Patologiile sistemului cardiovascular sunt una dintre cele mai frecvente cauze de deces în rândul populației. Acest grup de boli este deosebit de frecvent la vârstnici. Diagnosticul patologiilor cardiace într-un stadiu incipient ajută la reducerea riscului de complicații și mortalitate. Una dintre metodele de cercetare este ecocardiografia. Această metodă de diagnosticare este necesară pentru a evalua activitatea inimii. Adesea, ecocardiografia este efectuată cu ajutorul unei sonde cu ultrasunete, care este plasată pe peretele toracic. În unele cazuri, acest studiu este efectuat în timpul intervenției chirurgicale. Apoi se efectuează ecocardiografia transesofagiană. Această metodă vă permite să vizualizați inima mai detaliat.
Ecografia transesofagiană - ce este?
Echocardiografia este una dintre principalele modalități de diagnosticare a bolilor sistemului cardiovascular. Poate fi efectuată la orice vârstă, nefiind însoțită de expunerea la radiații a organismului. Datorită acestui instrumentStudiul poate vizualiza dimensiunea și grosimea camerelor inimii, poate evalua starea valvelor. Ecocardiografia transesofagiană (TEE) este diferită prin faptul că este efectuată ca din interior și nu din exterior (peretele toracic). Acest lucru îmbunătățește calitatea vizualizării. Acest examen nu este prescris tuturor, ci doar pentru indicații speciale. Pentru efectuarea ecocardiografiei prin cavitatea esofagiană, aceasta trebuie mai întâi efectuată transtoracal. Această metodă de diagnostic este efectuată de un specialist special instruit într-un spital.
Pe ce se bazează ecocardiografia transesofagiană?
Ecografia transesofagiană a inimii este o modalitate imagistică bazată pe ultrasunete. Ecografia se efectuează folosind o sondă și un gel special. Dispozitivul creează unde sonore de în altă frecvență. Țesuturile „răspund” la aceste semnale după tipul de ecolocație. Având în vedere că fiecare organ are o anumită densitate și structură, acestea sunt afișate diferit pe ecranul monitorului conectat la dispozitiv. Studiul se realizează în timp real. Aceasta înseamnă că medicul în diagnosticare funcțională poate evalua starea camerelor inimii, în timp ce senzorul alunecă pe suprafața organului. Spre deosebire de ecocardiografia transtoracică, examinarea transesofagiană vă permite să vedeți chiar și anomalii structurale minime. Faptul este că atunci când se efectuează ultrasunete pe peretele toracic, nu este întotdeauna posibil să se obțină o vizualizare suficientă a inimii. Acest lucru se datorează faptului că dispozitivul „capturează”semnale eco de la alte organe: coaste, țesut adipos, țesut muscular. La efectuarea TEE, „fereastra cu ultrasunete” este redusă semnificativ, făcând această metodă mai informativă.
Indicații pentru testare
Principala indicație pentru studiu este incapacitatea de a pune un diagnostic pe baza datelor ecocardiografiei transtoracice. De obicei, această procedură de diagnosticare este efectuată la pacienții care sunt suspectați de tulburări cardiace grave. De asemenea, este necesar în studiul cavității corpului. Având în vedere că examinarea cu ultrasunete prin suprafața peretelui toracic în aceste cazuri nu are caracter informativ, se efectuează ecocardiografie transesofagiană. Indicații de testare:
- Complicații după protezarea valvelor cardiace. În unele cazuri, implantul durează mult să prindă rădăcini, ducând la inflamații, abcese.
- Disecția unui anevrism al inimii sau al aortei.
- Proasta funcționare a valvelor protetice.
- Leziuni infecțioase ale mușchiului inimii - endo-, mio-, pericardită.
- abces aortic.
- Tromboza ventriculului inimii.
- Nevoia de cercetare în momentul intervenției chirurgicale.
Pe lângă aceste indicații, ecocardiografia transesofagiană este o procedură obligatorie înainte de înlocuirea valvei. De asemenea, studiul este realizat cu aerisire crescută a plămânilor (emfizem), obezitate.
Contraindicații pentru ecocardiografia transesofagiană
În ciuda avantajelor TEE, această metodă de examinare nu este utilizată pe scară largă. Acest lucru se datorează faptului că este invaziv și nu toți pacienții sunt de acord cu procedura. În plus, există o serie de contraindicații pentru ecocardiografia transesofagiană. Printre acestea:
- Boli inflamatorii ale cavității bucale și ale faringelui.
- Anomalii în dezvoltarea organelor (esofag scurt, diverticul).
- Modificări cicatrici, stricturi. Se găsește adesea după otrăvirea cu acizi sau alcalii.
- Esofagita erozivă.
- Sângerare de la un ulcer în cardia stomacului.
- Dilatarea venelor esofagului în ciroza hepatică.
- Boli oncologice ale cavității bucale și ale faringelui.
- Cancer de esofag sau cardia de stomac.
În absența bolilor gastro-intestinale, ETE poate fi efectuată la pacienții de orice vârstă. De asemenea, studiul nu este contraindicat femeilor însărcinate și persoanelor care suferă de patologii somatice. Nu este însoțită de iradierea corpului.
Pregătire pentru ecocardiografia transesofagiană
Înainte de a comanda o ecocardiografie transesofagiană, pacientul trebuie trimis să se supună unei serii de analize de laborator. Printre acestea: un test de sânge biochimic, KLA și OAM, o coagulogramă. În acest caz, pot fi observate modificări precum o creștere a leucocitelor, trombocitelor și o accelerare a VSH. În plus, înainte de aceastaexaminări, se efectuează adesea ecografie transtoracică. În plus, dacă se suspectează o patologie cardiacă, este necesar un ECG.
Ecografia transesofagiană este o procedură sigură și nu necesită pregătire specială. Dacă pacientul ia medicamente, atunci nu este necesar să le anulați înainte de studiu. O condiție prealabilă pentru procedură este refuzul de a mânca cu 6 ore înainte de TEE. Dacă pacientul are proteze dentare, acestea trebuie îndepărtate. Uneori, premedicația este efectuată înainte de studiu. Pentru a reduce salivația, medicamentul „Atropină” este administrat intravenos. Dacă pacientul este într-o stare de excitare, se prescriu tranchilizante (medicament „Diazepam”).
Tehnica de efectuare a ecocardiografiei transesofagiene
Pentru a evita disconfortul, gura și gâtul sunt anesteziate. În acest scop, se utilizează medicamentul „Lidocaină” sau „Dikain”. Pacientul este plasat pe partea stângă. Pentru a nu deteriora sonda și a facilita introducerea acesteia în faringe, se folosește un muștiuc special. Capătul dispozitivului trebuie tratat cu un gel special care este utilizat în examinările cu ultrasunete. După aceea, sonda cu endoscopul este introdusă în cavitatea esofagului. Pentru a facilita procesul, pacientul trebuie să efectueze mișcări de înghițire. În 5-10 minute, dispozitivul se află în cavitatea esofagului. Lampa endoscopului este îndreptată spre inimă. Prin peretele esofagului, dispozitivul captează semnale de ecou. Sunt afișate în timp realmonitor și înregistrat pe bandă.
Ce poate fi detectat prin ecocardiografia transesofagiană
Grație ecocardiografiei efectuate prin cavitatea esofagului, este posibilă evaluarea stării mușchiului inimii, a endocardului și a aparatului valvular. Acest studiu este decisiv în stabilirea unui diagnostic. Având în vedere conținutul ridicat de informații al metodei, pot fi detectate chiar și leziuni minore ale cavității inimii. TEE permite detectarea prezenței cheagurilor de sânge, modificări inflamatorii, disecție aortică. Un studiu tridimensional este deosebit de informativ. Datorită cardiografiei cu ultrasunete 3D, este posibil nu numai să se evalueze starea mușchiului inimii, ci și să se pregătească pacientul pentru intervenția chirurgicală de înlocuire a valvei. Această metodă aparține cercetării de în altă tehnologie și se desfășoară în clinici specializate.
Posibile complicații ale ecocardiografiei transesofagiene
Una dintre metodele de diagnosticare este ecocardiografia transesofagiană a inimii. Unde se face aceasta procedura? Acest studiu se efectuează în dispensare cu secție de cardiologie, precum și în clinici private dotate cu aparatură medicală modernă. Merită să ne amintim că, în ciuda siguranței, în cazuri rare pot apărea complicații. Acestea includ tulburări de ritm cardiac, precum și reacții alergice la medicamente (anestezice, tranchilizante). Pentru a evita consecințele grave, este necesar să aveți pregătit un kit de resuscitare.
Ecografia transesofagiană a inimii: feedback de la pacienți și medici
Acest studiu este sigur și nedureros, așa că pacienții îl tolerează bine. Pentru diagnosticarea patologiilor grave se efectuează ecocardiografie transesofagiană. Recenziile medicilor despre această metodă de examinare sunt pozitive. Medicii notează conținutul ridicat de informații și siguranța acestuia.
