Oftalmologii știu că această boală gravă este destul de comună printre pacienții adulți și copii. Tratamentul conjunctivitei purulente ar trebui să fie gestionat de un specialist cu experiență, astfel încât autotratamentul, sfaturile vecinilor „cunoscători” și prietenelor în acest caz sunt inacceptabile. Boala poate fi de mai multe soiuri și, prin urmare, eficacitatea tratamentului depinde direct de diagnosticul corect.
Conjunctivita purulentă este o leziune a membranei mucoase a ochiului, care este cauzată de bacterii patogene. Principalul simptom al acestei boli este eliberarea de exudat (conținut purulent) din ochii afectați. În plus, pacientul, de regulă, simte o senzație puternică de arsură și iritație a globului ocular. De spus că odată cu accesul în timp util la un specialist, tratamentul se efectuează destul de rapid și eficient, dar cu condiția ca pacientul să respecte cu strictețe recomandările medicului.
Cauzele bolii
Microbii care au căzut pe membrana mucoasă a ochiului sunt cauza principală a dezvoltării bolii. Destul de des se dezvoltă atunci când ochii sunt frecați cu mâinile, când pete pe membrana mucoasă, care au fost infectate anterior cu bacterii. Mai des, infecția afectează ambii ochi în același timp, dar se întâmplă ca diferența de timp de manifestare a semnelor clinice să poată fi de 2-3 zile.
De regulă, tratamentul conjunctivitei oculare purulente la adulți (și copii) depinde de cauza apariției bolii:
- Bastone gram-negative - Proteus, Klebsiella, difterie, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli;
- flora cocică - streptococ, stafilococ, gonococ.
Dezvoltarea și tratamentul conjunctivitei purulente la adulți pot fi complicate de prezența activității crescute în organism a chlamidiei, precum și a agenților patogeni ai gonoreei. În acest caz, nu este suficient doar contactul cu o persoană infectată, ci și utilizarea articolelor sale de igienă, pe care se păstrează microflora patogenă.
Simptomele bolii pot apărea la două-trei zile după ce suferiți de o durere în gât cauzată de streptococ, scarlatina și alte boli infecțioase. De regulă, infecția are loc prin contactul cu o persoană sau un animal infectat. Din păcate, animalele de companie sunt purtătoare de infecție.
Un rol mare (și în unele cazuri decisiv) în dezvoltarea bolii îl joacă imunitatea redusă. În caz de încălcare a standardelor sanitare, o infecție se poate dezvolta și în spital, care este destul de rezistent la majoritateaantiseptice.
Conjunctivită alergică
Este imposibil să nu spunem despre existența conjunctivitei alergice purulente a ochilor. Tratamentul său are propriile sale caracteristici, care este asociat cu manifestări ușor diferite ale bolii. De obicei, aceasta este o iritație puternică a globilor oculari și a pleoapelor, care se manifestă prin înroșirea lor, mâncărime. Secreția purulentă este fie absentă, fie prezentă în cantități mici. Praful de casă, polenul de plante, alimentele, părul de animale, iritanții chimici - toate acestea pot provoca dezvoltarea conjunctivitei purulente. Tratamentul în acest caz vizează în primul rând limitarea contactului pacientului cu alergenul. În plus, se recomandă utilizarea de antihistaminice și picături antialergice (Olopatadin, Cromohexal, Dexametazonă, Allergodil).
Clasificare
În funcție de microorganismul care a provocat boala, conjunctivita purulentă se împarte în:
- gonococic;
- streptococice sau stafilococice;
- piocianică.
Conjunctivită gonococică
Aceasta este o formă destul de rară a bolii. Se dezvoltă la un nou-născut în a doua zi după naștere. Cauza bolii este infectarea mamei cu gonoree. Această formă este rară, deoarece femeile însărcinate sunt de obicei examinate și tratate cu mult înainte de naștere. Apare de obicei în familiile asociale, unde o femeie nu este înregistrată în clinica antenatală, nu este observată în timpul gestației.
Pericolul acestui tip de boală constă în afectarea corneei. Conjunctivita purulentă netratată la nou-născuți și adulți poate duce la orbire completă. După tratament, cicatricile rămân pe conjunctivă.
Conjunctivită stafilococică (streptococică)
Infecția apare prin contactul cu o persoană infectată în timpul unei strângeri de mână, prin utilizarea produselor obișnuite de igienă personală. Boala se dezvoltă rapid. Perioada sa acută durează aproximativ 12 zile. În absența unui tratament competent, boala devine cronică: exudatul devine seros și destul de rar. Simptomele bolii sunt oarecum șterse, este mai dificil de tratat.
Pseudomonas aeruginosa
Această boală se poate dezvolta ca urmare a microtraumei, cu utilizarea necorespunzătoare a lentilelor de contact, este cauzată și de praful din ochi. Cel mai adesea, această boală se dezvoltă într-un ochi, rareori captând celăl alt ochi. Acest tip de boală se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a semnelor clinice. Inițial se notează lacrimare, fotofobie. După o zi sau două, apar scurgeri purulente. Acest lucru duce la formarea de eroziuni corneene (superficiale), prin care infecția se grăbește adânc în. Boala poate fi complicată de cheratită - inflamația corneei. În loc de ulcere și eroziuni, se formează cicatrici, care ulterior reduc acuitatea vizuală.
Simptome de conjunctivită purulentă
Principalele semne ale bolii includ:
- umflarea pleoapelor;
- fotofobie;
- mâncărime, arsură, senzație de corp străin;
- hiperemie a conjunctivei și a pleoapelor;
- lacrimație;
- secreții gălbui mucopurulente care lipesc genele și poate îngreuna deschiderea ochilor;
- slăbiciune, febră (în special la copii), stare de rău.
În funcție de tipul de microorganism care a provocat boala, severitatea simptomelor depinde. În unele cazuri, nu apar toate semnele, ci doar unele dintre ele. De exemplu, exudatul poate să nu apară deloc sau să fie eliberat în cantități mari: o persoană nu poate deschide ochii dimineața până când nu îndepărtează scurgerile purulente cu ajutorul medicamentelor. Cel mai adesea, boala afectează ambii ochi cu o diferență de timp de câteva ore până la două zile.
Ce specialist ar trebui să mă adresez dacă am simptome de boală?
Tratamentul conjunctivitei purulente a ochilor la copii și adulți este efectuat de un oftalmolog. Dacă din anumite motive nu există un astfel de specialist în clinica dumneavoastră, pacienții adulți ar trebui să consulte un medic generalist și să arate copilul unui pediatru.
Diagnostic
Un diagnostic precis poate fi pus doar de către un medic pe baza unui examen vizual, identificând principalele simptome ale bolii. Pentru a identifica agentul patogen și a determina sensibilitatea acestuia la antibiotice, vor fi necesare teste suplimentare de laborator.
Conjunctivită purulentă: tratament
Am spus deja, dar vom repeta încă o dată că tratamentul bolii trebuie început imediat după înființarediagnostic, astfel încât să nu se transforme într-o formă cronică cu complicații ireversibile. De regulă, un oftalmolog cu experiență selectează tratamentul local pentru tratamentul conjunctivitei purulente. Numai în formele severe, avansate de infecție, cu complicații sub formă de keratită, se prescrie terapia cu antibiotice.
De câteva ori pe zi, ochii sunt spălați cu soluții antibacteriene ("Rivanol", "Levomycetin"), antiseptice (o soluție roz pal de permanganat de potasiu). În tratamentul conjunctivitei purulente la copii și adulți, picăturile antibacteriene (Tsiprolet, Tobrex, Tsipromed, Okomistin, Floksal) trebuie instilate în timpul zilei.
În tratamentul complex, se pot folosi și remedii populare (în acord cu medicul curant), și anume, spălarea ochilor cu decocturi de plante medicinale: salvie, mușețel, sunătoare, șoricel, coltsfoot, proaspăt preparate. ceai. Unguentele pentru ochi pe bază de antibiotice (Eritromicină, Floxal, Tetraciclină) se aplică pe pleoape înainte de culcare. Durata tratamentului pentru conjunctivita purulentă a ochilor la adulți și copii este determinată de medic. Odată cu auto-anularea terapiei, o recidivă a bolii, apariția complicațiilor este destul de probabilă.
Schema de tratament (pentru adulți)
Tratamentul conjunctivitei purulente ar trebui să fie treptat. Imediat după somn, ochii sunt spălați de cruste purulente. Pentru a face acest lucru, umeziți o minge sau un disc de bumbac cu o soluție slabă de mangan și ștergeți pleoapele și genele. Apoi, folosind o seringă fără ac, sacii conjunctivali sunt spălați. Acest lucru ar trebui făcut cu siguranță dimineața, dar cuDacă este necesar, această procedură se repetă de mai multe ori în timpul zilei.
Tratamentul continuă cu picături pentru ochi antibacteriene. Medicul le selectează ținând cont de sensibilitatea la compoziția lor a microflorei care a provocat boala. Efectul terapeutic va fi atins dacă se pică o picătură în fiecare ochi, deoarece doar o picătură intră în sacul conjunctival atât al unui adult, cât și al unui copil. Restul medicamentului va curge pur și simplu. În perioada de exacerbare a bolii, ochii sunt instilati la fiecare oră. Acest lucru va obține efectul terapeutic maxim. Faptul este că lacrimarea abundentă spăla substanța medicinală din ochi, împiedicând-o să acționeze asupra infecției. Nu vă fie teamă de supradozaj. Picăturile pentru ochi sunt de obicei numai topice.
Când secreția purulentă crește, ochii sunt spălați din nou. Noaptea, peste pleoape se aplică un unguent antibiotic. Când manifestările acute ale bolii sunt reduse, frecvența instilațiilor este redusă la 6 ori pe zi. Tratamentul continuă până la dispariția completă a semnelor bolii și încă 3-5 zile. Acest lucru este necesar pentru a preveni tranziția bolii de la acută la cronică.
Conjunctivită la copii
Din păcate, această boală este mult mai frecventă la copii decât la adulți. Cunoscutul pediatru E. O. Komarovsky vorbește adesea despre asta în programele sale. Tratamentul conjunctivitei purulente la copii, în opinia sa, respinge orice auto-tratament, mai ales dacă boala este detectată la un nou-născut sau un copil sub un an.
Aveți nevoie urgentă de copilarată medicului chiar dacă tratamentul nu îmbunătățește starea ochilor bebelușului în decurs de două zile. În plus, este necesar să chemați acasă un medic cu fotofobie, chiar dacă (în opinia părinților) roșeața globului ocular pare nesemnificativă. Cu un astfel de simptom, copilul strâmbă ochii, strâmbă de la lumină puternică, își poate freca ochii. Dacă un copil este îngrijorat de scăderea clarității vederii, de durere în ochi, este urgent să chemați un medic, crede Komarovsky. Apariția bulelor apoase pe pleoapa superioară va necesita, de asemenea, ajutor urgent.
Cauzele acestei boli la copii sunt aceleași: infecțiile și bacteriile intră în ochi. Dacă există animale în casă, atunci ele pot deveni purtători ai bolii, iar dacă membrii adulți ai familiei cu imunitate mai puternică nu pot adopta boala, atunci conjunctivita purulentă se va manifesta la bebeluși de mai multe ori pe parcursul anului.
Tratament pentru copii
Trezirea bebelușului dimineața, curățați ochii cu un tampon de vată înmuiat într-o soluție slabă de permanganat de potasiu și este necesar un tampon separat pentru fiecare ochi. Deschideți ușor pleoapa și umeziți cu aceeași soluție, deplasând exudatul în colțul interior, conjunctiva. Unii părinți le este mai ușor să facă acest lucru cu un bec sau o seringă fără ac.
Pentru tratamentul conjunctivitei purulente la copii sunt necesare picături. În fiecare ochi, glisând ușor pleoapa inferioară, adăugați o picătură de Levomycetin. Chiar dacă în momentul de față este afectat doar un ochi, al doilea trebuie tratat fără greșeală. Această procedură se repetă la fiecare oră și jumătate. Cu rareprin instilare (de până la cinci ori pe zi), microbii se obișnuiesc cu antibioticul conținut în picături, care este plin de tranziția bolii la o formă cronică.
Dacă separarea puroiului continuă, tratamentul cu o soluție roz deschis de permanganat de potasiu trebuie repetat de încă 2-3 ori. Înainte de culcare, bebelușul este plasat în sacii conjunctivali cu unguent de tetraciclină (precum prescris de medic).
Prevenire
Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli grave, este necesar să se respecte cu strictețe regulile de igienă:
- nu folosiți articolele de igienă ale altor persoane;
- nu te freca la ochi;
- șterge-le numai cu batiste sterile de unică folosință;
- folosiți și manipulați corect lentilele de contact;
- când soarele este strălucitor, purtați ochelari de soare.
În maternități se iau măsuri speciale de prevenire pentru prevenirea conjunctivitei la nou-născuți.
