În starea normală, colul uterin este acoperit cu celule de epiteliu scuamos stratificat. Este format din trei straturi: bazal, intermediar și superficial. Orice modificare a maturării sau diferențierii celulelor epiteliale poate fi numită de medici displazie. Acest termen este adesea folosit pentru a se referi la toate afecțiunile precanceroase ale colului uterin.
Posibile boli
Medicii identifică mai multe afecțiuni patologice cărora trebuie să li se acorde atenție. Deci, așa-numitele procese de fundal sunt combinate într-un grup separat. Acestea includ eroziune reală, leucoplazie simplă, polipi, ectopie, eritroplazie a colului uterin. O afecțiune precanceroasă, care se numește neoplazie intraepitelială cervicală sau displazie, a fost evidențiată separat. Este important să înțelegeți că condițiile de bază și precarcerale au patogeneze diferite.
Dar originea și manifestarea stărilor precanceroase și a cancerului sunt similare. Mulți oameni citează HPV ca unul dintre motive. Astfel, prezența papilomavirusului uman în organism nu esteo garanție că va exista cu siguranță cancer. Dar la acele femei care au fost diagnosticate cu afecțiuni precanceroase ale colului uterin, HPV a fost încă diagnosticat în 90% din cazuri. Dar trebuie înțeles că din peste 60 de tipuri de acest virus, aproximativ 20 afectează organele genitale, iar 11 serotipuri sunt considerate extrem de oncogene.
Papillomovirus
Cel mai adesea, oamenii nu știu că au HPV în organism. În unele cazuri, boala evoluează într-o formă latentă. Aceasta înseamnă că oamenii sunt purtători ai virusului, dar nu au nicio manifestare. În forma subclinică sunt diagnosticate modificări citologice. HPV exprimat clinic este determinat atunci când verucile exofitice și endofitice sunt vizibile.
Cele mai frecvente sunt serotipurile 16 și 18 de papilomavirus. Infecția, de regulă, trece complet neobservată și nu este însoțită de apariția niciunui simptom. Dar, în același timp, virusul infectează celulele, este încorporat în codul lor genetic și începe replicarea elementelor infectate. Acest lucru duce în cele din urmă la renașterea lor și provoacă displazie sau cancer.
Dar se crede că un rol important în dezvoltarea bolilor îl joacă susceptibilitatea individuală a epiteliului și defectele congenitale ale mecanismelor de apărare.
Caracteristicile proceselor de fundal
Ginecologii pot diagnostica o serie de boli ale colului uterin, care se caracterizează prin modificări specifice. Deci, medicii disting eroziunea adevărată, congenitală și falsă.
Chiar și la adolescente, un medic ginecolog poateexaminare pentru a vedea deplasarea epiteliului cilindric. După o colposcopie, devine clar că este de culoare roșu aprins. În același timp, este imposibil să-l colorezi cu soluția Lugol. Această condiție este adesea denumită pseudo-eroziune sau ectopie. Poate fi congenital sau dobândit. Dar acestea nu sunt încă afecțiuni precanceroase ale colului uterin, așa că astfel de eroziuni nu necesită tratament. Trebuie doar să le urmăriți în mod regulat.
Dacă membrana mucoasă a canalului cervical a pacientului se transformă în partea vaginală a colului uterin, atunci această afecțiune se numește ectropion. Aceasta este o combinație de deformare a țesutului cicatricial al colului uterin și pseudo-eroziune. La examinare, medicul poate vedea un gât deformat, cu un faringe asemănător unei fante sau căscate, cu zone roșii ale epiteliului cilindric. Adesea pot fi cu o zonă de transformare.
Un alt proces de fundal este leucoplazia, numele bolii este tradus ca „pata albă”. Cu această boală, epiteliul stratificat este cheratinizat local. În acest caz, se formează infiltrate în jurul vaselor stromei. Leucoplazia poate fi simplă, apoi este denumită procese de fundal. Dacă în această boală apar celule atipice, atunci vorbim deja despre precancer.
O altă boală este eritroplazia, dar este destul de rară. Acest nume se traduce literal prin „pată roșie”. În această stare, epiteliul stratificat se atrofiază, devine mai subțire până la mai multe straturi. Celulele intermediare dispar. Vasele sunt vizibile prin epiteliul subțire, astfel încât zonele arată ca roșiipete.
De asemenea, atunci când este examinat, medicul poate vedea excrescențe acoperite cu epiteliu. Se numesc polipi. Acestea sunt formațiuni roz strălucitoare care pot fi în formă de frunze sau alungite. Atârnă de colul uterin.
Cauze ale eroziunii
Problemele pot fi adesea găsite în timpul unei examinări de rutină sau a unei colposcopii. Dacă medicul vede modificări, el poate explica ce cauzează eroziunea cervicală. Deci, cele mai comune motive sunt:
- boli infecțioase, dintre care cele mai frecvente sunt chlamydia, tricomoniaza, gonoreea, ureaplasmoza, herpesul genital, papilomavirusul;
- boli inflamatorii ale organelor genitale feminine;
- leziuni mecanice ale mucoasei;
- modificări hormonale.
Ca urmare a modificărilor, epiteliul stratificat, ale cărui straturi sunt slab legate și sunt așezate liber, este deteriorat și desprins pe alocuri. S-a observat că acest lucru apare de 5 ori mai des la femeile cu nereguli menstruale, ele pot avea chiar mai multă eroziune cervicală. În loc de un strat descuamat, se formează un epiteliu cilindric.
Factorii provocatori se numesc eșecuri în ciclu, schimbarea frecventă a partenerilor, debutul precoce al activității sexuale și imunitatea redusă. Mulți dintre cei care au găsit aceste probleme sunt interesați dacă există restricții dacă eroziunea cervicală a fost diagnosticată. Ce nu se poate face cu această boală? Nu există limite dure. Este important să verificați în mod regulatginecolog, să se supună tuturor examinărilor necesare și să nu refuze tratamentul prescris.
Diagnosticarea proceselor de fundal
De regulă, femeile cu colul uterin afectat nu se plâng de nimic. Nu există semne de eroziune. Adevărat, unele au scurgeri albicioase, care nu provoacă niciun disconfort. După actul sexual, pot apărea pete sau icor. În acest caz, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. El este capabil să evalueze starea, să determine dacă există eroziune cervicală. Denumirea bolii într-o astfel de situație este mai importantă pentru medic. Din problema identificată vor depinde tacticile de tratament ulterioare.
La examinare, pseudo-eroziunea arată ca o pată roșie de formă neregulată. Se evidențiază pe fundalul mucoasei palide. În timpul colposcopiei, devine clar că zonele cu probleme sunt acoperite cu papile roșii de formă rotunjită sau alungită, din cauza acestora suprafața arată ca catifea. Nu vă fie teamă de colposcopie, este doar o examinare cu un aparat special care poate mări zona de 30-40 de ori.
Diagnosticarea unei boli precum leucoplazia nu este, de asemenea, dificilă. La unii pacienți, straturile de celule cheratinizate sunt vizibile cu ochiul liber, arată ca niște plăci albe care se ridică pe ectocervix (partea colului uterin care iese în vagin). În altele, pot fi detectate doar în timpul colposcopiei. Pentru a clarifica diagnosticul, țesutul cervical poate fi tratat cu o soluție de iod. Zonele cheratinizate afectate nu devin maronii, arata ca o suprafata acoperita cu o pelicula albicioasa. Pentru a determina natura leucoplaziei (simple sau cu celule atipice), este necesară o biopsie.
De asemenea, în timpul examinării, medicul ginecolog poate vedea chisturi pe colul uterin. Motivele apariției lor sunt următoarele:
- infecții genitale care provoacă dezvoltarea bolilor inflamatorii;
- leziuni cervicale în timpul nașterii, avort, chiuretaj de diagnostic;
- tulburări hormonale.
Chisturile arată ca niște pungi umplute cu mucus. Ele ies din glandele de exces, care arată ca mici umflături albe. Dacă există defecțiuni în activitatea lor, atunci conductele sunt închise. În cazul în care doar un sac este vizibil în timpul examinării, se numește chist endometriotic. Dar sunt momente când sunt mai multe. În astfel de situații, medicul spune că acestea sunt chisturi Nabothian de pe colul uterin. Este de dorit să se afle motivele apariției lor. La urma urmei, aspectul lor poate fi declanșat de infecții care trebuie tratate. De regulă, medicii recomandă o singură metodă de tratament - îndepărtarea chisturilor. Acest lucru se realizează prin perforarea sacului, îndepărtarea mucusului vâscos și tratarea locului unde apare.
Tactici de tratament
Când un medic găsește probleme cu colul uterin, ar trebui să vorbească despre ce trebuie făcut în continuare. Deci, în primul rând, specialistul va efectua o colposcopie, va lua material pentru examinarea citologică și, dacă este necesar, se va oferi să facă o biopsie. Examinare completăvă permite să determinați ce cauzează eroziunea cervicală. De asemenea, este important să se facă frotiuri pe microfloră, pentru a identifica dacă există boli infecțioase. Este obligatoriu să se afle dacă pacientul are HIV, sifilis sau hepatită virală. În plus, medicul ginecolog poate da o trimitere pentru o examinare pentru prezența trichomonas, ureaplasma, HPV, chlamydia, micoplasma, gardnerella.
După aceea, puteți începe tratamentul. În funcție de mărime, cauzele apariției și alți factori, medicul ginecolog se va oferi să cauterizeze colul uterin cu curent electric, să efectueze criodistrucție, coagulare cu laser sau să folosească metoda undelor radio.
În unele cazuri, pur și simplu urmărirea eroziunii este suficientă. Această tactică este aleasă în cazurile în care se găsește la fetele tinere nulipare. Cel mai adesea, acestea sunt cauzate de modificări hormonale.
Descrierea tratamentelor
Moxibustia este una dintre cele mai comune metode. Dar, în același timp, procedura are o mulțime de efecte secundare. Ca urmare a cauterizării, se pot forma cicatrici aspre, gâtul canalului cervical se poate îngusta. În plus, vindecarea după procedură durează mult timp. Dar, în ciuda tuturor deficiențelor, cauterizarea eroziunii cervicale este adesea folosită. Recenziile indică faptul că procedura este neplăcută, dar nu poate fi numită prea dureroasă. Multe femei vorbesc pur și simplu despre senzația de disconfort la nivelul abdomenului inferior. În plus, pot apărea scurgeri vaginale după procedură.
De asemenea, medicul trebuie să avertizeze cu privire la o serie de restricții. Fără greșeală, trebuie să existe repaus sexual timp de cel puțin o lună după procedură. Există, de asemenea, restricții privind ridicarea greutăților - nu puteți purta mai mult de 2 kg. Interdicția este impusă pentru vizitarea saunelor, băilor, băilor, antrenării în activități fizice intense.
Criodistrucția duce adesea la scurtarea colului uterin. În plus, ca urmare a procedurii, faringele cervical se poate îngusta. Este imposibil să numim criodistrucția excesiv de dureroasă, pacienții sunt mai stânjeniți de mirosul neplăcut care îl însoțește.
Mulți preferă să folosească metode mai moderne, cum ar fi tratamentul cu unde radio al eroziunii cervicale. Este realizat de un aparat special "Surgitron". Electrodul situat în el emite unde de în altă frecvență, ele formează căldură atunci când se întâlnesc cu țesuturile. În același timp, celulele par să se evapore.
De asemenea, tratamentul cu laser este considerat extrem de eficient. Expunerea la un fascicul de valuri duce la faptul că celulele alterate patologic sunt îndepărtate. În acest caz, țesuturile din jur sunt ușor afectate. Această metodă este considerată cea mai puțin traumatizantă.
Caracterizarea displaziei
Cel mai adesea, afecțiunile precanceroase se dezvoltă cu leziuni traumatice ale colului uterin. O atenție deosebită trebuie avută de cei care au eroziune cervicală. Cancerul pe fundalul acestuia este puțin probabil să înceapă să se dezvolte, dar câmpurile displaziei în unele cazuri sunt găsite doar pe fundalul pseudo-eroziunii.
Specialistii disting 3 stadii ale acestei boli. Primul grad se numește ușor. Cu acesta, sunt afectate straturile profunde - celulele epiteliale bazale și parabazale. Straturile superioareramane normala. Nu există semne externe ale bolii. Poate fi detectat doar în timpul citologiei, în timp ce răzuirea trebuie luată profund.
În gradul doi - displazie moderată - modificările pot afecta până la 2/3 din celulele epiteliale. Nu ar trebui să existe celule anormale în acest stadiu.
În displazia severă de gradul III, maturarea și diferențierea celulelor are loc numai în stratul de suprafață. Straturile rămase sunt afectate. Examinări mai detaliate arată prezența celulelor cu atipie.
Diagnosticarea displaziei nu este atât de ușoară. Boala decurge fără semne pronunțate, nu are simptome caracteristice. La examinare, un ginecolog poate determina ectopia, leucoplazia și poate vedea papiloame. Uneori, cu displazie se întâmplă ca colul uterin să nu fie schimbat.
Diagnosticul poate fi stabilit printr-un examen citologic al unui frotiu prelevat din colul uterin. Dacă în timpul cercetării s-a constatat că materialul luat conține celule cu dicaroză (modificări ale nucleelor), atunci este necesară histologia. Este realizat din materiale prelevate în timpul unei biopsii.
Cauzele displaziei
În majoritatea cazurilor, este greu de înțeles care a devenit baza pentru apariția problemelor cu organele reproducătoare ale unei femei. Dar există o serie de factori care pot declanșa apariția bolii. Deci, de exemplu, dacă o pacientă are cusături pe colul uterin, atunci există o încălcare a nutriției țesuturilor ei. Și acesta poate deveni un impuls pentru dezvoltarea bolii.
Factorii provocatori includ, de asemenea:
- tulburări imunitare și hormonale;
- prezența focarelor erozive - zona de tranziție dintre epiteliul plat și cilindric, situată pe partea exterioară a gâtului, este periculoasă;
- prezența în organism a unui tip de HPV foarte oncogen.
Factorii de risc sunt următorii:
- începutul mai devreme al vieții sexuale a unei fete într-un moment în care epiteliul nu este încă format în mod normal;
- utilizarea pe termen lung a contraceptivelor intrauterine și hormonale;
- nașteri multiple;
- prezența infecțiilor cu transmitere sexuală;
- malnutriție cu deficit de vitamine C, A și beta-caroten.
De asemenea, s-a constatat că igiena masculină afectează apariția acestor boli feminine. Smegma, care se acumulează sub preput, poate provoca dezvoltarea unor afecțiuni precanceroase ale colului uterin. Acest lucru se datorează prezenței substanțelor cancerigene în el, care, în timpul actului sexual, intră în colul uterin.
Modalități posibile de a scăpa de problemă
Tacticile de tratament depind direct de gradul de displazie diagnosticat. Deci, în prima etapă, este adesea recomandat să observați pur și simplu țesuturile în dinamică și să efectuați un tratament conservator, care vizează eliminarea posibilei cauze a apariției bolii. De regulă, se efectuează terapie antivirală sau antibacteriană, concepută pentru a elimina agenții infecțioși. În absența unei dinamici pozitive, precum și în cazurile în care displazia de gradul 2 sau 3 a fost imediat diagnosticată,se recomandă tratamentul chirurgical.
Cu toate acestea, poate fi efectuată în același mod ca și cauterizarea eroziunii cervicale. Recenziile indică faptul că această metodă dă rezultate foarte bune. De asemenea, poate fi utilizată criochirurgia sau tratamentul cu laser. În unele cazuri, se folosește diatermoconizarea. Această metodă constă în faptul că țesuturile alterate sunt excizate sub formă de con, al cărui vârf este îndreptat spre orificiul intern. Secțiunile de țesut îndepărtate sunt trimise suplimentar pentru histologie.
Este important de știut că pacienții cu displazie au un risc de 10 până la 20 de ori mai mare de a dezvolta cancer decât cei fără problemă. În prima etapă, există posibilitatea unei dezvoltări inverse a bolii - acest lucru se întâmplă în aproximativ jumătate din cazuri. Dar la 40% dintre femei va progresa, în rest va fi în stare de stabilizare.
Medicină alternativă
Auzind un diagnostic neplăcut pentru ei înșiși, nu toată lumea este de acord cu tratamentul cu metode tradiționale. Chiar dacă medicul oferă o metodă de unde radio destul de blândă și extrem de eficientă pentru tratarea eroziunii cervicale, vor exista cei care refuză procedura.
Unii încep să caute metode alternative. Cele mai populare dușuri sunt infuziile diluate de gălbenele (1 linguriță în ¼ de cană de apă), eucalipt (1 linguriță diluată într-un pahar cu apă), tampoanele cu ulei de cătină sau mumie.
Dar acestea nu sunt toate opțiunile pentru cum poate fi tratat colul uterin cu remedii populare. Unii vindecători recomandăinfuzat pentru a dus sunatoarea la rata de 1 lingura. l. pentru un borcan de jumătate de litru de apă clocotită. Planta trebuie fiartă aproximativ 10 minute și insistată cel puțin o jumătate de oră.
Dacă decideți să refuzați asistența calificată și veți fi tratat prin aceste metode, atunci mergeți în mod regulat la medicul ginecolog pentru a monitoriza starea colului uterin. Numai în acest fel se va putea vedea deteriorarea în timp și se va încerca să corecteze situația.
