Medicina modernă nu stă pe loc, dar continuă să se dezvolte în fiecare zi. Multe teste sunt folosite pentru a diagnostica diferite boli. Poate fi dificil pentru o persoană obișnuită să-și înțeleagă toate numele. Luați, de exemplu, LDH. Ce este, nu orice profan știe, dar între timp medicii folosesc destul de des această metodă de cercetare. Ce boli pot fi diagnosticate cu ajutorul analizei LDH, ce amenință nivelul său de sânge crescut sau scăzut. Să ne dăm seama.
Ce este LDH
Mai întâi trebuie să-ți dai seama ce se ascunde sub abrevierea de neînțeles, la prima vedere, LDH. Lactat dehidrogenaza este o enzimă specială, fără de care procesele de oxidare a glucozei și producția de acid lactic sunt imposibile. În corpul unui adult, această substanță nu este capabilă să se acumuleze. Prin procese naturale, este distrus și excretat. Cu toate acestea, există unele boli care se caracterizează prin niveluri crescute de LDH în sânge. Acest lucru se întâmplă atunci când țesuturile sau celulele corpului sunt deteriorate. De aceea, LDH este un marker de diagnostic foarte important.
tipuri LDH
Ce este, ne-am dat seama deja, dar unele caracteristici ale acestei enzime trebuie clarificate. După cum știți, are cinci forme, care diferă unele de altele doar prin structura celulelor. În plus, fiecare dintre aceste tipuri este concentrat în organe separate.
Modificările enzimei LDH se numesc izoenzime. Deci, ei disting:
- LDH 1 - predominant în țesuturile creierului și ale mușchilor inimii.
- LDH 2 - conține celule sanguine (eritrocite, trombocite) și ficat.
- LDH 3 - se găsește în mușchii scheletici, pancreas și glandele tiroide, precum și în țesuturile unor organe precum plămânii, glandele suprarenale și splina.
- LDH 4 - predomină în aceleași organe ca LDH 3 și, în plus, în celulele germinale masculine, placentă, ficat și granulocite.
- LDH 5 - cea mai mare parte a acestei izoenzime se găsește în țesuturile mușchilor scheletici și ficatului, dar, în plus, este prezentă în aceleași organe ca și LDH 4.
Norma
Așa că ne-am dat seama ce este LDH. Rata acestei enzime este diferită la adulți și bebeluși, precum și la bărbați și femei. Să începem cu ce indicatori sunt considerați normali pentru copii.
- În prima zi de viață a unui copil, concentrația enzimei ar trebui să fie22, 1 mkat/l.
- Următoarele patru zile crește la 28, 9.
- De la vârsta de o săptămână până la șase luni, nivelul LDH scade. Norma este de 16,3 mkat/l.
- Următoarele 6 luni de viață, nivelul crește ușor din nou, de data aceasta la 18, 3.
- După vârsta de un an și până la trei ani, LDH la copii ar trebui să fie de 14,2 mkat/l.
- De la vârsta de șapte ani, indicatorii pentru diferite sexe încep să difere. Pentru băieți, nivelul normal ar trebui să fie de 12,7 mkat / l, iar pentru fete - 9,67.
- După vârsta de treisprezece ani, enzima este la un nivel stabil de 11,4 la băieți și la bărbați adulți. La fete și femei, această rată este oarecum redusă și de-a lungul vieții este de 7,27 mkat / l.
LDH de sânge. Ce este asta?
După cum am menționat deja, acesta este un marker excelent pentru diagnosticarea diferitelor probleme din organism. Dar ce este o analiză biochimică a LDH? Acesta este un test de sânge care poate fi utilizat pentru a determina cât de multă lactat dehidrogenază este în sânge. Când devine necesară o astfel de analiză?
Indicații pentru conducere
LDG se efectuează atunci când există suspiciunea că organele sau sistemele lor au fost rănite. Este afectarea țesuturilor care provoacă o creștere a nivelului unei astfel de enzime în sânge. Acest lucru este valabil mai ales pentru țesuturile inimii, creierului, plămânilor, rinichilor și mușchilor scheletici.
Dacă se suspectează melanom, se efectuează și LDH din sânge. Ce înseamnă? Ideea este că această analizăidentificarea metastazelor în organe și ganglioni limfatici. Această metodă de cercetare pentru melanom nu poate fi numită specifică, dar vă permite să monitorizați starea pacientului în perioada postoperatorie, precum și să determinați stadiul dezvoltării tumorii. În plus, în cazul unei terapii eficiente, nivelul enzimei din sânge scade, astfel încât acest marker este folosit pentru a determina dinamica tratamentului.
Pregătirea pentru test
Înainte de testare, pacientul trebuie să se pregătească pentru aceasta. Cel mai probabil, medicul vă va sfătui să vă abțineți de la a lua anumite medicamente, deoarece acestea pot afecta acuratețea rezultatelor LDH. Ce este, am stabilit deja. Cu toate acestea, ce fonduri nu ar trebui luate cu trei zile înainte de analiză? Acestea includ: aspirina, anestezice, acid ascorbic (vitamina C), mitromicină, clofibrat, procainamidă, fluoruri. De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la alcool, deoarece poate crește nivelul enzimei studiate.
Cum se face analiza
Prelevarea de sânge la adulți se efectuează dintr-o venă de la îndoirea brațului folosind un ac special. Pentru a prelua material de la copii sau sugari, se folosește o lancetă. Pe lângă o venă, medicul poate lua sânge din lobul urechii, degetul mare sau călcâiul. Locul gardului este prelucrat și, după procedură, i se aplică un bandaj de presiune. Poate apărea o ușoară durere după procedură.
Probele de sânge sunt plasate într-o eprubetă sau pe o lamă de sticlă. În laborator, materialul colectat este plasat într-un specialcentrifugă, cu ajutorul căreia se separă serul de ea. Astfel, se determină nivelul enzimei din sânge.
Am vorbit deja despre care ar trebui să fie valorile. Cantitatea de enzimă poate fi fie crescută, fie scăzută. Ce poate contribui la asta?
Cauze ale nivelurilor crescute de LDH
Dacă rezultatele testelor indică o creștere a LDH, este necesar să se caute cauza acestui fenomen. Nivelul său ridicat indică faptul că unele țesuturi au fost deteriorate. Dacă rezultatele arată o creștere a numărului nu a unei izoenzime, ci a mai multor, acest lucru poate indica faptul că există o serie de tulburări în organism. Se întâmplă ca rezultatele testelor să indice o creștere a nivelului tuturor celor cinci tipuri de LDH. În acest caz, putem vorbi despre insuficiență multiplă de organe.
Cu toate acestea, diagnosticul nu poate fi pus doar pe baza nivelului de LDH. Un test de sânge pentru o modificare a numărului de izoenzime ajută, mai degrabă, la clarificarea acestuia. În ciuda acestui fapt, specialiștii trebuie să știe la ce organe să acorde atenție în primul rând dacă LDH este crescută. Motivele pot fi următoarele:
- Stroke.
- Infarct miocardic. În acest caz, nivelul poate crește timp de 36-55 de ore după atac. O cantitate crescută de enzimă este menținută timp de 3-10 zile.
- Infarct pulmonar. Primele sale simptome sunt durerea în zona pieptului. În același timp, nivelul enzimei crește.
- Infarct intestinal.
- Infarct renal, pielonefrită.
- Insuficiență cardiacă congestivă.
- Patologiile hepatice devin și elecauza nivelurilor crescute de LDH. Ce înseamnă? În primul rând, cantitatea acestei enzime crește odată cu ciroza, modificările tisulare din cauza alcoolismului, precum și hepatita virală acută.
- Cancerul este, de asemenea, însoțit de o creștere a nivelului de LDH.
- Bolile de sânge provoacă hemoliză.
- LDH este, de asemenea, un marker pentru pancreatita acută.
- Hipoxie, hipotermie, hipertermie.
- Limfom.
- Mononucleoză datorată infecției.
- Meningită virală. O creștere a nivelului de LDH indică dezvoltarea encefalită.
- Distrofie, atrofie musculară, leziunile lor.
- Șoc traumatic.
- Crăpături și fracturi ale oaselor.
- Arsuri multiple.
- Convulsii convulsive.
- Delirul cu alcool sau droguri.
- Eclampsie.
- Pentru unele femei însărcinate, nivelurile crescute de LDH sunt normale. Pentru alții, astfel de rezultate ale testelor pot indica desprinderea placentară. În orice caz, o creștere a LDH este un motiv pentru a consulta un medic.
După cum sa menționat deja, un nivel ridicat al uneia sau mai multor izoenzime LDH nu poate indica în sine una dintre bolile de mai sus. Trebuie făcute alte cercetări. Asigurați-vă că determinați activitatea unei anumite izoenzime. Apoi va fi posibil să vorbim despre localizarea problemei.
De exemplu, a fost detectat un nivel ridicat de izoenzime LDH 4 și 5. Ce este?Cel mai probabil, a existat leziuni ale țesutului muscular sau ficatului. Dar pentru a fi convins de acest lucru, este necesar să se determine probele funcționale ale organului bolnav.
Astfel, rezultatul analizei LDH poate fi luat în considerare numai împreună cu alte studii. De asemenea, este important să urmăriți dinamica acestui proces, deoarece joacă un rol important în determinarea proceselor patologice.
LDH scăzut
Uneori, rezultatele testelor pot arăta o scădere a nivelurilor de LDH din sânge. Acesta este un caz destul de rar, care indică faptul că organismul descompune glucoza foarte activ și primește energie de la ea pentru celule, în principal pentru celulele musculare.
Scăderea nivelurilor de LDH este posibilă și în cazul mutațiilor genetice. Poate că există doar două tipuri. Persoanele care sunt diagnosticate cu primul tip se vor simți obosite și au slăbiciune musculară. Mutațiile de al doilea fel nu au niciun simptom. Consumul excesiv de acid ascorbic (vitamina C) poate duce, de asemenea, la o scădere a nivelului de LDH.
