Apendicita se caracterizează prin inflamarea apendicelui, care este un apendice mic (aproximativ 9 cm) al cecumului. Datorită caracteristicilor corpului, este capabil să se inflameze și să provoace dezvoltarea celei mai frecvente boli chirurgicale. Prin urmare, este deosebit de important să diagnosticați această patologie la timp.
Bazele bolii
Dacă nu se iau măsuri urgente în forma acută de apendicită, patologia poate pune viața în pericol, deoarece duce la perforarea apendicelui și peritonită difuză purulentă.
Principalul simptom al apendicitei acute este apariția bruscă a durerii abdominale. Sindromul durerii se caracterizează prin următoarele simptome:
- inițial, senzațiile sunt agravate în regiunea epigastrică;
- după 6-8 ore durerea se deplasează în regiunea iliacă dreaptă;
- mai târziu devine difuz;
- durerea se manifestă în mod constant, cu intensificare și slăbire periodică, dar nu există momente nedureroase;
- cu orice mișcare, durerea crește, astfel încât o persoană cu apendicită acută se mișcă cu mâna pe partea dreaptă a abdomenului, care este una dintresimptome caracteristice ale acestei boli;
- durerea acută indică inflamație purulentă;
- scăderea durerii în forma acută a cursului indică începutul procesului gangrenos și moartea terminațiilor nervoase.
Nuanțe de diagnostic
De obicei, boala nu provoacă dificultăți în diagnosticare. Apendicita este determinată pe baza semnelor sale caracteristice, care includ simptome pozitive ale lui Rovsing, Sitkovsky și alții.
Așadar, la determinarea acestuia din urmă, durerea din dreapta în regiunea iliacă crește atunci când pacientul este culcat pe partea stângă. Conform observațiilor lui Sitkovsky, injectarea durerii se datorează faptului că procesul cecal este întins și deformarea lui provoacă durere. Durerea este agravată de tensiunea mezenterului acestui proces.
Iar simptomul lui Rovsing cu apendicita se caracterizeaza prin aparitia durerii in regiunea iliaca dreapta, daca medicul face palpare sacadata in proiectia canalului lateral, in partea stanga a abdomenului (de la stanga la dreapta).
Semnele de mai jos sunt, de asemenea, printre cele mai semnificative:
- Simptom de Bartomier - Michelson - apariția durerii în timpul palpării cecului, dacă pacientul este întins pe partea stângă.
- Simptomul lui Obraztsov este o creștere a durerii la aplicarea presiunii asupra cecului, cu încercarea simultană de a ridica piciorul drept îndreptat.
Considerare detaliată a simptomului lui Rovsing
Simptomul lui Rovsing este o creștere a stării dureroase din dreapta la aplicarea presiuniipe colonul sigmoid (este situat în regiunea iliacă stângă) și în manifestările spasmelor convulsive deasupra acestuia. La examinarea peretelui abdominal din partea stângă a regiunii iliace, ele apăsă cu degetele mâinii stângi, adunate, și fără a le îndepărta, se face o scurtă împingere cu mâna dreaptă pe zona marii. intestinul situat deasupra. Simptomul lui Rovsing este conceput pentru mișcarea gazelor în timpul împingerii.
Cu toate acestea, în unele cazuri, la examinarea unui pacient, este dificil să se stabilească un diagnostic corect, deoarece simptomul Rovsing poate fi absent. Este deosebit de dificil să se distingă de manifestările bolii descrise simptomele unui anevrism de aortă abdominală rupt, cu răspândirea sângelui în zona iliacă dreaptă.
Simptomele lui Rovsing nu sunt folosite foarte des, dar sunt, de altfel, considerate una dintre cele mai de încredere pentru diagnosticul corect al apendicitei.
Importanța unui diagnostic corect
În medicina modernă, cu o formă ușoară de apendicită, se efectuează operații laparoscopice care nu necesită realizarea unei incizii abdominale. În acest caz, un instrument endoscopic este introdus în cavitatea abdominală printr-o mică incizie în țesut. Această metodă vă permite să evitați intervenția chirurgicală, precum și să reduceți semnificativ perioada de reabilitare. Riscul de complicații postoperatorii după apendicectomia laparoscopică este minim.
Dar, din păcate, simptomele apendicitei sunt confundate periodic cu manifestările altor patologii:
- pancreatită;
- colici renale;
- colecistita acută;
- ulcer gastric;
- inflamație acută a vezicii urinare și a organelor feminine.
Simptomele și alte semne pozitive ale lui Rovsing joacă un rol important în diagnosticarea acestei patologii, dar în cazurile unei poziții anormale a procesului, tabloul clinic poate fi neclar. Prin urmare, este foarte important să acordați atenție particularităților durerii care au apărut în timp util.
Pentru a evita consecințele grave, ar trebui să solicitați ajutor medical de specialitate, altfel se poate termina tragic. Este important să înțelegeți că autodiagnosticarea în astfel de cazuri este extrem de periculoasă.
