurilor nervoase. Cu dureri semnificative, blocadele trebuie efectuate. Pentru a face acest lucru, utilizați „Lidocaină”, „Novocaină”, precum și medicamente din grupul de anestezice.
Tehnici populare
Dacă apar simptome de nevralgie intercostală, tratamentul la domiciliu trebuie început imediat, deoarece astfel va fi mult mai ușoară și mai rapidă eliminarea simptomelor patologice. Remediile populare au un efect foarte bun.
Puteți freca zona afectată cu tincturi de alcool din muguri de mesteacăn sau valeriană. Substanțele care compun aceste produse acționează similar cu componentele gelurilor și unguentelor medicamentoase. Cu toate acestea, aplicarea compreselor pe bază de alcool pe timp de noapte nu este recomandată, deoarece acestea pot provoca arsuri ale pielii.
În interior puteți lua un decoct de mentă cu miere sau alte sedative. Tratamentul nevralgiei intercostale la domiciliu se efectuează și cu ajutorul încălzirii. Efectul terapeutic este asigurat de încălzirea cu surse de căldură indirectă. Zona afectată poate fi înfășurată cu o eșarfă caldă de lână.
Când tratați nevralgia intercostală acasă, puteți utiliza un unguent preparat pe bază de iod cu glicerină. Sucul proaspat stors de ridiche neagra sau muscata poate fi frecat in zona afectata. O baie are un efect bun, deoarece face posibilă scăparea de senzațiile dureroase foarte rapid și eficient. Cu toate acestea, nu se recomandă efectuarea unei astfel de proceduri în perioada acută a evoluției bolii.
Nu trebuie să aplicați un ou fierbinte sau un cartof pe zona afectată, deoarece durerea se va atenua doar pentru o perioadă din cauza faptului că obiectul fierbinte crește oarecum circulația sângelui. Cu toate acestea, în viitor, umflarea țesuturilor moi va crește semnificativ, iar durerea va deveni mai intensă.
Fizioterapie
Eliminarea simptomelor nevralgiei intercostale la dreapta sau la stânga va ajuta tehnicile de kinetoterapie, purtarea unui corset și un regim de economisire. În special, astfel de mijloace care au un efect bun:
- electroforeză;
- magnetoterapie;
- ultrasunete;
- terapie UHF.
Esența terapiei manuale este readucerea coloanei vertebrale la starea inițială. Pentru a elibera terminațiile nervoase transferate, se folosește masaj. Procedura poate fi efectuată numai după eliminarea durerii acute. Mișcările trebuie să fie foarte atente, nu puneți prea multă presiune asupra mușchilor. Presopresiunea face posibilă influențarea anumitor zone asociate cu zona afectată.
Acupunctura elimină dezechilibrul țesutului muscular situat în cele mai profunde straturi ale pielii. Cu ajutorul unei proceduri similare, anumite puncte responsabile de tonusul muscular sunt afectate.
Reduce inflamația, restabili circulația sângelui, extinde vasele de sânge și normalizează metabolismul ajută terapia cu laser. Terapia UHF ajută la reducerea umflăturilor mușchilor și a terminațiilor nervoase, ajută la eliminarea agenților infecțioși,și reduce inflamația.
Exercițiile speciale ajută la eliminarea tonusului muscular. Cursurile trebuie efectuate după cursul principal de terapie. În stadiul acut, se recomandă repaus strict la pat, iar suprafața s altelei trebuie să fie fermă și uniformă.
Tratamentul chirurgical pentru nevralgia intercostală nu este aplicabil. Singura excepție este patologia coloanei vertebrale, care poate provoca formarea bolii și poate necesita intervenție chirurgicală.
Tratament în timpul sarcinii
Durerea în spațiul intercostal la femei în timpul sarcinii este destul de frecventă. Fătul crește în uter, care nu trece fără urmă pentru o femeie în poziție. În cazul nevralgiei intercostale, trebuie să contactați imediat un medic care vă va ajuta să alegeți cel mai blând mod de a scăpa de durere.
În cursul terapiei sunt prescrise remedii și metode populare sau tratament local cu căldură uscată moderată. Un efect bun îl oferă exercițiile terapeutice, dar toate exercițiile trebuie efectuate cu moderație. Este de remarcat faptul că, după nașterea unui copil, problema dispare adesea de la sine, fără tratament special.
Complicații posibile
Complicațiile nu se referă la nevralgia intercostală în sine, ci la boli mai grave ale sistemului cardiovascular, care sunt deghizate în terminații nervoase ciupit. În unele cazuri, cu infecție herpetică, nevralgie persistentă și prelungităpoate duce la insomnie, depresie, iritabilitate și chiar tentative de sinucidere. Deoarece durerea este foarte puternică, uneori apare un șoc dureros, care duce la o scădere bruscă a presiunii, până la leșin.
De aceea, accentul principal trebuie pus pe prevenirea bolilor, acest lucru fiind deosebit de important pentru cei care lucrează la birou. Starea constantă într-o poziție afectează alimentarea cu sânge a mușchilor, iar supraponderabilitatea provoacă atacuri de durere acută.
Profilaxie
Ca măsură preventivă pentru apariția nevralgiei intercostale, trebuie să urmați reguli simple. Este imperativ să evitați hipotermia și curentele de aer, să tratați în timp util bolile care pot provoca terminații nervoase ciupite și să limitați consumul de băuturi alcoolice. Când lucrați într-o poziție monotonă, inconfortabilă pentru o perioadă lungă de timp, se recomandă să faceți pauze scurte de câteva minute în fiecare oră.
Dacă apare vreo patologie a coloanei vertebrale și a altor organe și sisteme, trebuie să consultați imediat un medic pentru ajutor medical. Este important să mențineți o postură corectă. În plus, trebuie să vă ajustați dieta obișnuită, alimentația ar trebui să fie corectă și echilibrată. Trebuie să consumați cât mai multe legume și fructe, carne de pasăre, produse lactate, pește. Merită să renunțați la condimentele iute, la prăjit și la conserve.
Este important să faci exerciții fizice pentru a întări mușchii spatelui și ai pieptuluicelule. În special, exercițiile, gimnastica și echipamentele de exerciții au un efect bun. Este imperativ să evitați rănile, deoarece acestea afectează negativ starea corsetului muscular.
Cu abordarea corectă, nu numai că puteți elimina rapid durerea, ci și preveniți apariția lor.
