Mixomul cardiac este unul dintre cele mai frecvente neoplasme. În unele cazuri, această tulburare apare din cauza predispoziției ereditare. O tumoare a inimii, mixoma, este cea mai frecventă la femeile cu vârsta peste 40 de ani și la bărbați tineri.
Patogenia bolii
Cea mai frecventă tumoare benignă a inimii la adulți este mixomul, la copii este rabdimiomul.
Această boală are manifestări clinice variabile, deoarece poate fi cauzată de:
- Virusul papiloma uman.
- Einstein-Barr.
- Herpes.
Tumorile cardiace sunt extrem de rare. Sunt de două tipuri:
- Tumorile primare își au originea în celulele țesutului conjunctiv și de susținere, în pereții, ventriculii inimii. Cele mai multe dintre ele sunt benigne.
- Secundare se formează dacă există tumori în apropierea inimii. De asemenea, celulele dăunătoare pot pătrunde din organe îndepărtate prin sânge.
În 90% din cazuri, mixoma este localizată în atriul stâng. În unelecazuri, această boală apare în combinație cu altele, cum ar fi boli ale glandelor suprarenale sau tumori benigne ale pielii.
Mixomul cardiac poate fi moștenit, astfel încât persoanele cu risc de apariție au nevoie de o examinare anuală.
Tabloul clinic al bolii
Semnele sunt foarte diverse și depind de localizarea și dimensiunea tumorii. Neoplasmul poate duce la disfuncționalități ale inimii. Dacă tumora este localizată în pereți, atunci poate apărea insuficiență cardiacă.
Semne clasice de boală:
- probleme de respirație continuă;
- amețeli;
- palpitații;
- respirație scurtă în timpul oricărei activități fizice;
- durere în piept;
- dispnee paroxistică nocturnă;
- moarte subită.
Poate exista o slăbiciune generală. Tumora poate afecta funcția valvelor inimii sau o mică parte din ea se poate rupe și poate călători prin fluxul sanguin la plămâni, creier și înfunda un vas de sânge. În acest caz, pacientul se așteaptă la un accident vascular cerebral - acesta este primul semn că o persoană are un mixom al inimii. Simptomele variază și pot include următoarele simptome suplimentare:
- disconfort general;
- febră;
- umflarea oricărei părți a corpului;
- tuse;
- dureri articulare;
- sensibiledegetele, schimbându-și culoarea;
- cianoza pielii.
De asemenea, atunci când există un ritm cardiac anormal, pot apărea leșin și convulsii. Dar apar foarte rar.
Printre victimele care au fost diagnosticate cu o formă secundară a bolii, s-a numărat pierderea în greutate, transpirație excesivă.
Metode de bază pentru detectarea bolilor
Cea mai bună și mai ușoară metodă de diagnosticare este o examinare cu ultrasunete a inimii, numită ecocardiografie în limbajul profesional. Poate arăta dimensiunea, poziția și mobilitatea tumorii.
Există două moduri de a face această cercetare:
- Folosirea unei sonde cu ultrasunete prin torace. Metoda este potrivită pentru a afla unde se află mixomul inimii. Diagnosticul determină și dimensiunea tumorii.
- A doua opțiune este așa-numita ecocardiografie transesofagiană. În timpul procedurii, o mică sondă cu ultrasunete este introdusă prin gură în esofag. Această examinare se efectuează sub anestezie ușoară pentru a elimina reflexul de gag. Această procedură este potrivită și pentru diagnosticarea tumorilor maligne, cum ar fi sarcomul.
Folosirea tomografiei computerizate și a imagisticii prin rezonanță magnetică pentru examinarea inimii este din ce în ce mai utilizată acum.
Pentru a confirma diagnosticul de mixom atrial, medicii recomandă mai multe teste:
- nivel de troponine;
- radiografie toracică;
- ECG;
- cateterism cardiac;
- nivele ale electroliților din sânge;
- pulsoximetrie.
Diagnostic diferențial
Mixomul cardiac necesită un examen medical amănunțit. Este necesară includerea unei astfel de proceduri precum un studiu al ventilației și perfuziei pulmonare folosind o scanare. Se efectuează pentru a exclude embolia pulmonară ca principală cauză a bolii.
Este necesar un diagnostic diferențial pentru a distinge simptomele de alte afecțiuni medicale, cum ar fi:
- hipertensiune pulmonară primară;
- insuficienta valvei tricuspide;
- insuficiență mitrală;
- stenoză mitrală;
- stenoza tricuspidiană.
Chirurgie pe cord deschis
Cel mai bun și mai rezonabil tratament este îndepărtarea completă a mixomului inimii prin intervenție chirurgicală. Dacă medicul vă sugerează să vă operați, nu trebuie să ezitați prea mult. Pentru a evita complicațiile, tratamentul trebuie efectuat în timp util.
Acest tip de intervenție chirurgicală este cea mai comună metodă. Chirurgia pe cord deschis include:
- Bypass.
- Valvuloplastie.
- Înlocuire supapă.
- Transplant.
- Corectare chirurgicalădefecte cardiace congenitale.
În Statele Unite, chirurgii efectuează aproximativ 750.000 de operații pe cord deschis în fiecare an. Această procedură necesită anestezie generală și o spitalizare de trei până la zece zile, în funcție de operație. În unele cazuri, pacientul este internat în spital pentru mai mult de o lună.
Proceduri chirurgicale
Pentru intervenția chirurgicală pe cord deschis, chirurgul face o incizie longitudinală lungă de-a lungul vârfului sternului prin piele și țesutul de dedesubt, apoi taie pentru a intra în cavitatea toracică. Retractoarele speciale îl mențin deschis. Pentru a ajunge la inima însăși, chirurgul trebuie să deschidă pericardul, sacul pericardic protector care înconjoară inima.
Este adesea lăsat deschis după finalizarea operației. Acest lucru este necesar pentru a reduce timpul operației și a reduce riscul de complicații postoperatorii.
Următoarele condiții trebuie îndeplinite pentru o intervenție chirurgicală:
- folosirea bypass-ului cardiopulmonar;
- toate articolele trebuie sterilizate.
După ce operația este finalizată, chirurgul restabilește procesul de circulație a sângelui prin inimă. Medicii scad temperatura corpului unei persoane pentru a încetini funcțiile corpului. Apoi restabiliți circulația sângelui și contracțiile inimii. Chirurgul pune cusături acolo unde este necesar (vor fi vizibile câțiva ani).
După ce mixomul inimii este îndepărtat,operația a avut succes, pacientul este trimis la secție pentru observații ulterioare.
Ce complicații poate experimenta pacientul?
Chirurgia nu este întotdeauna fără complicații. Uneori este nevoie de o a doua operație. Îndepărtarea mixomului cardiac necesită o echipă bună de chirurgi și alți medici pentru a face totul să meargă la cel mai în alt nivel.
Complicații în timpul intervenției chirurgicale:
- Sângerare din cauza anticoagulantelor.
- Embolie aeriană în timpul bypass-ului cardiopulmonar, care poate duce la un accident vascular cerebral.
- Dificultate în restabilirea ritmului cardiac.
- Greșeală a chirurgului.
- Anomalii anatomice neașteptate nedetectate anterior.
Complicațiile generale pot apărea chiar și după o intervenție chirurgicală:
- Sângerare la locul operației sau la suprafața suturilor chirurgicale.
- Infecții.
- Cheaguri de sânge care pot provoca embolie pulmonară, accident vascular cerebral.
- Aritmie.
- Hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă.
Pentru a răspunde rapid la oricare dintre complicațiile de mai sus, pacientul este ținut sub supravegherea personalului medical de terapie intensivă cardiacă timp de 12-48 de ore.
Ce se întâmplă dacă nu apelezi la operație?
Mulți pacienți refuză operația. Motivul principal al refuzului este frica de moarte pe masa chirurgicală. Dar dacădacă nu este efectuată, mixoma cardiacă va duce la o serie de complicații:
- Embolism periferic.
- Aritmie.
- Edem pulmonar.
Boala este un neoplasm benign localizat în interiorul inimii. Nu neglijați simptomele, deoarece acestea pot duce la consecințe grave.
Deși tumora este benignă, asta nu înseamnă că nu trebuie tratată. Creșterea unei mase în interiorul inimii poate restricționa fluxul sanguin prin valva mitrală și poate duce la diverși indicatori de stenoză mitrală.
Dacă dumneavoastră sau orice membru al familiei dumneavoastră aveți semne de boală, contactați imediat furnizorul de servicii medicale.
Perspective și schimbări ale stilului de viață
Prognosticul după operația pe cord deschis depinde în mare măsură de cauza invaziei. Mulți oameni revin la activitățile normale după două luni, dar o vizită la medic este obligatorie. Șansa de complicații scade în timp.
Mulți, dimpotrivă, trebuie să facă unele schimbări în stilul de viață. De regulă, acest lucru se aplică alimentelor și exercițiilor fizice. Cardiologii recomandă să urmeze o dietă și antrenamente zilnice, care sunt stabilite individual.
