Corpul vitros este un gel transparent care umple cavitatea globului ocular și este plasat în spatele cristalinului. În exterior, este înconjurat de o membrană, în interior este împărțit în canale (tracturi). Dacă se observă lichefiere, încrețire sau detașare a acestui gel, atunci se vorbește despre DST al ochiului.
Ce este asta?
Apariția diferitelor forme, dimensiuni sau grad de opacități în vitros indică procese degenerative. Cel mai adesea, sunt diagnosticate patologii în care proprietățile acestui mediu se modifică.
În mod normal, este transparent, dar conține fire speciale - fibrile. Odată cu modificările legate de vârstă sau din cauza anumitor boli, acestea devin mai puțin elastice și se pot rupe, ceea ce duce la deficiențe de vedere. În acest caz, se dezvoltă distrugerea corpului vitros al ochiului. Trebuie remarcat faptul că astfel de tulburări sunt greu de tratat, iar modificările distructive la bătrânețe nu sunt practic tratate (cu terapie adecvată, pot fi doar încetinite).
Etiologie
De regulă, distrugerea corpului vitros al ochiului, ale cărui cauze pot fi foarte diverse, este rezultatul deteriorării mecanice a ochilor,fumatul, consumul de droguri sau anumite medicamente. Există și modificări patologice asociate cu procesul natural de îmbătrânire a organismului. În plus, în prezența miopiei, atunci când este expus la stres prelungit și frecvent asupra organelor vizuale, se pot dezvolta șocuri nervoase, distrugerea corpului vitros al ochiului.
Dacă sunt indicați factori etiologici, atunci trebuie menționate și distrofia sau inflamația retinei, epuizarea fizică, retinopatia, leziunile coroidiene, modificările metabolice ale globului ocular.
Este important de reținut că modificările distructive bruște pot fi precursori ale detașării retinei, în care există o pierdere completă și ireversibilă a vederii, de aceea consultarea în timp util a unui oftalmolog este obligatorie.
Caracteristicile modificărilor distructive ale corpului vitros
Când se dezvoltă lichefierea lui, atunci, de regulă, se observă modificări patologice în zonele centrale. Periferia corpului vitros nu se modifică. În cele mai multe cazuri, se formează goluri, care sunt umplute cu particule de fibre și produse de coagulare. De asemenea, pot exista fire sau pelicule care plutesc liber într-un mediu lichefiat sau se atașează de fundul ochiului, ducând la modificări patologice dramatice ale vederii.
Distrugerea corpului vitros al ochiului în cea mai severă manifestare este încrețirea acestuia. Este însoțită de tensiunea articulațiilor vitreoretinale, care în cazuri severe duce la fotopsie, ruptură de retină,apariția hemoragiilor în corpul vitros.
Trebuie remarcat că astfel de modificări distructive sunt mai ușor de detectat pe preparatele microscopice. Diagnosticarea unei probleme folosind metode de cercetare clinică este foarte dificilă și necesită multă experiență medicală.
Manifestări clinice
Când se dezvoltă distrugerea corpului vitros, simptomele acestei încălcări pot include apariția în fața ochilor a diferitelor tipuri de elemente plutitoare, care devin mai vizibile atunci când se ia în considerare un spațiu monocrom - un perete alb, zăpadă sau cer.. Pacienții pot observa, de asemenea, tulburări. Apare din cauza modificărilor refracției luminii care trece prin sistemul optic al ochiului și este asociată cu turnarea umbrei pe retină, ceea ce reduce calitatea vederii și poate indica leziuni oculare mai grave. Accesul prematur la un medic poate duce la pierderea completă a vederii.
Fibrilele distruse ale corpului vitros apar pacientului ca granule, pete, fire sau pelicule care afectează semnificativ vizibilitatea și se mișcă în urma mișcărilor oculare.
De remarcat că unul dintre cele mai frecvente motive pentru a vizita un medic oftalmolog este o plângere cu privire la apariția „muștelor zburătoare” în fața ochilor, care nu pot fi eliminate. După examinări adecvate, este detectată distrugerea vitrosului.
Simptom de ploaie aurie
Uneori, pacienții care merg la oftalmolog se plâng de apariția scânteilor aurii atunci când își mișcă ochii. De unde vin?
Patologiile funcționale ale diferitelor organe (de exemplu, rinichi, ficat sau glande endocrine) duc la perturbarea proceselor metabolice și provoacă modificări ale mediilor coloidale ale organismului și ale compoziției minerale a acestora. Acest lucru este valabil și pentru corpul vitros, în care se dezvoltă modificări patologice locale și au loc procesele de precipitare și coagulare, precum și depunerea de cristale, ale căror dimensiuni sunt nesemnificative - nu mai mult de 0,05 mm.
Astfel de depozite se numesc synchisis scinllilans. Ele constau în principal din colesterol sau tirozină, se acumulează într-un corp vitros lichefiat într-o cantitate semnificativă, iar atunci când ochii se mișcă, se balansează ca un pendul, încep să strălucească și să strălucească, ceea ce predetermină simptomul „ploii de aur”, care este un formă rară de distrugere și determină pacientul să solicite asistență medicală. ajutor.
Diagnostic
Distrugerea corpului vitros al ochiului este detectată folosind o manipulare simplă din punct de vedere tehnic - oftalmoscopia. Cu modificări distructive filamentoase, se dezvăluie cavități optic goale, care arată ca fante verticale sau forme diferite. Placa de margine anterioară a corpului vitros este fără modificări specifice, însă imediat în spatele ei se văd fibre alb-cenușii. Ele pot avea grosimi diferite și pot scădea sub formă de ghirlande.
Dacă procesul patologic progresează, atunci golurile menționate se contopesc, formând o singură cavitate. Aceasta este însoțită de distrugerea structurii corpului vitros. Laoftalmoscopie, se pot observa fragmente de fire de fibrile. Dacă opacitatea este situată în apropierea retinei, atunci este destul de dificil de văzut (chiar și la dimensiuni mari).
Trebuie să spun că astfel de modificări se întâlnesc cel mai adesea la vârstnici, precum și la pacienții care sunt diagnosticați simultan cu miopie mare sau leziuni distrofice ale membranelor interne ale ochiului.
Terapie farmacologică
În ciuda faptului că medicina (inclusiv oftalmologia) este la un nivel destul de ridicat, astăzi nu există mijloace eficiente care să prevină distrugerea fibrilelor vitroase sau să contribuie la dispariția celor deja distruse. Majoritatea medicamentelor farmacologice care sunt prescrise pentru distrugere împiedică doar progresia modificărilor patologice. De aceea, ar trebui să fiți atenți la medicamentele ai căror producători susțin că produsele lor pot vindeca CTD.
De regulă, instilațiile de 2% iodură de potasiu sau 3% "Emoxipin", care se administrează parabulbarno, se aplică local. Pentru administrarea orală, sunt prescrise medicamente absorbabile, de exemplu, Wobenzym sau Traumeel S. În plus, pacienții sunt sfătuiți să urmeze un curs de terapie cu vitamine. Deci, tratamentul DST al ochiului ar trebui să includă aportul de acid ascorbic și vitaminele B.
Dacă este necesar, se pot prescrie proceduri fizioterapeutice - electroforeză cu lidază și terapie cu ultrasunete.
Tratament cu laser
Astăzi totulmanipulările cu laser devin foarte populare, care, cu DST, sunt cele mai eficiente pentru distrugerea opacităților plutitoare. Un astfel de tratament este minim invaziv, dar necesită în altă calificare și profesionalism a medicului. Implica distrugerea cu laser a fragmentelor opace din corpul vitros, care se descompun în particule mai mici care nu afectează vederea.
Intervenția cu laser asupra corpului vitros se numește vitreoliză. Poate include disecția aderențelor vitro-corneene. Dacă se dezvoltă hernii locale ale corpului vitros, care provoacă deformarea pupilei și plasarea incorectă a cristalinului intraocular, partea corespunzătoare a ST este excizată. În acest caz, se folosește un laser YAG. Energia pulsului este selectată individual (de la 1,5 la 8,0 mJ). Succesul operației depinde de vâscozitatea și transparența corpului vitros, precum și de dimensiunea opacităților.
Tratament chirurgical
Tratamentul distrugerii corpului vitros al ochiului printr-o metodă chirurgicală se numește vitrectomie. O astfel de terapie implică îndepărtarea parțială sau completă a CT, care se efectuează folosind un sistem de vitrectomie constând dintr-un vitreotom (instrument de tăiere) și un endo-iluminator.
Când se utilizează vitrectomia? De regulă, se efectuează cu leziuni ale corpului vitros din cauza leziunilor deschise, cu tulburarea acestuia, precum și cu hemoragii și retinopatie.
Durata operației este de la 30 la90 de minute. Se efectuează sub anestezie locală sau generală, poate avea una sau mai multe etape, în funcție de stadiul și tipul patologiei.
Pentru a înlocui vitrosul se folosesc polimeri artificiali, precum și soluții echilibrate de sare. Cel mai adesea se iau substanțe lichide perfluororganice, gaze sau ulei de silicon. Orice înlocuitor vitros trebuie să fie cât mai transparent posibil, cu vâscozitate și putere de refracție corespunzătoare. De asemenea, nu trebuie să fie resorbabil sau să provoace o reacție toxică, inflamatorie sau alergică.
După operație, pacienții sunt sfătuiți să consulte un oftalmolog, să limiteze stresul fizic și vizual și schimbările bruște de temperatură. În caz contrar, crește riscul de complicații inflamatorii, resângerare, cataracte, presiune intraoculară ridicată sau ocluzie vasculară retiniană.
