Hepatita, a cărei clasificare este prezentată în acest articol, este un subiect foarte relevant în medicina modernă, deoarece boala este foarte răspândită în rândul populației. Adesea boala nu se manifestă și se dezvoltă latent. Există un risc mare de infecție. Acest lucru se aplică formei infecțioase. În plus, o boală pe termen lung poate provoca modificări fibrotice ireversibile ale ficatului și insuficiență hepatică severă, care este de obicei incurabilă.
Soiuri de hepatită
Ce este hepatita? Clasificarea presupune următoarele soiuri ale bolii: o boală de natură infecțioasă sau virală. Medicina distinge cele cinci tipuri principale A, B, C, D, E, care pot provoca inflamarea ficatului. În plus, hepatita poate deveni o complicație a bolilor infecțioase precum citomegalovirusul, oreionul, rubeola etc.
Ce este hepatita toxică? Această categorie include patologiicare se dezvoltă sub influența drogurilor, alcoolului și otrăvurilor. Dintre medicamente, medicamentele utilizate în tratamentul tuberculozei, medicamentele antivirale, sulfonamidele, antibioticele care scad temperatura, medicamentele împotriva convulsiilor și a neoplasmelor oncologice au un grad ridicat de toxicitate. Formele autoimune de hepatită au adesea o etiologie inexplicabilă. Sistemul imunitar începe să-și atace propriile celule hepatice. În funcție de evoluția bolii, se obișnuiește să se distingă două forme de boală:
- Hepatită în formă acută. Se manifestă brusc și se exprimă prin intoxicație, febră, icter al pielii, dar nu în toate cazurile. Acest scenariu are cele mai multe hepatite de natură virală și toxică. Dacă pacientul apelează la un specialist în timp util, atunci după forma acută, în majoritatea cazurilor, are loc o recuperare completă.
- Formă cronică. Poate fi rezultatul unei leziuni acute, procese autoimune, rezultatul consumului de băuturi alcoolice și medicamente, precum și al tratamentului pe termen lung cu medicamente hepatotoxice. În plus, hepatitele cu etiologie virală B și C se pot dezvolta imediat ca o boală cronică primară. Cursul unei boli cronice este caracterizat de simptome șterse. Prin urmare, diagnosticul apare uneori târziu, când ficatul a suferit leziuni grave.
Canale principale de transmisie
Numai forma virală este contagioasă. În acest caz, infecția se transmite în diferite moduri:
- prin mâinile murdare;
- prin vase și alimente contaminateproduse.
Hepatitele A și E se răspândesc în acest fel. Transmiterea are loc și prin contactul cu sângele unei persoane infectate. În acest sens, sunt o amenințare manichiura, pedichiura, tatuajele, piercing-urile, consumul de droguri prin injectare etc.. Acest tip de transmitere este inerent hepatitei virale B, C, D. Virusurile B, C, D se pot transmite și pe cale sexuală.
Simptome de hepatită
Cum se manifestă hepatita? Principalele simptome includ:
- temperatură ridicată a corpului;
- durere în hipocondrul din partea dreaptă;
- culoarea icterică a pielii și a ochilor;
- fecale incolore;
- piele care mâncărime;
- greață;
- culoare închisă a urinei;
- astenie.
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că astfel de semne nu apar întotdeauna. În unele cazuri, boala este ascunsă și este percepută de o persoană ca o ușoară stare de rău.
Hepatita A
Dacă o persoană se plânge că se simte rău, temperatura corpului îi crește, iar urina devine închisă (culoarea arată ca frunzele puternice de ceai), atunci puteți suspecta dezvoltarea unei boli precum hepatita A. În acest caz forma, pot fi observate frisoane, însoțite de tulburări ale tractului gastro-intestinal, greață, vărsături, greutate în stomac și hipocondr în dreapta. După un timp, urina se întunecă, sclera și pielea devin icterice, fecalele devin incolore. După apariția icterului, starea generală a unei persoane se îmbunătățește.
Tip B
Hepatita virală B este contagioasăboala. Apariția lui provoacă un virus. Este omniprezent și poate afecta pe oricine. Virusul hepatitei Cel mai adesea este transmis prin sânge. Forma cronică a acestei boli poate provoca complicații severe și poate duce la deces. Prin urmare, diagnosticarea și tratamentul în timp util al bolii sunt foarte importante. Semnele hepatitei B pot apărea în a 12-a săptămână a perioadei de incubație. Împotriva virusului B, există chiar și vaccinuri care pot proteja în mod fiabil împotriva dezvoltării bolii.
Semne de boală
Care sunt semnele hepatitei B? Perioada de latență a bolii durează până la șase luni. Primele semne apar în a 12-a săptămână. Pacienții se plâng de astenie, lipsă de apetit, greață, greutate în hipocondrul drept. Urina se întunecă și face spumă, fecalele se luminează. Există dureri în articulații, tulburări ale tractului digestiv. Temperatura corpului este crescută.
Hepatita C
Cât de periculoasă este hepatita C? Aceasta este o boală infecțioasă a ficatului care este cauzată de un virus. Oricine se poate infecta. Apare de obicei la pacienții tineri. Rata de incidență a crescut constant în ultimele decenii. Virusul hepatitei C se transmite prin sânge. Există semne clare de hepatită C? În cele mai multe cazuri, boala se dezvoltă treptat și devine cronică. Cu toate acestea, este asimptomatic.
Care sunt consecințele unei boli precum hepatita C? Boala poate perturba funcționarea tractului gastrointestinal și a ficatului și poate deveni cronică. Apropo, ea răspunde bine la tratament.medicamentele moderne. De ce este hepatita C periculoasă? Poate provoca ciroza hepatică. În plus, un vaccin valabil împotriva bolii nu a fost încă inventat, dar infecția poate fi prevenită.
Cum se manifestă acest tip de boală?
Care sunt semnele hepatitei C? În general, boala poate fi clasificată ca asimptomatică. Apare întâmplător. Cel mai adesea, pacienții se plâng de astenie, dar simptomele sunt neclare. Există dureri în articulații. Există o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei. Ce poate provoca hepatita C? Consecințele sunt cele mai grave. Una dintre cele mai severe este ciroza hepatică. Odată cu acesta, apare îngălbenirea pielii și a ochilor, abdomenul se umflă, venele păianjen sunt vizibile și astenia crește.
Soiuri de D
Această boală este cauzată de virusul hepatitei D. Agentul cauzal al bolii nu se poate dezvolta în organism de la sine. Pentru a face acest lucru, are nevoie de participarea unui așa-numit asistent. Acesta este virusul hepatitei B. Simbioza a două virusuri poate provoca o boală care se caracterizează printr-o evoluție severă. Infecția, de regulă, are loc în timpul transfuziei de sânge și prin seringi ale dependenților de droguri. Nu este exclusă și modul sexual, precum și răspândirea virusului de la mamă la făt. Toți pacienții afectați de virusul B sunt susceptibili la hepatita D.
Simptome
Cum se manifestă hepatita D? Pacientul este febril. Există dureri în ficat, în zona genunchilor și a altor articulații mari. Există plângeri de greață. Bărbatului îi lipseșteapetit. Este letargic și inactiv.
Hepatita E
Anterior, înainte de identificarea acestui soi, boala nu aparținea nici grupului A, nici grupului B. Mecanismul de transmitere îl reprezintă fecalele unei persoane bolnave. Virusul intră în organism prin apă contaminată, mai rar prin mâinile nespălate. Tinerii de 15-29 de ani se îmbolnăvesc de acest tip de hepatită. În special, această formă s-a răspândit pe scară largă în țările cu un climat cald și cu apă slabă. Prognosticul bolii este favorabil. Excepție fac femeile care se află în ultimele trei luni de sarcină.
Semne principale
Boala se manifestă în etape. Perioada premergătoare icterului se caracterizează prin astenie, amețeli, pierderea poftei de mâncare. Greața și vărsăturile sunt rare. Hepatita E se poate prezenta cu greutate în hipocondrul drept sau abdomenul superior. Durerea poate fi atât moderată, cât și acută. Temperatura corpului rămâne în limite normale. Incubația durează 9 zile.
În plus, există o defecțiune a ficatului, care marchează începutul stadiului icteric. Urina se întunecă, fecalele se luminează. Pielea și sclera ochilor devin galbene. O hemoleucogramă completă arată o creștere a bilirubinei. Pacientul suferă de mâncărimi ale pielii. Slăbiciunea și greața persistă. Ficatul crește în dimensiune. Durata bolii este de 1-3 săptămâni.
Hepatita G
Acest tip de boală a devenit larg răspândit. În Rusia, frecvența agentului patogen este de 2%, în capitala Rusiei este de 8%. Potrivit medicilor, hepatita Geste fratele mai mic al hepatitei C. Se transmite la fel ca aceasta din urmă – prin sânge. Boala a devenit larg răspândită în rândul persoanelor care consumă droguri. Transmiterea sexuală a bolii, precum și transferul virusului de la mamă la făt, nu sunt excluse.
Simptomatice
Pacientul se plânge de lipsa poftei de mâncare, dureri în hipocondrul drept. Urina se întunecă și fecalele se luminează. Greața și vărsăturile sunt adesea observate. Icterul începe să apară. Gură și ochi galbeni. Pielea emană, de asemenea, îngălbenire. Nivelul bilirubinei din sânge crește. Ficatul crește în dimensiune. Uneori, același proces are loc și cu splina. Boala poate deveni cronică. Atunci când este combinată cu hepatita C, boala poate provoca dezvoltarea cirozei hepatice.
boala lui Botkin
Aceasta este una dintre formele ușoare de hepatită A. Durata incubației acestei boli este de o lună și jumătate. Persoana este ușor susceptibilă la această boală. Virusul care a intrat în corpul lui provoacă infecție obligatorie. Această infecție este de 20% în rândul populației adulte. Boala afectează adesea oamenii toamna. Jumătate din toate infecțiile cad în această perioadă a anului.
Hepatită autoimună
Hepatita, a cărei clasificare implică cinci tipuri principale, este, de asemenea, autoimună. Să vorbim despre asta mai detaliat. Hepatita autoimună este o formă progresivă de inflamație a țesutului hepatic. Boala se caracterizează printr-un nivel ridicat de anticorpi în sânge și hipergammaglobulinemie. Cu histologicstudiul țesutului hepatic poate fi diagnosticat cu hepatită periportală. Se caracterizează prin prezența necrozei în trepte sau parțiale. Această hepatită este de etiologie necunoscută. Boala progresează destul de repede. Poate provoca cancer de ficat, hipertensiune portală, insuficiență hepatică și chiar deces.
Deoarece simptomele patognomonice se observă toamna, atunci când se pune un diagnostic precum hepatita autoimună, este necesar să se excludă forma cronică de hepatită virală, boala Wilson, hemocromatoza, hepatita indusă de medicamente și alcoolică, ficatul nealcoolic. degenerare, boli de origine imunitară, prezența cirozei biliare și a colangitei sclerozante primare.
Boala se poate dezvolta la pacienți de diferite vârste: de la 9 luni la 77 de ani. Dar, de regulă, este diagnosticat la pacienții mai tineri de 40 de ani. Hepatita autoimună poate fi diagnosticată greșit. O treime dintre pacienți au comorbidități. Printre acestea, trebuie remarcate tiroidita Hashimoto, colita ulceroasă, sinovita, tireotoxicoza. Din păcate, forma autoimună a hepatitei este diagnosticată în 25% din cazuri în stadiile ulterioare, când boala provoacă ciroza hepatică.
Clasificarea bolii conform ICD
Cum sunt subdivizate în medicină varietățile unei boli precum hepatita? Clasificarea ICD sugerează următoarea listă cu codurile sale condiționate:
- B15 - formă acută de hepatită A.
- B16 - formă acută de hepatită B.
- B17 - alte tipuri de hepatită virală acută.
- B18 - viralhepatită cronică.
- B19 - hepatită virală de origine necunoscută.
Care sunt consecințele hepatitei?
Infecția cu hepatită presupune o perioadă de incubație: timpul de la începutul pătrunderii virusului în sânge până la primele simptome ale bolii. Acest proces duce la degenerarea celulelor hepatice. Cu formele de hepatită A, B, C, durata acestei perioade poate fi de la 10-20 la 100-200 de zile, care este determinată de mulți factori.
Dezvoltarea hepatitei are loc în faza acută. Primele manifestări ale bolii pot fi severe și vizibile. Uneori există o dezvoltare fulgerătoare care poate duce pacientul la moarte. Poate apărea și recuperarea. Acest lucru se întâmplă atunci când virusul părăsește organismul, iar celulele hepatice revin la normal.
Care sunt caracteristicile hepatitei? Recuperarea are loc în toate cazurile de afectare a organismului cu o formă acută de hepatită A și în majoritatea cazurilor de hepatită B. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci se dezvoltă o formă cronică. Motivul pentru care forma acută degenerează într-una cronică este starea slăbită a sistemului imunitar. Cu toate acestea, este foarte dificil să oferim o definiție clară a cine se va recupera și cine nu.
Forma cronica se dezvolta in 20% din cazurile de infectie cu virusul hepatitic si in cel putin jumatate din cazurile de hepatita C. Cea mai periculoasa forma a bolii este forma fulminanta. Este extrem de rară (în 1% din cazurile de hepatită A sau B). Poate fi fatal.
Tot periculosconsecințele hepatitei cronice includ ciroza hepatică și o tumoare canceroasă (carcinom hepatocelular). O complicație precum ciroza hepatică este observată în 20% din cazurile de hepatită cronică B și C. Formele virale ale bolii provoacă adesea cancer și devin principalul motiv pentru transplantul de ficat.
Riscul de deces în prezența hepatitei cronice este de 15-50%. Cu ciroza hepatică, până la 50% dintre pacienții afectați de forma cronică mor în decurs de 5 ani. Boala este una dintre primele zece cauze de deces pentru bărbați din țările în curs de dezvoltare.
În ceea ce privește tratamentul, forma acută nu necesită terapie antivirală. În același timp, este prescris pentru cronici. Tratamentul combinat include ca pacientul să ia interferoni, care la nivel celular sporesc lupta organismului împotriva virusului, și nucleozide, care înlocuiesc moleculele materialului genetic al virusului.
Există vaccinuri împotriva bolii?
În acest moment, în Rusia, ca și în alte țări occidentale, procesul de prevenire a imunității este larg cunoscut. Cu alte cuvinte, vaccinare. Oferă organismului uman imunitate la infecție chiar și atunci când este în contact cu o sursă de infecție. Mulți sunt interesați dacă este posibil să fiți vaccinați împotriva hepatitei? Până în prezent, au fost dezvoltate vaccinuri împotriva tipului A. Medicamentele au un grad ridicat de eficacitate.
Vaccinarea împotriva hepatitei A este indicată atât copiilor, cât și adulților care nu au avut anterior această boală și aproape tuturor persoanelor care au diverseboală de ficat. O astfel de vaccinare nu provoacă efecte secundare și nu prezintă niciun pericol. Acest vaccin se administrează de două ori la intervale de șase luni sau un an. Anticorpii apar după prima doză de medicament după aproximativ 14 zile. Datorită acestui fapt, o persoană poate fi protejată de o astfel de infecție timp de 10 ani.
Vaccinul împotriva hepatitei este modificat genetic. Conține o proteină imunogenă. O astfel de vaccinare se administrează sugarilor intramuscular de trei ori cu un interval de o lună după prima vaccinare efectuată în maternitate și cinci luni după vaccinarea secundară. În acest caz, apar anumiți anticorpi care suprimă dezvoltarea bolii în proporție de 99%. Acest vaccin oferă o protecție fiabilă timp de 8 ani și mai mult. Uneori protejează organismul pentru viață.
Vaccinul împotriva hepatitei B ar trebui administrat tuturor persoanelor, în special celor cu risc. Munca lor este legată de sânge (chirurgi, medici, asistenți de laborator). Vaccinarea împotriva formelor A și B se face la recomandarea medicului. Nu este planificat. Mulți oameni o refuză cu totul. Deși această vaccinare pentru copii, prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia, a devenit obligatorie din 2002.
Pentru hepatita C, din păcate, nu există încă un vaccin. Oamenii de știință nu au reușit să găsească o proteină virală stabilă pentru care ar putea fi dezvoltați anticorpi neutralizanți. Mulți oameni de știință caută modalități de a crea un astfel de medicament, cercetări în curs în acest domeniu. În Europa se desfășoară în mod regulat studii clinice.
Unde pot fi testathepatită?
Mulți sunt interesați de unde să doneze sânge pentru hepatită. Analizele pot fi făcute în orice oraș sau centru de importanță regională. Dacă se suspectează o boală, terapeutul trimite persoana la laborator. Pentru a diagnostica boala, de regulă, ei recurg la un test de sânge. Pentru tipurile de boli virale, se determină antigenul hepatitei D sau anticorpii împotriva virusului C. Se determină și anticorpii altor tipuri de hepatită.
Pentru formele cu etiologie neinfecțioasă, se recomandă efectuarea unui test de sânge general și biochimic, precum și analize hepatice. Pentru pacienți, o astfel de analiză este efectuată gratuit și este plătită prin polița CHI. Rezultatele sunt primite de medicul care a dat trimiterea la laborator. El le comunică pacientului.
De obicei, testele se fac în clinici raionale sau centre medicale cu care s-a încheiat un acord pentru o astfel de manipulare. De asemenea, o examinare de laborator pentru prezența hepatitei B sau C se poate face în încăperi speciale care există în orașele mari. Ele funcționează de obicei împreună cu centrele SIDA. Testarea pentru infecția HIV este adesea indicată. Aceste centre oferă diagnosticare gratuit și anonim.
Se întâmplă să fie necesară o analiză urgentă. În acest caz, examinarea se efectuează în laboratoarele clinicilor private sau centrelor de diagnosticare. Analizele sunt efectuate timp de 1-2 zile, concluzia este dată pacientului în mâinile sale. La primirea unui rezultat pozitiv în timpul unei examinări gratuite pentru a clarifica diagnosticul, o examinare secundară poate fi efectuată pe bază de plată. Poate fi șia propus trecerea unor teste cantitative. Clinicile private garantează, de asemenea, acuratețea, anonimatul și viteza cercetării.
Cum se face analiza?
Pentru ca analiza să fie cât mai precisă, se prelevează sânge dintr-o venă. Procedura se efectuează dimineața pe stomacul gol. Ultima masă ar trebui să fie cu cel puțin 8-10 ore înainte de donarea de sânge. Pentru o zi, ar trebui să opriți consumul de alimente grase, alimente picante și băuturi alcoolice. Analiza este efectuată de asistenți de laborator. În același timp, sunt respectate toate regulile de igienă. De obicei se iau 10 ml de sânge. În laborator, puteți clarifica informații despre când puteți obține un răspuns.
Concluzie
Hepatita, a cărei clasificare a fost prezentată în acest articol, este o leziune gravă a ficatului. Poate provoca complicații și, în caz de tratament prematur, trece într-o formă cronică. În unele cazuri, poate duce chiar la moarte.
