Anatomia perineului include o parte a corpului, care este delimitată pe diferite părți de pubis, vârful coccigian și tuberculii ischionului cu ligamentele cocoaș-sacrale. Dacă picioarele sunt abduse sau îndoite, are o formă rombică, care este formată de aparatul osos al pubisului și ischionului, precum și ligamentele spino-sacrale, acoperite de mușchii mari ischiatici.
Diferențe în anatomia perineului la bărbați și femei
În mijlocul perineului în partea anteroposterior este o sutură a tendonului. La bărbați, intră în sutura scrotală. Perineul este peretele inferior al corpului. Astfel, acoperă pelvisul de jos. Prin el trec canalul de urinare, vaginul și rectul la femei.
Funcția perineului
Perineul ajută la menținerea organelor pelvine în poziție. Previne excreția necontrolată a deșeurilor umane, reglează excreția de urină și fecale.
Este important să cunoașteți anatomia topografică a pelvisului și a perineului. Acest lucru are nevoieacordați o atenție deosebită când este vorba de o pacientă. Caracteristicile structurale sunt întotdeauna luate în considerare de către chirurgi în timpul intervenției în eliminarea lacrimilor perineale de gradul I în timpul nașterii.
Clădire
Perineul obstetric este un segment muscular între labiile mari și gaura Otkhodnikov. Termenul este folosit exclusiv în sensul restrâns al cuvântului.
În sens larg, anatomia definește perineul ca joncțiunea triunghiului anterior și posterior.
Triunghiul anterior este zona legată de sistemul genito-urinar. Umplut cu placă musculo-fascială frontală. Ea este diafragma urogenitală. Conține fibre profund transversale trecătoare și două foi de fascie. Acestea din urmă închid fibrele musculare în sus și în jos. In fata uretrei placa musculo-fasciala nu ajunge la jonctiunea pubisului si formeaza un ligament perineal care se desfasoara transversal. Zona dintre ligamentele transversale și inelare ale fuziunii pubiene intră în structurile arteriale fie ale penisului, fie ale regiunii clitoridei.
Triunghiul posterior este regiunea rectului care trece în anus. Umple partea inferioară a pelvisului orizontal cu diafragma. Este format din plexul ambilor muschi care ridica anusul, precum si din ambele structuri fibroase ale coccisului cu fascia. Prin diafragma pelvisului, intestinul se termină cu anusul. Prin diafragma structurii genito-urinare la bărbați, canalul de urinare, sacul scrotal și rădăcina penisului merg, la femei - părți ale sistemului reproducător extern.
Anatomia mușchilor perineului
Fibrele musculare formează straturi profunde și superficiale.
Straturi ale diafragmei de lângă sistemul genito-urinar:
1. Superficial: bulbos spongios, ischiatic cavernos, transversal superficial.
2. Adânc: transversal-profund, închiderea tractului urinar.
Straturile spongioase-bulboase au o structură pereche, închid partea laterală inferioară și zona spongioasă. Îmbinat cu aceleași straturi pe verso. Împreună formează o cusătură longitudinală. Funcția principală: compresia canalului uretral pentru a elimina urina sau lichidul seminal. La femei, acestea sunt împărțite în două părți, care îngustează vaginul.
Fibrele cavernos-sciatice provin din ambii tuberculi ai ischionului. Atașat de corpul cavernos. Funcția principală: compresia pasajelor venoase ale clitorisului sau penisului; îngroșarea penisului și ridicarea acestuia în timpul umplerii cu sânge a corpului cavernos.
Straturile cu suprafață transversală sunt structuri pereche care se află între două diafragme. Ele pornesc de la tuberculii feselor de pe ambele părți. Îndreptată spre centrul tendoanelor pentru a se întări.
Mușchiul profund transversal este o structură fibroasă plată care învelește membranele canalului de urinare. Merge de la tuberculii ischionului și partea inferioară a aparatului osos al ischionului până la mijloc pentru a forma sutura tendonului. Întărește diafragma sistemului genito-urinar. Conține un canal pentru emisia de urină, precum și vagin. În locul de trecere a canalului de urinare, fibrele musculare îl inelează, formând un fel de contactor. Acesta servește ca o supapăuretra.
Mușchi care coboară spre perineu
Țesuturile responsabile de ridicarea anusului, precum și mușchii coccigieni, formează un strat profund.
Mușchiul levator ani arată ca un triunghi plat care merge spre partea descendentă a oaselor pubiene, fasciculele licorale din interiorul mușchiului de închidere și podeaua pelvisului la coloana vertebrală a ischionului. O parte a mușchilor merge în direcția opusă pentru a limita mobilitatea secțiunii drepte a intestinului. Îmbinat cu mănunchiuri pe verso. Ceal altă jumătate a mușchilor trece de-a lungul părților laterale ale prostatei și vezicii urinare (la femeie, vaginul). Aici ele fuzionează cu fibrele care înconjoară vezica urinară și vagin, apoi se inversează unde se atașează de treimi inferioare ale coloanei vertebrale și de ligamentele coccigiene-anale.
Mușchiul coccis se află în spatele diafragmei pelvine. Pornește de la aparatul osos al ischionului și ligamentele spino-sacrale. Se atașează de părțile laterale ale coloanei vertebrale inferioare.
Mușchiul diafragmului pelvin formează un strat la suprafață.
Acesta include o fibră de închidere anală. Conform anatomiei perineului, acesta este situat în cercul anal deasupra mușchiului principal responsabil cu ridicarea anusului. Funcționează ca o închidere externă arbitrară a ieșirii rectului. Împreună cu fasciculele musculare, formează un semicerc. Legăturile aflate la suprafață intră în țesutul subcutanat, ale căror fascicule, la rândul lor, pornesc din treimea inferioară a coloanei vertebrale și se termină în centrul tendoanelor. Secțiunile cele mai adânci acoperăanusul, precum și mușchiul responsabil cu ridicarea acestuia.
Manacurile de lictor pelvin și perineal
Pereții spațiului pelvin, precum și organele pelvisului mic, sunt încadrați de mănunchiuri de lictor.
În picioarele femeilor și bărbaților, se disting următoarele pachete de lictor:
- pelvin corect;
- fascicule pelvine parietale;
- visceral;
- grinzi ale regiunilor peritoneale și perineale;
- fascicule superioare ale diafragmei pelvine;
- fascicule inferioare ale diafragmei pelvine;
- fascicule superioare ale diafragmei sistemului genito-urinar;
- fascicule inferioare ale diafragmei sistemului genito-urinar;
- bunchiuri situate pe suprafața perineului.
Conform anatomiei perineului, fasciculele de lictor au o funcție restrictivă și de întărire.
