Dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular este lentă și imperceptibilă în stadiile incipiente. În cele mai multe cazuri, o persoană învață despre problemele sale cardiace atunci când patologia progresează deja, drept urmare este necesară spitalizarea urgentă. Boala de inimă este periculoasă, deoarece apare aproape fără simptome. Ele sunt unul dintre principalii factori ai mortalității pe pământ. Chiar dacă pacientul supraviețuiește unui atac de boală de inimă, este puțin probabil să poată reveni la un stil de viață normal și, prin urmare, trebuie să se adapteze la un stil nou, mai limitat. Este posibil să se prevină dezvoltarea complicațiilor grave ale bolilor de inimă prin diagnosticarea lor la timp. Prin urmare, este necesar să fii supus unor examinări preventive pentru a-ți menține sănătatea inimii.
Boală cardiacă
Există mai multe semne care pot indica dezvoltarea problemelor cardiace. Dacă observați astfel de simptome în sine, ar trebui să contactați imediat clinica, unde o examinare amănunțită va ajuta la diagnosticarea bolii și la prevenirea posibilelor complicații.
Cele mai frecvente simptome ale stadiilor incipiente ale bolilor de inimă includ oboseală crescută și slăbiciune generală. Ele pot fi asociate cu stres sau cu o sarcină de muncă crescută, dar pot fi și un semnal pentru dezvoltarea insuficienței cardiace. De regulă, oboseala nu merge nicăieri chiar și după odihnă și la aceasta se adaugă un sentiment de opresiune, o scădere a apetitului și o stare generală proastă a corpului. Al doilea simptom care poate semnala dezvoltarea insuficienței pulmonare sau cardiace este scurtarea respirației și poate apărea chiar și atunci când o persoană se află într-o stare de calm absolut.
Frica severă, stresul sau activitatea fizică prelungită la fiecare persoană sănătoasă pot provoca o creștere a ritmului cardiac, iar acest lucru este considerat normal. Dacă tahicardia se îngrijorează des și fără niciun motiv întemeiat, atunci putem vorbi despre prezența tulburărilor în starea sistemului cardiovascular. Alte simptome ale bolilor cardiace includ pierderea echilibrului sau amețelile bruște, leșinul, disconfortul și durerea în piept. Astfel de semne oferă un motiv pentru ca o persoană să viziteze un medic. Și treceți printr-o examinare cuprinzătoare a sistemului cardiovascular.
Pregătire coronară
Dacă un pacient a fost diagnosticat cu boală de inimă într-un stadiu care nu necesită intervenție chirurgicală, i se prescrie terapie medicamentoasă. Medicamentele pentru bolile de inimă ajută pacientul să facă față simptomelor patologiei și să încetinească dezvoltarea acesteia. O persoană trebuie să fie pregătită pentru faptul că dacăintenționează să-și prelungească viața, trebuie să-i schimbe imaginea, în special, să renunțe la obiceiurile proaste, să mănânce corect, să combine exercițiile moderate cu odihna.
Astăzi există multe medicamente diferite pe rafturile farmaciilor, a căror acțiune vizează combaterea problemelor cardiace. Unul dintre cele mai frecvente medicamente care sunt prescrise de medici sunt comprimatele Coronal. Indicațiile pentru utilizarea medicamentului pot fi următoarele: boală coronariană, aritmie, hipertensiune arterială, extrasistolă ventriculară sau supraventriculară și altele. Înainte de a începe un curs de tratament cu medicamentul, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Medicamentul „Coronal” are un efect destul de puternic asupra organismului, are o listă de contraindicații și poate provoca reacții adverse. Disponibil sub formă de tablete filmate. Medicul poate prescrie atât Coronal, cât și analogii săi.
Farmacologie
Medicamentul „Coronal” are efecte antianginoase, hipotensive și antiaritmice. Acest beta-blocant selectiv reduce formarea de AMP ciclic din ATP și este capabil să blocheze receptorii beta-adrenergici ai inimii. De asemenea, medicamentul „Coronal” ajută la reducerea contractilității miocardice și a frecvenței contracțiilor inimii, a conducerii și a excitabilității acesteia.
Efectul hipotensiv al medicamentului se manifestă prin faptul că ajută la reducerea volumului minut al sângelui. "Coronal" - comprimate care restabilesc sensibilitatea normală a baroreceptorilor, inhibă activitatea sistemului reniangiotensiv, afectează sistemul nervos central. La pacienticare suferă de hipertensiune arterială, efectul hipotensiv se observă după 2-5 zile de la începerea utilizării. După 1-2 luni, se observă un efect terapeutic hipotensiv stabil.
Medicamentul „Coronal”, indicații pentru utilizarea căruia au un spectru destul de larg, are un efect antianginos. Tabletele contribuie la prelungirea diastolei, îmbunătățesc perfuzia mușchiului inimii, reduc necesarul său de oxigen prin reducerea ritmului cardiac. Efectul antiaritmic al medicamentului se manifestă prin capacitatea sa de a elimina factorii aritmogeni. Sub influența sa, conducerea atrioventriculară încetinește și are loc o scădere a ratei de excitare a sinusurilor și stimulatoarelor cardiace ectopice.
Utilizarea medicamentului în doze medii are un efect mai puțin pronunțat asupra arterelor periferice, mușchilor netezi bronșici, pancreasului, mușchilor scheletici, metabolismului carbohidraților. Medicamentul nu reține ionii de sodiu în organism, absorbția sa este de aproximativ 80-90%.
Indicații pentru utilizare
Înainte de a lua Coronal, trebuie să consultați un medic care vă va da instrucțiuni clare cu privire la doza și frecvența administrării. Nu puteți începe să luați medicamentul singur, există riscul de a vă afecta sănătatea și cu consecințe ireversibile.
În medicamentul „Coronal” indicațiile de utilizare sunt cel mai adesea limitate la hipertensiune arterială și boli coronariene. Doza zilnică de medicament este de 5 mg. Principala substanță activă a medicamentului "Coronal" este bisoprololul. Maxim zilnicnorma poate ajunge la 20 de miligrame, iar pentru pacienții cu funcționare normală afectată a ficatului - 10 miligrame. Doza de medicament în toate cazurile este ajustată individual, ținând cont de eficacitatea terapeutică și de ritmul cardiac. Este necesar să reduceți treptat doza de medicament "Coronal", nu puteți opri cursul de administrare brusc. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu angină pectorală (CHD).
Contraindicații
Există o listă de cazuri în care este mai bine să încetați să utilizați Coronal. Indicațiile de utilizare în bolile de inimă nu pot fi singurul factor în începerea unui curs de tratament. Medicul trebuie să examineze cu atenție și cuprinzător pacientul pentru siguranța acestuia din urmă.
Medicamentul este contraindicat la pacientii cu ICC decompensat, insuficienta cardiaca acuta, soc cardiogen, cardiomegalie, angina Prinzmetal, sindrom SSU, bloc atrioventricular stadiul II-III, bloc sinoatrial. Nu luați Coronal pentru pacienții care au hipersensibilitate individuală la medicament. Nu este recomandat să-l prescrie femeilor în timpul alăptării, precum și să-l combinați cu utilizarea inhibitorilor MAO.
În cazuri extreme, dar cu mare atenție, medicamentul este utilizat pentru tratarea pacienților cu miastenie gravis, claudicație intermitentă, sindrom Raynaud, insuficiență hepatică, ICC, feocromocitom, acidoză metabolică, astm bronșic, emfizem pulmonar, diabet zaharat. Contraindicațiile pentru utilizare pot fi depresie, psoriazis, tireotoxicoză, copilărie și bătrânețe,sarcina. Justificarea luării medicamentului „Coronal” (evaluările medicilor sunt de acord în acest sens) în timpul sarcinii poate fi cazul numai atunci când beneficiul pentru mamă este de multe ori mai mare decât riscul pentru copil.
Supradoză
Pacientul trebuie să urmeze cu strictețe instrucțiunile unui specialist, deoarece o supradoză poate provoca simptome periculoase. Printre semnele comune care sunt cauzate de o supradoză de Coronal sunt bronhospasmul, insuficiența cardiacă, hipotensiunea arterială și bradicardia. Intoxicația determină un efect cardiodepresiv puternic, care prevalează asupra scăderii contractilității și scăderii frecvenței contracțiilor cardiace. Pacientul poate dezvolta detresă respiratorie cauzată de bronhospasm.
Dacă un pacient are o reacție nenaturală la un medicament, trebuie să luați imediat măsuri pentru a-l neutraliza. Primul lucru de făcut este să efectuați un lavaj gastric, urmat de aportul de enterosorbanți (cărbune activat). De asemenea, trebuie să beți un laxativ (sulfat de sodiu). Poti elimina simptomele intoxicatiei prin administrarea intravenoasa a atropinei (0,5-2,0 mg). De asemenea, în astfel de cazuri se utilizează glucagon 1-5 mg. Dacă apare bronhospasm, trebuie utilizat un bronhodilatator (aerosol Salbutamol sau Fenoterol).
Efecte secundare
Coronal poate provoca reacții adverse care afectează întregul organism. În pericol sunt:
- sistem cardiovascular;
- sistem nervos;
- respirațiesistem;
- tractul gastrointestinal;
- sistem genito-urinar;
- aparat vizual;
- piele, mușchi, articulații.
Din partea sistemului cardiovascular, pot fi observate ocazional complicații precum parestezii, tulburări de conducere, bradicardie, hipertensiune ortostatică și tensiune arterială scăzută. Pacienții cu boală Raynaud sau claudicație intermitentă au simptome care se agravează.
Medicamentul Coronal poate provoca și reacții adverse din partea sistemului nervos și anume: modificări mentale, vise vii, tulburări de somn, amețeli, cefalee, oboseală. Foarte rar, dar totuși agentul coronal poate afecta aparatul vizual. Se acumulează recenzii ale unor astfel de cazuri, dar ca urmare a expunerii la medicament, vederea se poate deteriora, lacrimarea poate scădea, până la dezvoltarea conjunctivitei.
Simptome precum bronhospasmul, dificultățile de respirație, rinita și congestia nazală pot deranja acei pacienți care suferă de astm bronșic. În cazuri izolate, apare efectul hepatotoxic al bisoprololului, care este determinat de greață, diaree, constipație și dureri abdominale.
Printre alte reacții adverse cauzate de acțiunea medicamentului Coronal, recenziile pacienților notează următoarele: transpirație crescută, mâncărime și roșeață a pielii, artropatie, crampe și dureri musculare. Rareori îngrijorat de disurie și disfuncție erectilă cauzată de acțiunea medicamentului "Coronal". Analogii medicamentelor pot provoca, de asemenea, efecte secundare asupraorganism. Prin urmare, în fiecare caz individual, este imperativ să consultați un medic și să urmați instrucțiunile acestuia.
Instrucțiuni speciale
Pe lângă contraindicații și efecte secundare, există o serie de cazuri în care medicamentul trebuie utilizat cu foarte mare atenție și cu siguranță sub supravegherea unui medic. Acest lucru se aplică în primul rând afecțiunilor precum insuficiența cardiacă congestivă, diabetul zaharat, depresia, miastenia gravis, psoriazisul, tireotoxicoza, funcționarea anormală a ficatului sau rinichilor, acidoza metabolică, postul, angina Prinzmetal.
În bolile obstructive cronice ale căilor respiratorii, pot fi luate Coronal, analogi și alte beta-blocante, dar numai în asociere cu bronhodilatatoare și în doze minime. În cazul feocromocitomului, agentul trebuie luat simultan cu blocarea receptorilor alfa-adrenergici. Doza trebuie stabilită după investigarea afecțiunilor hepatice și renale.
Hipertensiunea arterială poate fi tratată cu medicamentul numai sub supraveghere medicală regulată. Scăderea contrareglării adrenergice și reacțiile anafilactice exacerbează reacțiile la pacienții care iau beta-blocante. La pacienții vârstnici, hipersensibilitatea poate apărea chiar și cu doza obișnuită de medicament, așa că este necesară și o monitorizare constantă aici.
Dacă este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală planificată, atunci utilizarea medicamentului este anulată cu 48 de ore înainte de operație, iar acest lucru nu se face imediat, dartreptat. Dacă pacientul are indicații de utilizare a Coronal, trebuie să fie foarte atent în activități care necesită o viteză mare a reacțiilor fizice și psihice (lucru la înălțime, întreținerea mașinilor, lucrul cu mecanisme periculoase, conducerea unei mașini etc.).
Interacțiuni medicamentoase
Când luați Coronal (comprimate) în același timp cu alte medicamente, trebuie luate măsuri de precauție. În special, acest lucru se aplică combinațiilor cu inhibitori MAO, deoarece după încetare există o creștere a tensiunii arteriale. Combinând beta-blocante cu extracte de alergeni pentru testele cutanate și cu alergeni utilizați pentru imunoterapie, există riscul de a provoca reacții alergice severe.
Atunci când utilizați medicamente antiaritmice din clasele I și III (Disopiramidă, Sotalol, Chinidină, Amiodarona, Lidocaină), trebuie de asemenea să aveți grijă. Odată cu utilizarea simultană a medicamentelor antihipertensive și a comprimatelor Coronal, acestea din urmă pot potența efectele primelor. Dacă utilizați acest medicament în combinație cu "Guafatsin", "Digitalis", "Clonidine", "Reserpină", atunci acest lucru poate duce la o încetinire a conducerii impulsurilor electrice prin sistemul de conducere al inimii.
Eficacitatea terapeutică a Coronal poate fi redusă prin expunerea la agenți simpatomimetici (medicamente antitusive, picături nazale sau oftalmice). Activatorii enzimelor hepatice provoacă o reducere a timpului de înjumătățire biologic al beta-adrenoreceptor. Utilizarea simultană a medicamentelor antiaritmice și a blocantelor canalelor de calciu din grupele Nifedipină și Verapamil poate provoca dezvoltarea bradicardiei, insuficienței cardiace sau tulburărilor de conducere.
Tratamentul simultan cu Coronal și Clonidine poate provoca dezvoltarea unei crize hipertensive. Dacă există indicații pentru administrarea Coronal la pacienții cu diabet zaharat, se recomandă insistent monitorizarea regulată a glicemiei. Acest lucru se datorează faptului că beta-blocantele pot potența acțiunea medicamentelor antidiabetice și a insulinei, mascând semnele de hipoglicemie.
Recenzii despre medicamente
Medicii prescriu Coronal pacienților cu boli de inimă. Dar funcționează acest medicament pentru toată lumea? Analizând recenziile despre acesta, putem face o concluzie generală că efectul medicamentului asupra corpului pacientului depinde de fiecare caz în parte. Cei care au avut norocul să nu experimenteze efecte secundare vorbesc foarte pozitiv despre Coronal. Recenziile pacienților care au experimentat consecințele utilizării medicamentului nu sunt atât de roz. Cu toate acestea, problemele pot fi evitate. Înainte de a lua „Coronal” (tablete), instrucțiunile pentru acesta trebuie recitite cu atenție și de mai multe ori, deoarece neatenția poate fi și dăunătoare sănătății.
Primul lucru pe care îl observă pacienții este o scădere a ritmului cardiac, o scădere ușoară a tensiunii arteriale, o îmbunătățire a stării generale a pacientului. După câtevaluni de utilizare, medicii recomandă reducerea dozei, deoarece pulsul și presiunea au ajuns deja la norma și nu este nevoie să le scădeți și mai mult. De asemenea, pacienții observă că, dacă urmați toate instrucțiunile medicului curant, atunci nu trebuie să vă fie frică de consecințele neplăcute ale utilizării medicamentului. Dar cei care au decis independent să schimbe doza zilnică sau nu au avertizat medicul cu privire la utilizarea altor medicamente s-au confruntat cu complicații, care în unele cazuri au necesitat spitalizarea pacientului. Și, prin urmare, nu uitați că există o instrucțiune de utilizare în fiecare pachet de comprimate Coronal.
Analogi
Medicamentul „Coronal” are o gamă largă de analogi - medicamente care conțin aceleași substanțe active. Toate diferă în ceea ce privește prețul, țara de producție, mecanismul de acțiune, contraindicații, prezența sau absența efectelor secundare.
Ca orice medicament, Coronal are și domeniul său de aplicare. Analogii săi sunt similari prin aceea că substanța lor activă este bisoprololul. Cele mai comune sunt medicamentele de producție internă. Avantajul lor este considerat a fi prețul scăzut (comparativ cu cele importate) și eficiența ridicată. În special, pot fi remarcate următoarele medicamente: Aritel, Aritel Cor, Biprol, Bisoprolol, Bisoprolol-Prana, Niperten. Sunt disponibile la fiecare chioșc de farmacie, iar prețul lor variază de la 30 la 100 de ruble per pachet.
Analogii de import ai Coronal sunt, de asemenea, prezentați într-un sortiment mare: Bidop (Ungaria), Biol (Slovenia),Bisogamma (Germania), Bisocard (Polonia), Bisomor (India), Bisoprolol-Lugal (Ucraina), Bisoprolol-Teva (Israel) și altele. Medicamentul german „Concor” este deosebit de popular printre medicamentele importate. Prețul său este de 4 ori mai mare decât costul medicamentului "Coronal" și este de aproximativ 180 de ruble. În general, medicamentele importate în chioșcurile farmaciilor sunt oferite la prețuri cuprinse între 300 și 600 de ruble per pachet.
