Clorhidratul de dicicloverină aparține categoriei de antispastice care pot bloca receptorii muscarinici. De asemenea, are eficacitate anticolinergică, are un efect relaxant asupra zonelor musculare netede. Datorită acestui fapt, medicamentele cu acesta în compoziție ameliorează bine colica renală, intestinală și biliară, atenuează semnificativ durerea în timpul menstruației, sunt utilizate în dezvoltarea constipației spastice, pilorospasmului și sindromului intestinului iritabil.
Proprietăți farmacologice ale acestei substanțe
Clorhidratul de dicicloverină are efecte anticolinergice, miotrope, antispastice. Elimină spasmele mușchilor netezi ai organelor digestive și reduce sindromul de durere cauzat de acestea. În cercetările științifice efectuate pe animale (înstudii in vitro folosind intestine izolate de cobai) arată că eficacitatea medicamentului este mediată de două mecanisme:
- efect anticolinergic specific asupra receptorilor de acetilcolină, similar cu efectul atropinei (în caz contrar - activitate antimuscarinică);
- efect direct asupra structurilor musculare netede, evidențiat de capacitatea substanței principale de a bloca spasmele induse de histamină și bradikinină (atropina nu modifică răspunsul la acești agonişti).
În testele in vivo la pisici și câini, dicicloverina a fost aproximativ la fel de eficientă în spasmele intestinale induse de clorură de bariu și acetilcolină. S-a demonstrat și absența unui efect semnificativ al dicicloverinei asupra pupilelor (în testele de evaluare a efectului midriatic la șoareci, activitatea este de aproximativ 1/500 din activitatea atropinei), asupra funcționării glandelor salivare (în testele pe iepuri)., s-a manifestat 1/300 din activitatea atropinei).
Nu sunt disponibile date privind potențiala mutagenitate și carcinogenitate a substanței principale clorhidrat de dicicloverină. Nu au fost efectuate studii pe termen lung la animale pentru a evalua carcinogenitatea. În studiile pe șobolani, atunci când a fost administrată în doze de până la 100 mg/kg, substanța nu a afectat negativ concepția și reproducerea.
Farmacocinetica
Clorhidratul de dicicloverină este bine absorbit, mai ușor și mai rapid după injectarea intramusculară (după 10 minute) decât după administrarea orală (după 60 de minute). Perioada aproximativătimpul de înjumătățire prin eliminare este de 1,8 ore. Se elimină după 10 ore cu urină (aproximativ 85%) și în cantități mici cu fecale.
Compoziția și forma de eliberare a acestei substanțe medicamentoase
După cum indică instrucțiunile, clorhidratul de dicicloverină este produs sub formă de pulbere cristalină albă, inodoră și fără gust. Substanța este ușor solubilă în apă, cloroform, etanol, ușor solubilă în eter. Greutatea moleculară a substanței este de 345,97. Nu este produsă ca medicament independent, dar este inclusă în medicamente precum Trigan, Dolospa și altele.
Nu toată lumea știe că acesta este clorhidrat de dicicloverină.
Indicații pentru prescrierea medicamentelor pe baza acestei substanțe
Lista principalelor indicații pentru utilizarea acestei substanțe farmacologice include:
- spasme ale mușchilor netezi ai organelor interne;
- colici hepatice, intestinale și renale;
- dinți, dureri de cap, migrene;
- algodismenoree;
- mialgie;
- nevralgie;
- boli infecțioase și inflamatorii însoțite de simptome de febră.
Contraindicații
În ciuda utilizării pe scară largă a medicamentelor care conțin clorhidrat de dicicloverină, înainte de a lua, trebuie să citiți instrucțiunile, care enumeră lista de contraindicații. Acestea includ următoarele afecțiuni patologice:
- hipersensibilitate;
- colită ulceroasă în forme severe(atunci când este administrat în doze mari, nivelul motilității intestinale poate scădea, până la formarea ileusului paralitic; utilizarea medicamentului poate contribui la dezvoltarea sau exacerbarea unei astfel de complicații periculoase precum megacolonul toxic);
- patologii obstructive ale sistemului digestiv, ale tractului urinar și hepatic;
- ulcer peptic;
- esofagită de reflux;
- instabilitatea stării sistemului cardiovascular;
- sângerare;
- glaucom și alte patologii oculare;
- miastenia gravis;
- sub 6 luni.
Cu prudență și sub supravegherea unui specialist, medicamentele care conțin clorhidrat de dicicloverină trebuie utilizate la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală, cu terapie concomitentă cu alte analgezice și medicamente antiinflamatoare, cu anticoagulante și medicamente care au efect direct asupra sistemului nervos central. De asemenea, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră dacă luați domperidonă, metoclopramidă sau colestiramină.
Se oferă o descriere detaliată a clorhidratului de dicicloverină în instrucțiuni.
Mod de utilizare și dozare
Medicamentele pe bază de această substanță sunt prescrise pentru adulți și copii peste 15 ani, câte 1 comprimat de cel mult 3 ori pe zi. Doza unică maximă este de 2 comprimate pe zi - 4 comprimate. Durata admiterii fără consultarea unui specialist - nu mai mult de trei zile atunci când este prescris sub formă de anestezicmedicament și două zile - sub forma unui medicament antipiretic. În cazul utilizării prelungite a unor astfel de preparate farmacologice, este necesară monitorizarea imaginii sângelui periferic și a stării funcționale a ficatului.
Nu se recomandă depășirea dozei zilnice. Creșterea sau utilizarea mai lungă a acestuia este posibilă numai sub supravegherea unui medic, deoarece o supradoză a elementului activ principal poate provoca insuficiență hepatică.
Efecte secundare ale substanței
Preparatele care conțin clorhidrat de dicicloverină pot provoca unele reacții adverse, care, totuși, nu sunt întotdeauna observate la utilizarea medicamentelor. Unele dintre ele pot apărea foarte rar, dar au consecințe grave. În cazul detectării unor astfel de fenomene, mai ales pentru o perioadă lungă de timp, este nevoie urgentă de a vizita un medic.
Clorhidratul de dicicloverină poate provoca următoarele efecte negative:
- gura uscată;
- vedere încețoșată;
- amețeli;
- greață;
- somnolență crescută;
- slăbiciune generală;
- labilitate emoțională, nervozitate;
- scaun tulburat (constipație);
- tulburare de gust;
- anorexie;
- creșterea presiunii intraoculare;
- batăi crescute ale inimii;
- reacții alergice;
- reduce transpirația.
Supradoza de clorhidrat de dicicloverină
Dacă medicamentele sunt utilizate pebaza acestei substanțe active pentru o lungă perioadă de timp sau cu o creștere a dozelor recomandate, se pot dezvolta manifestări de supradozaj. Aceste simptome includ:
- durere de cap;
- vărsături, greață;
- vedere încețoșată prelungită, pupile dilatate;
- febră, piele uscată;
- amețeli;
- dificultate la înghițire;
- gura uscată;
- stimularea sistemului nervos central.
În plus, este posibil un efect curariform (o blocare neuromusculară care contribuie la dezvoltarea slăbiciunii musculare și duce în unele cazuri la paralizie).
Terapia acestei afecțiuni patologice constă în inducerea vărsăturilor, lavaj gastric, luarea de cărbune activat sau alte enterosorbente. Pentru a elimina supraexcitația nervoasă, se folosesc medicamente cu efect sedativ (benzodiazepine, barbiturice cu acțiune scurtă). Pot fi utilizate medicamente colinergice adecvate atunci când sunt indicate ca antidot.
Interacțiuni cu medicamente
Efectele principale ale dicicloverinei, inclusiv efectele secundare, pot spori efectul medicamentelor cu activitate anticolinergică: antiaritmice din grupa I (de exemplu, chinidină), agenți farmacologici antihistaminici, medicamente antipsihotice (de exemplu, fenotiazine), medicamente care suprimă monoaminooxidaza, benzodiazepine, analgezice narcotice, nitriți și nitrați, antidepresive triciclice, medicamente simpatomimetice. Medicamentele anticolinergice pot contracara efectul antiglaucomuluimedicamente. Cu presiunea intraoculară crescută, medicamentele anticolinergice pot fi periculoase atunci când sunt utilizate concomitent cu corticosteroizi.
Medicamentele anticolinergice pot interfera cu absorbția digoxinei în tractul digestiv și, ca urmare, pot crește concentrația acestei substanțe în sânge. Medicamentele anticolinergice pot contracara efectul substanțelor care modifică motilitatea sistemului digestiv (metoclopramidă). Antiacidele în unele cazuri pot afecta absorbția anticolinergicelor, astfel încât utilizarea lor combinată trebuie evitată. Inhibarea producției de acid clorhidric de către medicamentele anticolinergice contracarează efectul substanțelor utilizate în testarea secreției gastrice sau pentru tratarea aclorhidriei.
Acest lucru confirmă instrucțiunile de utilizare pentru clorhidratul de dicicloverină.
Recomandări speciale
Când utilizați aceste medicamente, se recomandă să vă abțineți de la tipuri periculoase de activități profesionale și alte activități care necesită o concentrare crescută și o viteză a reacțiilor mentale și motorii.
Cu un tratament prelungit, este necesar să se monitorizeze proprietățile sângelui periferic și funcționalitatea ficatului.
Care comprimate conțin clorhidrat de dicicloverină?
Medicamente și analogii lor
Această substanță este disponibilă ca element activ principal în cele ce urmeazăpreparate farmacologice:
- „Trigan”;
- „Dolospa”.
Aceste medicamente au o compoziție similară. Există, de asemenea, unii analogi care sunt similari doar în efectele terapeutice. Lista lor include:
- „No-shpa”;
- „Drotaverine”;
- "Baralgin";
- Spazgan;
- „Ketanov”;
- „Pentalgin”;
- „Tempalgin”;
- Cafetina;
- Avisan;
- "Bendazol";
- „Altaleks”;
- „Dibazol”;
- „Driptan”;
- Galidor;
- „Duspatalin”;
- Librax;
- „Dicetel”;
- „Kellin”;
- Niaspam;
- Novitropan;
- „Papaverine”;
- „Platifillin”;
- Spasmol;
- Spazmonet;
- „Spasmocistenal”;
- „Cistenal”;
- Enablex.
Analogii clorhidratului de dicicloverină trebuie selectați de un medic.
Este necesar să folosiți medicamente de bază sau să le înlocuiți cu analogi, ținând cont de natura bolii și citind în prealabil lista de contraindicații.
Ne-am uitat la ce este - clorhidrat de dicicloverină.
