Apendicita poate lua pe toată lumea prin surprindere. Sindroamele (manifestările) de apendicită sunt similare cu multe alte boli. Apropo, aceasta este una dintre puținele boli care sunt încă diagnosticate în principal doar prin tabloul clinic. Singura excepție este laparoscopia - o metodă de examinare minim invazivă, pentru care sunt necesare motive întemeiate. Deci, care sunt simptomele apendicitei? Ce complicații pot apărea?
Ce este apendicita
Apendicita este o inflamație a apendicelui cecului, care poate apărea cu intensitate diferită. Inflamația este o boală comună a cavității abdominale, care necesită intervenție chirurgicală de urgență. Cel mai adesea, patologia este diagnosticată între 22 și 25 de ani, dar poate apărea la orice vârstă.
Conform statisticilor, femeile tind să facă mai multă apendicită decât bărbații. Apendicita acută, care reprezintă aproape 90% din cazurile de boli chirurgicale acute, este o cauză frecventă.dezvoltarea peritonitei.
Cauze ale inflamației
Se formează un set de simptome sau sindroame de apendicită din motive necunoscute. Medicii încă nu înțeleg de ce unii oameni fac apendicită, iar alții nu. În prezent, sunt luate în considerare doar teoriile dezvoltării patologiei.
Cea mai frecventă ipoteză este o leziune infecțioasă. Cu apendicita, agenții patogeni ai diferitelor boli sunt adesea determinați în analizele pacientului, de exemplu, Staphylococcus aureus, E. coli, Streptococcus și o serie de bacterii. Aceste bacterii sunt normale în intestin, dar în condiții favorabile începe reproducerea lor activă, în urma căreia se dezvoltă un proces inflamator.
De asemenea, cauzele durerii în apendicita pot fi blocarea apendicelui. Acest lucru este facilitat de anomalii congenitale ale dezvoltării. Diverse neoplasme, pietre fecale și corpi străini pot înfunda lumenul.
La stagnarea sângelui și dezvoltarea necrozei apendicelui contribuie la tulburările circulatorii. Încălcarea activității vaselor mici afectează negativ organismul, provocând inflamație. Producția excesivă de mucus și inflamația ulterioară a apendicelui pot apărea atunci când motilitatea intestinală se deteriorează din cauza reacțiilor neurogenice.
Practica medicală arată că inflamația este mai des diagnosticată la pacienții care suferă de constipație cronică, unele patologii infecțioase și boli ale inimii și vaselor de sânge.
La bărbați, apendicita se poate inflama pe fondul obiceiurilor proaste și al infecțiilor latente din organism. La femei, sindromul de apendicita este provocat de boli ginecologice. În copilărie, anomaliile congenitale duc adesea la patologie, de exemplu, îngustarea lumenului cecului.
Primele simptome de apendicită
Este destul de dificil să determinați singur apendicita. Diagnosticul în unele cazuri este dificil chiar și pentru profesioniștii cu experiență. Sindroamele de apendicită la adulți sunt similare cu semnele de otrăvire, dar fără o intoxicație evidentă a organismului. Vărsături repetate, gură uscată, slăbiciune și diaree, de obicei, nu sunt prezente.
Durerea în apendicita apare în stomac. După patru până la șase ore, disconfortul se intensifică, deplasându-se în zona din dreapta buricului. Temperatura crește la 37,2-37,4 °C. Este posibilă migrarea durerii, adică o afecțiune în care se simte disconfort în diferite părți ale abdomenului.
Poza clinică
Cel mai caracteristic sindrom în apendicită este durerea de sub buric și în zona plexului solar. Uneori, pacientul este îngrijorat de disconfort fără o localizare specifică. Durerea poate fi de intensitate diferită. Dar, treptat, localizarea sa devine mai clară - el simte disconfort în zona apendicelui. La mișcare, schimbarea poziției corpului, senzațiile de strănut și tuse se intensifică. În viitor, ameliorarea durerii nu este posibilă. Aceasta indică dezvoltarea complicațiilor (peritonită).
Sindromul dureresc similar al apendicitei nu este specific. Disconfortul este comun la mulți alte boli intestinale. La copii, de exemplu, durerea este observată cu infecții. Pentru a facilita diagnosticul medicului, trebuie să informați despre bolile anterioare. Acest lucru va economisi timp.
Ce sindroame mai apar cu apendicita? Inflamația provoacă uneori greață și vărsături. Cu stomacul gol în vărsături, numai lichid și mucus al corpului galben. Vărsăturile apar de obicei o dată. Absența bilei în vărsături indică colecistită, o blocare a vezicii biliare. O situație este considerată periculoasă atunci când, pe fondul simptomelor de apendicite (un sindrom de durere și alte semne), apar vărsături repetate, care nu aduc alinare pacientului.
Adesea, pacienții sunt îngrijorați de temperatura ridicată (aproximativ 37-38 ° C). Este periculos să o creșteți la 39-40 ° C și o scădere bruscă la niveluri critice scăzute. O apariție comună pe fondul apendicitei este un sindrom numit dispepsie. Aceasta este o încălcare a activității tractului gastrointestinal, care apare împreună cu tulburările urinare. În același timp, urina poate dobândi o nuanță intensă, pacientul are o eructație puternică, formarea excesivă de gaze, arsuri la stomac, este posibilă înnegrirea fecalelor. Acesta din urmă este un simptom foarte periculos care indică sângerare intestinală sau gastrică.
Apendicita poate începe cu simptome complet diferite și dureri destul de ușoare. Când luați analgezice puternice, durerea în apendicita acută poate indica modificări necrotice ale pereților procesului. Solicitați imediat asistență medicală.
Sindromul Shchetkin-Blumberg este tipic pentru apendicita acută. După o presiune ușoară pe peretele abdominal, trebuie să vă rupeți brusc degetele. În cazul inflamației, durerea se simte mai mult atunci când mâna este eliberată și nu atunci când se aplică presiune pe abdomen. De asemenea, puteți determina inflamația prin sindromul foarfecei. În cazul apendicitei, apare tahicardia severă pe fondul temperaturii normale a corpului.
De asemenea, puteți detecta sindromul Asaturian. Pentru aceasta, se apasă un pumn pe regiunea iliacă stângă, iar cea dreaptă iese în afară. În acest moment, cecul este palpat cu mâna stângă, iar în acest proces se poate găsi un punct dureros care corespunde apendicitei. De obicei, durerea la palpare crește atunci când pacientul este poziționat pe partea stângă. Adesea, sindromul durerii apare cu presiune în mijlocul abdomenului.
Simptome la copii
La copii, riscul de a dezvolta peritonită este mult mai mare decât la adulți, așa că părinții trebuie să acorde o atenție deosebită schimbărilor în starea de bine a unui pacient mic.
La sugari, apendicita devine inflamată extrem de rar, frecvența diagnosticării patologiei crește după doi-trei ani. Cel mai adesea, diagnosticul (dacă vorbim de apendicita acută) se pune la copiii cu vârsta cuprinsă între 9-12 ani, dar în general incidența maximă apare la 15-19 ani.
Sindroamele de apendicită la copiii de la naștere până la vârsta de cinci ani sunt frecvent observate după cum urmează: neliniște, stare de spirit, greață și vărsături, slăbiciune, somnolență, gură uscată, sete, febră, frisoane, paloare, indigestie (scaune moale sau constipatie). DarSemnele enumerate mai sus pot indica atât apendicita, cât și alte boli. Trebuie să suni oricum un medic.
Deja la vârsta școlară, aceleași sindroame de apendicită sunt observate la copii și adulți. Stomacul va doare, temperatura poate crește, atunci când este apăsat puternic, pacientul va experimenta durere. Manifestările tipice reprezintă doar 30% din cazuri, restul de 70% sunt atipice. Uneori, apendicele este localizat în altă parte în peritoneu. Durerea poate fi în abdomenul inferior și în stomac, spate, rect.
Următoarele semne indică faptul că trebuie să consultați urgent un medic:
- limbă uscată;
- apetit redus;
- chill;
- febră;
- vărsături simple sau repetate;
- greață.
Scaunul rămâne normal în majoritatea cazurilor, poate exista constipație sau diaree (în cazuri rare). Trebuie să consultați un medic nu mai târziu de două până la trei ore de la debutul atacului. Dacă o adolescentă se plânge de durere, atunci înainte de sosirea medicului, trebuie să aflați data ultimei menstruații. Durerea care arată ca apendicita poate apărea înaintea menstruației.
În timpul unui atac, nu puteți aplica un tampon de încălzire pe stomac și puteți face băi de încălzire, deoarece căldura accelerează inflamația. Nu da clisme, care cresc presiunea asupra zonei inflamate. Este interzis să se administreze copilului orice medicamente sau laxative, acest lucru poate complica diagnosticul și poate provoca o ruptură a apendicelui. Nu poți mânca, poți doar să dai apă îndulcită.
Amestecat cu
Durerea din apendicita poate fi confundată cu multe alte boli ale sistemului digestiv. Aceasta este o intoxicație alimentară banală, colici hepatice și renale, inflamație a uterului, ganglioni limfatici în intestin, colecistită acută. Nici măcar un medic nu poate determina întotdeauna cu o probabilitate exactă că un pacient are apendicită.
Complicații posibile
Dacă nu mergeți la timp la o unitate medicală și eliminați procesul inflamat, aceasta este plină de complicații grave. Deja după 48 de ore se dezvoltă infiltrat apendicular, ceea ce complică foarte mult tratamentul chirurgical. Dacă operația este amânată pentru o perioadă mai lungă, se va dezvolta un proces inflamator suplimentar. Această condiție necesită o operațiune de acces deschis. Pot fi necesare intervenții suplimentare. Recuperarea durează până la două săptămâni, iar recuperarea va dura cel puțin o lună. Va fi posibil să reveniți la activitatea fizică normală numai după un an.
Cea mai periculoasă complicație a apendicitei este peritonita. Această situație poate duce chiar la moarte. De obicei, în acest caz, la două zile după simptomele acute, începe o perioadă de bunăstare imaginară, adică pacientul se simte mai bine, decide să nu caute ajutor. Dar în curând starea se agravează cu cele mai grave consecințe (distrugerea țesuturilor intestinale, proces inflamator acut). Dacă consultați un medic la începutul inflamației, puteți reduce durata șederii în spital la o zi și puteți să vă descurcați.operare relativ ușoară. În caz de complicații, va trebui să petreci în spital cel mult o săptămână.
Măsuri de diagnostic
Diagnosticul se bazează pe tabloul clinic și este confirmat prin analize de sânge. Cea mai sigură metodă este laparoscopia. Clarificarea formei procesului inflamator este posibilă deja în timpul intervenției chirurgicale, după care se efectuează un examen histologic al țesuturilor îndepărtate. La diagnosticarea prin metode instrumentale se folosesc tomografia computerizată, radiografia peretelui abdominal, examenul cu ultrasunete, irigoscopia.
Consecințele diagnosticării tardive
Dacă inflamația nu este diagnosticată la timp, crește riscul de complicații în perioada postoperatorie. Rana este purulentă. De asemenea, crește timpul operației, durata procesului de reabilitare și refacere a organismului. Metodele moderne de tratament pot evita în majoritatea cazurilor consecințe periculoase dacă pacientul este sub observație. Cu toate acestea, nu trebuie să vă bazați doar pe profesionalismul medicilor, deoarece fiecare ar trebui să fie responsabil pentru propria sănătate.
Metode de tratament
Până în prezent, sindromul dureros al apendicitei la bărbați, femei și copii este tratat numai prin intervenție chirurgicală. Anterior, se făcea operație abdominală deschisă, dar acesta este întotdeauna un test dificil pentru organism, reabilitare dificilă și o deteriorare semnificativă a calității vieții în perioada postoperatorie. În cele mai multe cazuri, apendicitaoperați laparoscopic.
Cu ajutorul unui instrument special, puteți examina și opera organele interne. Un medic cu experiență cu această metodă poate chiar opera o apendicită de cinci zile, ceea ce facilitează foarte mult viața pacientului. Apropo, laparoscopia este și cea mai bună metodă de diagnostic. Ceea ce pare apendicita, de fapt, poate fi o altă boală care va fi dezvăluită deja în timpul operației. Anterior, apendicita a fost doar eliminată, așa că nu a fost posibilă utilizarea acestei metode de diagnostic.
Dacă nu există complicații, atunci sindroamele de apendicită la adulți nu necesită antibiotice. În prezența unui proces inflamator în pelvis, este prescrisă terapia cu antibiotice. De obicei, este prescrisă o combinație de mai multe grupuri de medicamente antibacteriene. Apendicita complicată necesită antibiotice.
Sfaturi utile de la un chirurg
Medicii vă sfătuiesc să nu vă automedicați niciodată dacă aveți simptome similare cu apendicita. Nu trebuie să luați medicamente (în special antiinflamatoare, analgezice sau antispastice), deoarece acest lucru poate complica diagnosticul. Accesul în timp util la un medic va accelera semnificativ recuperarea și recuperarea după intervenție chirurgicală. Este important ca apendicita să nu se vindece cu medicamente, este nevoie doar de intervenție chirurgicală. Apropo, există un avantaj uriaș în tratamentul apendicelui vermiform - după ce te-ai îmbolnăvit o dată și te-ai vindecat, poți uita pentru totdeauna de apendicită.
Apendicita cronică
Cronicăapendicita este o formă lentă de inflamație, care este cel mai adesea asociată cu un proces inflamator acut anterior. Tabloul clinic se caracterizează prin dureri dureroase, disconfort abdominal, diaree sau constipație, flatulență. Diagnosticul se bazează pe excluderea altor cauze care pot provoca astfel de simptome. Tratamentul pentru un tablou clinic neexprimat este conservator.
Prevenirea apendicitei
Pentru a preveni boala, este necesar să se trateze diferite patologii ale tractului gastrointestinal, constipația, să se mănânce corect și să se evite supraalimentarea. Cu simptome alarmante, ar trebui să consultați un medic, deoarece chiar și o boală ușoară poate indica o boală gravă. În general, este recomandat un stil de viață sănătos.
