Problema necesității igienei mâinilor de către personalul medical a fost pusă pentru prima dată abia la mijlocul secolului al XIX-lea. La acea vreme, din cauza condițiilor insalubre din Europa, aproape 30% dintre femeile în timpul nașterii au murit în spitale. Principala cauză a decesului a fost așa-numita febră puerperală. Se întâmpla adesea ca medicii să meargă la femei în travaliu după disecția cadavrelor. În același timp, nu și-au tratat mâinile cu nimic, ci le-au șters pur și simplu cu o batistă.
Tipuri de procesare
Păstrarea mâinilor curate este o necesitate pentru tot personalul medical. Tratamentul de igienă a mâinilor personalului medical poate fi efectuat în două moduri:
- îndepărtați impuritățile și reduceți microorganismele de pe pielea mâinilor cu apă și săpun;
- folosirea de antiseptice speciale pentru piele care conțin alcool, care reduc numărul de bacterii de pe piele la un nivel minim.
Numai cea de-a doua modalitate poate fi numită prelucrarea igienă a mâinilor. Prima este doar spălarea igienă. Spălați-vă mâinile cu dozatorul de săpun lichidși uscați cu un prosop individual de unică folosință. Dar dezinfecția se face folosind antiseptice pentru piele.
Conform regulilor, personalul medical trebuie să aibă întotdeauna la dispoziție dezinfectante pentru mâini. În plus, acestea trebuie să fie prevăzute cu creme, balsamuri și loțiuni destinate îngrijirii pielii. La urma urmei, cu un tratament igienic constant, crește riscul de a dezvolta dermatită de contact. De asemenea, selecția detergenților și antisepticelor ar trebui efectuată ținând cont de intoleranța individuală.
Condiții importante
Fiecare angajat al spitalului ar trebui să știe când mâinile personalului medical trebuie tratate igienic. Acest lucru este necesar în următoarele situații:
- înainte și după contactul cu fiecare pacient;
- înainte și după îmbrăcarea mănușilor care sunt folosite în timpul procedurilor medicale, contact cu excremente sau secrete corporale, pansamente, suprafețe mucoase;
- după contactul cu pielea intactă, de exemplu, după măsurarea tensiunii arteriale, a pulsului, deplasarea pacientului;
- după ce ați lucrat cu echipamente care se află în imediata apropiere a pacientului;
- după tratamentul pacienților cu diferite procese pioinflamatorii.
Dacă există o contaminare clară a pielii mâinii cu sânge sau secreții ale pacientului, atunci acestea trebuie mai întâi spălate bine cu apă și săpun și uscate. După aceea, acestea trebuie tratate de două ori cu un agent antiseptic.
Tehnica de spălare a mâinilor
Nu uitați de importanța curățării pielii, nu doar în spitale, ci și în alte locuri. Tehnica de prelucrare manuală rămâne aceeași peste tot. Înainte de a continua procedura, este necesar să îndepărtați toate inelele, ceasurile și brățările. Orice obiecte străine îngreunează eliminarea agenților patogeni. Este recomandabil să vă spălați mâinile cu apă moderat caldă.
Pentru a crește eficacitatea procedurii, trebuie mai întâi să vă umeziți mâinile și să stoarceți săpun lichid pe ele. Algoritmul de procesare manuală arată astfel:
- Sumați săpunul cu frecare intensă între palmele mâinilor.
- Frecați o palmă de ceal altă într-o mișcare alternativă.
- Frecați dosul mâinii drepte cu palma stângă și porniți.
- Conectează degetele mâinii drepte și spațiile interdigitale din stânga, procesează-le cu atenție.
- Este necesar să treceți prin suprafața interioară a degetelor.
- Încrucișați degetele și frecați palmele.
- Închide-ți mâinile și trece-ți dosul degetelor pe palmă.
- Pentru a freca bine degetul mare într-o mișcare circulară, pentru aceasta, baza acestuia trebuie acoperită cu degetul mare și arătătorul celeil alte mâini.
- Încheietura este procesată într-un mod similar.
- Ștergeți palma cu vârful degetelor într-o mișcare circulară.
Fiecare mișcare trebuie repetată de cel puțin 5 ori, iar durata totală a unei astfel de spălări ar trebui să fie de aproximativ un minut.
Reguli pentru personalul medical
Fiecare angajat al spitalelor și clinicilor ar trebuisă știe să se ocupe de mâinile personalului medical. SanPiN (schema corectă de spălare este dată mai sus) stabilește procedura nu numai pentru curățarea pielii, ci și pentru dezinfectarea acesteia. Lucrătorii din domeniul sănătății ar trebui să fie, de asemenea, conștienți de următoarele cerințe:
- unghii scurte fără lac;
- lipsă de inele, inele și alte bijuterii similare.
Lacul de unghii poate provoca reacții dermatologice nedorite care pot duce la infecții secundare. În plus, lacul închis la culoare nu permite evaluarea gradului de curățenie a spațiului subungual. Acest lucru poate duce la o procesare slabă. Lacul crăpat este considerat cel mai periculos. Într-adevăr, în acest caz, devine mai dificilă îndepărtarea microorganismelor de pe suprafața mâinilor.
Performanța însăși a unei manichiuri este asociată cu microtraumele care sunt ușor de infectat. Acesta este unul dintre motivele pentru care cadrele medicale nu au voie să poarte unghii false.
Orice bijuterii sau bijuterii pot face ca tratamentul igienic al mâinilor personalului medical să devină mai puțin eficient. De asemenea, pot deteriora mănușile și pot face dificilă punerea lor.
Nuanțe pentru chirurgi
Prelucrarea mâinilor persoanelor implicate în intervenții chirurgicale se realizează după o schemă ușor modificată. Deci, de exemplu, timpul de spălare pentru ele este prelungit și este de 2 minute. Algoritmul de procesare manuală suplimentară este următorul. După curățarea mecanică, este necesar să se usuce pielea cu un șervețel steril sauprosop de hârtie de unică folosință.
Pe lângă spălare, este important și tratamentul antiseptic. Trebuie acordată atenție nu numai mâinilor, ci și încheieturilor și antebrațelor. În timpul tratamentului prescris, pielea trebuie să rămână umedă. Nu vă puteți șterge mâinile, trebuie să așteptați până când antisepticul este complet uscat. Numai atunci chirurgii pot pune mănuși.
Selecția de produse de igienă
Mulți optează acum pentru săpunul antibacterian. Dar este important să urmați tehnica de curățare a pielii. Dacă este făcut corect, spălarea mâinilor cu săpun obișnuit va fi la fel de eficientă. În practica chirurgicală, se folosesc mijloace speciale pentru tratamentul antiseptic al mâinilor. Săpunul conține gluconat de clorhexidină sau povidon-iod. Aceste substanțe sunt capabile să reducă numărul de bacterii cu 70-80% la prima aplicare și cu 99% la a doua aplicare. În același timp, atunci când se utilizează povidon-iod, microflora crește mai repede decât în contact cu clorhexidina.
Pentru ca personalul medical să-și prelucreze mâinile în mod igienic, în deplină conformitate cu cerințele de reglementare, este recomandabil să se echipeze unitățile medicale cu dozatoare pentru cot. Ele sunt controlate fără participarea mâinilor.
De asemenea, în practica chirurgicală, periile pot fi folosite pentru curățarea mâinilor, dar acest lucru nu este considerat obligatoriu. Acestea trebuie să fie fie sterile, de unică folosință, fie autoclavabile.
Intervalele de timp
În practica chirurgicală, există reguli speciale pentru curățarea pielii. Dupăspălare amănunțită normală conform protocolului stabilit, acestea trebuie decontaminate.
Mâinile personalului medical trebuie procesate fără greșeală. SanPin (schema de spălare rămâne aceeași) prevede că curățarea pielii înainte de procedurile chirurgicale poate fi efectuată folosind aceleași mijloace ca cele igienice.
Este important de reținut că pe toată perioada de dezinfecție a mâinilor, acestea trebuie să rămână umede. Pentru procedură, de regulă, este necesar să utilizați mai mult de 6 ml de antiseptic. În urma cercetărilor, s-a constatat că pentru distrugerea calitativă a bacteriilor este suficient un tratament de cinci minute al pielii. De asemenea, a fost confirmat că efectuarea acestei proceduri timp de trei minute reduce numărul de microorganisme la un nivel acceptabil.
Reguli pentru tratamentul cu dezinfectant pentru mâini
După spălarea temeinică a pielii mâinilor, încheieturilor și antebrațelor, este necesar să le uscați. După aceea, standardul stabilit pentru prelucrarea mâinilor pentru lucrătorii din unitățile de operare prevede necesitatea utilizării dezinfectanților speciali.
Inainte de aceasta, daca este necesar, este necesar sa se prelucreze paturile unghiale si crestele periungale. În aceste scopuri se folosesc bețișoare de lemn sterile de unică folosință, care trebuie umezite suplimentar cu un antiseptic.
Dezinfectantul se aplica 2,5 ml pe maini si antebrate. Aproximativ 10 ml de lichid dezinfectant ar trebui cheltuiți pentru un tratament a două mâini. Este necesar un antisepticfrecați pielea în același mod ca și spălarea mâinilor, observând succesiunea corectă a mișcărilor.
Numai după absorbția/evaporarea completă a produsului, puteți purta mănuși. Dacă operația chirurgicală durează mai mult de 3 ore, atunci tratamentul se repetă. La urma urmei, agenții patogeni pot începe să se înmulțească din nou sub mănuși.
Etapa finală
Dar acestea nu sunt toate nivelurile de procesare manuală. Este important să scoateți mănușile după lucru și să vă spălați mâinile cu apă și săpun. În acest caz, nu mai este necesară utilizarea unei soluții dezinfectante. Spălarea cu săpun lichid este suficientă, este de dorit ca pH-ul acestuia să fie neutru.
După curățarea pielii, acestea trebuie hidratate. În aceste scopuri se folosesc diverse creme și loțiuni. Scopul lor principal este de a preveni efectul de uscare al dezinfectanților care conțin alcool.
Este de remarcat separat faptul că tratamentul igienic al mâinilor în absența contaminării vizibile poate fi efectuat fără spălare. În majoritatea cazurilor, este suficient să utilizați soluții antiseptice timp de 30-60 de secunde.
Complicații posibile
Este de remarcat faptul că utilizarea regulată a dezinfectanților nu are cel mai bun efect asupra pielii lucrătorilor medicali. Există două tipuri principale de reacții experimentate de personalul spitalului. Cel mai adesea se plâng de mâncărime, uscăciune, iritație, apariția de fisuri cu sângerare. Aceste simptome pot fi atât minore, cât și pot afecta semnificativ starea generală.muncitori.
Există și un alt tip de complicații - dermatita alergică. Apar cu intoleranță la orice componente ale produselor destinate dezinfectării mâinilor. Dermatita alergică se poate manifesta atât sub formă uşoară localizată, cât şi în formă generalizată severă. În cele mai avansate cazuri, acestea pot fi combinate cu sindromul de detresă respiratorie sau alte manifestări de anafilaxie.
Prevalența complicațiilor și prevenirea acestora
Puteți înțelege semnificația problemei dacă știți că astfel de metode de spălare a mâinilor au ca rezultat ca 25% dintre asistente să prezinte semne de dermatită și 85% au raportat că au un istoric de probleme ale pielii.
Puteți reduce ușor efectul iritant al antisepticelor dacă le adăugați emolienți. Aceasta este o modalitate de a reduce prevalența dermatitei de contact. De asemenea, riscul de apariție a acestora poate fi minimizat prin utilizarea cremelor hidratante care sunt concepute pentru îngrijirea pielii mâinilor după fiecare spălare.
Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, nu vă spălați mâinile de fiecare dată înainte de a le trata cu un antiseptic. De asemenea, este important să vă asigurați că mănușile sunt puse numai atunci când pielea este complet uscată.
Nu neglijați folosirea cremelor hidratante. Pe piata gasesti creme speciale de protectie menite sa previna aparitia dermatitei de contact. Cu toate acestea, studiile nu au reușit să le confirme fără echivoceficienţă. Mulți sunt opriți de prețul ridicat al acestor creme.
