Monitorizarea ECG pe 24 de ore este o metodă de diagnosticare instrumentală, în care electrocardiograma pacientului este înregistrată timp de 24 de ore pe zi. ECG obținut în timpul examinării nu poate caracteriza în mod fiabil activitatea inimii în toate stările de activitate fizică a corpului. O cardiogramă convențională evaluează funcționalitatea inimii doar în repaus, timp de 5-10 secunde, ceea ce înseamnă că este posibil să nu prezinte încălcări periculoase și grave ale activității cardiace.
O metodă de diagnostic îmbunătățită a fost propusă de biofizicianul american Norman Holter și, prin urmare, a fost numită monitorizare Holter ECG de 24 de ore. Diagnosticul continuu este folosit nu numai pentru a detecta modificările ischemice ale inimii și tulburările de ritm, ci este folosit și în terapia antianginoasă și antiaritmică.
Înregistrarea se face folosind un dispozitiv special care este conectat la pacient și fixat cu o curea peste umăr sau pe centură. Contactul cu corpul pacientuluirealizat prin atașarea electrozilor adezivi de unică folosință. În timp ce se efectuează monitorizarea ECG de 24 de ore, pacientul duce o viață normală, desfășurând toate activitățile fizice necesare pentru un diagnostic precis. După o perioadă de timp prestabilită, cardiologul examinează cu atenție citirile efectuate și întocmește o transcriere a cardiogramei.
La întocmirea unui raport medical se iau în considerare nu doar citirile aparatului, ci și modificările stării pacientului, pe care acesta le notează într-un jurnal indicând intervalul de timp. Pacientul ar trebui să-și asume întreaga responsabilitate pentru înregistrarea mărturiei sale, ținând cont de cele mai mici modificări ale stării de bine în timpul efortului fizic, medicației, somnului și activității. Monitorizarea ECG de 24 de ore permite diagnosticarea atacurilor ischemice dureroase și nedureroase și compilarea unei game complete de anomalii ale ritmului cardiac.
Recorderele ECG sunt împărțite în mai multe tipuri. În funcție de stocarea înregistrării electrocardiogramei, acestea sunt echipate cu memorie electronică și bandă magnetică. Și în funcție de cantitatea de memorie vin cu fragmente de fixare și cu înregistrare continuă. Pentru a analiza mărturia primită, se folosește un program special de calculator care vă permite să decriptați înregistrarea primită. Cele mai recente, îmbunătățite înregistratoare de monitorizare ECG realizează ele însele analiza inițială a ECG, ceea ce accelerează foarte mult procesul de decodificare finală a acestuia pecalculator. Orice înregistrare Holter trebuie examinată în detaliu și corectată de un medic, deoarece nu există un standard general acceptat pentru decodare.
Orice patologie identificată trebuie să fie însoțită de o imprimare ECG pentru perioada de diagnosticare specificată. Monitorizarea ECG ambulatorie ar trebui să reflecte următoarele informații:
-
Interpretarea monitorizării Holter frecvența cardiacă, frecvența acesteia;
- tulburări ale ritmului cardiac în timpul extrasistolelor ventriculare și supraventriculare;
- pauze ritmice;
- modificări ale intervalelor PQ și QT în cazul în care acestea sunt detectate, precum și analiza modificărilor complexului QRS din cauza abaterilor de conducere intraventriculară;
- modificări ale segmentului final ventricular și relația lor cu înregistrările pacientului.
În diagnosticul cardiac modern, monitorizarea Holter este cea mai fiabilă modalitate de a detecta tulburările cardiace. Această metodă nu are contraindicații și este convenabil de utilizat.
