Alopecia androgenetică este căderea părului din cauza producției crescute de hormoni masculini (androgeni). Acest fenomen este mai frecvent la sexul puternic. Cu toate acestea, femeile suferă și de chelie din cauza tulburărilor endocrine. Este important de reținut că acesta nu este doar un defect cosmetic, în acest caz, căderea părului este asociată cu tulburări hormonale. Dacă la bărbați calviția se manifestă doar prin căderea părului, atunci la femeile tinere se găsesc și alte semne de exces de androgeni. Prin urmare, în caz de cădere a părului, este necesar nu doar un tratament de către un tricolog, ci și o consultație cu un endocrinolog.
Ce este alopecia androgenă
Alopecia androgenetică este o cădere a părului pe coroană și frunte, la femei se subțiază și linia de despărțire. Această patologie este asociată cu acțiunea hormonilor. În caz contrar, această boală se numește chelie masculină. În cazuri rare, părul cade complet.
Distingeți între conceptele de „alopecie androgenetică” și „androgenetică”. În alopecia androgenetică, ereditatea joacă un rol major. Căderea precoce a părului este transmisă genetic. Datorită sensibilității excesive a receptorilor la hormonul dihidrotestosteron, foliculii de păr umani devin prea slabi. Ca urmare, părul puternic este înlocuit cu părul subțire. Apoi arată ca puf și cad.
Alopecia androgenetică este asociată cu niveluri crescute de dihidrotestosteron. Apare în timpul vieții unei persoane și nu este moștenită. Cauza sa sunt bolile endocrine sau medicamentele hormonale. Sub influența androgenilor, ciclul de viață al părului eșuează. Există 3 perioade de creștere a părului:
- anagen;
- catagen;
- telogen.
Perioada anagenă durează de la 2 la 8 ani. În acest moment, se observă creșterea părului. În stadiul catagen (2-4 săptămâni), foliculul suferă o dezvoltare inversă, nutriția sa este perturbată. Telogenul este o stare de repaus care durează 2-4 luni. În acest moment, părul cade. Apoi vine din nou anogenul. Părul nou crește în locul părului vechi. În mod normal, o persoană în stare de telogen reprezintă aproximativ 10% din păr.
Foliculii de păr sunt echipați cu receptori care sunt sensibili la androgeni. Cu un exces de dihidrotestosteron, faza anagenă devine mai scurtă. Procesele degenerative apar în foliculi. Din această cauză, părul vechi cade intens, iar alții noi nu cresc în locul lor. Fotografie cu alopecie androgeneticăpoate fi văzut mai jos.
De ce o persoană își pierde cel mai adesea părul pe coroană și pe frunte? Aceste zone sunt supuse acțiunii enzimei 5-alfa reductazei. Acesta transformă hormonul testosteron în dihidrotestosteron, sub influența căruia se reduce perioada de creștere a părului.
Această boală apare la orice vârstă. Dar cel mai adesea, alopecia androgenetică la femei apare după 50 de ani. Acest lucru se datorează creșterii nivelului de hormoni steroizi înainte de menopauză. La bărbați, acest tip de chelie apare de obicei după vârsta de 35 de ani.
Alopecia androgenetică poate fi vindecată? Medicii cred că, în majoritatea cazurilor, procesul de cădere a părului este reversibil. Este necesar doar să stabilim ciclul de creștere corect. Dar uneori există o deteriorare gravă a foliculilor, în care creșterea părului nu este restabilită. Mai des, acest fenomen este observat la bărbați.
Cauze ale cheliei
Așa cum am menționat deja, principala cauză a alopeciei androgenetice este un nivel în exces de testosteron, care este apoi transformat în dihidrotestosteron. Grupul de risc include următoarele categorii de persoane:
- Bărbat. Nivelurile de testosteron sunt mult mai mari la bărbați decât la femei.
- Peste 50 de ani. La persoanele în vârstă, din cauza modificărilor hormonale, nivelul de testosteron crește, ceea ce duce la chelie.
- Pacienți care iau anabolizanți și corticosteroizi. Aceste medicamente cresc producția de testosteron.
- Persoanele care iau neuroleptice, antidepresive, precum și Reserpină, Ketoconazol, Cimitidină,„Arginina”, „Penicillamină”. Aceste medicamente cresc activitatea enzimei 5-alfa reductazei, care este responsabilă de transformarea testosteronului în dihidrotestosteron.
- Femei în timpul menopauzei și al sarcinii. Modificările hormonale în astfel de perioade pot declanșa o creștere a nivelului de androgeni din organism.
- Pacienți cu funcția afectată a glandei pituitare, a glandelor suprarenale, precum și a gonadelor feminine și masculine. Aceste patologii sunt însoțite de producția crescută de testosteron.
Simptome la bărbați
Alopecia androgenetică la bărbați se manifestă prin creșterea căderii și rărirea părului. Aceasta este principala manifestare a bolii. Se notează următoarele semne de patologie:
- Părul își pierde calitatea, devine mai subțire, devine plictisitor.
- Se formează pete chelie.
- Puteți vedea puf pe cap.
- Părul crește încet.
Homonul testosteron este natural pentru corpul masculin. Prin urmare, nu există semne vizibile de tulburări endocrine în alopecia androgenetică la bărbați.
Simptome la femei
La femei, chelie de origine androgenă duce la căderea și subțierea părului în coroană și frunte. În perioada postmenopauză, acest lucru nu provoacă niciun simptom de la sistemul endocrin. La o vârstă fragedă, alopecia androgenetică la femei poate fi însoțită de următoarele manifestări:
- încălcarea regularității menstruației;
- apariția părului pe bărbie, buza superioară, obraji, piept,înapoi;
- piele grasă;
- apariția punctelor negre (acnee).
Acestea sunt semne ale producției în exces de hormoni masculini.
Metode de diagnosticare
Calviția este tratată de un tricolog. De obicei, se recomandă întotdeauna o consultație la un endocrinolog, iar pentru femei, un medic ginecolog.
La diagnosticarea alopeciei androgenetice, sunt prescrise următoarele examinări:
- test de sânge pentru testosteron și dihidrotestosteron (la pacienți, aceste cifre depășesc întotdeauna norma);
- test pentru hormonii tiroidieni, pituitari și suprarenali;
- test imunologic pentru limfocitele B și T;
- Reacția Wasserman (pentru a exclude sifilis).
În plus, se recomandă efectuarea unei ecografii a ovarelor și a glandelor suprarenale, precum și la RMN și CT ale creierului. Aceste metode ajută la determinarea cauzei excesului de androgeni în organism.
Teste speciale sunt folosite și pentru a evalua starea părului de pe cap:
- test de tracțiune cu întinderea părului;
- analiza pentru infecția fungică a părului;
- studiu al părului pentru concentrarea elementelor chimice;
- tricogramă - examinare pentru prezența părului care nu crește;
- examen microscopic al firului de păr.
Diagnostic diferențial
La diagnosticare, este important să distingem alopecia androgenică de androgenetică. Aceste două forme de alopecie au un mecanism diferit de dezvoltare. Alopecia androgenetică se caracterizează printr-o creștere a sensibilității receptorilorfoliculi la dihidrotestosteron. În același timp, nivelul hormonului din organism rămâne normal. Trihograma ajută la distingerea acestor două forme de alopecie. În alopecia androgenetică, acest examen arată reducerea foliculilor de păr și modificări displazice ale acestora.
Alopecia androgenă ar trebui, de asemenea, diferențiată de difuză. Aceste patologii sunt asociate cu diverse cauze. Cu alopecia difuză, părul cade uniform pe diferite zone ale capului. Acest lucru nu se datorează unui exces de dihidrotestosteron. Cu alopecia androgenetică, părul este pierdut în zonele care depind de nivelul hormonilor masculini.
Tratament medicamentos
Cum să tratezi alopecia androgenetică? Această boală este întotdeauna o consecință a dezechilibrului hormonal. Prin urmare, este necesar să se elimine cauza bolii - un exces de testosteron și dihidrotestosteron.
În tratamentul alopeciei androgenetice la femei, sunt prescrise medicamente care reduc nivelul hormonilor sexuali masculini:
- "Diana-35";
- „Androkur”;
- "Flutapharm Femina";
- „Klymen”;
- „Ciproteronă”.
Se mai folosesc medicamente cu estrogeni:
- „Janine”;
- „Yarina”;
- „Microfollin”.
Antiandrogenii reduc nivelul de testosteron și dihidrotestosteron din corpul feminin. Acest efect este sporit de utilizarea hormonilor feminini.
În tratamentul alopeciei androgenetice la bărbați, nu prescriețimedicamente care scad nivelul de testosteron. Acest hormon este necesar pentru corpul sexului puternic. Pentru tratamentul bărbaților se folosesc medicamente care inhibă activitatea 5-alfa reductazei:
- "Alfinal";
- „Penester”;
- „Prosterid”;
- „Zerlon”;
- "Finasteride";
- „Finprost”.
Pacientul trebuie să ia astfel de medicamente pentru o perioadă lungă de timp - de la 1 la 2 ani. În acest caz, părul este restaurat în marea majoritate a cazurilor. Cu toate acestea, există și efecte secundare ale medicamentelor pentru alopecia androgenetică. Recenziile bărbaților conțin informații despre scăderea potenței și apariția ginecomastiei după administrarea medicamentelor. Aceste medicamente sunt utilizate numai sub supraveghere medicală, deoarece afectează nivelul de testosteron. Este necesar să respectați cu strictețe dozele recomandate și, uneori, să luați medicamente împreună pentru a regla potența.
Fonduri prescrise extern pe baza de minoxidil. Sunt produse sub formă de unguente, șampoane, spray-uri, loțiuni. Acestea îmbunătățesc alimentarea cu sânge a foliculilor și promovează creșterea părului. Medicamentele sunt eficiente pentru o perioadă scurtă de alopecie (până la 3-5 ani). Minoxidil reduce efectul dihidrotestosteronului și accelerează tranziția foliculilor din stadiul de repaus la faza de creștere. Rezultatul tratamentului este vizibil după 4-6 luni.
Dacă se folosesc preparate pe bază de minoxidil pentru tratarea alopeciei feminine, atunci trebuie utilizată o soluție de cel mult 2%. O supradoză de medicament poate provocacreșterea părului facial al pacientelor de sex feminin.
Se prescriu și rețete cu spirinolactonă. Este un diuretic cu efect antiandrogen. Nu este de dorit să luați acest medicament sub formă de tablete, deoarece în doze mari provoacă adesea reacții adverse. Dozele mici de obicei nu ajută. Unguentele și cremele cu spirinolactonă sunt utile pentru alopecie, dar sunt mai eficiente în tratarea femeilor.
Pe lângă medicamentele antiandrogenice, spray-urile cu bioaditivi și vitamine sunt prescrise pentru a îmbunătăți creșterea părului:
- "Alerana";
- „Selenzin”;
- „Shevelux”;
- „Kerastasis”;
- „Kerium”;
- „Aminexil”.
Este util să folosiți complexe vitamine-minerale în interior pentru a îmbunătăți calitatea părului: „Pantovigar”, „Merz”, „Zincteral”, „Revalid”.
Un remediu natural care reduce activitatea 5-alfa reductazei sunt fructele palmierului pitic. Puteți folosi preparatul farmaceutic gata preparat „Rinfoltil”, care conține un extract din această plantă.
Adesea, pacienții pun întrebarea: cum să tratezi alopecia androgenetică cu remedii populare? Este imposibil să scapi de această boală numai cu ajutorul ierburilor și decocturii, deoarece se bazează pe tulburări hormonale. Dar puteți completa tratamentul medicamentos cu utilizarea de remedii pe bază de plante care conțin estrogeni naturali. Acestea sunt conuri de hamei, frunze de trifoi, frunze de salvie, rodii, mere, morcovi. Din ele poti pregati masti pentrupăr și decocturi pentru clătirea părului.
Printre recenziile remediilor populare se menționează experiența de succes a tratarii cheliei cu ulei de in. Conține multe vitamine care hrănesc și întăresc părul. Este mai bine să cumpărați ulei presat la rece vândut în farmacii. Cu toate acestea, utilizarea acestui remediu popular ar trebui combinată cu utilizarea medicamentelor hormonale.
Fizioterapie
Există opinii diferite ale specialiștilor cu privire la eficacitatea tratamentului alopeciei androgenetice prin metode fizioterapeutice. Unii trichologi consideră că astfel de proceduri sunt ineficiente, deoarece după anularea lor, chelia revine. Cu toate acestea, mulți medici prescriu fizioterapie:
- Galvanizare. Acesta este un impact asupra zonelor de chelie cu un curent electric slab. Îmbunătățește alimentarea cu sânge a foliculului și normalizează fundalul endocrin.
- Electroforeză. Sub influența curentului, medicamentele sunt injectate în piele. Aplicați preparate cu magneziu, zinc, aminofilină. Acestea stimulează fluxul sanguin și previn căderea părului.
- Stimulare electrică. Această metodă este efectul curentului pulsat direct asupra sistemului nervos. Procedura stimulează producția de enzime și substanțe biologic active care normalizează funcția sistemului endocrin și afectează pozitiv trofismul scalpului.
- Terapia cu laser. Radiațiile infraroșii și ultraviolete favorizează formarea de noi celule și îmbunătățesc circulația sângelui în zonele de chelie. Drept urmare, părul vechi nu mai cade și părul nou crește din nou.
- Darsonvalization. Electrod special (sub formăpiepteni) se efectuează pe zonele cu probleme ale capului. Expunerea la curent alternativ îmbunătățește nutriția foliculilor de păr și circulația sângelui în zonele cu chelie.
Recenzii privind tratamentul alopeciei androgenetice cu darsonvalizare demonstrează eficacitatea acestei metode. După un curs de terapie de 10-20 de zile, părul încetează să cadă și începe să crească mai repede. Cu toate acestea, toate metodele fizioterapeutice ar trebui suplimentate cu tratament medical.
Tratamente cosmetice
Procedurile cosmetice de refacere a părului fac parte dintr-un tratament cuprinzător pentru chelie. Utilizarea mezoterapiei pentru alopecia androgenetică la femei este foarte populară. Recenziile vorbesc despre eficiența ridicată a acestei metode. Injecțiile cu amestecuri medicinale sunt injectate în scalp. Au un efect vasodilatator, ca urmare, se îmbunătățește nutriția foliculului și microcirculația sângelui. După o serie de astfel de proceduri, se stabilește ciclul normal de viață al părului.
Mezoterapia se face si cu ajutorul unei role speciale. Este o rolă cu ace subțiri. Acest dispozitiv este efectuat pe zonele cu probleme ale capului, iar apoi medicamentele sunt aplicate pe derm. Puncțiile microscopice rămân pe piele, prin care pătrund substanțele medicinale.
Una dintre noile metode de tratament este terapia cu plasmă. Plasma sanguină proprie a pacientului este injectată subcutanat. Această metodă ajută la îmbunătățirea stării foliculilor de păr și la prelungirea duratei lor de viață cu aproximativ 2 ani.
De asemenea, Botox este folosit pentru a combate chelie ptpăr. Acest medicament este un instrument care furnizează substanțe benefice rădăcinii părului. Vitaminele și proteinele sunt reținute în folicul chiar și la spălare. În plus, Botoxul reduce efectul androgenilor asupra zonelor de creștere a părului. Cu toate acestea, nu toți cosmetologii consideră că această metodă este suficient de eficientă. După încheierea cursului de terapie, chelie poate reveni.
Metode chirurgicale
În cazurile severe de chelie, când este imposibil să restabiliți creșterea naturală a părului, se recurge la tratament chirurgical. În acest caz, foliculii de păr sunt transplantați din alte părți ale capului sau corpului în zonele de chelie. Operațiunile sunt efectuate în următoarele moduri:
- Metoda Strip. Se ia un lambou de piele din zona donatoare. Este împărțit în mai multe părți, fiecare dintre ele conține 1-3 foliculi de păr. Aceste zone sunt transplantate în zone de chelie. Operația se face în ambulatoriu sub anestezie locală.
- Mașină FUE. Un loc cu foliculi este prelevat din zonele donatoare. Este tăiat în bucăți pentru transplantare. În zona cheliei se fac puncții și incizii prin care se introduc grefe. Această operație se face și sub anestezie locală.
- Metoda HFE. Acesta este cel mai minim invaziv și nedureros mod. Foliculii de păr sunt prelevați din zona donatoare folosind ace speciale. În același timp, nu se fac incizii pe piele. Foliculii sunt apoi injectați cu un alt ac în zonele de chelie. Astăzi, această metodă este considerată cea mai avansată tehnică de transplant de păr.
După transplant, foliculii își păstrează pe deplin funcțiile, iar pacientul crește altele noipăr. Metodele chirurgicale ajută pacienții să-și refacă părul chiar și în cazurile cele mai fără speranță.
