Procesul inflamator în uretra la bărbați este destul de frecvent. Uretrita apare indiferent de vârstă, de aceea este foarte important să consultați un medic la primele semne ale unei boli ale sistemului genito-urinar. Astfel de măsuri vor face posibilă diagnosticarea problemei în timp util și prescrierea terapiei corecte. Există mai multe varietăți ale acestei boli, inclusiv uretrita gonococică, care va fi discutată mai târziu.
Descriere
Acest tip de uretrita este o boală cu transmitere sexuală cauzată de microorganisme dăunătoare precum gonococii și neisseria. În timpul actului sexual neprotejat, agentul cauzal al bolii apare pe membrana uretrei masculine și începe reproducerea activă. Acest proces distruge treptat membrana mucoasă, este deformată, iar în viitor, modificări patologice înțesături.
Procesul inflamator acoperă treptat țesuturile subepiteliale și submucoase, ceea ce se explică prin mișcarea microorganismelor patogene spre partea din spate a uretrei. Bacteriile în același timp se înmulțesc activ și au un efect distructiv asupra sistemului de urinare. Procesul inflamator devine mai pronunțat începând cu a treia zi după infectare.
Clasificare
Există mai multe varietăți de uretrite gonococice. Principalele sunt următoarele:
- Picant. Însoțită de durere și arsuri în timpul urinării. Datorită degradarii membranei mucoase și a țesuturilor, apare puroiul, care este eliberat în timpul urinării și are o culoare gri.
- Cronică. Acest soi apare pe fondul neglijării bolii sau atunci când tratamentul a fost ineficient. De regulă, forma cronică a uretritei se numește o boală care durează mai mult de două luni, fără a avea simptome pronunțate. Sindrom de durere de un grad mic de intensitate, descarcare fie in cantitati mici, fie complet absente. Glandele canale sunt afectate în forma cronică de uretrite. Procesul inflamator în acest caz are un caracter focal. De asemenea, uretrita gonoreică cronică se caracterizează prin apariția unor infiltrate moi și dure, care sunt ulterior înlocuite cu cicatrici. Un fenomen similar devine ulterior cauza îngustării uretrei și apariției chisturilor.
- Latent. Se desfășoară fără simptome severe. LAÎn cele mai multe cazuri, o persoană nu știe despre boală și o transmite unui partener prin contact sexual. Gonococii sunt tenace, deoarece au rezistență crescută la condițiile negative de mediu. Ele pot rămâne active pe tot parcursul zilei, în timp ce au articole de uz casnic.
Uretrita gonococică cronică se împarte pe rând în mai multe tipuri:
- infiltrativ;
- granulare;
- adenite uretrale;
- desquamative.
Motive
Uretrita gonococică la bărbați poate apărea din diverse motive. Principala condiție prealabilă pentru dezvoltarea bolii este prezența gonococilor pe membrana mucoasă a uretrei, care încep să se înmulțească. În marea majoritate a cazurilor (aproximativ 90%), infecția apare în timpul actului sexual. Mai mult decât atât, dacă boala la un om evoluează într-o formă latentă, el poate, din cauza absenței simptomelor, să nu fie conștient de prezența patologiei și să fie purtător de bacterii dăunătoare.
În o treime din cazuri, boala nu se manifestă timp de câteva luni. Deoarece gonococii pot trăi ceva timp în afara corpului gazdei, infecția poate apărea chiar și prin contact indirect. De exemplu, atunci când utilizați articolele de igienă personală ale transportatorului, cum ar fi prosoape, bureți sau lenjerie de pat. De asemenea, este posibil să transmiteți gonococi atunci când utilizați o baie sau o toaletă comună.
Simptome
La o săptămână după infectareapar primele semne ale uretritei gonococice. În unele cazuri, perioada de incubație poate dura până la câteva săptămâni. Acest lucru depinde direct de ce parte a uretrei a fost afectată de gonococi și de unde este localizat procesul inflamator. Când canalul anterior este afectat, practic nu există durere. În cazul localizării inflamației în spatele canalului, temperatura corpului pacientului poate crește foarte mult, până la 39 de grade. Sindromul dureros nu are un caracter pronunțat. Un bărbat suferă de obicei de o senzație de arsură în canal atunci când urinează.
Urinare dureroasă
Semnalul principal al uretritei este durerea în timpul urinării. Durerea poate fi ascuțită, dar de scurtă durată. Dacă există o retenție urinară îndelungată, bărbatul începe să experimenteze un disconfort sever. În prima porțiune de urină poate apărea o impuritate purulentă cenușie, precum și fire uretrale. Urina este tulbure la culoare.
Dacă vorbim de cazuri avansate de uretrita gonoreică, atunci este posibilă și apariția sângelui în urină. Durerea bântuie un bărbat în timpul ejaculării. Pot exista și cheaguri de sânge în sperma. Ce teste pentru BTS la bărbați ar trebui efectuate pentru a identifica această boală?
Diagnostic
Înainte de a prescrie tratamentul, specialistul îndrumă pacientul pentru o examinare detaliată. Acest lucru este necesar pentru a clarifica diagnosticul și pentru a selecta regimul terapeutic corect. Testele pentru BTS pentru bărbați includurmătoarele proceduri:
- Teste de sânge și urină.
- Un tampon uretral pentru a determina prezența și tipul infecției.
- Examinarea scrotului și a prostatei.
- Studiu asupra secreției de prostată.
- Analiza urinei conform lui Nechiporenko.
- PCR.
Descifrarea analizei pentru gonococi cu microscopie arată astfel:
- Dacă rezultatul este pozitiv, în material pot fi detectate detritus, mucus (1+), epiteliu, leucocite, normale sau modificate.
- Inflamația este prezentă dacă se găsesc 3-5 leucocite, iar numărul de 10 sau mai multe indică un proces inflamator pronunțat.
- Diplococii de bacterii Gram negative (gonococul lui Neisser) pot fi detectați prin colorația Gram.
- Un frotiu pentru gonococi este considerat normal dacă nu există gonococi Neisser în materialul de testat.
De regulă, pe baza testelor de mai sus, se pune un diagnostic și se prescrie antibioticoterapie. Antibioticele sunt selectate în funcție de agentul patogen care a cauzat uretrita. Infecțiile gonococice sunt afectate negativ de diferite grupuri de medicamente antibacteriene, inclusiv peniciline și tetracicline. Luați în considerare pregătirile în detaliu.
Antibiotice peniciline și tetracicline
Există o serie de medicamente pe bază de penicilină care arată o activitate crescută împotriva gonococilor. Cele mai populare dintre ele sunt:
- "Benzilpenicilină". Se ia într-o cură la o doză de 3, 4milioane de unități
- „Ampioks”. Se ia timp de două zile la 0,5 grame de până la cinci ori pe zi la intervale egale.
- „Levomicetină”. Se ia in cure de 6 grame. Medicii recomandă administrarea medicamentului în combinație cu vitaminele B și acid ascorbic, ceea ce va reduce la minimum efectele secundare ale antibioticului.
Antibioticele provoacă adesea reacții alergice, acest lucru ar trebui luat în considerare.
Dacă uretrita gonoreică a devenit cronică, terapia cu antibiotice se efectuează în combinație cu bougienaj uretral. Instilațiile se efectuează și cu o soluție cu colarcol și nitrat de argint.
Dintre medicamentele din grupa tetraciclinei se remarcă următoarele:
- „Eritromicină”. Luat la o doză de 10 milioane de unități cu o oră înainte de mese.
- „Klafran”. Se administrează intramuscular de două ori pe zi, câte 1 gram fiecare.
- „Ketocef”. Proiectat pentru injectare la 1,5 grame o dată pe zi.
- Conform instrucțiunilor de utilizare pentru comprimatele Oletetrin, acesta este un medicament antibacterian combinat cu un spectru larg de acțiune bazat pe tetraciclină și oleandomicină. Capsulele sunt foarte des prescrise pentru infecțiile sistemului genito-urinar. Doza pentru adulți este de 250 mg de 4 ori pe zi. Durata terapiei - de la cinci la zece zile.
Instrucțiunile pentru utilizarea comprimatelor de Oletetrin trebuie respectate cu strictețe.
Terapie imună
Uretrita gonococică are un efect puternic asupra imunității umane. Prin urmare, împreună cu luareaantibiotice (peniciline și tetracicline), pacienților li se prescriu adesea și medicamente imunostimulatoare. Cele mai eficiente sunt:
- „Orotat de potasiu”. Luat de până la patru ori pe zi, 0,5 grame.
- „Metiluracil”. Are un efect antiinflamator pronunțat. Se ia la 0,5 grame dimineata si seara. Tratamentul durează până la două săptămâni.
- „Glyceram”. Luat timp de zece zile la 0,005 grame de trei ori pe zi.
- Extractul de aloe poate fi administrat subcutanat la 1 mg timp de o lună.
În plus, tratamentul uretritei implică utilizarea diferitelor preparate enzimatice:
- „Tripsină”. Se administrează intramuscular timp de cinci zile dimineața și seara.
- „Plasmă”. Proiectat pentru injectarea subcutanată a 1 mg timp de 10 zile.
Prevenire
Viabilitatea gonococilor atunci când sunt eliberate în mediu este de până la o zi. Pentru a evita infectarea, este necesar să folosiți numai prosoape personale, papuci și alte articole de igienă. Una dintre precauții este tratarea lucrurilor unei persoane infectate cu agenți antiseptici. De asemenea, le puteți spăla la o temperatură de cel puțin 60 de grade și le puteți usca în lumina directă a soarelui. În aceste condiții, gonococii mor.
Cel mai adesea, gonococii se transmit ca urmare a actului sexual neprotejat. Uneori, infecția este localizată nu numai în uretră, ci și în nazofaringe și rect. Acesta poate fi rezultatul sexului anal sau oral cu un purtător al bolii. Din acest motiv, se recomandă să folosiți întotdeauna metode contracepționale de barieră.
Dacă a avut loc un act sexual neprotejat, trebuie să tratați vaginul și uretra la bărbați cu soluții pe bază de clorhexidină sau miramistina. Acest lucru trebuie făcut nu mai târziu de două ore după actul sexual.
