Foarte importantă în practica zilnică a unui medic este clasificarea bolilor asociate cu mucoasa bucală. Acest lucru permite specialistului să navigheze prin multitudinea de tipuri nosologice de patologii și, prin urmare, rezultă că se va pune diagnosticul corect și se va prescrie o terapie rezonabilă, precum și măsuri preventive (inclusiv examinări medicale anuale)..
Despre clasificările mucoasei bucale
În momentul de față nu există o clasificare care să fie general acceptată printre bolile mucoasei bucale. Cele care se bazează pe diverse caracteristici sunt populare. Acestea includ localizarea modificărilor patologiei, evoluția severă a bolii, semnele clinice și morfologice, etiologia, patogeneza etc.
Acest articol va lua în considerare clasificarea Supple.
Modificări ale mucoasei
Schimbări emergente care se dezvoltă îna cavității bucale după ce dinții au fost îndepărtați, aceștia încep să capteze nu numai procesele alveolare, ci și se răspândesc la mucoasa care îi acoperă și la palatul dur.
Aceste modificări pot fi exprimate sub formă de atrofie, se pot forma și pliuri. Aceasta modifică locația pliului de tranziție în raport cu creasta procesului alveolar. Esența și stadiul acestor modificări pot fi explicate nu numai prin pierderea dinților, ci și prin motivele care au devenit baza pentru îndepărtarea acestora.
Ce influențează acest lucru?
Boli locale și patologii ale întregului organism, modificările legate de vârstă afectează și natura modificării membranei mucoase, care are loc după îndepărtarea dinților. Medicul trebuie să cunoască caracteristicile țesuturilor care acoperă patul protetic, deoarece acest lucru este de mare importanță atunci când alegeți o metodă protetică. Pentru a obține rezultate bune, este necesar să se prevină efectele nocive ale protezei asupra țesuturilor de susținere.
Următoarea este clasificarea mucoasei după suple.
Autoarea acordă o atenție deosebită stării membranei mucoase a patului de proteză. În total, el distinge patru clase de conformitate.
Clasa întâi
Prima clasă se distinge prin prezența unor procese alveolare bine definite pe maxilarul superior și inferior, care sunt acoperite cu o mucoasă flexibilă. Palatul este, de asemenea, acoperit cu un strat uniform de mucoasă. Aici este, de asemenea, moderat flexibil în treimea din spate.
De la vârful procesului alveolar lao distanță suficientă a îndepărtat pliurile naturale ale membranei mucoase de pe maxilarele superioare și inferioare. Cu această clasă de mucoasă, există o comoditate pentru susținerea protezei, inclusiv opțiuni cu o bază metalică.
A doua clasă de complianță a mucoasei
În clasa a doua a clasificării Supple se observă apariția unei mucoase moarte, care acoperă procesele alveolare și palatul cu un strat întins destul de subțire. În acest caz, locurile de care sunt atașate pliurile naturale sunt situate puțin mai aproape de vârful procesului alveolar, spre deosebire de prima clasă. Fiind densă și subțiată, membrana mucoasă nu pare a fi convenabilă pentru susținerea unei proteze amovibile, mai ales cu o bază metalică.
Clasa a treia
Clasa a treia conform clasificării Supple se caracterizează prin faptul că procesele alveolare și treimea posterioară a palatului dur sunt acoperite cu o mucoasă laxă. În această afecțiune, această stare a țesuturilor este adesea observată în combinație cu un proces alveolar scăzut.
Pacienții cu mucoasă similară au rareori nevoie de tratament prealabil. După instalarea protezelor, acești pacienți trebuie să respecte cu strictețe regimul atunci când o folosesc și să se asigure că vor fi supuși unei examinări de către medicul curant.
A patra clasă de complianță a mucoasei bucale
În clasa a patra, diferența constă în prezența firelor mobile ale membranei mucoase, care rulează longitudinal și potușor de mutat cu o presiune minimă a materialului de amprentare. Benzile au capacitatea de a fi reținute, ceea ce face dificilă sau aproape imposibilă utilizarea protezei.
Pliuri similare pot fi observate, de regulă, pe maxilarul inferior, în principal în absența absolută a procesului alveolar. Această specie include, de asemenea, un proces care are un pieptene moale atârnând. În acest caz, protezele sunt adesea posibile numai după îndepărtarea acesteia.
Pe baza concluziilor desprinse din clasificarea mucoasei conform Supple, se poate observa că complianța acesteia este de mare importanță practică.
Pe baza diferitelor grade, Lund a identificat patru zone ale palatului dur.
Clasificările Supple și Lund sunt similare.
Clasificarea mucoasei bucale conform Lund
În prima zonă, mucoasa este subțire, nu există strat submucos. În ceea ce privește conformitatea, este foarte mică. Această zonă, conform lui Lund, este numită zonă fibroasă mediană.
În a doua zonă, procesul alveolar este capturat. Și aici există o acoperire sub forma unei membrane mucoase, care este practic lipsită de un strat submucos. Această zonă se numește zonă fibroasă periferică.
În ceea ce privește zona a treia (rugae palatinae), aceasta este acoperită cu o mucoasă care are un grad mediu de complianță. În zona a patra, care este treimea posterioară a palatului dur, existăstrat submucos îmbogățit cu glande. Conține o cantitate mică de țesut adipos. Această zonă este destul de moale, începe să răsară în direcția verticală, are cel mai în alt grad de complianță și se numește „zonă glandulare”.
Cum ajută clasificarea Supple în ortopedie?
De regulă, cercetătorii asociază, în cea mai mare parte, capacitatea de flexibilitate a membranei mucoase a palatului dur și procesele alveolare cu compoziția stratului submucos, sau mai degrabă, cu locul unde țesutul gras și glandele mucoase. se află în el.
Uneori aderă la un punct de vedere diferit, când complianța tipului vertical al membranei mucoase a maxilarului este asociată cu saturația rețelei vasculare a stratului submucos. Numai ei pot crea condiții în care volumul țesuturilor scade, datorită capacității lor de a elibera rapid și de a se umple cu sânge.
Zonele tampon sunt numite zone ale membranei mucoase a palatului dur, care au câmpuri vasculare extinse și care, ca urmare, au o proprietate elastică.
Clasificarea suplimentară în stomatologia ortopedică este folosită destul de des.
Cercetare de către alți oameni de știință
aproape nuare proprietăți tampon.
În zonele mucoaselor, care sunt situate în mijlocul bazei procesului alveolar și în zona mijlocie, există câmpuri vasculare saturate, a căror densitate începe să crească, îndreptându-se spre linia " A". Ca rezultat al acestui proces, proprietățile de tamponare ale membranei mucoase a palatului dur sunt îmbunătățite.
Pe lângă clasificarea suple a mucoasei bucale, se aplică și alte teorii.
B. I. Kulazhenko a petrecut mult timp studiind complianța membranei mucoase a palatului dur, al cărei studiu a fost efectuat folosind un aparat electron-vid. Conform rezultatelor cercetării sale, limitele acestuia variază de la doi până la cinci mm. În datele obținute de V. I. Kulazhenko despre membrana mucoasă în mai multe locuri ale palatului dur și procesului alveolar, există coincidențe generale în funcție de topografia zonelor tampon realizată de E. I. Gavrilov.
În timpul vieții, are loc o modificare semnificativă a proprietăților tampon ale membranei mucoase a câmpului protezei maxilarului superior, datorită faptului că vasele își schimbă caracteristicile odată cu vârsta, precum și rezultat al tulburărilor metabolice, posibile boli infecțioase și alte boli. Starea lor afectează nu numai complianța membranei mucoase a palatului dur, ci și posibila ei reacție atunci când este expus la proteză. La apariția diferitelor modificări ale membranei mucoase, necroza procesului alveolar, care este adesea observată în timpul utilizării prelungite a protezei,vasele joacă rolul fundamental.
Am descris în detaliu clasificarea Supple.
